Claudia Travassos 5 de Agosto de 2011 – Ensp/Fiocruz

MEDIÇÃO E MONITORAMENTO DAS INIQUIDADES EM SAÚDE

PNAD 2008

SEMINÁRIO PREPARATÓRIOCONFERÊNCIA MUNDIAL SOBRE DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

Claudia Travassos5 de Agosto de 2011 – Ensp/Fiocruz

Roteiro da Apresentação

Destacar dois aspectos que orientam este

exercício com dados da PNAD

A participação histórica do setor publico no pagamento do uso de serviços de saúde (PNAD 1981, 1998, 2003 e 2008)

Padrão de uso de serviços de saúde (2008)

Suplemento PNAD 2008 Os principais segmentos de cobertura

assistencial no sistema de saúde brasileiro

Fontes de Pagamento do Uso de Serviços de Saúde

15 dias antecederam à pesquisa

Prevalência de morbidade e de uso de serviços de saúde por decil de renda

familiar per capita 15 dias que antecederam à entrevista

Segmentos de Cobertura Assistencial

Delineados pelas características da demanda e de seu perfil de utilização de serviços

Plano de saúde (Plano)

SUS com cobertura da Estratégia de Saúde da Família (SUS com ESF)

SUS sem cobertura de Estratégia de Saúde da Família (SUS sem ESF)

População Coberta por Segmento de Demanda

Proporção de População Coberta por Segmento UF

SUS sem ESFSUS com ESFPlano

Condições Socioeconômicas

Condições de Saúde

Perfil de uso de serviços de Saúde

Características do acesso

Indicador de Acesso: Serviço de uso regular

“Portas de Entrada”

Prevalência de uso de Serviços de Saúde por 100 Habitantes

ano que antecedeu à pesquisa

Procura por Serviços de Saúde e Morbidade (restrição de atividades rotineiras) por

Segmento de Demanda15 dias que antecederam à entrevista

Medicamento por Segmento de Demanda

Consultas com prescrição de medicamentosPlano 53,8

SUS com ESF 61,8

SUS sem ESF 60,0

Recebeu:

 Todos os medicamentos Parte dos medicamentos Nenhum dos medicamentos

Plano 13,4 7,7 78,9

SUS com ESF 43,2 17,3 39,5

SUS sem ESF 36,3 17,1 46,5 

Mamografia por Segmento de Demanda (mulheres entre 50 a 69 anos)

Fonte de Pagamento do Uso de Serviços por Segmento de Demanda

15 dias que antecederam à pesquisa

Satisfação com Atendimento Recebido por Segmento de Demanda

Uso nos 15 dias que antecederam à pesquisa

O que podemos inferir? O sistema de saúde brasileiro é altamente fragmentado com

impacto negativo na equidade

As políticas de reorganização da oferta – Estratégia de Saúde da Família – modificaram as desvantagens potencias dos mais pobres (mais doentes) nas chances de uso de serviços de saúde

Estas políticas apresentaram caráter focalizado - mais pobres – e limitado do ponto de vista da integralidade – concentrado em cuidados básicos de saúde

População com renda intermediária e sem cobertura da ESF ou de Plano é a que emprega maior proporção de recursos próprios no consumo de serviços de saúde.

As pessoas cobertas por planos de saúde representam um segmento da demanda com marcadas vantagens de acesso, apesar de serem grupo da população relativamente mais sadia.

A Importância das Pesquisas de Base Populacional

Produzir informação de base populacional para a avaliação do impacto das políticas de saúde nas desigualdades sociais:

condições de saúde e fatores de risco 

acesso e padrão uso de serviços de saúde

adequação e integralidade do cuidado

fontes de pagamento do cuidado

Satisfação ATUALIZAÇÃO

PERIODICIDADECOMPARABILIDADE ENTRE AS PESQUISAS

OBRIGADA