Alexander Romanovich Luria (1902 1977) - Apresentação · Heminegligência ou agnosia espacial...

Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977) (Алекса́ндр Рома́нович Лу́рия)

Neuropsicólogo soviético que trabalhou em uma extensiva

variedade de áreas científicas e em diversas instituições. Foi

também formado em Medicina, trabalhos nas áreas de neuro-

linguística e psicologia cultural-histórica, inventor do primeiro

detector de mentiras e testes neuropsicológicos importantes,

escreveu livros populares e pode ser considerado o Oliver Sacks

do século 19, trocou cartas com Sigmund Freud e fundou um

grupo de psicanálise na Russia.

….in his autobiographic work, Luria

admits that his “primary ambition was to

become a psychologist” and “to take

part in the creation of an objective

approach (abordagem objetiva) to

behavior that concentrated on real-life

events” (Luria, 1979).

As 3 unidades funcionais

1a. unidade: regula o tono cortical, estado de vigília-sono

2a. unidade: recebe, analisa, integra e armazena informações

É o SARA: sistema ativador reticular ascendente

Localizada nas regiões laterais e posteriores dos hemisférios

cerebrais.

3a. unidade: programa, regula e verifica a atividade mental

Localizada no lobo frontal

As 3 unidades participam dos processos mentais, cada

uma delas fornece a sua contribuição para o desempenho

desses processos

Recebe, análisa, integra e armazena informações

sensoriais

Localização: regiões laterais e posteriores corticais

- Córtex parietal: somestesia

- Córtex temporal: audição

- Córtex occipital: visão

Áreas sensoriais I Áreas sensoriais II Áreas sensoriais III

áreas assoc. de ordem sup. UNIMODAIS POLIMODAIS

Segunda unidade funcional de Luria

Leis da 2a. unidade funcional

1. Lei da organização hierárquica

2. Lei da especificidade decrescente

3. Lei da lateralização progressiva

Áreas 1arias: modalmente específicas

Áreas de ordem superior: Esquemas mais gerais e abstratos do mundo

que nos rodeia

O HC dominante: FALA e outras funções simbólicas. É o hemisfério

categórico. Geralmente, é HC esquerdo.

O HC não dominante: funções concretas, parâmetros espaciais e

temporais. É o hemisfério representativo. Geralmente é o HC direito.

Área 1aria Área 2aria Área 3aria

As áreas 1arias dos 2 HC são semelhantes, mas as áreas 2arias e

3arias do HC esquerdo e HC direito diferem funcionalmente.

De: Fuster (2000)

Especificidade

modal

Hierarquia das zonas corticais

Especificidade modal

Assimetria de função

Assimetria de

função

UNIDADE FUNCIONAL 2

3ª

2ª

1ª

Um estímulo ativa receptores sensorias e esta informação

é levada por uma via sensorial para a área sensorial 1aria.

O receptor sensorial, a via sensorial e seu alvo cortical são

específicos para cada modalidade sensorial.

TÁLAMO ÁREA SENSORIAL

PRIMÁRIA X decussação

Córtex cerebral neurônio

10 ordem

neurônio

20 ordem neurônio

30 ordem

Áreas sensoriais 1arias

receptor

sensorial VIA SENSORIAL

Áreas corticais

de ordem superior

Sensação

Áreas sensoriais primárias

córtex somatosensorial

primário (S1, lobo parietal,

áreas 3,1,2)

córtex auditivo primário

(A1, lobo temporal, área 41)

córtex visual primário (V1,

lobo occipital, área 17)

Áreas sensoriais primárias são modalmente específicas:

1. Córtex sensorial primário

Córtex visual primário, córtex somato-sensorial primário

Córtex auditivo primário

2. Córtex associativo unimodal

Exemplo: Córtex associativo visual (área 18 ,19)

3. Córtex associativo polimodal Exemplo: Encruzilhada TPO (áreas 39,40,21,37)

Áreas de Brodmann:

2. Representação da camada receptiva

Áreas sensoriais 1arias

Mapas neurais: somatotópicos, retinotópicos, tonotópicos

As vias sensorias são topograficamente organizadas

Área somestésica (somatosensorial) primária (Sm I)

Organização somatotópica do córtex somatosensorial primário:

Homúnculo somato -sensorial

Córtex somato-sensorial do rato:

“The barrelfield” in layer IV of S1

“Moleúnculo”

somato –sensorial

em a toupeira:

Condylura cristata

OUVIDO INTERNO OU LABIRINTO

cóclea

Cóclea: Órgão de Corti – Células ciliadas

Células ciliadas internas,

cerca de 3500, fazem a

transdução de um estimulo

mecanico em um estimulo

eletrico.

Células ciliadas externas,

cerca de 15000, servem como

amplificador coclear.

Frequências altas --------Freqüências baixas Base Ápice

Organização tonotópica da cóclea

A freqüência que ativa uma determinada célula ciliada depende

da posição dessa célula ao longo da membrana basilar.

As células na base respondem melhor a freqüências altas e as

células na ápice melhor a freqüências baixas.

Organização tontópica no córtex auditivo primário:

All mammals have some brain areas in common:

From: Felleman and Van Essen (1991)

The number of associative areas augments during evolution:

From: Felleman and Van Essen (1991)

Córtex visual:

Especialização de áreas visuais associativas:

Recebem informações de receptores sensoriais

transmitidas pelo tálamo (núcleos específicos)

Propriedades das áreas sensoriais 1arias

Área cortical do tipo granular, camada IV bem desenvolvida

São modalmente específicas

Possuem uma organização topográfica

Estimulação de áreas sensorias 1arias: padrões

elementares

Córtex sensorial Córtex motor granular agranular

Córtex associativo

(Parent, 1996)

Os principais tipos de córtex cerebral

CÓRTEX: Tipos de conexões

Córtex visual primário (Área 17)

Propriedades das áreas sensoriais 2arias

Modalmente específicas

Áreas de síntese ou gnósticas

- Síntese de padrões elementares em padrões complexos,

dotados de sentido.

Localizadas ao redor das áreas sensoriais 1arias

- Perda da organização topográfica

ex. VisII: áreas 18 e 19

Recebem aferências de uma área sensorial 1aria e se

projetam para as áreas sensoriais 3arias

Córtex do tipo associativo: camadas II e III proeminentes

Apresentam certa assimetria funcional

Organização da percepção visual

Lesão de Vis. I esquerdo:

Perda do campo visual direito de ambos os olhos

Estimulação de Vis I esquerdo

Pontos luminosos em uma região correspondente

do campo visual direito

Integração dos padrões visuais elementares em figuras

complexas dotadas de sentido.

Estimulação: figuras de flores, rostos familiares etc.

Lesão: Agnosia visual

Agnosia = Perda ou deterioração da capacidade para

reconhecer ou identificar objetos apesar de manterem a

função sensorial intacta.

Vis. II

Organização da percepção visual

AGNOSIA VISUAL: O cérebro percebe perfeitamente as formas de

um objeto, mas não consegue atribuir um significado à sua imagem.

Lesão de áreas Vis. II do HC não dominante

Reconhecimento de objetos

“Tais pacientes podem tomar o disco de um telefone por um relógio. Não mais reconhecem

desenhos de contornos ou silhuetas e ficam completamente desnorteados quando se lhes exibe

os contornos de figuras sobre as quais haja uma serie de traços, ou quando confrontados com

figuras compostas por elementos separados e apresentadas contra um fundo opticamente

complexo”. (Luria, 1981)

AGNOSIA VISUAL

Lesão de áreas Vis. II do HC não dominante

Representação de objetos

O paciente com agnosia visual é naturalmente incapaz não apenas de perceber formas

visuais inteiras mas também de desenhá-las. Se mandarmos que desenhe um objeto,

ele será incapaz de representá-lo como um todo e apenas poderá desenhar (ou, mais

exatamente, apenas poderá representar) suas partes individuais, fornecendo assim,

essencialmente, uma lista visual de todos os detalhes. (Luria, 1981)

AGNOSIA VISUAL

Lesão de áreas Vis. II do HC dominante

Distúrbios no reconhecimento de letras e de leitura

Agnosia auditiva = incapacidade de reconhecer sons)

HC dominante: Perda da capacidade de diferenciar fonemas

(menor unidade sonora do sistema fonológico, as

fonemas tem a função de estabelecer uma diferença

de significado entre uma palavra e outra).

Afasia sensorial = perturbação da compreensão

do discurso, embora a fala esteja fluente

Lesão da área auditiva II

HC não dominante: Perda da audição musical

Percepção de rítmos prejudicada

Lesão da área auditiva I

Incapacidade de discriminar a frequência (agudo ou grave),

volume (intensidade) e a origem de um som.

Áreas SmI e SmII

Lesão do SmI: perda da somestesia contralateral

Lesão do SmII: aestereognosia (incapacidade de reconhecer

objetos pelo tato)

Áreas sensoriais 3arias

Polimodal

Localizada na encruzilhada TPO (áreas 39,40,21,37)

Integra informações provenientes das diferentes áreas

- Responde a características gerais do estímulo:

- Processos simbólicos, pensamento abstrato

sensoriais 2arias.

- No. de componentes, arranjo espacial

Córtex do tipo associativo: camadas II e III proeminentes

Encruzilhada parieto-têmporo-ocipital

Informações somestésicas, vestibulares, visuais, e auditivas

HC dominante:

- Estruturas lógico-gramaticais complexas

- Operações arítméticas

HC não dominante: Funções espaciais concretas

- Diferenciar E e D, localizar-se num mapa, ler as horas

- Realizar movimentos no espaço

(quase-espaciais) Funções símbólicas

Dominância do hemisfério esquerdo par a linguagem:

(Luria, 1981)

Lesões de zonas posteriores do hemisfério direito

Heminegligência ou agnosia espacial esquerda é um distúrbio

em que o indivíduo lesado pode não perceber estímulos

sensoriais, tais como táteis, auditivos e/ou visuais, provenientes

do campo espacial esquerdo

Lesão de áreas sensoriais 3arias

Pacientes com lesões de regiões posteriores do hemisfério direito mostram

Heminegligência espacial esquerda, inclusive de locais evocados mentalmente.

Quando perguntado de descrever da memória lugares adjacentes da Piazza del

Duomo em Milão eles lembraram somente aqueles situados no lado direiro

Lesão de áreas sensoriais 3arias

Organização da percepção visual

Lesão de Vis. I direito:

Perda do campo visual esquerdo de ambos os olhos

Estimulação de Vis I esquerdo

Pontos luminosos em uma região correspondente

do campo visual direito

Especificidade

modal

Hierarquia das zonas corticais

Especificidade modal

Assimetria de função

Assimetria de

função

UNIDADE FUNCIONAL 2

3ª

2ª

1ª

Áreas sensoriais I: Representação da periferia sensorial

Áreas sensoriais II:

Padrões elementares Organização topográfica

Associação intramodal

Reconhecimento de Padrões complexos

(Gnosia)

Áreas sensoriais III: Associação intermodal

FALA: lateralização de funções

HC dominante (fala): ABSTRATO

HC não dominante: CONCRETO

Funções símbólicas , esquemas lógicos

Relações espacias e temporais

das áreas sensoriais II e III

1. Quais são as principais características das áreas primárias da

segunda unidade funcional? Aonde se localizam essas áreas?

2. Quais são as principais características das áreas secundárias da

segunda unidade funcional? Aonde se localizam essas áreas?

3. Quais são as principais características da área terciária da segunda

unidade funcional? Aonde se localiza esta área?

4. Discuta o conceito de especialização hemisférica. Diferenças inter-

hemisféricas são observadas em que territórios cerebrais?

5. Discuta os efeitos de lesões cerebrais no hemisfério dominante e

não dominante.

Pontos importantes

6. O que é síndrome de negligência? Que lesões podem causar esta

síndrome?

7. O que é uma organização somatotópica? Que regiões corticais

possuem uma organização somatotópica?

8. Os mapas corticais (por ex. a representação somatotópica) podem

se alterar ao longo da vida. Que fatores podem contribuir para isso?