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GRUPO DE MONITORES DE FISIOLOGIA GERAL DA UCSPIETRO FELICE TOMAZINI NESELLO
JAMES DRUM
COORDENADOR PROFESSOR RAFAEL COLOMBO
FUNÇÃO RENAL NO HOMEM
Experimento…
30min 60min 90min
1a coleta
2a coleta
3a coleta
4a coleta
Tabela / gráfico / discussão
0min
Calcitriol
Regulação da Pressão Arterial
Equilíbrio Ácido-Básico
Regulação Hidroeletrolítica
Gliconeogênese
Eritropoietina
Ureia; Ácido úrico; Bilirrubina; Creatinina
Fármacos
Qual das seguintes alternativas apresenta apenas substancias que são sintetizadas nos rins e liberadas no sangue?
a) Insulina, renina e glicoseb) Hemácias, vitamina D ativa e albumina c) Renina, 1,25-di-hidroxicolecalciferol e
eritropoietina d) Glicose, ureia e eritropoietina
Fluxo Sanguíneo Renal…1100ml/min/rim = aprox. 22% DC (peso=0,4%)consumo O2: peso 2x > cérebro x FS 7x>
Fluxo Sanguíneo Renal…Didático
MedulaAR RAR ASs AIL AA
AILcortical
“radiada”
1 – 2% do FSR!!![aumenta]
Em alguns néfrons, o sangue entra na medula após passar imediatamente por quais vasos?
a) Artérias arqueadasb) Capilares peritubularesc) Arteríolas aferentesd) Arteríolas eferentes
Fluxo Sanguíneo Renal…Determinantes
P arterial – P venosaResistência vascular
De quais vasos?!
Filtração Glomerular…Primeira etapa da urina: 20% do FSR
Filtração Glomerular…Camadas gloméruloÉ igual aos capilares sistêmicos?!
Uma substancia conhecida por ser livremente filtrada tem uma certa concentração na arteríola aferente. O que se pode prever sobre sua concentração na arteríola eferente?
a) Quase zerob) Próxima do valor da arteríola aferente c) Cerca de 20% menor do que o valor na arteríola
aferente d) Não se pode fazer uma previsão sem saber o que
acontece nos túbulos
Filtração Glomerular…Composição
M.S., feminina, 65 anos, natural e procedente de Caxias do Sul.
#Diabetes mellitus tipo 2 há 13 anos#Depressão há 5 anos Queixa princiapal: cansaço Cansaço vem ocorrendo há aproximadamente 1 ano. Hábitos fisiológicos preservados, exceto pela urina que parece estar espumosa. Nega tabagismo, álcool, alergia e quaisquer outras queixas. Exame físico completo foi realizado e foi aferida uma pressão arterial de 140/90 mmHg. Demais sem particularidades. Foram solicitados exames laboratoriais e retorno com exames. 2 meses após, na segunda consulta... Paciente queixa-se estar se sentindo ainda mais cansada, a urina continua espumosa e recentemente nas últimas semanas tem notados inchaço nas pernas com piora ao longo do dia.No exame físico, pressão arterial de 160/105 mmHg e membros inferiores com cacifo 2+/4+.Os laboratoriais apresentaram elevação global do perfil lipídico.
Qual seria sua hipótese diagnóstica? Justifique os achados de acordo com a fisiologia renal.
a) Depressão exacerbada devido à morte do marido recenteb) Demênciac) Nefropatia diabéticad) Dislipidemiae) Hipertensão de jaleco branco
Achados:1. cansaço?2. urina espumosa?3. “inchaço” nas pernas com piora ao longo do dia?4. aumento pressão arterial sistêmica?5. aumento global perfil lipídico?
E se ela sofresse uma queda da própria altura?
Filtração Glomerular…Determinantes
FG = Pressão efetiva de filtração x Kf
constante…doença!
O volume de ultrafiltrado do plasma que entra nos túbulos por filtração glomerular em 1 dia costuma ser:
a) cerca de três vezes o volume renalb) aproximadamente o mesmo volume filtrado por todos os capilares no resto do corpoc) aproximadamente igual ao volume plasmático circulante d) maior do que o volume total de líquidos corporais
60
18 32 10
Filtração Glomerular…Pressão efetiva de filtração
PH capilar regula FG
fisiologicamente
Depende da PA e resistência arteriolares
Filtração Glomerular…Pressão coloidosmótica glomerular
Filtração Glomerular…PH capilar: reguladora fisiológica
Autorregulação da FG e do FSRImportancia
FG = 180L/dia
Aumento de 20% na PA?!
Autorregulação da FG e do FSRSRAA
Renina
Angiotensina I
Angiotensina II
Angiotensinogênio
ativa
Enzima Conversora de Angiotensina I
IECANa+
Aldosterona
K+
Na+
AA AE
NO
NO
Autorregulação da FG e do FSRSRAA
Renina
Angiotensina I
Angiotensina II
Angiotensinogênio
ativa
Enzima Conversora de Angiotensina I
IECA
K+
Na+
Na+
Aldosterona
AA AE
NO
NO
Autorregulação da FG e do FSRSRAA
Ca++
Ca++Ca++
Ca++Ca++
Autorregulação da FG e do FSRTeoria miogênica
Acessem o site do grupo,
www.fisiologiaucs.webnode.com
Aula em .ppt disponível;Exercícios para revisão da matéria;Contato dos monitores para eventuais dúvidas;Novidades da pesquisa em fisiologia;
E muito mais…
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA…
1. FALAVIGNA, Asdrubal; SCHENKEL, Paulo Cavalheiro. Fisiologia prática. Caxias do Sul: Educs, 2010.
2. RAFF, Hershel; LEVITZKY, Michael. Fisiologia médica: Uma abordagem integrada. Porto Alegre: Amgh, 2012.
3. GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
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