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EXAME PARCIAL DE URINAURINA I
URINA I: coleta
* Coletar a 1ª urina da manhã
* Fazer higiene com água e sabão, lavando bem os genitais;
* Desprezar o primeiro jato de urina e coletar o jato médio no frasco fornecido pelo Laboratório;
* Enviar a urina ao Laboratório no máximo duas horas após a coleta (durante este período conservar em geladeira);
* Evitar a coleta em período menstrual.
EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
PARCIAL DE URINA
EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
ANÚRIA
OLIGÚRIA•MENOR INGESTA•IRA (pré e pós renal)•IRC
POLIÚRIA•ADH•DI•POLIDIPSIA•DM•DIURÉTICOS
EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24h
Cor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
VERMELHA
ÄMBAR
AMARELO ACASTANHADO
VERDE
MEDICAMENTOS:Fenazopiridina – laranjaAmitriptilila – verdeNitrofurantoína – marron avermelhado
EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)
Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
Límpido
Levemente turvo
Turvo
Hipostenúria
Isostenúria
Hipertenúria
EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24h
Cor: amarelo citrino (claro;escuro)
Aspecto: límpido
Densidade: 1,016 – 1,022
pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
URINA ÁCIDA:Acidose metabólica e respiratóriaAlimentação (carne)Cetoacidose diabética
URINA ALCALINA:Alimentação (frutas cítricas)MedicaçãoAlcolose metabólica e respiratóriaAcidose tubular renal clássica
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: POSITIVOGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
RENAL
Lesão glomerular
Comprom reabsorção tubular
Nefropatia diabética
OUTROS
Frio
Exercício físico intenso
Gravidez
Ortostática
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: POSITIVOCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
DM
REABS. TUBULAR DIMINUÍDA
SÍNDROME FANCONI
GRAVIDEZ
HIPERTIREOIDISMO
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normal
Cetona: POSITIVOUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
ACIDOSE DIABÉTICA
DIETA /CARÊNCIA ALIMENTAR
PERDA EXC. CARBOID.(vômito)
CONTROLE TRATAMENTO DM
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativo
Urobilinogênio: POSITIVOBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
DETECÇÃO PRECOCE DE
HEPATOPATIAS
DOENÇAS HEMOLÍTICAS
EXAME QUÍMICO
BILIRRUBINA UROBILINOGÊNIO
OBSTRUÇÃO DE DUCTOS +++ Normal
LESÃO HEPÁTICA +/- ++
D. HEMOLÍTICA negativo +++
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: POSITIVO Nitrito: negativoHemoglobina: negativo
HEPATOPATIAS
•Cirrose
•Hepatite
•Obstrução de ductos
ICTERÍCIA
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: negativo
Nitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo
CISTITE
PIELONEFRITE
AVAL. TERAP. ANTIMICROB.
DIAG. INFEC. ASSINTOMÁTICAS
BACTERIÚRIA
COLORAÇÃO DE GRAM
BGN
EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: negativo Nitrito: negativo
Hemoglobina / sangue: POSITIVO
HEMATÚRIA
•Cálculos
•Pielon.
•Glomerulon.
•Trauma
HEMOGLOBINÚRIA
•Reação transf.
•Anemias hemolíticas
•Queimaduras
•Infecção
MIOGLOBINÚRIA
•Trauma muscular
•Esforço físico intenso
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
Proveniente revestimento
tec. Renal
Contaminação vaginal
Tipos:
•Pavimentosa
•Transicionais
•Tubulares
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mL
Leucócitos: 10.000/mL
Hemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
INFECÇÃO / INFLAMAÇÃO
Infecção bacteriana
Infecção fúngica
Pielonefrite; cistite; uretrite;
prostatite
Não bacteriana
Glomerulonefrite; tumores
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mL
Leucócitos: até 10.000/mL
Hemácias: 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
Lesão glomer / vasos sist
urinário
Número x extensão lesão
Cálculos renais
Menstruação
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: PRESENTESCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
pH ÁCIDO
Ácido úrico
Oxalato de cálcio
Urato amorfo
pH BÁSICO
Fosfato triplo amoníaco
magnesiano
Carbonato de cálcio
Fosfato amorfo
ANORMAIS
•Cistina
•Leucina
•Tirosina
•Bilirrubina
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentes
Cilindros: PRESENTES
Filamento de muco: ausentes
TIPOS
Hialinos
Hemático
Leucocitário
Granulosos
Céreo
Células epiteliais
EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: +++Sem significado
clínico
Aumentado em contaminação
vaginal
EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,010pH: aprox. 5,5
EXAME QUÍMICO
Proteínas: TRAÇOSGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 211.000/mLHemácias: 6.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO I
EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,022pH: aprox. 6,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: +++Glicose: ++Cetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 21.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO II
EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: ambarAspecto: turvoDensidade: 1,030pH: aprox. 6,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: +++
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 23.000/mLHemácias: 32.000/mL
Cristais: ácido úrico: +++Cilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO III
EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo escuro Aspecto: ligeira/e turvoDensidade: 1,020pH: aprox. 5,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: +Bilirrubinas: ++Nitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 9.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ++
CASO CLÍNICO IV
EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo claro Aspecto: turvoDensidade: 1,005pH: aprox. 7,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: traçosGlicose: normalCetona: ++Urobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 32.000/mLLeucócitos: 3.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ++
CASO CLÍNICO V
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