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DOCENTE : TML LLEHUAC ESPINOZA CRISTIAN
Echinococcus
Granulosus
MORFOLOGÍA
Mide de 3-5 mm de longitud. Tiene un
escolex pequeño con cuatro ventosas y
una doble corona de gancho. Su cuello
es delgado y corto. La estróbila posee
tres proglótides, la última de las cuales
es grávida y mide 2 mm, es decir, la
mitad de largo del parásito y contiene
de 500-800 huevos.
HUEVOLos huevos al ser eliminados
con las heces estánembrionados, tienen formaesférica o elíptica y tienen
la capa principal, elembrióforo, que está
constituida por 54 célulasque proporcionan
protección física, ya que lacapa vitelina se desprende
del huevo antes de serliberado.
Los huevos son ovoides,consisten de un embrión
hexacanto u oncosfera, quees el primer estado larval,
rodeado por variaenvolturas con una capaqueratinizada resistente.
Miden de 30 a 40 micronesy son indistinguibles con
los de otras cepas.
Metacestodes.
La oncosfera o embriónhexacanto al llegar al tejido
elegido del huésped, setransforma en el metacestodes
(segundo estado larval) que daráorigen al quiste hidatidico.
Básicamente consiste en unacapa externa laminada, acelular,que protege al parásito de las
respuestas inmunes delhuésped.
Esta protegida por un complejoproteina-polisacarido con
carbohidratos como glucosa,galactosa, glucosamina y
galactosamina.La capa interna o germinal de
células proliferativas,indeferenciadas y
pluripotenciales dan origen alos protoescolices;
asexualmente generan lasvesículas hijas.
Ciclo de vidaEl parásito adulto vive en el intestino del perro . Los
huevos son expulsados al exterior junto con lasheces. Cuando son ingeridos por los herbívoroshospedadores intermediarios , las oncosferasliberadas tras la eclosión de los huevos darán
lugar a quistes hidatídicos en diferentes órganos ytejidos. La ingestión de vísceras que contienen
hidátides permite el desarrollo del parásito adultoen el intestino del perro. La hidatidosis simple o
unilocular humana se produce cuando es elhombre quien ingiere los huevos del parásito que
están presentes en las heces del perro.
Llegado los embriones alos capilares
intrahepáticos ointrapulmonares, sepresentan como una
masa multinucleada de30 - 36 micrones rodeada
de leucocitos .
PATOGENIA
Despues de cuatro días, el parásito midede 30 - 40 micrones y ofrece un
comienzo de vacuolización central,evidencia de la futura formación
hidatídica. Despues de siete días, estaformación parasitaria, llamada
hidátide, alcanza los 60 - 70 micrones;es esférica, francamente vesiculosa y
ya tiene su estructura definitivaesbozada.
El desarrollo de la hidátide es lento; alcabo de cinco meses mide alrededorde 0,5 cm de diámetro y crece, máso menos, un milímetro por mes. A su
alrededor, el órgano parasitarioreacciona formándole una envoltura
de tejido conjuntivo, llamadaadventicia.
La hidátide unida a la reacciónadventicial vecina constituye el
quiste hidatídico
“ Arena de la hidátide ". El líquido
aspirado de un quiste de la
hidátide demostrará los
protoescolex múltiples (tamaño
aproximadamente 100 µm).
Los protoscolices son invaginados
normalmente (a la izquierda), y
evaginados (centro, entonces la
derecha) cuando están puestos
en salino.
FISIOPATOGENIAEl huevo llega a la primera porción del
intestino delgado, donde se libera elembrión hexacanto, el cual con susganchitos se abre paso a través de lapared intestinal en procura de los vasossanguíneos (vena porta). Una vez en lacirculación, el embrión es transportadohasta el hígado; si lo franquea, llega através de las venas suprahepáticashasta el corazón derecho y desde éstepasa a los pulmones por la arteriapulmonar.
Quiste hidatídicoEs una vesícula repleta de líquidocristalino, cuya membrana interior
(germinativa) se reproduce deforma asexual, formando miles deprotoescólices en su interior, y por
procesos de endogemación ,vesículas idénticas en su interior(vesículas hijas) o externas, que
se infiltran en el tejido circundanteo formando metástasis en otrosórganos, que a su vez puedenformar nuevos protoescólices.
Sección de un quistehydatidico. Esto es un
quiste endógeno porquelos quistes de hija (elcuerpo rodeado) "el
brote" en el centro delquiste llenado por fluido.
Esto es una muypequeña parte del quiste
que puede hacersebastante grande.
HIDATIDOSISEl término hidatidosis esutilizado para describir lazoonosis producida por
quistes hidatídicos,metacestodo de lasespecies del género
Echinococcus que parasitael intestino del perro.
SINTOMATOLOGÍA*La hidatidosis es una enfermedad grave, destructora,cualquiera sea su localización.* La sintomatología del quiste hidatídico se origina porfenómenos mecánicos de compresión, porcomplicaciones del quiste o por el pasaje desustancias de la hidátide al huésped que provocanalteraciones inmunológicas.*La mayor o menor intensidad de los síntomasdepende, principalmente, del órgano parasitado y de laubicación del quiste.*La sintomatología no es típica y puede ser semejantea la de cualquier tumoración del órgano afectado.
COMPLICACIONES
Infección : Se produce por la llegadahasta el quiste de gérmenes,através de pequeñascomunicaciones con la víacanilicular (bronquios o conductosbiliares).
La rotura hacia las vías biliaresocasiona un cuadro clínico deictericia obstructiva por la retenciónde vesículas y de membranas
La rotura hacia los bronquios, si
bien es alarmante por la gran
eliminación de líquido y de
membranas, la tos y la disnea, rara
vez es mortal;.
La rotura hacia las cavidadesserosas origina una hidatidosis
secundaria que puede presentar
varias localizaciones.
DIAGNÓSTICO
Reacciones serológicas :*Deteccipon del Arco 5 de Caprón (DD5).*Reacciones de hemaglitinación.*Aglutinación en latex.* Inmunofluorescencia indirecta* ELISA
Intradermorreación de Casoni : cada día se
usa menos.Hemograma : La eosinofilia es poco
frecuente.
Arenilla hidatídica y son de utilidad en el diagnóstico microscópicode la hidatidosis.
EPIDEMIOLOGÍALa hidatidosis es unazoonosis que afecta
principalmente a las regionesagrícolas y ganaderas. Lospaíses de América latina que
más se ven afectados sonArgentina, Chile, Uruguay,Brasil en el estado de Rio
Grande do Sul y Perú
Dipylidium
Caninum
Parásito cosmopólitan, común en los perros domésticos y
en los gatos.
Este parásito afecta más a los niños.
HUESPED DEFINITIVO- Perros domésticos y los gatos.
HUESPED INTERMEDIARIO- Las Pulgas.
ENFERMEDAD QUE CAUSA- Dipilidiasis, infección por
tenia del perro.
MORFOLOGIA
Cada proglótide tiene dos set de sistemareproductivo masculino y femenino ademas
de un poro genital en cada lado.El escólex romboidal tiene cuatro ventosas
ovales, prominentes y un rostro cónicoretráctil, armado con 30 – 150 ganchos enforma de espina de rosal y dispuestos en
hileras transversales.El útero desaparece temprano en su
desarrollo y es remplazado por una cápsulahialina, conteniendo de 8 a 15 huevos.
CICLO DE VIDALos proglótides grávidos se despegan o migran
fuera del ano o pasan por las heces fecales.Son bien activos en esta etapa y son deltamaúo de las semillas de pepinillos.
A medida que el segmento comienza adespegarse las cápsulas con huevos sonliberados. Las purgas son el huéspedintermediario aun que el morder piojos ha sidoimplicados a este parásito.
Las larvas de las pulgas tienen complejos bocales simplesy se alimentan de materia orgánica incluyendo lascápsulas con huevos de D. caninum.
El cisticercoide desarrrollado sobrevive la metamorfósis delhuésped en el adulto parasítico, cuando la pulga esmordida o comida accidentalmente por el perro o gatocompleta entonces su ciclo de vida.
Este caso representa un ejemplo de hiperparasitismo yaque la pulga en si es un parásito
HUEVOS
PATOGENICIDAD Y EPIDEMIOLOGIA
Todo caso reportado en los humanos envuelve a un niñomenor de 8 años.
Los humanos adultos pueden ser más resistentes y losniños tienen más posibilidades de infección al jugar conlos perros y gatos.
Esta condición puede prevenirse al verlar como los niñosjuegan con sus mascotas o simplemente no dejar quejuegen con los perros o gatos.
El besar perros, hábito pintoresco de adultos y niños, nodebe alentarse. Sólo el perro sabe lo último que hatocado su boca.
A estas mascotas domésticas debe aplicarse antihelmínticoe insecticida
Tecnica de kato katzEl método Kato Katz para
el conteo de huevos dehelmintos intestinalespermite determinar los
niveles y la intensidad dela infestación parasitaria
en los individuosmuestreados.
Consiste en el examen microscópicode una cantidad fija de material fecallo que permite un diagnostico semicuantitativo basado en el numero dehuevos en las heces, En una medida
indirecta de la carga parasitaria,generlamente a mayores conteos dehuevos mayor numero de hembras
adultas presentes..
La intensidad de las infecciones sedetermina contando el número dehuevos por gramo de heces. Estedato permite clasificar la infección
en leve, moderada o intensa,aspecto muy importante ya que
aunque el paciente seaasintomático, debemos tomar en
cuenta que sigue siendo unimportante foco de contaminación
para las demás personas en lacomunidad
Reactivos:
• Solución de Kato:• Glicerina 500 ml• H20 destilada 450 ml• Verde de malaquita 3% 6 ml• Completar hasta 1000 ml con
H20 destilada.
•Papel celofán humedecible•Frasco ámbar
Procedimiento: Se corta el papelcelofán en pequeños rectángulos de25X40mm. En un frasco ámbar secoloca la solución de Kato, seintroducen los cortes de celofán. Sedepositan por un tiempo mínimo de24 horas antes de ser usados.
Materiales:
PROCEDIMIENTO1. Colocar en porta-objeto 60-70 mg de heces (±grano de arroz).
2. Tomar un trozo de papel celofán humedecido en solución de Kato yse escurre en papel absorbente para quitar el exceso.
3. Invertir la preparación sobre la superficie plana y hacerle presióncon el dedo, hasta que la muestra se extienda hasta 20-25 mm queno salga de los bordes del papel.
4. Secar y clarificar a temperatura ambiente 30-45 minutos ó con unalámpara de a una distancia de 20-30 cm por 15 minutos.
5. Examinar y reportar sus resultados.
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Ventajas del método:
a) Permite el despistaje de varios parásitos en una misma muestra.
b) Puede ser aplicado con facilidad en el medio rural.
c) Es de bajo costo.
d) Facilidad el contaje de huevos de S. mansoni y de infecciones
moderadas de algunos otros helmintos.
Desventajas del metodo :
a) Está contraindicado en muestras verdaderamente diarreicas.
b) No es recomendable en el despistaje de larvas de S. stercoralis,
se tornan invisibles debido a la clarificación que hace la glicerina.
**Kato cuantitativo**Es una técnica para cuantificar la intensidad parasitaria en
1 gr de heces y se procede semejantemente a la
Técnica de Kato. Se pesa 50 mg de heces. Esto indica
que la Técnica se fundamenta en diagnosticar la
veinteava parte de ml ( 1gr), por lo tanto, para conocer la
carga parasitaria de un gramo de heces de un paciente,
bastaría solamente multiplicar la cantidad de huevos
logrados en 50 mg por 20.
Grados de infestación de acuerdo con el recuento de huevos:_________________________________________________________________
Grado huevos/gr. De heces # de helmintos._________________________________________________________________
1 Infestaciones leves menos de 26002 Infestaciones moderadas 2600 a 125593 Infestaciones intensas 12600 a 255994 Infestaciones muy intensas más de 2600
El recuento de huevos en heces está indicado fundamentalmenteen anquilostomiasis, pero también pueden hacerse en
ascariasis y trichuriasis En estos casos, el número de huevospor gramo de heces deberá dividirse entre 1000 y entre 120,respectivamente, para obtener el número total de gusanos.
Nota:El recuento de huevos de Enterobius
vermicularis, Schistosoma mansoni, Taenia,hymenolepis nana o diminuta y de larvas deStrongyloides stercoralis, no permite evaluar
el grado de parasitismo, porque estoshelmintos no tienen la luz del intestino como
sitio normal de ovipostura
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