Apresentação 02.12.2013

E L I Z A B E T H A . R I D E R , M A R G A R E T M . H I N R I C H S & B E T H A . L O W N

A model for communication skills assessment across

the undergraduate curriculum

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

MESTRADO ACADÊMICO EM SAÚDE DA FAMILIA

MÓDULO: DIDÁTICA DO ENSINO SUPERIOR

PROF.: PhD GEISON LIRA

MESTRANDA: GAUSSIANNE CAMPELO

SOBRAL-CE, 2013

Me

dic

al Te

ac

he

r,

2006.

INTRODUÇÃO

• Habilidades interpessoais e de

comunicação eficazes são associadas a

melhores resultados de saúde.

• Estudos sugerem que as habilidades de

comunicação declinam durante os quatro

anos de faculdade .

• Por isso, é importante ensinar e avaliar as

habilidades de comunicação durante

formação médica de graduação.

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO

• Força-tarefa com especialistas da Harvard

Medical School Indicaram as competências essenciais e um quadro para

o ensino e avaliação das habilidades de comunicação

• Declaração do Consenso de Bayer-Fetzer

Kalamazoo. Listaram sete competências essenciais de comunicação

amplamente apoiadas, com sub- competências para cada um.

1 . Constrói um relacionamento: Cumprimenta e mostra interesse no paciente como uma

pessoa

Usa palavras que mostram o cuidado e preocupação ao longo da entrevista

Usa tom, ritmo , contato visual e postura que mostrar cuidado e preocupação

Responde explicitamente com declarações de pacientes sobre as idéias , sentimentos e valores.

2 . Abre a discussão: Permite paciente para completar declaração de abertura ,

sem interrupção

Solicita ' há mais alguma coisa " para provocar conjunto completo de preocupações

Explica e / ou negocia uma agenda para a visita

Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:

3. Reúne informações:

• Começa com a narrativa do paciente utilizando perguntas

abertas ("diga-me sobre ...")

• Esclarece detalhes quando necessário, com mais

específico ou " sim/não" perguntas

• Resume e dá oportunidade paciente para corrigir ou

adicionar informações

• Faz transições de forma eficaz para perguntas adicionais

4.Compreende a perspectiva do paciente:

• Pergunta sobre os eventos de vida, circunstâncias, outras pessoas que podem afetar a saúde

• Esclarece crenças, preocupações do paciente e as

expectativas sobre a doença e tratamento

Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:

5. Ações informações: • Avalia a compreensão do paciente de problema eo desejo de obter

mais informações • Explica usando palavras que são fáceis para o paciente entender • Pergunta se paciente tem alguma dúvida

6. Chega a acordo (se mudou / plano de novo): • Inclui paciente em escolhas e decisões , na medida em que ele/ela

deseja • Verifica se há compreensão mútua dos planos de diagnóstico e/ou

tratamento • Pergunta sobre a capacidade do paciente de seguir os planos de

diagnóstico e / ou tratamento • Identifica recursos adicionais, conforme apropriado

7. Fornece fechamento: • Pergunta se o paciente tiver dúvidas, preocupações ou outros

problemas • Resume

• Esclarece arranjos de acompanhamento ou de contato • Reconhece paciente e fecha entrevista

Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:

Implementação de instrumentos de avaliação no currículo

ANO 1

• Objetivo: aprender os fundamentos da entrevista

ao paciente e o impacto da doença na vida dos

pacientes.

• Método: tutoriais em pequenos grupos e em

ambientes clínicos com pacientes reais, e,

ocasionalmente, simulados, internados ou

ambulatoriais.

• Avaliação: entrevistas filmadas com os pacientes

padronizados, no meio e no final do ano, e

feedback dos professores.

ANO 2

• Objetivo: foco nos exames físicos e continuar

a aprender e praticar entrevistas,

habilidades interpessoais e de

comunicação.

• Método: ambientes clínicos.

• Avaliação: OSCE, com 7 estações de

exame clínico, cada uma com um

encontro de 20 minutos com um paciente

padronizado.

Implementação de instrumentos de avaliação no currículo

ANO 3

• Objetivo: aprender a “dar” más notícias e lidar

com situações críticas.

• Método: tutoriais semanais de pequenos

grupos, avaliação clínica em profundidade.

• Avaliação: apresentação oral de um caso

filmado aos docentes, ao dar más noticias

ao paciente padronizado.

Implementação de instrumentos de avaliação no currículo

Implementação de instrumentos de avaliação no currículo

ESTÁGIO CURRICULAR

• Objetivo: avaliar as habilidades de comunicação

com o núcleo médico e secretarias.

• Avaliação:

1. Duas entrevistas com pacientes reais observadas

pelos professores, seguidas de comentários do corpo

docente.

2. Exercício de Caso único com paciente

padronizado no final do estágio, com auto-

avaliação do aluno, pelo SP e comentários

docentes.

ANO 4

• Os alunos devem passar por um exame

abrangente da prática clínica.

• Avaliação: nove estações de habilidades clínicas 7 estações com SPs, contendo

história, exame físico, habilidades de

comunicação, diagnóstico diferencial e

alguma gestão com SP e feedback dos

professores.

Implementação de instrumentos de avaliação no currículo

CONCLUSÃO

• Apesar dos esforços, as barreiras para melhorar as

habilidades interpessoais e de comunicação de

ensino na educação médica persistem.

• Os objetivos de qualquer currículo devem incluir a

promoção da auto-reflexão e auto-aprendizagem

contínua.

• Incluir também: habilidades técnicas, habilidades

relacionais e de auto-consciência.