CENTRO DE REFERÊNCIA NO ATENDIMENTIMENTO INFANTO-JUVENIL (CRAI)

ENFRENTAMENTO À EXPLORAÇÃO SEXUAL DE

CRIANÇAS E ADOLESCENTES

OBRAS E TÉCNICAS DE INVESTIGAÇÃO PSÍQUICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES

DEPARTAMENTO MÉDICO-LEGAL DE PORTO ALEGRE/IGP/RS

Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas/ Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre

Departamento Estadual da Criança e Adolescente – Polícia Civil

Departamento Médico-Legal de Porto Alegre – Instituto Geral de Perícias/RS

Ministério Público (10ª Promotoria da Infância e Juventude)

CENTRO DE REFERÊNCIA NO ATENDIMENTIMENTO INFANTO-JUVENIL (CRAI)

Acolhimento psicossocial

Ocorrência policial

Atendimento pediátrico

Perícia física

Perícia psíquica

Encaminhamentos para a rede (atendimentos em saúde, proteção)

CENTRO DE REFERÊNCIA NO ATENDIMENTIMENTO INFANTO-JUVENIL (CRAI)

PERÍCIA FÍSICA

estatística DML/CRAI/2013

ANO MÊS PERICIADOS2013 JANEIRO 110

FEVEREIRO 112MARÇO 124ABRIL 159MAIO 131

JUNHO 120JULHO 98

Procedência dos periciados: 40% da Capital, 44% da Grande Porto Alegre e 16% do Interior

Tempo do evento abusivo: 85% mais de 72 horas

Frequência do evento: 37% única vez, 52% múltiplas vezes e 11% não souberam informar

Sexo: 84% - feminino e 16% - masculino

Agressor: 68% intrafamiliar; 91% único e 80% com idade superior a 19 anos

3,5% dos periciados receberam profilaxia

PERÍCIA FÍSICA - Particularidades

FAIXA ETÁRIA (anos) %0 – 2 53 - 6 187 - 11 34,512 - 14 3015 - 17 10> 18 0,5

PERÍCIA FÍSICA - Faixas Etárias

estatística CRAI/DML/2013

TIPO DE EXAME POSITIVO NEGATIVO CONJUNÇÃO CARNAL 22% 68%

ATO LIBIDINOSO DIVERSO CC

2,5% 93,5%

LESÃO CORPORAL 13% 85%

PERÍCIA FÍSICA - Resultados

estatística DML/CRAI/2013

SEXOLOGIA FORENSE

Perfil do profissional

Posição adequada do periciado(a) – difere do exame clínico (pediátrico/ginecológico)

Integração na equipe interdisciplinar

Foco na busca de evidências

PERÍCIA FÍSICA - EQUIPE TÉCNICA

Genital examinations for alleged sexual abuse of prepubertal girls: findings by pediatric emergency medicine physicians compared with child abuse trained physicians

Makoroff e cols. Child Abuse & Neglect 26 (2002) 1235–1242

17% evidência clara de abuso 70% achados normais 9% alterações não específicas 2% achados comumente encontrados em abuso, mas não diagnóstico de certeza

Meninas pré-púberes com exames considerados anormais em emergências pediátricas, quando reexaminadas por médico treinado em abuso ...

ANO MÊS PERÍCIAS PERÍCIAS FÍSICAS

2013 JANEIRO 123 106FEVEREIR

O157 114

MARÇO 218 102TOTAL 498 322

PERÍCIA PSÍQUICA

estatística CRAI/DML/2013

PERÍCIA FÍSICA: acima de 90% de exames negativos

PALAVRA DA VÍTIMA

MATERIALIDADE NOS CRIMES SEXUAIS CONTRA CRIANÇAS

ENTREVISTA INVESTIGATIVA

AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL (SOFRIMENTO PSÍQUICO)

HIPÓTESE DE ABUSO SEXUAL

PERÍCIA PSÍQUICA - LAUDO PERICIAL

1. A periciada apresenta ou apresentou, na época dos fatos relatados, alterações psíquicas e/ou comportamentais? Caso positivo, quais?

2. Existem sinais e/ou sintomas de transtorno mental? Caso positivo, quais?

3. Se presentes, tais sintomas e/ou alterações são frequentemente encontradas em vítimas submetidas a ato sexual e/ou ato libidinoso?

4. Se presentes, tais sintomas e/ou alterações são frequentemente encontradas em vítimas submetidas à estimulação sexual precoce, inadequada para a idade?  

5. O relato do periciado preenche critérios de credibilidade? Por quê?

6. Observam-se no relato do periciado sinais de influência e ou indução? Por quê? 7. Existe nexo causal entre a situação relatada e os sintomas apresentados?

8. O periciado apresenta atualmente sofrimento psíquico em decorrência da situação relatada?

9. O periciado apresentou sofrimento psíquico, no passado, em decorrência da situação relatada?

QUESITOS OFICIAIS (elaborados em parceria com o Ministério Público)

Levantamento sobre a opinião das autoridades na investigação, denúncia e decisão judicial em crimes de abuso sexual contra crianças

Entrevistas com Delegados de Polícia, Promotores de Justiça e Juízes de Direito sobre a avaliação das evidências nos crimes sexuais contra crianças

Dificuldades, sugestões e avanços

PESQUISA (PPG PSICOLOGIA/PUCRS)

Características do delito

Tempo de investigação dos fatos

Escuta tardia da vítima

Exposição continuada da criança (revitimização)

Faixa etária da vítima (crianças pré-escolares)

Avaliação das motivações da denúncia

Avaliação dos fatos episódicos (mais complexos)

Sofrimento psíquico da criança e das autoridades envolvidas

DIFICULDADES

Celeridade no andamento do processo

Atuação em conjunto das várias Instituições envolvidas

Qualificação da prova pericial

Capacitação de técnicos na escuta das vítimas

Coleta antecipada do relato da criança (“a vítima deve ser ouvida uma única vez”; “evitar a contaminação da prova”)*

Estabelecer a diferença entre “olhar terapêutico” e “olhar investigativo”

Engajamento maior da sociedade

Melhor avaliação da figura do suspeito durante a investigação

SUGESTÕES

Gravação em áudio e vídeo (“imagem da criança como poder de convencimento da autoridade”)

Criação de Vara Criminal Específica, Promotoria Especializada para crimes contra crianças e adolescentes, Promotoria Especializada para Proteção Infância e Juventude

Depoimento Especial (“retirou a criança da sala de audiências”)

Preocupação com a proteção da criança (“esclarecimento dos fatos e direcionamento no atendimento”)

MUDANÇAS EFETUADAS (avanços)

Coleta antecipada da prova:

Perícia Oficial Polícia Civil Ministério Público Poder Judiciário Defesa do suspeito

Entrevista única da vítima (áudio-vídeo)

PROJETO PILOTO

CENTRO DE REFERÊNCIA (CRAI): Perícia física (Sexologia Forense): imediata Perícia psíquica: agendada (atendimento

centralizado na Capital)

PROJETO : pronto-atendimento para perícia psíquica de crianças e adolescentes de Porto Alegre (40% da demanda)

FLUXO PERÍCIAS FÍSICAS E PSÍQUICAS

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E SEXUAL: (JUNHO/2014)

CRIANÇAS E ADOLESCENTES: CRAI, DML, POSTO MÓVEL

MULHERES: SALA LILÁS (DML) E POSTO MÓVEL

Pronto–atendimento nos Setores de Sexologia Forense e Perícias Psíquicas

ATENDIMENTO PERICIAL EM GRANDES EVENTOS (Porto Alegre)