Medidas Antropométricas para Crianças e Adolescentes

Medidas Antropométricas para

Crianças e Adolescentes

Aulas 7, 8, 9 e 10

Prof.ª Ma. ANA BEATRIZ M DE C MONTEIRO / CREF 1 2124/G

http://lattes.cnpq.br/7222342538968001

❑ Massa Corporal Total (MCT)

❑ Estatura

❑ Altura sentada

❑ Comprimento de MMII

❑ Envergadura

❑ Perímetros

❑ Dobras cutâneas

❑ Diâmetros ósseos

Sumário

ANTROPOMETRIAAnthropos = homem, Metria = medida

• As Medidas Antropométricas são importantes para quantificar a

dimensões corporais e acompanhar o crescimento de crianças e

adolescentes.

• Crescimento: “é a atividade biológica dominante por cerca das

duas décadas da vida humana, incluindo os 9 meses da vida pré-

natal. É um aumento no tamanho do corpo como um todo ou partes

dele. Conforme as crianças crescem, elas se tornam mais altas e

pesadas, tendo um aumento em tecidos magros e gordos e em

seus órgãos”. (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009).

• Qualquer suspeita de crescimento anormal, o jovem deve ser

encaminhado ao médico para uma triagem adicional (PAYNE e

ISAACS, 2007)

ANTROPOMETRIAAnthropos = homem, Metria = medida

É um conjunto de técnicas padronizadas de

medição do corpo e de suas partes, para

quantificar suas dimensões. Ela envolve o uso

de pontos de referência cuidadosamente

definidos, o posicionamento específico do

indivíduo e o uso de instrumentos apropriados.

Pontos

Antropométricos

de

Referência

Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria

Fundada em 1986 em Glasgow (Escócia) através de uma

organização de indivíduos cujo esforço científico e profissional está

relacionado à Cineantropometria (interface quantitativa entre

estrutura humana e função), a fim de padronizar as medidas e

reduzir o erro técnico das medidas antropométricas.

http://www.isakonline.com

Massa Corporal Total

▪ Instrumento: balança analógica ou digital

▪ Precisão: 100g

▪ Cuidados:

✓ Calibração da balança

✓ Vestimenta: mínimo de roupa possível

✓ Horário da medida: ideal pela manhã

Balança pediátrica: utilizada para

crianças com menos de 2 anos

(capacidade para até 16 kg)

▪ Procedimentos:

✓Balança travada, desloca-se o cilindro maior

até a dezena esperada. O avaliado sobe a

balança e fica em pé de costas para a escala

de medida imóvel no centro da plataforma.

Destrava-se a balança e desloca-se o cilindro

menor até o ponto onde haverá o equilíbrio

entre os dois ponteiros guias. Trava-se

novamente a balança e o avaliado retira-se da

mesma e é feita a leitura. O cilindro maior e

menor são deslocados até a escala zero.

Massa Corporal Total

Como Interpretar os Gráficos

de Crescimento ?

< Percentil 3 – baixo peso para idade

≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade

≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade

< Percentil 3 – baixo peso para idade

≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade

≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade

Estatura

• Estatura = altura do vértex - distância entre o vértex

e a região plantar.

• Vértex: localiza-se na parte mais superior do

crânio, estando a cabeça posicionada com o plano

de Frankfurt horizontalmente em relação ao solo.

• Instrumento: Estadiômetro

• Precisão: 0,1 cm

• Vestimenta: descalço

• Horário da medida: ideal pela manhã

• Procedimentos:

• O avaliado na posição ortostática, de pésunidos, o mais ereto possível, deveencostar na escala de medida assuperfícies posteriores dos calcanhares, acintura pélvica, a cintura escapular e aregião occipital. A cabeça deve serorientada segundo o plano de Frankfurt. Amedida será feita com o cursor em ângulode 900 em relação à escala durante umaapneia inspiratória.

Estatura

Plano de FrankfurtUma linha imaginária que passa pelo ponto

mais baixo do bordo inferior da órbita

direita (Orbitale) e pelo ponto mais alto do

bordo superior do meato auditivo externo

(Tragion). Essa linha deve estar paralela

ao solo.

Comprimento ReclinadoPara crianças do nascimento até 2 ou 3 anos de idade

Esta medida é utilizada quando a criança ainda não consegue ficar em pé sem assistência.

Instrumento: Antropômetro Horizontal ou Infantômetro

Como Interpretar os Gráficos

de Crescimento ?

< Percentil 3 – baixa estatura para idade

≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade

< Percentil 3 – baixa estatura para idade

≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade

Altura Sentada ou Pubo-Vértex (PV)

O avaliado deverá estar sentado

em um banco de 50 cm de altura,

o mais próximo possível do

instrumento de medida, com os

quadris formando um ângulo de

90°. A cabeça deverá estar

orientada segundo o plano de

Frankfurt. A medida será feita com

o avaliado em apneia inspiratória.

Subtrair a altura do banco do

resultado encontrado da altura

sentada.

Estimativa do Comprimento dos membros

inferiores ou Pubo Plantar (PP)

PP (cm)= ESTATURA - PV

Exemplo: Menino de 10 anos

Estatura = 150 cm

Altura sentada ou PV = 70 cm

PP = 150 – 70 = 80 cm

O comprimento do membro inferior pode ser estimado através da

diferença entre a Estatura e Altura sentada (PV) (MALINA,

BOUCHARD e BAR-OR, 2009).

Envergadura

Distância entre os pontos dactylion direito e esquerdo.

Posição: ombros abduzidos

90º, pés unidos , calcanhares,

nádegas e parte superior das

costas e parte dorsal dos

braços em contato com a

parede. A medida será

efetuada em uma inspiração

máxima.

Obs: indivíduos com uma

Cifose acentuada não

poderão ser medidos

corretamente.

Ponto dactylion: ponto mais distal do dedo médio (3º dedo)

Obs: não considerar a unha.

Crescimento na Adolescência

▪ O crescimento se dá na direção distal-proximal.

▪ Primeiro crescem os pés e mãos, MMSS e MMII.

▪ Os MMSS e MMII crescem de forma acelerada noinício da puberdade, sendo o MMII o maiorresponsável pelo pico de velocidade de crescimentoem estatura (cm/ano)

▪ O tronco cresce até o final da puberdade de formagradativa e o maior responsável pela nossa estaturafinal.

Fonte: Malia, Bouchar e Bar-Or, 2009.

▪ Inclui o osso circundado por uma massa de tecidomuscular, anelada por uma camada de tecidoadiposo subcutâneo.

▪ É ocasionalmente utilizada como indicador de forçamuscular, pelo fato de o músculo ser o maior tecidocomponente da circunferência, exceto em indivíduosobesos.

▪ As medidas mais utilizadas emcrianças/adolescentes são: cabeça, cintura, braçorelaxado e panturrilha.

Perímetros/Circunferências

✓Colocar a fita sobre a pele nua;✓Trena sempre perpendicular ao segmento medido.✓Não exercer pressão excessiva e nem deixar a fita solta;✓Observar por um espelho se a fita está bem posicionada;✓Marcar corretamente os pontos anatômicos;✓Conferir as medidas.

Cuidados

InstrumentoTrena Antropométrica – 7mm de largura e 2

metros de comprimento, constituída de aço ou

material flexível, rebubinação automática e

composta de uma área branca de 4 cm antes da

linha zero. Ponto zero por baixo da caixa para

facilitar a medida.

Perímetros

Cabeça – é obtida no plano de Frankfurt no nível imediatamente

acima da Glabella (ponto médio entre as sobrancelhas). Apertar a fita

para comprimir o cabelo.Ela é rotineiramente

medida em bebês e

crianças, geralmente até

os 3 anos de idade, serve

para monitorar o

crescimento do cérebro no

início da vida.

Como Interpretar os Gráficos

de Crescimento ?

Para meninas

nascidas com 37

semanas ou mais

utiliza-se como

diagnóstico de

microcefalia valores

igual ou inferior a

31,5 cm

Para meninos

nascidos com 37

semanas ou mais

utiliza-se como

diagnóstico de

microcefalia valores

igual ou inferior a

31,9 cm

Perímetros

Cintura (cm) - ponto médio, entre a borda do último arco costal e a borda da

crista ilíaca anterior (espinha ilíaca anterossuperior) ao final de uma expiração

normal. Habitualmente, essa altura coincide com a linha da cicatriz umbilical.

Braço Relaxado – braço relaxado ao longo do corpo, passar a fita a

nível da meia distância entre o ponto acromiale e o ponto radiale (ponto

meso-umeral ou mid-acromiale-radiale).

Perímetros

Ponto Meso-Umeral

Ponto acromiale Ponto radiale

Panturrilha (máximo) - medir no ponto de maior volume

muscular. O avaliado deve distribuir igualmente o peso entre as duas

pernas e subir num banco para facilitar a medida.

Perímetros

Dobras Cutâneas

“As dobras cutâneas são

indicadores de tecido adiposo

subcutâneo. Essa espessura, na

forma de uma dobra dupla da

pele subjacente ao tecido

subcutâneo, pode ser medida

com compassos de calibre

especiais em milímetros”

(MALINA, BOUCHARD e BAR-

OR, 2009).

1. O avaliado deverá estar com o mínimo de roupa possível e com a

pele seca.

2. Identificar e marcar com lápis de olho os pontos anatômicos no

lado direito do corpo.

3. Destacar a dobra pinçando-a com o dedo polegar e indicador da

mão esquerda (dedo pinça);

4. Entrar com o compasso perpendicular a dobra aproximadamente

1cm abaixo do dedo polegar e indicador e na mesma profundidade

dos dedos;

5. Liberar a pressão máxima do compasso por aproximadamente 2-4

segundos (tempo necessário para efetuar a leitura);

6. Retirar o compasso;

7. Soltar a dobra.

8. Conferir as medidas em forma de circuito

Procedimentos

Obs: Se houver, entre uma medida e outra, uma variação maior que 5%ou 1mm, deve-se obter a terceira medida.

• Chamado de Compasso de Dobra Cutânea, Plicômetro,

Adipômetro ou Espessímetro .

• Suas hastes devem possuir pressão constante de

10g/mm2.

• O leitor varia de 0,1 mm a 1mm.

• Os Principais modelos internacionais Lange, Harpenden,

Holtain, Slim Guide, Skyndex (digital) e nacionais

Cescorf e Sanny.

Instrumento

Modelos de Instrumentos

Lange

Harpenden

Cescorf Clínico

Cescorf Innovare

Slim Guide

Skyndex

Holtain

Dobra TR

Tríceps (TR) - Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. Local de

medida: parte posterior do braço sobre o músculo tríceps e a nível da meia

distância entre o ponto acromiale e o ponto radiale (ponto mid-acromiale-

radiale). A dobra é tomada no eixo longitudinal.

Ponto mid-acromiale-radiale

Ponto acromiale

Ponto radiale

Subescapular (SB): Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo.

Esta medida é obtida obliquamente ao eixo longitudinal, 2cm abaixo do

ponto Subescapulare (ponto mais inferior do ângulo inferior da

escápula) sobre linha lateral e obliqua num ângulo de 45 graus.

Ponto Subscapulare

Dobra SB

Panturrilha Média (PM): O avaliado deverá estar sentado ou com pé apoiado

em cima de uma cadeira, formando um ângulo de 90 graus entre os

segmentos perna e coxa. A dobra é tomada no sentido longitudinal do corpo

na maior circunferência da panturrilha marcada medialmente na altura do

Ponto Sphyrion Tibiale (ponto mais distal do maléolo mediano da tíbia)

Ponto Sphyrion Tibiale

Dobra PM

Diâmetro (distância) são tiras transversais

em pontos de referência de um osso

específico, que indicam o vigor ou a

tenacidade do esqueleto. Geralmente, são

tomadas do lado direito.

Diâmetros Ósseos (cm)

Diâmetros Ósseos (cm)

Biepicôndilo do úmero: medida

entre o epicôndilo lateral e medial

do úmero.

Biepicôndilo do Fêmur: estando

o indivíduo sentado, com joelho

flexionado, medir entre os

epicôndilos lateral e medial do

fêmur.

Biiliocristal: medida entre os

dois pontos iliocristal direito e

esquerdo.

Biacromial: medida entre os

dois pontos acromiais direito e

esquerdo.

Aumento na largura dos

ombros em relação aos

quadris é característico da

adolescência masculina; e o

alargamento dos quadris em

relação aos ombros da

adolescência feminina.

Outros Gráficos de Crescimento

Bibliografia

• NORTON E OLDS. Antropométrica. Artmed:

Porto Alegre, 2005.

• International Standards for Anthropometric

Assessment - ISAK. Arthur Stewart, Michael

Marfell-Jones, Timothy Olds, Hans de Ridder,

2011.

• PETROSKI, PIRES-NETO e GLANER.

Biometrica. Editora Fontoura, 2010

• OMS, 2006/2007