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Mais Medicos, Mais Saude? Resultados das Pesquisas em

Curso pelo Pais

11º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva Goiânia, 28/07 – 01/08/2015

Renato Tasca, OPAS/OMS

Premissas

• Visão de um organismo internacional: além do SUS (muitos países das Américas interessados no PMM) e acima das polêmicas

• PMM entendido como experiência extraordinária e (pela escala) inédita nas Américas

• Exemplo global de uma política nacional de fortalecimento de sistemas de saúde baseados na APS

PMM: oportunidade única para gerar conhecimentos inovadores que podem ajudar os gestores a

fortalecer os próprios sistemas de saúde, no Brasil ou em outros países das Américas

Provisão emergencial do PMM: multi-projetual, dinâmica, multicultural

• > 18 mil médicos

• > 4 mil municípios

• Aprox. 10 mil localidades

• Em virtualmente todas as realidades do Brasil

Precisa análises múltiplas, capazes de contemplar a

diversidade que caracteriza o PMM e medir o seu efetivo

valor público.

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• Metodológicos, pela heterogeneidade dos contextos

• Imparcialidade e insensibilidade as polemicas

• Usando todo o arsenal de instrumentos de análise das políticas públicas

• Usando uma métrica capaz de contemplar a complexidade do PMM e medir o valor público agregado pelo Programa.

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Desafios da avaliação do PMM

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A cadeia do valor público do PMM

REDUÇÃO DAS DESIGUALDADES

SATISFAÇÃO E ACEITAÇÃO DOS

USUÁRIOS

MELHORA DAS CONDIÇÕES DE

SAÚDE

QUALIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA

FORTALECIMENTO SISTEMAS DE

SAÚDE

MUDANÇA PARADIGMA FORMAÇÃO

SUSTENTABILIDADE DA INTERVENÇÃO

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Redução de desigualdades

Ampliação do acesso

Amostra de 832 médicos da cooperação OPAS:

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Redução de desigualdades

População Outubro 2014 Maio 2015 Incremento (%)

Média população adscrita por equipe SF

3484,9 3644,3 + 4,6%

Média população classificada por risco por equipe SF

3034,1 3139,2 + 3,5%

Estima-se que os 11.429 médicos cubanos do PMM proporcionam acesso efetivo a 35,877,917 brasileiros

Fonte: Unidade Técnica Mais Médicos, Opas Brasil, junho 2015

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Satisfação e aceitação usuários

Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015

Várias pesquisas em andamento medem a satisfação com a atenção e desempenho dos médicos do

Programa:

• Da população usuária

• Dos gestores

• Dos próprios médicos

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Satisfação e aceitação usuários

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Melhora das condições de saúde

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Melhora das condições de saúde

PMM: Política baseada em evidências

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Qualidade da atenção primária

Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015

Essencial o uso de instrumentos apropriados para medir os atributos da atenção primária –

PCATools em destaque

ACESSO e LONGITUDINALIDADE DO CUIDADO

Os atributos mais sensíveis a atuação dos médicos do PMM

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Qualidade da atenção primária

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Fortalecimento dos sistemas de saúde

Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015

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Fortalecimento dos sistemas de saúde

• Qualidade da formação

• Reorientação da formação

• Efeitos no mercado

Nos cursos acadêmicos

Nos processos de aprendizagem no trabalho

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Mudança no paradigma de formação

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Sustentabilidade da intervenção

Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015

• Sincronia e harmonia no processo de implementação dos 3 eixos do PMM

• Contexto político – institucional

• Cenário macro econômico nacional e regional

Descentralização e protagonismo do gestor municipal no processo de consolidação do

Programa

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Sustentabilidade da intervenção

Papel da OPAS no processo de avaliação do PMM

• Sistema de monitoramento e avaliação do projeto OPAS

• Plataforma de gestão de conhecimento – canal de comunicação no nível global

• Destaque de experiências de sucesso: estudos de caso (Curitiba, MG, DSEI, RN, RJ, outros)

• Análise, debate e difusão de práticas inovadoras: laboratórios de inovação

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”Vinte anos de desenvolvimento do sistema de saude podem não ser suficientes para implantar uma atenção primária

forte o bastante para responder a todos os seus desafios” Building primary care in a changing Europe. European Observatory on Health Systems

and Policies, World Health Organization, 2015

OBRIGADO!