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biossegurança
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Biossegurança e Precauções por Vias de Transmissão
José Antonio de Melo Silva
Introdução
Profissionais de saúde – exposição diaria a diversas
doenças infecto-contagiosas.
Doenças passíveis de serem transmitidas pelo
contato com sangue e outros líquidos corporais.
Necessidade de adoção de medidas de isolamento
na prática assistencial tem sido recomendada, para
qquer paciente independente do conhecimento
diagnóstico.
Introdução
IMPORTANTE!
Qualquer paciente atendido deve ser
considerado como potencialmente portador
de uma doença infecto-contagiosa
transmissível pelo sangue e/ou fluídos
corpóreos.
Epidemiologia das Infecções
FONTE DOS
MICRORGANISMOSMODOS DE
TRANSMISSÃO
MEDIDAS DE
PREVENÇÃO
Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde
Precauções Padrão
Destinadas para tdos os pacientes independente do seu estado infeccioso.
Lavagem das mãos
Antes e após todo contato com paciente e de entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente, utilizando água e sabão.
Uso de luvas
Quando há possibilidade de contato com sangue, fluidos corporais, secreção, excreção ou materiais potencialmente infectantes.
Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde – Precauções Padrão
Uso de avental
Quando há possibilidade de contato da pele ou
roupas do profissional de saúde com sangue ou
líquidos corporais potencialmente infectantes.
Uso de máscara, óculos e protetor facial:
Quando há possibilidadede respingos de sangue ou
líquidos corporais potencialmente infectantes
atingirem a face do profissional de saúde.
Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde – Precauções Padrão
Descarte de materiais pérfuro-cortantes
Em caixas específicas para descarte que devem ser dispostas em locais visíveis e de fácil acesso. O re-encape de agulhas é proibido.
Descontaminação de superfícies
Caso haja presença de sangue ou líquidos corporais potencialmente infectantes em superfícies.
Artigos e Equipamentos
Limpeza e desinfecção ou esterilização após o uso.
Sequência de uso de equipamento de proteção individual
PARAMENTAÇÃO
1° Avental
2° Máscara (ou N 95)
3° Óculos de proteção
4° Luvas
DESPARAMENTAÇÃO
1° Luvas
2° Óculos de proteção
3° Avental
4°Máscara (ou N 95)
Higienização das mãos
Antes e após contato com paciente.
Após retirada das luvas.
Após contato com sangue, fluídos corpóreos,
secreções, excreções, objetos contaminados.
Lavagem com água e sabão seguida do uso de
álcool 70%.
Procedimento com mãos livres.
Toalha de papel para secagem.
Precauções baseadas nas vias de transmissão - isolamento
São aquelas recomendadas para pacientes
suspeitos ou sabidamente infectados e/ou
colonizados por patógenos altamente transmissíveis
e epidemiologicamente importantes.
São baseadas em três vias de transmissão:
Transmissão aérea por perdigotos (gotículas de
saliva)
Transmissão aérea por aerossol ( com o ar).
Transmissão por contato.
Precauções na Transmissão aérea por Perdigotos ( gotículas de saliva)
Gotículas respiratórias
Geradas por tosse, espirro ou procedimentos.
Geralmente >5 µm de diâmetro.
Gotículas não se propagam mas de 1 metro da fonte.
Transmissão envolve contato da gotícula com mucosa ou conjuntiva da boca ou nariz do indivíduo suscetível.
Uso de máscara ao entra no quarto, a menos de 1 metro do paciente.
Partículas permanecem suspensas no ar por periodos prolongados.
Quarto privativo, não é necessário sistema especial de ventilação.
Precauções na Transmissão aérea por Perdigotos ( gotículas de saliva)
Transporte do paciente deve ser limitado ao
mínimo possível e deve usar máscara
cirúrgica.
Doenças com isolamento por gotículas:
Caxumba, coqueluche, influenza
Meningite por Haemophilus influenzae
Pneumococo, rubéola, difteria.
Uso peloprofissiona
l
Uso pelopaciente
Transporte
Privativocom porta fechada
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
Precauções na Transmissão aérea por aerossóis
Aerossóis:
< 5 µm diâmetro / EX: Herpes-zoster, sarampo,
tuberculose pulmonar e larígea, Varicela
Pode ficar suspenso no ar por longos períodos. E
podem ser dispersos a longas distâncias.
Proteção respiratória especial / máscara N95.
Quarto privativo com sistema de ventilação especial/
Unidades de isolamento com pressão negativa com
sistema de exaustão / Filtro HEPA
Privativo com porta fechada
Uso peloprofissional
Uso pelopaciente
Transporte
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
Quarto e Transporte de pacientes
Quarto individual com porta fechada
Limitar a movimentação ou transporte do
paciente fora do quarto.
Transporte do paciente – com máscara
cirúrgica.
Orientação ao paciente tossidor / toilette
respiratória.
Orientações ao paciente tossidor
Cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar.
Usar lenços de papel.
Descartar lenços após uso.
Higienização das mãos após contato com
secreção respiratória.
Sentar a pelo menos 1 metro de distância de
outros pacientes.
Procedimentos que geram aerossóisPrecauções para aerossóis
Intubação, sucção e nebulização.
Limitar procedimentos indutores.
Se necessário:
Limitar exposição de profissionais de saúde ao
essencial.
Uso de EPI adequado:
Respiradores N95, avental, luvas, protetor ocular.
Uso de dispositivos de sucção fechados.
Precauções de Contato
Transmissão direta através do contato
Transmissão indireta / objetos intermediários contaminados.
Usar luvas e avental ao entrar no quarto.
Descarte de luvas e avental ao sair do quarto.
Esfignomanômetro, estetoscópio e termômetro uso individual.
Quarto privativo.
Transporte do paciente / conter as secreções.
Transporte
Secreçõescontidas
Usoindividual
Se contatocom o
pacientePrivativo
APECIH
H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
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