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Artigo sobre laminados cerâmicos
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SelecionadoCaso Selecionado
4R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006
As agenesias dentrias so decorrentes de fatores intrnsecos e extrnsecos das fases iniciais da embriog-nese dentria, porm muitas das seqelas de outras ori-gens provem desde iatrognias at traumatismos das fases de pr-erupo at ps-erupo. Para corrigirmos estas seqelas, muitas vezes, no dispomos de estrutu-ras sseas plausveis ou de tempo hbil suficiente para o reposicionamento dentrio.
Porm , as cermicas dentrias apresentam proprieda-des pticas excelentes, alm de quimicamente estveis, sendo peremptoriamente escolhidas para o reposiciona-mento dentrio, mesmo sabendo da sua friabilidade.
Entretanto, so conhecidas estratgias para sua pro-teo dos estresses da mastigao.
No presente trabalho, apresentaremos tcnicas para o reposicionamento dentrio e em curto prazo de tem-po reabilitaremos a paciente com agenesia dentria com material cermico reforado por leucita denomina-do IPS EMPRESS ESTHETIC (IVOCLAIR-VIVADENT).
O sistema cermico IPS EMPRESS ESTHETIC adquiriu qualidades mecnicas superiores e melhores nveis de translucidez, devido distribuio mais compacta e ho-mognea dos cristais de leucita de partculas menores.
A excelncia do reposicionamento
dentrio com laminados cermicos
Podemos obter resolues na maioria das situaes clnicas, com relao aos nveis variados de trnnslucidez e opacidade, com uma variedade de cores desejadas.
A unio adesiva estabelecida nestas restauraes produz excelente integridade mecnica proporcionada pela combinao da adeso entre cermica, esmalte e dentina, eliminando possveis defeitos na superfcie interna.
Alm de reduzir o potencial de fraturas, proporcio-nar ao ceramista mais tranqilidade de trabalho, sem a necessidade de um material refratrio com a vantagem da cobertura pela tcnica da maquiagem.
Em relao ao reposicionamento dentrio com lami-nados cermicos, cabe ao paciente a escolha de um tra-balho mais rpido e harmnico, restabelecendo o seu equilbrio interno.
Assim, de essencial importncia, utilizar-se dos co-nhecimentos com sabedoria e equilbrio, para atingir-mos sucessos nos tratamentos cermicos estticos.
Portanto, no resultado final, houve a biointegrao entre as estruturas dentrias e a cermica, proporcio-nando uma harmonia do sorriso e face com uma maior naturalidade.
Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina
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Figura 1 - Dentes manchados,amarelados, com discreta hiperplasia interdental.
Figura 2 - Dentes cariados (crnicas e incipientes) , com amelognese imperfeita, giroverso no canino superior direito e provvel agenesia do incisivo central superior direito.
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Figura 3 - Modelo diagnstico concludo
Figura 4 - Enceramento diagnstico lab. Aliana T.P.D.: Marcos celestrino ( S.P.)
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Figura 5 - Preparos dentais: o primeiro passo foi romper os pontos de contato, conferindo um desenho msio-distal reto, de acordo com o eixo de insero pretendido.
Figura 6 - Cimentao das lminas provisrias Provi-temp bio-dinmica.
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Figura 7 - Lminas provirias cimentadas. Esta etapa serve para definir a anatomia provvel para as lminas cermicas.
Figura 8 - Preparos dentrios concludos
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Figura 9 - Detalhe da moldagem . Tcnica do duplo fio.
Figura 8a - Lminas provirias cimentadas. Esta etapa serve para definir a anatomia provvel para as lminas cermicas.
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Figura 10 - Vista oclusal. Observe a interposio do fio de afastamento entre o tecido gengival e a cervical dos preparos dentrios. funda-mental nesta etapa que o fio fique visvel, indicando o afastamento do tecido gengival.
Figura 11 - Detalhes do molde obtido silicone de adio virtual Ivoclair-vivadent
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Figura 12 - Close-up do molde da regio cervical observe o detalhe da impresso do espao obtido no afastamento da margem gengival. A leitura do molde deve mostrar claramente o trmino cervical.
Figura 13 - Cermicas prontas sobre modelo rgido.
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Figura 14 - Lminados cermicos ips empress esthetic Ivoclair-vivadent.
Figura 15 - Cermicas prontas. Facetas laminadas Ips empress esthetic.
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Figura 16 - Laminados cermicos. Observe os efeitos de opalescncia incisal.
Figura 17 - Vista interna das cermicas dentais.
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Figura 18 - Cimentao adesiva com variolink 2 Ivoclair-vivadent.
Figura 19 - Observar os detalhes pticos das bordas incisais.
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Figura 20 - Close-up da regio cervical. Observe a tima interao entre os laminados cermicos e os tecidos gengivais ( t.P.D.: Marcos celes-trino sp ).
Figura 21 - Vista lateral. Figura 22 - Sorriso lateral esquerdo.
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Figura 23 - Close-up da regio cervical. Observe a tima interao entre os laminados cermicos e os tecidos gengivais ( t.P.D.: Marcos celes-trino sp ).
Figura 24 - Sorriso final.
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Figura 25 - Caso inicial.
Figura 26 - Sorriso inicial.
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Mauricio Antonio Telles BertramiRua Lureno Prado, 218 - Ed. Centro empresarial, 8 andar cj. 81 - CentroCEP 817.201-000 - Ja - S.P.e-mail: dr.mauricio.bertrami@uol.com.br
Endereo para correspondncia
Mauricio antonio telles bertrami - Membro da american dental association (chicago- illinois)- Ps-graduao na patologia da universidade estadual paulista (unesp), faculdade de medicina de botucatu- Membro da sociedade brasileira de odontologia esttica- Ps-graduado em esttica avanada (nvel de especializao-conceito biomimtico) nas cermicas dentrias.
Marcos celestrino- Cermista e tcnico em prtese dentria, propriettio do laboratrio aliana, so paulo s.P..- Responsvel pelas cermicas dentrias do curso de esttica avanada conceito biomimtico- .
Sidney kina- Professor de prtese dentria e odontogeriatria da universidade estadual de maring- uem- Consultor cientfico da revista clnica- international journal of brazilian dentistry- Editor da revista dental press de esttica
Figura 27 - Caso finalizado.
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Figura 51 - Preparo dentrio.
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Figura 28 - Sorriso final.
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