Dr Gustavo Duarte Hematologia e Hemoterapia Centro de Hemoterapia Celular em Medicina A importância...

Dr Gustavo DuarteHematologia e Hemoterapia

Centro de Hemoterapia Celular em Medicina

A importância do doador de A importância do doador de sangue voluntáriosangue voluntário

Brasil Brasil 1,77% 1,77%

1,5 %1,5 %

Campinas Campinas 0,6% 0,6%

Doadores regulares de sangueDoadores regulares de sangue

Total transfusões

2004 2.747.519

2005 3.096.181

2006 4.083.171

1 transfusão a cada 6 segundos

Doações de sangue de 2008

050

100150200250300350400450

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Meses de 2008

nú

mer

o d

e d

oaç

ões

Centro de Hemoterapia Celular em Medicina

Caracterização de doadores

Reposição

(70%)

Autóloga (2%)

Espontâneo

(28%)

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Caracterização de doadores

Esporádico(12%)

Repetição (20%)

1a vez

(68%)

Centro de Hemoterapia Celular em Medicina

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Hemocomponetes transfundidos em 2008 (unidades)

0100200300400500600700800900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Meses de 2008

hem

oco

mp

pn

ente

s em

u

nid

ade

TransfusãTransfusão o

Doação Doação

Por quê as pessoas doam sangue?

•Altruísmo

•Benevolência

•Apelo direto

•Realizar sorologias

•Pagamento (doação remunerada)

Quem recruta novos doadores?

• > 50% sugestão de conhecidos (doaodores e/ou profissionais de saúde)

•30% reposição

•10% propagandas de doação de sangue

Quem recruta novos doadores?

Responsabilidade social de todos os cidadãos

RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004.

A.1 - Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada.

A2 - Em caso de cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o

consumo de hemocomponentes alogênicos como métodos que diminuam o

sangramento no intra-operatório ou a realização de transfusão autóloga

A.11 - A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente,

tendo em conta que é um procedimento que não está isento de risco. Sua

indicação poderá ser objeto de análise pelo serviço de hemoterapia.

B.1 - A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e não

remunerada, direta ou indiretamente.

Doação de sangue

remunerada X não remuneradaMaior número de

doadores

Maior custo

Viés de seleção

Dobro risco de doenças infecciosas transfusionais

Sangue perigoso

Menor número de doadores

Fator cultural

Depende de autruísmo

Menor risco de doador em janela sorológica

Sangue seguro

Auto-transfusão

• Pré-operatória , hemodiluição intra-operatória

• Cirurgias sem previsão de grande sangramento ( necessidade < 2u CH)

• Coleta pré-operatória de 1 a 3 unidades de sangue total ( 3 CH / 3 PFC)

Segurança transfusional Risco de reações transfusionais

Auto-transfusão

Idade

Não há limite

Hb > 11 g/dl antes de cada doação

Critérios de inclusão

Auto-transfusão

Pacientes em tratamento ou com bacteremia.

Hemoglobinopatias

Doenças Cardíacas: Angina pectoris, Valvulopatias, etc.

Epilepsia e Síncopes recorrentes

AVC ou IAM nos 6 meses precedentes

Medicamentos: uso de drogas que possam causar reações adversas (beta bloqueador, antiagregantes plaquetários)

Cirurgias oncológicas (exceto próstata)

Critérios de exclusão

Conclusão

• Protocolos de indicação transfusional rigorosos

• Participação ativa profissionais de saúde no recrutamento de doadores

• Maior utilização de auto-transfusão

• Alternativas a hemocomponentes

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