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Mais Medicos, Mais Saude? Resultados das Pesquisas em
Curso pelo Pais
11º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva Goiânia, 28/07 – 01/08/2015
Renato Tasca, OPAS/OMS
Premissas
• Visão de um organismo internacional: além do SUS (muitos países das Américas interessados no PMM) e acima das polêmicas
• PMM entendido como experiência extraordinária e (pela escala) inédita nas Américas
• Exemplo global de uma política nacional de fortalecimento de sistemas de saúde baseados na APS
PMM: oportunidade única para gerar conhecimentos inovadores que podem ajudar os gestores a
fortalecer os próprios sistemas de saúde, no Brasil ou em outros países das Américas
Provisão emergencial do PMM: multi-projetual, dinâmica, multicultural
• > 18 mil médicos
• > 4 mil municípios
• Aprox. 10 mil localidades
• Em virtualmente todas as realidades do Brasil
Precisa análises múltiplas, capazes de contemplar a
diversidade que caracteriza o PMM e medir o seu efetivo
valor público.
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• Metodológicos, pela heterogeneidade dos contextos
• Imparcialidade e insensibilidade as polemicas
• Usando todo o arsenal de instrumentos de análise das políticas públicas
• Usando uma métrica capaz de contemplar a complexidade do PMM e medir o valor público agregado pelo Programa.
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Desafios da avaliação do PMM
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A cadeia do valor público do PMM
REDUÇÃO DAS DESIGUALDADES
SATISFAÇÃO E ACEITAÇÃO DOS
USUÁRIOS
MELHORA DAS CONDIÇÕES DE
SAÚDE
QUALIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
FORTALECIMENTO SISTEMAS DE
SAÚDE
MUDANÇA PARADIGMA FORMAÇÃO
SUSTENTABILIDADE DA INTERVENÇÃO
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Redução de desigualdades
Ampliação do acesso
Amostra de 832 médicos da cooperação OPAS:
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Redução de desigualdades
População Outubro 2014 Maio 2015 Incremento (%)
Média população adscrita por equipe SF
3484,9 3644,3 + 4,6%
Média população classificada por risco por equipe SF
3034,1 3139,2 + 3,5%
Estima-se que os 11.429 médicos cubanos do PMM proporcionam acesso efetivo a 35,877,917 brasileiros
Fonte: Unidade Técnica Mais Médicos, Opas Brasil, junho 2015
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Satisfação e aceitação usuários
Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015
Várias pesquisas em andamento medem a satisfação com a atenção e desempenho dos médicos do
Programa:
• Da população usuária
• Dos gestores
• Dos próprios médicos
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Satisfação e aceitação usuários
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Melhora das condições de saúde
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Melhora das condições de saúde
PMM: Política baseada em evidências
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Qualidade da atenção primária
Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015
Essencial o uso de instrumentos apropriados para medir os atributos da atenção primária –
PCATools em destaque
ACESSO e LONGITUDINALIDADE DO CUIDADO
Os atributos mais sensíveis a atuação dos médicos do PMM
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Qualidade da atenção primária
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Fortalecimento dos sistemas de saúde
Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015
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Fortalecimento dos sistemas de saúde
• Qualidade da formação
• Reorientação da formação
• Efeitos no mercado
Nos cursos acadêmicos
Nos processos de aprendizagem no trabalho
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Mudança no paradigma de formação
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Sustentabilidade da intervenção
Fonte: Arquivo fotográfico, OPAS/OMS Brasil, 2015
• Sincronia e harmonia no processo de implementação dos 3 eixos do PMM
• Contexto político – institucional
• Cenário macro econômico nacional e regional
Descentralização e protagonismo do gestor municipal no processo de consolidação do
Programa
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Sustentabilidade da intervenção
Papel da OPAS no processo de avaliação do PMM
• Sistema de monitoramento e avaliação do projeto OPAS
• Plataforma de gestão de conhecimento – canal de comunicação no nível global
• Destaque de experiências de sucesso: estudos de caso (Curitiba, MG, DSEI, RN, RJ, outros)
• Análise, debate e difusão de práticas inovadoras: laboratórios de inovação
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”Vinte anos de desenvolvimento do sistema de saude podem não ser suficientes para implantar uma atenção primária
forte o bastante para responder a todos os seus desafios” Building primary care in a changing Europe. European Observatory on Health Systems
and Policies, World Health Organization, 2015
OBRIGADO!
