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Objetivos
• Discutir aspectos básicos da Sepse
Dados epidemiológicos
Conceitos e definições
Mecanismos Fisiopatológicos
Aspectos Clínicos
Dados Epidemiológicos
•250mil
mortes
por
ano!
Instituto Latino-Americano
de Sepse - 2005
•250mil
mortes
por
ano!
Dados Epidemiológicos
Beale R, Reinhart K, Dobb G, Silva E, LeClerc J, Basson
B,
Angus D; PROGRESS Advisory Committee. PROGRESS
(Promoting Global Research Excellence in Severe Sepsis):
a preliminary report of an internet-based sepsis registry.
Chest. 2003;124(4 Suppl):224S.
Mortalidade
• Brasil – 56%
• Países em desenvolvimento -
45%
• Países desenvolvidos – 30%
Dados Epidemiológicos
Dados Epidemiológicos
RBTI - Revista Brasileira Terapia
Intensiva Volume 18 - Número 1
- Janeiro/Março 2006
Mortalidade
Global = 46,6 %
Dados Epidemiológicos
RBTI - Revista Brasileira Terapia Intensiva Volume
18 - Número 1 - Janeiro/Março 2006
Mecanismos Fisiopatológicos
Agressor
• Vírus
• Bactérias
• Parasitas
• Fungos
Reconhecimento pelo sistema imunológico
Processo inflamatório
Mecanismos Fisiopatológicos
Simpósio: MEDICINA
INTENSIVA: I. INFECÇÃO E
CHOQUE
31: 349-362, jul./set. 1998
Capítulo II
Mecanismos Fisiopatológicos
Hipotensão e depressão
miocárdica
Redistribuição de fluxo e
Shunts Trombose
difusa
HIPÓXIA TECIDUAL
Tratamento
Ressucitação Volêmica / Suporte
hemodinâmico
Antibioticoterapia
Corticóides
Ventilação Protetora
Controle Glicêmico
Tratamento
Abordagem da infecção
• Antibioticoterapia
• Culturas
• Reavaliação 48/72h
• Controle do Foco
“demonstrou que a cada hora de retardamento na infusão
do antimicrobiano, a sobrevivência dos pacientes com
sepse grave diminuía em 7,6%.”
Kumar et al
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