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Iniciativa:
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident escom crianças de até 14 anos
Patrocínio:
• A CRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil é uma organização sem fins lucrativos, dedicada à prevenção de acidentes com crianças e adolescentes.
• Atuante no Brasil desde 2001, a instituição é integrante de uma rede internacional, a Safe Kids Worldwide, que soma mais de 15 países espalhados pelos 5 continentes.
• Presente nas cidades de São Paulo, Recife e Curitiba, a CRIANÇA SEGURA atua de maneira integrada por meio de programas de prevenção, campanhas de comunicação e articulação com o governo.
Mais informações: www.criancasegura.org.br
CRIANÇA SEGURA Safe Kids BrasilCRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil
Fonte: World Health Organization, 2000
• 1 milhão de crianças até 14 anos morrem em decorrência de acidentes todos os anos ao redor do mundo.
• Cerca de 50 milhões ficam com seqüelas permanentes.
• Mais de 90% destas mortes acontece nos países em desenvolvimento.
• Nestes países, o acidente é a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos .
• O número de mortes de crianças irácrescer dramaticamente em decorrência de mudanças no ambiente e no aumento da exposição ao risco.
Panorama dos acidentes no mundoPanorama dos acidentes no mundo
Fonte: OMS – Organização Mundial da Saúde
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident es com crianças de até 14 anos
Você está recebendo informações importantes sobre acidentes com crianças no Brasil. Este estudo, coor denado
pela ONG CRIANÇA SEGURA, tem como objetivo esclarec er àpopulação sobre a realidade destes acidentes – que
representam a principal causa de morte de crianças e adolescentes de 1 a 14 anos - gerando alerta e
conscientizando que a prevenção é o melhor caminho a ser seguido.
Estudo patrocinado por:
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident es com crianças de até 14 anos
• Levando em consideração que os acidentes ocupam lug ar de destaque entre as causas que levam à morte e/ou hosp italizações, temos como objetivo, dentro desta perspectiva dos a cidentes, conhecer como, quando e de que morrem e são hospita lizados os menores de 15 anos no Brasil.
• A partir destes dados pretendemos gerar mais subsíd ios para a continuidade do trabalho da organização, baseado na formulação de políticas públicas, educação, campanhas de comunica ção e mobilização da sociedade para a prevenção destes ev entos e conseqüente reversão do quadro atual.
Coordenação: ONG CRIANÇA SEGURA
Fontes: IBGE e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/MS) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Universo estudado: Dados de mortalidade e hospitalizações por acidentes, em todo território Brasileiro, na faixa etária de 0 a 14 anos no período de 2000 a 2005
Pesquisadoras: Dra. Maria Helena de Mello Jorge, da Faculdade de Saúde Pública da USP, Dra. Maria Sumie Koizumi da Escola de Enfermagem da USP e a mestranda Vanessa Luiza Tuono, da Faculdade de Saúde Pública da USP
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident es com crianças de até 14 anos
Panorama geral
• Segundo Censo de 2000 (IBGE, 2002), os menores de 15 anos totalizaram cerca de 50 milhões, correspondendo a aproximadamente 28% do total da população.
Fig 1 - População de menores de 15 anos, segundo idade, 2005:
49.913.98017.548.00716.059.20713.066.3323.240.434
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor de 1 ano
Mortalidade por todas as causas
Fig 2 – Mortalidade por todas as causas, 2005:
3ª Causa
2ª Causa
1ª Causa
Doenças Infecciosas e parasitárias
Doenças Infecciosas e parasitárias
Doenças respiratóriasMalformações
congênitas
AcidentesAfecções período perinatal
De 1 a 14 anosMenor de 1 ano
Os acidentes representam a
principal causa de morte de crianças
e adolescentes de 1 a 14 anos
Mortalidade por causas externas
No ano de 2005, 7.395 crianças morreram vítimas de causas externas, que incluem acidentes e violência. Do total dessas mortes, 79% representaram os acidentes:
Os números mostram que os acidentes fazem
mais vítimas que a violência até 14
anos. Vale reforçar que os acidentes
representam a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos no
Brasil.
Fig 3 – Mortalidade por causas externas, 2005:
Mortalidade por Causas Externas - 0 a 14 anos - 200 5
79%
13%
8%
Acidentes
Violência
Ignorados
Mortalidade – principais destaques
Fig 4 – Histórico de Mortalidade, fonte Ministério da Saúde:
Mortalidade - 0 a 14 anos - 2000 a 2005
6.656
6.190 6.210
5.9975.907 5.808
5200
5400
5600
5800
6000
6200
6400
6600
6800
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Mortalidade – principais destaques
Fig 5 – Mortalidade por causa, em %, 2005:
Mortalidade - 0 a 14 anos - 2005
40%
26%
14%
6%
6%5%
1%2%
trânsito
afogamento
sufocação
queimaduras
outras
quedas
intoxicação
armas fogo
Mortalidade – principais destaques
Fig 6 – Mortalidade por causa, em números absolutos, 2005:
1.496Afogamento
5.808TOTAL
40Arma de fogo
108Intoxicação
310Queda
349Outras
373Queimadura
806Sufocação
2.326Trânsito
Média de 16 mortes por
dia
Mortalidade – principais destaques
Fig 7 – Mortalidade por gênero 2005:
5.80812.0413.766
TotalIgnoradoFemininoMasculino
O número de mortes de meninos foi duas vezes maior comparado ao de meninas.
O número de mortes de meninos foi duas
vezes maior comparado ao de
meninas.
Mortalidade – recorte Trânsito
Dentre os acidentes com crianças de até 14 anos, o trânsito é
responsável por 40% das mortes, sendo a grande parte
atropelamentos.
Fig 8 – Mortalidade por acidentes de trânsito, 2005:
Nota: Acidentes de trânsito referem-se apenas aos a cidentes ocorridos no meio terrestre, excluindo-se os meios aéreos, aquát icos e não especificados.
Mortalidade por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005
48%
24%
6%
22%
Pedestre
Passageiro
Ciclista
Outros
Mortalidade – recorte Trânsito
Fig 9 – Mortalidade por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:
2.3265191475511.109Total
9802169125142210 a 14 anos
784155441584275 a 9 anos
471111101082421 a 4 anos
913723418Menor que 1
TotalOutrosCiclistaPassageiro de Veículo
PedestreIdade/tipo
Mortalidade – recorte Afogamentos
Fig 10 – Afogamentos por idade, 2005:
1.49660138548228
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Mortalidade por afogamento, segundo tipo - 0 a 14 a nos - 2005
Águas Naturais41,9%
Outros 7,0%
NE44,1%
Banheira0,4%
Piscina6,7%
Fig 11 – Afogamentos por tipo, 2005:
Mortalidade – recorte Quedas
Fig 12 – Quedas por idade, 2005:
31096758356
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Mortalidade por quedas acidentais, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Árvore9,3%
Outros31,5%
NE33,8%
Edifício/Lage11,6%
Escada4,5%
Leito9,3%
Fig 13 – Quedas por tipo, 2005:
Mortalidade – recorte Queimaduras
Fig 14 – Queimaduras por idade, 2005:
373817616056
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 15 – Queimaduras por tipo, 2005:
Mortalidade por queimadura, segundo tipo - 0 a 14 a nos - 2005
Fogo45%
Choque Elétrico51%
Líquidos quentes e outras fontes de
calor4%
Fogo
Choque Elétrico
Líquidos quentes e outrasfontes de calor
Mortalidade – recorte Intoxicações
Fig 16 – Intoxicações por idade, 2005:
1081931526
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 17 – Intoxicações por tipo, 2005:
Mortalidade por Intoxicação, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Intoxicação - subst. nocivas
43%Plantas e animais
venonosos57%
Intoxicação - subst. nocivas
Plantas e animais venonosos
Mortalidade – recorte outros acidentes
204010 a 14
13525 a 9
40806Total
61281 a 4
1586Menor que 1
Arma de fogoSufocaçõesIdade
Crianças menores de um ano apresentam elevado “risc o” a problema de sufocação acidental na cama, inalação de conteúdo g ástrico,
inalação/ingestão de alimentos causando obstrução d o trato respiratório, entre outros;
Fig 18 – Sufocações e acidentes com armas de fogo por idade, 2005:
Mortalidade – Ranking de causas
Choque elétrico
64
Ciclista91
Queda96
Passageiro de veículo
251
Atropelamento422
Afogamento601
10 a 14
Ciclistae
Queimaduracom fogo
44
Sufocação52
Queda75
Passageiro de veículo
158
Afogamento385
Atropelamento427
5 a 9
Queimaduracom fogo
80
Queda83
Passageiro de veículo
108
Sufocação128
Atropelamento242
Afogamento482
1 a 4
Choque elétrico
20
Queimadura
com fogo26
Afogamento28
Passageiro de veículo
34
Queda56
Sufocação586
< de 1
6º Posto5º Posto4º Posto3º Posto2º Posto1º PostoIdade
Fig 19 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:
Hospitalizações por causas externas
No ano de 2005, 149.904 crianças foram hospitaliza das vítimas de causas externas, que incluem acidentes e violência. Do tot al dessas mortes, 93% representaram os acidentes:
Fig 20 – Hospitalizações por causas externas, 2005:
Hospitalizações por Causas Externas - 0 a 14 anos - 2005
93%
4% 3%
Acidentes
Violência
Ignorados
Hospitalizações – principais destaques
Fig 21 – Histórico de Hospitalizações, fonte Ministério da Saúde:
Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2000 a 2005
142.655
140.269
138.438 137.973
135.837
138.604
132.000
134.000
136.000
138.000
140.000
142.000
144.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fig 22 – Hospitalizações por causa, em %, 2005:
Hospitalizações – principais destaques
Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2005
55%
16%
13%
12%
4%0%
0%0%
quedas
outras
transito
queimaduras
intoxicação
sufocação
armas de fogo
afogamento
Hospitalizações – principais destaques
Fig 23 – Hospitalizações por causa, em números absolutos, 2005:
21.946Outras
138.604TOTAL
407Afogamento
567Arma de fogo
585Sufocação
5.299Intoxicação
16.515Queimadura
17. 781Trânsito
75.504Queda
Média de 380hospitalizações
por dia
Hospitalizações – principais destaques
Fig 24 – Hospitalizações por gênero 2005:
138.604143.37095.233
TotalIgnoradoFemininoMasculino
O número de mortes de meninos foi duas vezes maior comparado ao de meninas.
O número de hospitalizações de meninos foi duas
vezes maior comparado ao de
meninas.
Hospitalizações – recorte Quedas
Fig 25 – Quedas por idade, 2005:
75.50427.8383.91014.1362.650
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 26 – Quedas por tipo, 2005:
Hospitalização por quedas, segundo tipo - 0 a 14 an os - 2005
33%
2%
1%
4%
3%
7%
50%
mesmo nivel
leito / mobília.
playground
escada / andaime
arvore / penhasco
janela edifícios / laje
não especificado
Hospitalizações – recorte Trânsito
Fig 27 – Hospitalizações por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:
17.7813.3622.2092.9229.288Total
7.1901.4039911.4663.33010 a 14 anos
6.9091.2237411.1043.8415 a 9 anos
3.1365883743171.8571 a 4 anos
54614810335260Menor que 1
TotalOutrosPassageiro de Veículo
CiclistaPedestreIdade/tipo
Hospitalizações – recorte Trânsito
17.7817.1906.9093.136546
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 28 – Acidentes de trânsito por idade, 2005:
Hospitalizações por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005
53%
12%
16%
19%
Pedestre
Passageiro
Ciclista
Outros
Fig 29 – Acidentes de trânsito por tipo, 2005:
Hospitalizações – recorte Queimadura
Fig 30 – Queimaduras por idade, 2005:
16.5504.6805.2415.726868
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 31 – Queimaduras por tipo, 2005: Hospitalização por queimaduras, segundo tipo - 0 a 14 anos -
2005
19%
36%
45%
fogo
líquidos quentes eoutras fontes de calorchoque elétrico
Hospitalizações – recorte Intoxicação
5299165416921736217
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 32 – Intoxicações, 2005:
Fig 33 – Intoxicações por tipo, 2005:
Hospitalizações por intoxicações - 0 a 14 anos - 20 05
47%53%
Intoxicação - substânciasnocivas
Plantas e animais venenosos
Hospitalizações – recorte Afogamentos
Fig 34– Afogamentos por idade, 2005:
40715411212615
Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1
Fig 35 – Afogamentos por tipo, 2005:
Hospitalizações por afogamentos - 1 a 14 anos - 200 5
2%18%
65%
3%
12%
Banho
Piscina
Águas naturais
Outros
NE
Hospitalizações – Ranking de causas, 2005
Passageiro de veículo
991
Envenenam. por plantas e
animais venenosos
1.064
Ciclista1.466
Choque elétrico2.957
Atropelamento3.330
Queda27.838
10 a 14 anos
Ciclista1.104
Queimadura com fogo
1.176
Queimadura com líquidos
quentes e outras fontes
de calor1.368
Choque elétrico2.697
Atropelamento3.841
Queda30.910
5 a 9 anos
Queimadura com fogo
1.051
Envenenam.1.081
Choque elétrico1.489
Atropelamento1.857
Queimadura com líquidos
quentes e outras fontes de calor
3.186
Queda14.1061 a 4 anos
Queimadura com fogo
129
Envenenam. medicamentos
pesticidas e outros
145
Atropelamento260
Choque elétrico270
Queimadura com líquidos
quentes e outras fontes de calor
469
Queda2.650
< de 1 ano
6º Posto5º Posto4º Posto3º Posto2º Posto1º PostoHospitalizações
Fig 36 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:
Conclusões importantes - Mortalidade
• Taxas em leve declínio de 2000 para 2005: 13,2 para 11,6 por cem mil habitantes
Masculino: 16,8 para 14,8 por cem mil habitantesFeminino: 9,5 para 8,3 por cem mil habitantes
• O sexo masculino tem taxas mais altas que o feminino, numa razão aproximada de 1,8:1
• Quanto às idades:
0 a 4 anos: 14,3 por cem mil habitantes5 a 9 anos: 9,5 por cem mil habitantes10 a 14 anos: 11,1 por cem mil habitantes
Conclusões importantes - Hospitalizações
• Taxas de internação elevadas, mantendo-se estacionadas no tempo. Em 2005 foi de 277,7 internações por cem mil habitantes.
• Taxas mais elevadas no sexo masculino que no feminino, em uma razão aproximada de 2,1:1
Masculino: 375,2 por cem mil habitantesFeminino: 176,8 por cem mil habitantes
• Quanto às idades, prepondera as internações da faixa de 5 a 9 anos:
0 a 4 anos: 216,9 por cem mil habitantes5 a 9 anos: 332,8 por cem mil habitantes10 a 14 anos: 238,7 por cem mil habitantes
À exceção do grupo de 0 a 4 anos, os demais apresentam taxas em elevação.
Outras informações apontadas pelo estudo
A informação trabalhada neste item refere-se ao val or médio das internações de menores de 15 anos (segundo idades), medido em reais. Só foram trabalhados os dados de 2005 para impedir que a elevação de preços de procedimentos o u diárias hospitalares verificado no período interfira na análise da informação.
Fig 37 – Custo médio (em reais), hospitalizações 2005:
1.145,00Queimadura: fumaça, fogo e chama
*Total R$Acidente
888,36Acidente de trânsito: passageiro de
automóvel
847,27Queimadura: fonte de calor e substâncias
quentes
* As médias destacadas correspondem aos três maiore s gastos
Considerações Finais
• Segundo uma estimativa da RIPSA (Rede Integrada de Informações para a Saúde), os dados aqui apresentados deixam a desejar em alguns aspectos qualitativos, principalmente no que se refere ao detalhamento da causa. São exemplos deste fato “óbitos por acidentes”, “acidentes de trânsito não especificados” e “quedas não especificadas”, casos que evidentemente prejudicam programas de prevenção destes eventos. O mesmo acontece no sentido da não especificação do tipo de acidente responsável pelas lesões que levaram às internações (exemplo, somente acidente de trânsito, não tendo em conta a qualidade da vítima, ou queda, não informando se da escada, janela ou outra). O que é importante, entretanto, é verificar que mesmo existindo em proporções elevadas, os valores estão em declínio, o que mostra que as instituições estão preenchendo melhor os dados e , em última análise, valorizando mais a informação.
• Os dados de hospitalização derivam do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e tem como limitação o fato de se referirem exclusivamente às internações pagas pelo SUS, não cobrindo portanto as internações particulares ou pagas por convênios médicos. Estima-se que essa abrangência refira-se, aproximadamente, a cerca de 70% para o Brasil, quando consideradas todas as causas (RIPSA, 2007). Com relação as causas externas, dado o caráter de atendimento de emergência, sempre presente nos acidentes e violências, vários autores afirmam que essa cobertura deva ser maior.
www.criancasegura.org.br
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