Horizonte Tecnológico para o setor saúde - Marcelo

S

Horizonte Tecnológico para o setor

saúde

S Tudo e todos que conhecemos estão em um constante estado de fluxo

S Por mais que busquemos estabilidade no conforto da rotina, logo chegamos

a conclusão de que o mundo à nossa volta está mudando a um ritmo cada

vez mais rápido

A mudança é inevitável

http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/

A mudança é inevitável

http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/

S As pessoas

S A tecnologia

Há três aceleradores que impulsionam a maioria das mudanças

S A informação

SEm economia, a tecnologia é o estado atual de nosso conhecimento de

como combinar recursos para produzir produtos desejados (e nosso

conhecimento do que pode ser produzido)

ou seja

STecnologia é a maneira como os insumos são transformados em

produto no processo produtivo

ou ainda

SÉ a aplicação do conhecimento empírico e científico para uma

finalidade prática

O que é Tecnologia?

Tecnologias em Saúde

S Inicialmente se referiu

S Medicamentos

S Equipamentos e dispositivos médicos

S Procedimentos médicos e cirúrgicos

S Modelos de organização

S Sistemas de apoio

S Depois ampliou-se para

S Incluir todas tecnologias na atenção das pessoas (doentes ou não)

S Nos casos comprovados de relação com a saúde humana incluiu-se também as

tecnologias relacionadas ao meio ambiente

TECNOLOGIA

BIOFARMACEUTICA

Farmacêutica

Diagnóstica

Pesquisa

Ferramentas

Indústria

Elétrico

Estrutural

Biomédico

NANO TECNOLOGIA

TECNOLOGIA DA

INFORMAÇÃO

Hardware

Software

Comunicação

Convergência de revoluções

Transplante de órgãos e tecidos

Implantes para ortopedia

Implantes vasculares

Neuro implantes

TECNOLOGIA CIRÚRGICA

Administração de Drogas

Terapia Medicamentosa Baseada

em Dispositivos

Dispositivos Terapêuticos Ativo

Genômica

Bioinformática

Proteômica

Dispositivos Inteligentes

Dispositivos Sem Fio

Biosensores

Biochips Nano Dispositivos

Nano Sensores

Bioeletrônicos

Microfluídos

Nano Biotecnologia

Administração de Droga

Os cuidados de saúde não acontecem por acaso!

Os cuidados de saúde não acontecem por acaso!

Pessoas Tecnologias

Technology: A World History

S A tecnologia tem o potencial de ser um fator-chave na transformação

da saúde no Brasil

S Ajudando a enfrentar os desafios de gerenciar o ambiente da saúde em

mudança e com crescente demanda

S Envelhecimento da população

S Afecções crônicas

S As enfermidades associadas e concomitantes

S Problemas de saúde associados

S Pandemias

S Colocando o paciente ou usuário dos serviços como centro dos cuidados

S Melhorando a eficiência e produtividade

S Reduzindo custos

Pontos essenciais

S Mas existem incertezas

S Quais tecnologias serão desenvolvidas?

S Em qual o ritmo elas evoluirão?

S Em que fase em que elas serão adotadas no setor saúde?

S Como o sistema de saúde deve se preparar para as mudanças resultantes da

inovação e da adoção de novas tecnologias?

S Como os trabalhadores da saúde e a própria sociedade brasileira terão que

evoluir para assegurar a adoção e difusão bem sucedida dos novos

equipamentos, técnicas e procedimentos para que os os cidadãos

brasileiros, os trabalhadores, os pacientes, os usuários dos serviços, possam

usufruir dos maiores benefícios?

Pontos essenciais

S O que é certo é que sua implementação terá implicações significativas

para aqueles que trabalham na saúde e assistência social e para os

cidadãos brasileiros

Pontos essenciais

Horizonte tecnológico

S Assim devemos fazer um “monitoramento do horizonte”

S Identificação sistemática precoce das tecnologias

S Gerar informações subsidiar a tomada de decisão quanto à incorporação

de tecnologias novas por parte dos gestores

S Segurança

S Eficácia

S Desenvolvimento

S Indicações de uso

S Custos

S Impacto potencial

O Processo

Identificação sistemática e

precoce

‘monitoramento do horizonte’

Obter informação

Filtro e seleção

Priorização

Disseminação Avaliação

Mas para onde vamos ??

BIOFARMA

Farmacêutica

Diagnóstica

Pesquisa/Informação

Ferramentas

Indústria

Elétrico

Estrutural

Biomédico

NANO TECNOLOGIA

TECNOLOGIA DA

INFORMAÇÃO

Hardware

Software

Comunicação

Transplante de órgãos e tecidos

Implantes para ortopedia

Implantes vasculares

Neuro implantes

TECNOLOGIA CIRÚRGICA

Administração de Drogas

Terapia Medicamentosa Baseada

em Dispositivos

Dispositivos Terapêuticos Ativo

Genômica

Bioinformática

Proteômica

Dispositivos Inteligentes

Dispositivos Sem Fio

Biosensores

Biochips Nano Dispositivos

Nano Sensores

Bioeletrônicos

Microfluídos

Nano Biotecnologia

Administração de Droga

S O objetivo não é prever a evolução tecnológica!

Horizonte tecnológico

S Mas tentar identificar possíveis áreas de mudança

S Estimulando a reflexão em torno do impacto das novas tecnologias

Direcionamento futuro

S Diagnóstico precoce e prevenção S Maior uso de métodos de imagem (TI e comunicação)

Direcionamento futuro

S Diagnóstico precoce e prevenção

S Maior uso de diagnósticos in-vitro

S POC está em expansão em adição aos avanços da tecnologia móvel, a nanotecnologia e genômica estão convergindo para produzir equipamentos portáteis independentes que podem ser operados por pessoas não especializadas

Direcionamento futuro

S Diagnóstico precoce e prevenção S Biossensores S Biossensores são dispositivos analíticos que utilizam

respostas biológicas para criar sinais elétricos e assim analisar uma substância/ parâmetro

Concentração de eletrólitos no suor

Temperatura, FC, PA, SaO2

Direcionamento futuro

S Propensão genética a doenças – genes - BRCA1 e BRCA2

S Susceptibilidade em responder ao tratamento com um determinado medicamento – HER2

S Personalização do tratamento !!!!

S Diagnóstico precoce e prevenção

S Genômica, farmacogenômica, farmacogenética

Direcionamento futuro

S As tecnologias assistivas S Dispositivos menores, mais leves

Direcionamento futuro

S As tecnologias assistivas

S Monitores de saúde que podem ser vestidos

Direcionamento futuro

S Tecnologias para uma população que está envelhecendo

S Implantes ortopédicos

Direcionamento futuro

S Tecnologias para uma população que está envelhecendo

S Tecnologias para a regeneração de nervos

Lesão

FNTrófico

Del Supressor

GF

Del Supressor

GF + FNTrofico

Direcionamento futuro

S Combinações droga / dispositivo S Stents Farmacológicos

Direcionamento futuro

S Combinações droga / dispositivo S Sensores de glicose no sangue e bombas de infusão

E mais …

S Engenharia de Tecidos

S Células-tronco

Experimentos para estudo

e desenvolvimento de

controle gênico Cultura de células tronco

pluripotentes

Desenvolvimento de drogas

e testes de toxicidade

Promessa da pesquisa com células tronco

Células/ tecidos para

terapia

Medula

óssea

Células

nervosas

Músculo

cardíaco Céls Ilhotas

pancreáticas

E mais …

S Engenharia de Tecidos

S Bioprinting

S Substituição de tecido corneano, vasos sanguíneos, células sanguíneas

S Substituição para o rim, fígado e pâncreas

Molde 3D Cartilagem Bioimpressa

E mais …

S Engenharia de Tecidos

S Olho biônico

S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

E mais …

S Engenharia de Tecidos

S Aparelhos auditivos implantados

S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

E mais …

S Nanotecnologia

S Nano superfícies estimulam a organização de tecidos

Estas superfícies tem baixa energia, adaptam a morfologia e as propriedades

químicas o que é importante para utiliza-las como modelos para estudar a

dependência de crescimento, a divisão e diferenciação de células sobre a

energia de superfície do substrato de cultura, bem como usá-las moldes

para a regeneração do tecido

E mais …

S Robótica e engenharia de tecidos

S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

E mais …

S Robôs e cirurgia

E mais …

S Tecnologia de informação e comunicação

S Marca-passos, desfibriladores

E mais …

S Tecnologia de informação e comunicação

S Suporte de vida e equipamentos de monitoramento

E mais …

S Tecnologia de informação e comunicação

S Integração do “Big Data”

Mas

S 20% Estruturado

S Análise tradicional

S 80% ou mais não estruturados

S Anotações clínicas, monitorização de dados, imagens, pesquisas, e-mails, telefonemas, fotos, vídeos, localização, contexto

S Altamente complexos

S Várias regulamentações, léxicos, diferenças de precisão, integridade, disponibilidade, confiabilidade, usabilidade

E mais …

S Tecnologia de informação e comunicação

S Integração do “Big Data”

S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados

padrão

Limite

Atual:

~ 3PB

E mais …

S Tecnologia de informação e comunicação

S Integração do “Big Data”

S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados

padrão

S Volume: excede os limites de armazenamento de baixo custo e

escalabilidade vertical,

S Velocidade: rápida mudança cenários de negócios com janelas de

decisão curtas sobrecarregando os sistemas de dados convencionais

S Variedade: vários formatos de dados tornam a integração cara

S Variabilidade: variabilidade da estrutura de dados torna a análise difícil

O mundo da

medicina como nós

a conhecemos logo

terminará

Inquietação

Cochrane expressou sua percepção de que

"não haveria recursos monetários suficientes

para fornecer todos os procedimentos

diagnósticos e terapêuticos que os médicos

podem inventar, e, portanto, é imperativo

testar e validar como investimos o dinheiro,

proveniente de fundos públicos ou privados,

para assegurar uma morbidade e / ou

mortalidade reduzidas "

Inquietação

Noyce R. Ch. 11. Project strategy. In: Matheson D et al. The smart organisation: creating value through strategic R&D. Boston

(MA): Harvard Business School Press, 1998:221

“Muitas coisas são tecnologicamente possíveis, mas

somente produtos economicamente viáveis se tornarão

realidade”

OBRIGADO!

marcelo.fonseca@axia.bio.br

marcelo.fonseca@unifesp.br