17
Selecionado Caso Selecionado 4 R Dental Press Estét, Maringá, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006 As agenesias dentárias são decorrentes de fatores intrínsecos e extrínsecos das fases iniciais da embriogê- nese dentária, porém muitas das seqüelas de outras ori- gens provem desde iatrogênias até traumatismos das fases de pré-erupção até pós-erupção. Para corrigirmos estas seqüelas, muitas vezes, não dispomos de estrutu- ras ósseas plausíveis ou de tempo hábil suficiente para o reposicionamento dentário. Porém , as cerâmicas dentárias apresentam proprieda- des ópticas excelentes, além de quimicamente estáveis, sendo peremptoriamente escolhidas para o reposiciona- mento dentário, mesmo sabendo da sua friabilidade. Entretanto, são conhecidas estratégias para sua pro- teção dos estresses da mastigação. No presente trabalho, apresentaremos técnicas para o reposicionamento dentário e em curto prazo de tem- po reabilitaremos a paciente com agenesia dentária com material cerâmico reforçado por leucita denomina- do IPS EMPRESS ESTHETIC (IVOCLAIR-VIVADENT). O sistema cerâmico IPS EMPRESS ESTHETIC adquiriu qualidades mecânicas superiores e melhores níveis de translucidez, devido à distribuição mais compacta e ho- mogênea dos cristais de leucita de partículas menores. A excelência do reposicionamento dentário com laminados cerâmicos Podemos obter resoluções na maioria das situações clínicas, com relação aos níveis variados de trnnslucidez e opacidade, com uma variedade de cores desejadas. A união adesiva estabelecida nestas restaurações produz excelente integridade mecânica proporcionada pela combinação da adesão entre cerâmica, esmalte e dentina, eliminando possíveis defeitos na superfície interna. Além de reduzir o potencial de fraturas, proporcio- nará ao ceramista mais tranqüilidade de trabalho, sem a necessidade de um material refratário com a vantagem da cobertura pela técnica da maquiagem. Em relação ao reposicionamento dentário com lami- nados cerâmicos, cabe ao paciente a escolha de um tra- balho mais rápido e harmônico, restabelecendo o seu equilíbrio interno. Assim, é de essencial importância, utilizar-se dos co- nhecimentos com sabedoria e equilíbrio, para atingir- mos sucessos nos tratamentos cerâmicos estéticos. Portanto, no resultado final, houve a biointegração entre as estruturas dentárias e a cerâmica, proporcio- nando uma harmonia do sorriso e face com uma maior naturalidade. Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

Lâminados estéticos

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Artigo sobre laminados cerâmicos

Citation preview

  • SelecionadoCaso Selecionado

    4R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    As agenesias dentrias so decorrentes de fatores intrnsecos e extrnsecos das fases iniciais da embriog-nese dentria, porm muitas das seqelas de outras ori-gens provem desde iatrognias at traumatismos das fases de pr-erupo at ps-erupo. Para corrigirmos estas seqelas, muitas vezes, no dispomos de estrutu-ras sseas plausveis ou de tempo hbil suficiente para o reposicionamento dentrio.

    Porm , as cermicas dentrias apresentam proprieda-des pticas excelentes, alm de quimicamente estveis, sendo peremptoriamente escolhidas para o reposiciona-mento dentrio, mesmo sabendo da sua friabilidade.

    Entretanto, so conhecidas estratgias para sua pro-teo dos estresses da mastigao.

    No presente trabalho, apresentaremos tcnicas para o reposicionamento dentrio e em curto prazo de tem-po reabilitaremos a paciente com agenesia dentria com material cermico reforado por leucita denomina-do IPS EMPRESS ESTHETIC (IVOCLAIR-VIVADENT).

    O sistema cermico IPS EMPRESS ESTHETIC adquiriu qualidades mecnicas superiores e melhores nveis de translucidez, devido distribuio mais compacta e ho-mognea dos cristais de leucita de partculas menores.

    A excelncia do reposicionamento

    dentrio com laminados cermicos

    Podemos obter resolues na maioria das situaes clnicas, com relao aos nveis variados de trnnslucidez e opacidade, com uma variedade de cores desejadas.

    A unio adesiva estabelecida nestas restauraes produz excelente integridade mecnica proporcionada pela combinao da adeso entre cermica, esmalte e dentina, eliminando possveis defeitos na superfcie interna.

    Alm de reduzir o potencial de fraturas, proporcio-nar ao ceramista mais tranqilidade de trabalho, sem a necessidade de um material refratrio com a vantagem da cobertura pela tcnica da maquiagem.

    Em relao ao reposicionamento dentrio com lami-nados cermicos, cabe ao paciente a escolha de um tra-balho mais rpido e harmnico, restabelecendo o seu equilbrio interno.

    Assim, de essencial importncia, utilizar-se dos co-nhecimentos com sabedoria e equilbrio, para atingir-mos sucessos nos tratamentos cermicos estticos.

    Portanto, no resultado final, houve a biointegrao entre as estruturas dentrias e a cermica, proporcio-nando uma harmonia do sorriso e face com uma maior naturalidade.

    Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    44 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 1 - Dentes manchados,amarelados, com discreta hiperplasia interdental.

    Figura 2 - Dentes cariados (crnicas e incipientes) , com amelognese imperfeita, giroverso no canino superior direito e provvel agenesia do incisivo central superior direito.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    45R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 3 - Modelo diagnstico concludo

    Figura 4 - Enceramento diagnstico lab. Aliana T.P.D.: Marcos celestrino ( S.P.)

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    46 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 5 - Preparos dentais: o primeiro passo foi romper os pontos de contato, conferindo um desenho msio-distal reto, de acordo com o eixo de insero pretendido.

    Figura 6 - Cimentao das lminas provisrias Provi-temp bio-dinmica.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    47R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 7 - Lminas provirias cimentadas. Esta etapa serve para definir a anatomia provvel para as lminas cermicas.

    Figura 8 - Preparos dentrios concludos

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    48 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 9 - Detalhe da moldagem . Tcnica do duplo fio.

    Figura 8a - Lminas provirias cimentadas. Esta etapa serve para definir a anatomia provvel para as lminas cermicas.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    49R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 10 - Vista oclusal. Observe a interposio do fio de afastamento entre o tecido gengival e a cervical dos preparos dentrios. funda-mental nesta etapa que o fio fique visvel, indicando o afastamento do tecido gengival.

    Figura 11 - Detalhes do molde obtido silicone de adio virtual Ivoclair-vivadent

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    50 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 12 - Close-up do molde da regio cervical observe o detalhe da impresso do espao obtido no afastamento da margem gengival. A leitura do molde deve mostrar claramente o trmino cervical.

    Figura 13 - Cermicas prontas sobre modelo rgido.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    51R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 14 - Lminados cermicos ips empress esthetic Ivoclair-vivadent.

    Figura 15 - Cermicas prontas. Facetas laminadas Ips empress esthetic.

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    52 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 16 - Laminados cermicos. Observe os efeitos de opalescncia incisal.

    Figura 17 - Vista interna das cermicas dentais.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    5R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 18 - Cimentao adesiva com variolink 2 Ivoclair-vivadent.

    Figura 19 - Observar os detalhes pticos das bordas incisais.

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    54 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 20 - Close-up da regio cervical. Observe a tima interao entre os laminados cermicos e os tecidos gengivais ( t.P.D.: Marcos celes-trino sp ).

    Figura 21 - Vista lateral. Figura 22 - Sorriso lateral esquerdo.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    55R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 23 - Close-up da regio cervical. Observe a tima interao entre os laminados cermicos e os tecidos gengivais ( t.P.D.: Marcos celes-trino sp ).

    Figura 24 - Sorriso final.

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    56 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 25 - Caso inicial.

    Figura 26 - Sorriso inicial.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    57R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Mauricio Antonio Telles BertramiRua Lureno Prado, 218 - Ed. Centro empresarial, 8 andar cj. 81 - CentroCEP 817.201-000 - Ja - S.P.e-mail: [email protected]

    Endereo para correspondncia

    Mauricio antonio telles bertrami - Membro da american dental association (chicago- illinois)- Ps-graduao na patologia da universidade estadual paulista (unesp), faculdade de medicina de botucatu- Membro da sociedade brasileira de odontologia esttica- Ps-graduado em esttica avanada (nvel de especializao-conceito biomimtico) nas cermicas dentrias.

    Marcos celestrino- Cermista e tcnico em prtese dentria, propriettio do laboratrio aliana, so paulo s.P..- Responsvel pelas cermicas dentrias do curso de esttica avanada conceito biomimtico- .

    Sidney kina- Professor de prtese dentria e odontogeriatria da universidade estadual de maring- uem- Consultor cientfico da revista clnica- international journal of brazilian dentistry- Editor da revista dental press de esttica

    Figura 27 - Caso finalizado.

  • Caso Selecionado - A excelncia do reposicionamento dentrio com laminados cermicos

    58 R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 51 - Preparo dentrio.

  • Autor caso selecionado Mauricio Antonio Telles Bertrami, Marcos Celestrino, Sidney Kina

    59R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 4, p. 000-000, out./nov./dez. 2006

    Figura 28 - Sorriso final.