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CARTILHA DO CUIDADOR
PET-Saúde Curitiba
Universidade Federal do Paraná
Outubro/2010
BANHO DE CHUVEIRO E EM ACAMADOS
BANHO
Problemas na hora do banho: Medo de cair ou de água Dificuldade para locomover-se Dor Tonturas Depressão Vergonha de se expor
Fazer da hora do banho um momento de relaxamento.
BANHO DO CHUVEIRO
1. Preparar o banheiro e deixar os objetos necessários em local de fácil acesso.
2. Manter fechadas portas e janelas para evitar correntes de ar.
3. Retirar as roupas da pessoa ainda no quarto e protegê-la com roupão ou toalha.
4. Estimular e incentivar a pessoa a fazer sua própria higiene, auxiliando apenas em regiões em que ela não é capaz de fazer.
5. Não deixar a pessoa sozinha para evitar quedas.6. Após o banho, auxilie a pessoa a se enxugar. Secar
bem as partes íntimas, áreas de cotovelo, debaixo das mamas, axilas e entre os dedos.
7. Verifique se é preciso cortar as unhas das mãos e dos pés.
BANHO EM ACAMADOS
BANHO EM ACAMADOS
1. Separar todos os materiais que serão utilizados:
Bacia Jarro com água quente Pano macio Balde para água usada no banho Plástico para não molhar o chão Materiais para higiene
BANHO EM ACAMADOS
2. Em casos de pessoas muito pesadas ou com muitas dores à mudança de posição, o cuidador deve ser auxiliado por mais uma pessoa.
3. Utilizar luvas para proteção.4. Iniciar a higiene pela cabeça, lavando a cabeça
antes de iniciar o banho.5. Lavar o rosto com pano macio, limpando os
olhos do canto interno para o externo, seguindo para o pescoço, braços e peito. Enxugar e trocar a água.
BANHO EM ACAMADOS
6. Fazer a higiene de pernas e pés da mesma forma. Enxugar e trocar a água.
7. Ajudar a pessoa a virar de lado para q seja feita a higiene das costas. Secar e massagear cuidadosamente.
8. Deitar a pessoa novamente de barriga para cima e com auxílio de uma comadre ou bacia fazer a higiene das partes íntimas.
9. Após o banho, trocar lençóis e vestir roupas limpas e secas.
CUIDADOS COM A PELE E FERIDAS
Higiene
Hidratação da pele
Alimentação
Conforto
São Cuidados essenciais
Sendo a pele o maior órgão do corpo é necessário maior tempo no seu cuidado.
A pele se descama e se renova constantemente, as atividades do dia a dia, a troca de roupa e principalmente o banho são essenciais para essa renovação, o que acontece parcialmente com pessoas acamadas, sendo elas nosso foco de atenção.
O banho, alem de reconfortante é o momento que o cuidador tem a oportunidade de fazer a retirada das células mortas através da esfregação leve, com esponja macia\ Esse cuidado faz com que ative a circulação e remova a sujidade\ ficar atento na hora de secar, a umidade favorece o crescimento de fungos.
A hidratação, é fator importante para manutenção da pele saudável, ela pode ser realizada através de massagem com cremes ou óleo de girassol com vitamina A e E , evitando partes geralmente úmidas, facilitando também a observação da integridade da pele da pessoa que esta sendo cuidada
A alimentação deve ser adequada a situação clinica de cada caso, mas a ingesta de líquidos é livre,principalmente água, que irá aju
dar a na hidrataçao de dentro para fora mantendo também o funcionamento dos rins.
O conforto esta relacionado com o bem estar, posicionamento de membros, de maneira que possa haver circulação proporcional para cada parte do corpo, ninguém se sente confortável numa única posição, portanto a mudança de posição a cada 2 hs vai evitar que ocorra as temidas ulceras por pressão e as escaras.
Ficar atento com a temperatura, agasalhar ou refrescar o corpo de acordo com o ambiente, principalmente os pés, geralmente pessoas inativas tendem a ter os pés frios, dificultando assim a circulação sanguínea, favorecendo o surgimento de ulcera venosa ou ate mesmo trombose
A melhor maneira de evitar é com certeza a prevenção, porem se já as tiver vamos precisar de auxilio de profissionais de saúde, recorremos então as unidades de saúde.
O rompimento da pele ocasiona feridas.
As feridas geralmente ocorrem por assaduras intermitentes, ou seja, que não foi totalmente curadas e por pressão de contato direto com a pele por tempo prolongado, como ocorre com os acamados, que ficam numa mesma posição, ou ate mesmo com nervuras de lençol e resíduos de alimentos na cama.
As feridas infectadas e as escaras são tratadas por profissionais de saúde. Envolve medicamentos, internamentos e até procedimentos cirúrgicos.
É fácil perceber quando alguma região do corpo esta sendo pressionada. A pele vai ficando mas rosada e após fica com um ‘vermelhão'.
Principais pontos. Orelha Ombro Cotovelo Coccix Quadril calcanhares
ALIMENTAÇÃO
5. ALIMENTAÇÃO
RISCO DE ENGASGOS
6. PARA DIMINUIR O RISCO DE ENGASGOS...
HIGIENE BUCAL DO ACAMADO
HIGIENE BUCAL DO ACAMADO
Escovar após cada refeição; Palito de sorvete + gaze na ponta; Solução de bicarbonato de sódio + água; Lesões na boca? Próteses dentárias.
HIDRATAÇÃO
HIDRATAÇÃO
Hábito de beber água: previne pressão baixa, catarro e intestino preso;
2L / dia; Não ingestão – pouca urina e de cor escura; NUNCA dar líquidos quando deitado; Evitar excesso no almoço e na janta;
TOMANDO REMÉDIOS
TOMANDO REMÉDIOS Nunca dê remédios ou
receitas caseiras sem que o médico responsável saiba antes.
Informe todos os médicos responsáveis sobre todas as medicações usadas.
Jamais mudar doses ou horários.
Nunca dividir remédios com outras pessoas.
Explicar para o acamado o tipo e o motivo das medicações que ele usa.
Comunicar ao médico intercorrências com a medicação.
QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO
DEPRESSÃO
Sinais:TristezaFalta de apetiteNão quer sair da camaNão quer fazer atividades que antes gostavaNão quer conversar
DEMÊNCIA
Sinais:Perda de memória ConfusãoDesorientaçãoComportamentos estranhos Dificuldade de compreensão e de realizar tarefasAlucinações
QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO
O que fazer:Contar sobre melhorasQuerido pela famíliaAtividades estimulantesIndependência Participar das atividades domésticas Atividades sociais
QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO
O que não fazer: XMimar muito XComentários negativos sobre a doença/ ser cuidador XInsistência exagerada
A SAÚDE DO CUIDADOR REFLETE NA SAÚDE DO ACAMADO
O CUIDADOR/FAMILIAR NÃO PODE ESQUECER DE CUIDAR DE SI MESMO:
Saber reconhecer seus limites Reservar tempo para lazer Dividir tarefas sempre que possível Comer bem Praticar atividade física Ter amigos e conversar sobre assuntos
diversos, que não a doença do acamado.
MOVIMENTAÇÃO E EXERCÍCIOS
ACOMODANDO A PESSOA CUIDADA
NA CAMA:
A posição em que a pessoa
permanece deitada pode
causar dores na coluna e
dificuldades respiratórias e
dessa maneira diminuir a
qualidade do sono. A seguir é
descrito como deitar a pessoa
cuidada da forma correta nas
diversas posições.
Deitada de costas: Coloque um travesseiro fino e firme embaixo da cabeça da pessoa de maneira que o pescoço fique no mesmo nível da coluna. Coloque um travesseiro ou cobertor fino em baixo da barriga das pernas, assim diminui a pressão dos calcanhares sobre a cama e melhora a circulação sanguínea. Dobre os cotovelos levemente e coloque as mãos da pessoa apoiadas nos quadris. Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as pontas dos dedos voltadas para cima. Apóie os pés em uma almofada recostada nos pés da cama, a uma inclinação de 60º ou 90º.
Deitada de lado: Coloque a pessoa deitada de
um dos lados. Coloque um travesseiro fino sob a cabeça e o pescoço de modo que a cabeça fique alinhada com a coluna. Escore as costas da pessoa com um travesseiro maior, para evitar que ela vire de costas, e coloque outro travesseiro entre os braços da pessoa para dar maior conforto. A perna que fica por cima deve estar levemente dobrada e apoiada em um travesseiro, a fim de mantê-la no nível dos quadris. Dobre levemente o joelho e coloque uma toalha dobrada, ou cobertor ou edredon fino, a fim de manter o tornozelo afastado do colchão.
Fique Atento: Se a pessoa
consegue ficar em pé com
ajuda do cuidador, mesmo por
pouco tempo, é importante
que o cuidador encoraje,
apoie e estimule a pessoa a
ficar nessa posição, pois isso
ajuda a melhorar a circulação
do sangue e a evitar as
feridas.
Mudança de posição do corpo:As pessoas com algum tipo de
incapacidade, que passam a maior parte do tempo na cama ou na cadeira de rodas, precisam mudar de posição a cada 2 horas.
Esse cuidado é importante para prevenir o aparecimento de feridas na pele (úlceras de pressão) - que são aquelas feridas que se formam nos locais demaior pressão, onde estãoas pontas ósseas como:calcanhar, final da coluna,cotovelo, cabeça, entreoutras regiões.
Mudança da cama para a cadeira
Quando a pessoa está há muitos dias deitada, é preciso que o cuidador faça a mudança da posição deitada para sentada e depois em pé, pois se ela for levada diretamente da posição deitada para a posição de pé, ela poderá sentir fraqueza nas pernas, tonturas e vertigem, devido a mudança brusca de posição.
a) Caso a cama seja de hospital, trave as rodas e abaixe as laterais, mova as pernas da pessoa para o lado, segurando a pessoa com firmeza pelos ombros. Peça a pessoa que se apóie firmemente nos braços e levante o corpo da cama. Com a pessoa já sentada na cama, solicite a ela que apóie os dois pés no chão.
Cuidador siga os seguintes passos:
b) Para evitar que a pessoa se desequilibre e caia, permaneça na frente dela enquanto ela se acostuma a ficar sentada e a movimentar as pernas.c) Quando a pessoa não mais se sentir tonta oucansada, calce-lhe sapatos antiderrapantes, traga-a para a beira da cama, posicione seus pés firmemente no chão e peça-lhe para tentar se levantar, estando alerta para ajudá-la caso sedesequilibre.
d) Se a pessoa precisar de ajuda para ficar de pé, posicione-se de forma que os joelhos da pessoa cuidada fiquem entre os seus. Então abaixe-se, flexionando levemente as pernas, passe os braços em volta da cintura da pessoa e peça-lhe para a pessoa cuidada dar impulso. Erga-se trazendo-a junto.
e) Guie a pessoa até uma cadeira. Posicione-a de costas para a cadeira, com os joelhos flexionados e as costas eretas. Caso a cadeira tenha braços, peça à pessoa cuidada para se apoiar nos braços da cadeira ao sentar.
Quando o cuidador necessita de um ajudante para a passagem da cama para a cadeira:
Quando a pessoa cuidada tem muita dificuldade para se movimentar, tem falta de equilíbrio ou é muito pesada, o cuidador deve chamar outra pessoa para ajudá-lo na movimentação ou mudança de posição da pessoa cuidada. Explique à pessoa cuidada e também ao ajudante o que será realizado.a) A pessoa cuidada cruza os braços e o cuidador pega a parte superior do corpo abraçando o tronco e apoiando as mãos nos braços cruzados da pessoa cuidada. b) O ajudante segura as pernas da pessoa cuidada.
Ajudando a pessoa cuidada a caminhar:
Se a pessoa cuidada consegue andar mesmo com dificuldade, é importante que o cuidador anime, estimule e apóie a pessoa a fazer pequenas caminhadas, de preferência em lugares arejados. A caminhada é uma atividade importante, pois ajuda a melhorara circulação sangüínea e a manter o funcionamento das articulações, entre outros benefícios.
Para auxiliar a pessoa cuidada a andar é preciso que o cuidador lhe dê apoio e segurança. Para isso o cuidador coloca uma mão embaixo do braço ou na axila da pessoa, segurando com sua outra mão a mão da pessoa cuidada. O cuidador pode também ficar em frente da pessoa segurando-a firmemente pelos antebraços e estimulando-a a caminhar olhando para frente ou o cuidador deve permanecer bem próximo do paciente, do lado em que ele apresenta alguma deficiência, colocando um braço em volta da cintura e o outro apoiando a mão.
Exercícios:
Uma das atividades do
cuidador é ajudar a pessoa
cuidada a se recuperar, isso
é, ajudá-la a recuperar
movimentos e funções do
corpo, prejudicados pela
doença. Alguns exercícios
podem ser feitos mesmo que
a pessoa cuidada esteja na
cama ou em cadeira de rodas.
Exemplos de alguns exercícios que
podem ser feitos com a pessoa cuidada
na cama ou na cadeira de rodas:
Movimente cada um
dos dedos dos pés, para
cima e para baixo, para os
lados e
com movimentos
cirvulares.Segure o tornozelo e
movimente o pé para cima, para baixo, para os dois lados e em movimentos circulares.
Deite a pessoa de barriga para cima, segure uma de
suas pernas, obre e estenda, após repita o movimento
com a outra perna.
Deite a pessoa de barriga para cima, segure suas pernas e estique-as e dobre-as sobre a barriga.
Se o paciente conseguir deve ser estimulado a fazer exercícios. Deitado na cama de costas,Com os pés apoiados na cama e os joelhos dobrados, solicite que a pessoa cuidada levante os quadris e abaixe lentamente, oriente para que ele contraia o bumbum enquanto faz o movimento
Este exercício fortalece os membros inferiores e será muito útil para a colocação de comadre na hora da realização das necessidades fisiológicas.Se possível pode-se utilizar uma adaptação na cama ou no teto em forma de trapézio.
Faça movimentos de dobrar e estender os cotovelos, os punhos e depois os dedos.
Deitado de barriga para cima na cama, com o auxílio de uma bola pedir para ele levar a bola até atrás da cabeça e retorná-la até o quadril.
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
O lugar onde a pessoa fica deve ter somente os móveis necessários, porém manter os objetos que a pessoa mais goste.
Cuidar para que móveis e objetos não atrapalhem os locais de circulação.
Cadeiras, camas, poltronas e vasos sanitários mais altos do que os comuns facilitam a pessoa cuidada a sentar, deitar e levantar.
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Verificar se a cadeira de plástico suporta o peso da pessoa e colocá-la sobre piso antiderrapante.
Retirar tapetes, capachos, tacos e fios soltos.
Barra de apoio na parede do chuveiro e ao lado do vaso sanitário.
Tapetes emborrachados.
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Fechaduras devem possibilitar a abertura de portas pelos dois lados, ajudam o cuidador caso a pessoa se tranque.
Remover mesas de centro e móveis com cantos pontudos.
Quando necessário colocar grades ao lado da cama.
Proteger com plásticos a superfície de cadeiras, poltronas e cama, com lençol em cima, em casos de pessoas que não controlem a saída de urina e fezes.
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Pessoas idosas ou com certas doenças neurológicas podem ter dificuldades para manusear alguns objetos por ter as mãos trêmulas. Algumas adaptações: Enrolar fita adesiva ou um pano nos cabos dos
talheres e também no copo, caneta, lápis, agulha de crochê, barbeador manual, pente, escova de dente. Assim os objetos ficam mais grossos e pesados o que facilita à pessoa coordenar seus movimentos para usar esses objetos.
Coloque o prato, xícara e copo em cima de um pedaço de material emborrachado para que não escorregue.
ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
As escadas devem ter corrimão dos dois lados, faixa ou piso antiderrapante e ser bem iluminadas.
ROUPAS
14. ELE PERDE URINA NA ROUPA
CUIDADOS COM SONDAS
CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS
Manter a sonda fixada livremente no local correto.
Lembrar de esvaziar a bolsa coletora.
Atentar para a variação de volume e cor da urina.
CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS
Não esquecer de lavar as mãos antes de manipular a bolsa
Limpar a pele em volta da sonda com água e sabão pelo menos uma vez ao dia
• NUNCA: sonda dobrada, a bolsa tocar o chão, ficar acima do nível da bexiga ou trocar a sonda sozinho.
CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS
• Uropen: - O cuidado é o mesmo
que a sonda vesical comum.
- Diariamente deve-se retira-lo seguido de uma higienização do pênis e do Uropen.
CUIDADOS COM O USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS
Colocar o acamado sentado. As sondas devem ser colocadas
por um profissional capacitado. Atentar a velocidade,
quantidade e volume. Sempre dê alimentos líquidos e
feitos no dia.
CUIDADOS COM O USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS
• Atenção: - diarréia, náusea e cólica - coloração da urina - pele em torno da sonda - ar na sonda - hidratação
• Principais problemas: mal posicionamento e entupimento da sonda.
• Para evitar: sonda fixa e lavá-la após o uso.
CUIDADOS COM OSTOMIAS
Novo caminho para saída das fezes ou da urina.
Esvaziada: - ir ao banheiro - cheia até a metade
A bolsa deve ser bem fixada em volta do ostoma.
CUIDADOS COM OSTOMIAS PARA ELIMINAÇÃO DE FEZES E URINA
Atenção para: - alimentos muito ácidos/alcalinos.
- alimentos que causem fezes endurecidas.
- alimentos que causem cheiro forte ou mudança de cor da urina.- alimentos que causem mais odor e gases.
OSTOMIAS - HIGIENEDeve ser limpo durante ou após o banho pelo
menos uma vez ao dia.Como? 1- água potável morna
2- secar bem 3- vaselina ou óleo de soja
Se a bolsa ficar com mal cheiro após lavagem:
+
Água Vinagre
+
OSTOMIAS- QUANDO E COMO TROCAR AS PLACAS?
1. Longe das refeições2. A pele em volta do ostoma
deve estar lisa, sem vermelhidão, coceira e feridas.
3. Sol por 5 minutos, antes das 9 horas, mas antes o orifício deve ser tampado por uma gaze.
CONVULSÕES
CONVULSÃO
O QUE FAZER?
Manter a calmaProteger a pessoa convulsionandoPosicionar a cabeça para o ladoDesabotoar camisa, cinto, calçaManter o ambiente arejado
O QUE NÃO FAZER?
•Colocar a mão ou qualquer objeto na boca •Tentar imobilizar a pessoa convulsionando•Estimular a pessoa a cheirar algo ou a beber água•Jogar água na pessoa
OBRIGADO!
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