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Docente:
Ms Adriana Pereira - apereira.ioc@gmail.com
Especialização em Saúde Pública
Saúde, Estado e Sociedade
Ementa
– Histórico das doenças e a sociedade
– Saúde Urbana
- Sustentabilidade
– Gestão de riscos
AS DOENÇAS NA HISTÓRIA DAS SOCIEDADESdos flagelos do passado às doenças da atualidade
A era das epidemias: o Antigo Regime do mal
As consequências demográficas das epidemias
A experiência da doença na época das epidemias
A fome e a miséria como causas e consequências
Os primeiros passos do desenvolvimento sanitário...
A melhoria das condições sanitárias e a transição demográfica
Da tísica à tuberculose
Doentes e doença hoje...
Um flagelo moderno: o câncer
O aparecimento da AIDS
O crack
2008 - estimou-se que metade da população do mundo (3,3 bilhões de indivíduos) esteja vivendo nas cidades.
2030 - aproximadamente 5,0 bilhões de pessoas (dois terços da população mundial) residirão em áreas urbanas.
- distribuição das pessoas vivendo nas cidades e o crescimento populacional não são homogêneos;
- a expansão urbana também não tem sido homogênea no que se refere à região geográfica.
O viver na cidade pode ser ...
“vantagem do urbano” x “penalidade do urbano”
Saúde:
- cotidiano dos indivíduos;
- ótica ampliada (determinantes na saúde e relações de interdependência que existem entre o indivíduo e o meio físico, social e político onde ele vive e se insere)
• determinantes sociais em saúde; • desigualdade - diferenças sistemáticas entre grupos populacionais em termos de indicadores de saúde;
• iniquidade - desigualdades injustas e evitáveis; • vulnerabilidade - capacidade diferenciada de indivíduos, grupos, classes de indivíduos ou mesmo regiões ou lugares de manejar riscos, baseados em suas posições, nos mundos físicos e social.
CONCEITO DE SAÚDE URBANA
(1)que a urbanização, antes esperada produzir somente efeitos benéficos, pode acarretar danos sociais, econômicos e ambientais de grande impacto, difíceis de mensurar completamente nos dias atuais;
(2) que os atributos físicos e sociais (contexto) da cidade e seus bairros e/ou vizinhanças podem afetar a saúde dos indivíduos;
(3) que a ocorrência dos eventos relacionados à saúde, numa visão mais abrangente, estaria associada a atributos dos indivíduos aninhados no “lugar urbano” assim como o somatório das propriedades do agregado destes indivíduos (composição), indo mais além de seus atributos puramente individuais.
Os atuais pilares da saúde urbana são:
o adensamento de populações;
o papel do ambiente físico e social como modelador da saúde das pessoas;
a necessidade de aferir os fenômenos tendo como objeto as desigualdades injustas e evitáveis do ambiente físico, social e em saúde e a governança ou governabilidade, como propostas para as soluções para as iniquidades.
Saúde da população urbana representa uma função das influências mundiais, nacionais e das características do município.
Destaca como fatores proximais as condições urbanas de moradia e trabalho, considerados fatores primariamente modificáveis.
Sugere que intervenções mais promissoras para modificar a saúde urbana são aquelas que procuram fazer mudanças específicas nessas condições de vida, e ainda assume o ambiente urbano num contexto amplo incluindo os ambientes físicos, sociais, econômicos e políticos.
MACROESTRUCTURA SOCI OECONÓMI CA,
POLÍ TI CA E I NSTI TUCIONAL
CARACTERÍ STICAS Y FUNCI ONES DEL
ECOSISTEMA
I MPACTOSAMBI ENTALES
EFECTOS SOBRE LA SALUD
PATRÓN DE EXTRACCI ÓN Y
UTI LI ZACI ÓN DE LOS RECURSOS
CARACTERÍ STI CAS DE LA OCUPACI ÓN DEL
TERRI TORIO Y DE LA POBLACI ÓN HUMANA
PATRÓN DE DESECHO DE RESI DUOS
POBREZA
I N E Q U I D A D
PROCESO DE DESARROLLO ECONÓMI CO
CONTEXTO SOCIO-AMBIENTAL
GLOBALIZACIÓN
VULNERABILIDAD
CAPACI DAD TECNOLÓGI CA I NSTALADA
O contexto socioambiental, é o resultado das interações entre a macro-estrutura socioecômica, política, institucional e as características e funções do ecossistema.
Contexto Socioambiental O contexto socioambiental e a sustentabilidade
Fonte: G. Shutz et al, 2004
Ambiente doméstico
Ambiente local ( bairro)
Ambiente urbano
Ambiente RegionalAmbiente Nacional
Biosfera
Fatores Econômicos e politicos
Constituintes Constituintes dos sistemas dos sistemas complexoscomplexos
Ecossistema
O contexto socioambiental
Dimensão ecológica
Dimensão Econômica
Dimensão sócio-cultural
Dimensão política -democrática
SUSTENTABILIDADESOCIOAMBIENTAL
DIMENSÃO SOCIOCULTURAL DIMENSÃO ECOLÓGICA
DIMENSÃO ECONÔMICADIMENSÃO POLÍTICO-DEMOCRÁTICA
produtividade
equidade
empoderamento
Segurança Humana
ética
solidariedade
responsabilidade social pela saúde
desenvolvimento humano
sustentabilidade
SAÚDEBem estar humano
Condiçõesminimas
Relações sociais
Liberdade e escolha
Segurança
Provisão:Produtos dos ecossistema Ex. alimento, água, ar)
Regulacão:Beneficios obtidos da regulação dos processos dos ecossistemas (ex. Lazer,
Capacidade de Suporte Realimentação do ecossistema (ex. Ciclagem de nutrientes, segurança alimentar
Cultural:Benefícios não materiais (e.g. herança culturalServiços do
Ecossistema
Fatores de Socioculturais
Mudanças globais
Fatores econômicos
Fatores ambientais
Compreensão dos
determinantes da saúde e do
ambiente
Resposta socialà saúde e as
necessidades humanas do desenvolvimento
SAÚDE
Gerenciamento dos recursos naturais
Gerenciamento dos recursos
humanos
Desenvolvimento de políticas
Conhecimento
empoderamento
Otimização das intervenções para as mudanças
Identificar oportunidades para as mudanças
Biologia Humana
As Interações Socioambientais
Economia de bens de consumo
demanda por recursos naturais
Consumidores dominantes dos principais ecossistemas da Terra
+ crescimento populacional
= grande desafio: SUSTENTABILIDADE
Sustentabilidade
Habilidade de sustentar ou suportar uma ou mais condições, exibida por algo ou alguém. É uma característica ou condição de um processo ou de um sistema que permite a sua permanência, em certo nível, por um determinado prazo.
Tornou-se um princípio, segundo o qual o uso dos recursos naturais, para a satisfação de necessidades presentes, não pode comprometer a satisfação das necessidades das gerações futuras a longo prazo.
Atende a um conjunto de variáveis interdependentes:
• Questão Social: Respeito o ser humano (parte mais importante do meio ambiente);
• Questão Energética: Sem energia a economia não se desenvolve e as condições de vida das populações se deterioram
• Questão Ambiental: Com o meio ambiente degradado, o ser humano abrevia o seu tempo de vida e a economia não se desenvolve.
Conferência das Nações Unidas sobre o Meio Ambiente Humano (Estocolmo/1972)
- bases das ações ambientais em nível internacional; - questões relacionadas com a degradação ambiental e a poluição (sem limites às fronteiras políticas, pois podem afetar muito além do seu ponto de origem) Declaração de Estocolmo - princípios de preservação e melhoria do ambiente natural, destacando a necessidade de apoio financeiro e assistência técnica a comunidades e países mais pobres.
HISTÓRICO DO CONCEITO DE SUSTENTABILIDADE
Conferência sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento (ECO-92) - consolidação do conceito de desenvolvimento sustentável.
- Agenda 21 - estabelece a importância de cada país a se comprometer a refletir, global e localmente, sobre a forma pela qual governos, empresas, ONGs e todos os setores da sociedade poderiam cooperar no estudo de soluções para os problemas sócio-ambientais.
Conferência Mundial sobre o Meio Ambiente (1992) - desenvolver indicadores para avaliar a sustentabilidade. - Definir padrões sustentáveis de desenvolvimento que considerassem aspectos ambientais, econômicos, sociais, éticos e culturais.
Cúpula da Terra sobre Desenvolvimento Sustentável (Johanesburgo/2002) - reafirmou os compromissos da Agenda 21, propôs uma maior integração através de programas e políticas centrados nas questões sociais e, particularmente, nos sistemas de proteção social.
Assegurar um comprometimento político renovado com o desenvolvimento sustentável, avaliar o progresso feito até o momento e as lacunas que ainda existem na implementação dos resultados dos principais encontros sobre desenvolvimento sustentável, além de abordar os novos desafios emergentes.
Os dois temas em foco na Conferência foram:
(a) a economia verde no contexto do
desenvolvimento sustentável e da erradicação da
pobreza,
e (b) o quadro institucional para o desenvolvimento
sustentável.
Nessa relação entre demanda humana e natureza, a PEGADA ECOLÓGICA é um importante instrumento de avaliação dos impactos antrópicos no meio natural.
É uma ferramenta de medição de desenvolvimento sustentável que consiste no cálculo da área necessária para garantir, indefinidamente, a sobrevivência de uma determinada população ou sistema econômico, fornecendo energia e recursos naturais, além de assegurar a capacidade de absorver os resíduos ou dejetos produzidos por tal sistema.
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