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HAGA SU D
Giraldo Johanna, Abad EProf. Dra
ServicH
DIAGNOSTICO
ugenia, Heinen Fernando, Casas Jose, a. Larralde Margaritacio de DermatologíaHospital Alemán
CASO CLÍNICO
Sexo femenino, 3 años Sin antecedentes de
l irelevancia Presenta a nivel de cola
de ceja derecha múltiplede ceja derecha múltiplelesiones tumoralesconsistencia sólidamóvil levemente dolorosa a la
l iópalpación
es es
DIAGNOSTPRESUNTIV
HAGA SU DIAGNOST
TICOS OS ?
DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
SiringomaPilomatrixPilomatrixQuistes de
epidérmicepidérmicSarcoidos
G lGranulomprofundo
S PRESUNTIVOSHAGA SU DIAGNOST
S PRESUNTIVOS
asxomaxomae inclusión ca ca sis
l ma anular
¿Qué estudio
Ecografíablandas
Ecodoppl
Biopsia
HAGA SU DIAGNOST
s solicitaría ?
de piel y partes
er
¿USTED QU
Ecografíablandas
Ecodoppl
HAGA SU DIAGNOST
UE HARIA?
de piel y partes
er
ECO DE PIEL Y
A nivel de la cola imagen nodular hipimagen nodular hiplimites bien definid
celu
PARTES BLANDAS
de la ceja derecha se observa poecoica de 11mm x 4 5mm depoecoica de 11mm x 4.5mm, de dos, localizada a nivel del tejido ular subcutáneo
ECO DOPECO DOP
Signos
PPLER COLOR PPLER COLOR
de flujo doppler color en su interior
ECOGRAFIA DEECOGRAFIA DEBLANDAS Y DO
Dichos hallazgos son de ascorresponder a pequeño sólida vascularizada.
E PIEL Y PARTES E PIEL Y PARTES OPPLER COLOR
specto incaracterístico, pudiendo pilomatrixoma u otra formación
DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
SiringomPilomatrQuistes d
inclusióninclusiónepidérm
SarcoidoSarcoidoGranulo
profundo
S PRESUNTIVOSHAGA SU DIAGNOST
S PRESUNTIVOS
masixomade n n
micaosisosisma anular o
CONDUCCONDUC
Se solicita interconsul
Se realiza exéresis de
CTACTA
lta con cirugía
la lesión
HISTOHISTOOPATOLOGIAOPATOLOGIA
HISTOHISTOOPATOLOGIAOPATOLOGIA
HISTOPATOLOGHISTOPATOLOG A. Tumor orbitario adherido
B. Formación ángulo interno
A,B : se observa en dermis een forma de regueros, algunrodeando a sectores central
GRANULOMAPROFUN
GIAGIAo a hueso de orbita derecha
o de orbita derecha
e hipodermis infiltrado linfohistiocitario, nas zonas se disponen en empalizadas, les de colágeno basófilo .
ANULAR NDO
GRANANU
PROF
HAGA SU DIAGNOST
ULOMAULAR FUNDO
GRANUGRANU
Es una patología relativam
Curso benignoCurso benigno
Afecta a niños y adultos
Su etiología es desconociSu etiología es desconocipredisponentes como picingesta de medicamentos
ULOMA ANULARULOMA ANULAR
mente frecuente
da, aunque se han reportado factoresda, aunque se han reportado factores cadura de insectos, exposición solar, s y traumatismo.
GRANULOMA GRANULOMA
Localizada
GeneralizadaGeneralizada
Perforante
ParcheParche
Subcutánea
ANULAR: clasificación ANULAR: clasificación
GRANULOMA AGRANULOMA Asubcutánea
Nódulos asintomáticos encabeza y glúteos. y g
Pueden observarse 3 patPatrón intersticial (más f
Patrón granulomatoso n
Patrón granulomatoso t
Se han descrito asociaciolos lípidos, aunque los caenfermedadenfermedad.
ANULAR: forma ANULAR: forma
n superficie anterior de piernas, manos,
rones histopatológicos: frecuente)
necrobiótico en empalizada
uberculoide o sarcoideo.
ones con diabetes mellitus y alteración de sos infantiles suelen ocurrir en ausencia d
GRANULOMAGRANULOMAd
Pilomatrixoma
Quistes de inclusión epidQuistes de inclusión epid
Siringomas
SarcoidosisSarcoidosis
A ANULAR: diagnóstico A ANULAR: diagnóstico diferencial
érmicaérmica
GRANULOMA AGRANULOMA A
Tendencia a su resolución
Se han descripto en la terinmunomoduladores y la
ANULAR: evoluciónANULAR: evolución
n completa de forma espontanea
rapéutica corticoides tópicos, extirpación quirúrgica.
INTERÉS DE LA PINTERÉS DE LA P
Presentar una entidad deimportante descartar otros
RESENTACIÓN RESENTACIÓN
e presentación atípica en la edad infantil, diagnósticos diferenciales.
BIBI
Fox TC. Ringed eruption of the fin
Felner EI, Steinberg JB, Weinberg C P di t i 1997 100 965Cases. Pediatrics 1997; 100:965.
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Muchas gracias
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