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Modelo Teórico – Planejamento da Formação de Médicos
Relação de Médicos por
Mil Habitantes
Relação em Vagas de Cursos de
Medicina por 10 mil
habitantes Relação de Egressos de Cursos de
Medicina por 100 mil habitantes
COMPROMISSO
COM A
QUALIDADE
EXPANSÃO DE
VAGAS DE
GRADUAÇÃO
EM MEDICINA
E RESIDÊNCIA
MÉDICA
REDUÇÃO DAS
DESIGUALDADES
REGIONAIS NA
ÁREA DA SAÚDE
INTERIORIZAÇÃO
DAS VAGAS DE
GRADUAÇÃO EM
MEDICINA
CONFORME
NECESSIDADES
SOCIAIS DE
SAÚDE
Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação
Indicador em
2013 Meta Parâmetro Internacional
Médicos por mil Habitantes
1,8 médicos por mil habitantes
2,7 médicos por mil habitantes em 2026.
Os países da OCDE tem em média 3,2 médicos por mil habitantes já em 2011.
Vagas de Medicina por 10 mil habitantes
0,8 vagas por 10 mil habitantes em 2011.
1,34 vagas por 10 mil habitantes em 2017.
A Inglaterra (segundo maior sistema público e universal do mundo), que passa também por processo de crescimento da oferta de vagas em Medicina, tinha em 2011 uma relação de 1,5 vagas de Medicina por 10 mil habitantes.
Médicos Total no Brasil
374 mil médicos em 2013. 7,0 egressos de cursos de Medicina por 100.000 hab
600 mil médicos em 2026.
12,04 egressos de cursos de Medicina por 100.000 hab
Brasil está bem abaixo da média de 10,6 egressos de cursos de Medicina por 100 mil habitantes, que é a média dos países da OCDE em 2011
Vagas em Medicina por 10 mil habitantes antes do Mais Médicos
Média Brasil anterior: 0,8 vagas por 10 mil habitantes
Vagas em Medicina por 10 mil habitantes autorizadas após Mais Médicos
Média Brasil atual: 1,13 vagas por 10 mil habitantes
Vagas em Medicina por 10 mil habitantes expansão já definida até 2017
Média Brasil já prevista: 1,32 vagas por 10 mil habitantes
Meta: mínimo de 1,34 vagas
por 10 mil habitantes em
todas as regiões do país
Meta Resultado Alcançado
Vagas de Graduação – Universidades
federais3.615 vagas até 2017 • 1.690 vagas até junho de 2014
Vagas de Graduação – instituições privadas 7.832 vagas até 2017 • 3.398 vagas até junho de 2015.
Vagas de Graduação - total 11.447 vagas até 2017 • 5.088 vagas em maio de 2015. Há ainda 4.447
vagas previstas para 2015 (editais)
Distribuição Regional dos Cursos de Medicina - antes do Mais Médicos
213 cursos graduação em Medicina em 130 municípios
Distribuição Regional dos Cursos de Medicina – novas vagas autorizadas
50 cursos de graduação em Medicina em 45 municípios
Interiorização e melhor distribuição regional – expansão já definida
341 cursos de graduação em Medicina em 235 municípios
Programa Mais Médicos
Graduação em Medicina: interiorização e melhor distribuição regional
Fonte: MEC – SERES /SESU - IBGEAs vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projeções. *Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital.** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.
Até 1994 1995 a 1998 1999 a 2002 2003 a 2006 2007 a 2010 2011 e 2012 2013 e 2014 2015Previsão segundo edital2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Evolução das vagas de graduação autorizadas e previsão de expansão, por tipo de município.
Axis Title
Novos Cursos de Medicina no Âmbito das IFES
Curso novo autorizado
Curso novo com previsão de abertura
Total de docentes para cursos de medicina nas IFES de 2013 a 2015
880 vagas docentes liberadas em 2015
2.294 docentes a partir do Programa
Mais Médicos
23 novos cursos de medicina em IFES
desde 2013 Distribuição de docentes - Programa Mais MédicosLOCALIDADE 2013 2014 2015 TOTAL
CAPITAL 94 127 98 319INTERIOR 364 829 782 1.975BRASIL 458 956 880 2.294
Vagas de Residência Médica
15.919 vagas em 2014 em diversas especialidades.
28.291 vagas em 2018 em diversas especialidades, distribuindo melhor vagas por todo o país.
Outros países do mundo garantem “universalização de treinamento ou residência” em medicina geral e familiar na formação médica. Ex: Reino Unido (UK GP Foundation Programme) e Cuba (Residência em Medicina General y Integral) com duração de 01 a 02 anos em média.
Medicina Geral de Família e Comunidade
é pequena especialidade com
somente 997 vagas no Brasil
Processo de universalização de vagas de residência em Medicina Geral de Família e Comunidade iniciando em 2018.
Fonte: DEPREPS/SGTES (2013)
Egressos dos cursos de Medicina
MGFC – ano 11. Genética 2. Medicina do
Trabalho3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva5. Medicina Física e
Reabilitação6. Medicina Legal7. Medicina Nuclear8. Patologia9. Radioterapia
Clínica Médica
Cirurgia Geral
GO
Pediatria
Psiquiatria
Med. Prev e Social
Outros Programas
Dez/2018
MGFC – ano 2
RESIDÊNCIA EM MEDICINA GERAL DE FAMÍLIA E COMUNIDADE – ORDENAMENTO DO FLUXO DE ACESSO ÀS DIVERSAS ESPECIALIDADES MÉDICAS
IMPORTÂNCIA DA FORMAÇÃO NA MEDICINA (GERAL) DE FAMÍLIA E COMUNIDADE APÓS A GRADUAÇÃO
Reforçar competências advindas da graduação, reforçar a aquisição de novas, considerando o processo de formação voltado ao profissional já com autonomia
prescritora na tomada de decisão• Aprendizado sobre princípios e atributos da Atenção Primária.• Coordenação do Cuidado• Método Clínico Centrado na Pessoa• Abordagem sindrômica baseada em problemas (não meramente em doenças) mais prevalentes na
comunidade visando resposta resolutiva• Cuidado Longitudinal e Integral• Atenção à demanda indiferenciada em ambiente ambulatorial geral e raciocínio clínico adequado a
este espaço• Medicina Baseada em Evidência, com suporte da epidemiologia aplicado à demanda da comunidade –
aprendizado crítico frente a produção científica, protocolos, guidelines• Competência cultural• Promoção da Saúde , compreensão e atuação frente aos determinantes sociais da saúde e da doença• Abordagem Familiar Complexa• Habilidades de Comunicação• Abordagem das urgências básicas• Prevenção Quaternária – enfrentamento das iatrogenias, sobrediagnósticos, sobretratamentos e
competências voltadas à desmedicalização e “des-tratamento” quando necessário
Situação atual Residência Médica
2013 2014 2015
15,919
18.839
20.556
Vagas Existentes - Geral
Vagas de Residência Médica 4.742 Novas vagas de Residência Médica
COMPROMISSO
COM A
QUALIDADE
EXPANSÃO DE
VAGAS DE
GRADUAÇÃO
EM MEDICINA
E RESIDÊNCIA
MÉDICA
REDUÇÃO DAS
DESIGUALDADES
REGIONAIS NA
ÁREA DA SAÚDE
INTERIORIZAÇÃO
DAS VAGAS DE
GRADUAÇÃO EM
MEDICINA
CONFORME
NECESSIDADES
SOCIAIS DE
SAÚDE
Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação
Comissão de Acompanhamento e Monitoramento das Escolas Médicas (CAMEM)
• Cerca de 30 especialistas na área educação em saúde;
• Importante papel:- Subsidiam os atos autorizativos e as medidas
regulatórias- Acompanham a concepção, implantação,
desenvolvimento e planejamento do curso;- Participam do aperfeiçoamento educacional e
facilitam os processos de formação docente.
Documento Orientador para a Abertura de Novos Cursos
• Recursos financeiros e humanos
• Infraestrutura
• Projeto Pedagógico
• Relação Ensino Serviço
Recursos Financeiros e Humanos• Recursos alocados, recebidos e empenhados• Investimentos em obras, equipamentos• Recursos para contratação de RH• Vagas docentes – 20 horas e 40 horas e qualificação• Vagas para técnicos administrativos – níveis médio e
superior• Setores de estudo dos docentes• Plano de preenchimento de vagas – docentes e
administrativos• Presença de outros cursos de saúde
Infra-Estrutura• Local de instalação – sede, campus• Estágio de desenvolvimento da infraestrutura• Unidades construídas ou em fase de construção• Instalações administrativas• Salas de professores• Ambientes educacionais• Laboratórios• Biblioteca• Infraestrutura de apoio• Sala multiuso dos serviços de saúde
Projeto Pedagógico• Perfil do formando• Orientação pedagógica do curso• Compromisso social• Responsabilidade social• PP construído coletivamente• Articulação da academia com o SUS• Formação inserida na comunidade• Competências e habilidades essenciais• Formação inserida no SUS• PP centrado no aluno• Integração e interdisciplinaridade• Desenvolvimento de competências• Excelência na avaliação do estudante• Gestão da qualidade• Internato de 2 anos, com foco na comunidade• Uso de Tecnologia da Informação• Preparação do docente como facilitador
Relação Ensino e Serviço
• Avaliação da SMS – tipo de gestão, modelagem da rede, ensino
• Avaliação dos serviços de saúde – tipo de serviço, equipe, infraestrutura, relação da unidade com a instituição de ensino, caracterização do atendimento, quantidade de profissionais, salas disponíveis, administração
Expansão com Qualidade: Novos Cursos
5 leitos SUS por aluno
3 alunos por equipe de atenção básica
Serviços de Urgência e emergência ou Pronto Socorro
3 residências médicas em áreas prioritárias (fim do 1º ano do curso)
Hospital: leitos conforme Portaria de Certificação HEs
1
2
3
4
5
Conceito 3 Conceito 4
Na Região
de Saúde
Novas Diretrizes Curriculares Nacionais
Fonte: DEPREPS/SGTES (2013)
Formação generalista com ênfase na Atenção Básica e na Medicina Geral de Família e Comunidade
COMPROMISSO
COM A
QUALIDADE
EXPANSÃO DE
VAGAS DE
GRADUAÇÃO
EM MEDICINA
E RESIDÊNCIA
MÉDICA
REDUÇÃO DAS
DESIGUALDADES
REGIONAIS NA
ÁREA DA SAÚDE
INTERIORIZAÇÃO
DAS VAGAS DE
GRADUAÇÃO EM
MEDICINA
CONFORME
NECESSIDADES
SOCIAIS DE
SAÚDE
Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação
Mudanças na avaliação
Aperfeiçoamento do Instrumento de Avaliação Externa Sistema Nacional de Avaliação da Ed. Superior (SINAES)
Avaliação Progressiva Bianual para os Estudantes de Medicina a partir de 2016
Contratos Organizativos de Ação Pública Ensino Saúde (COAPES)
SINAES
• Adequação do instrumento de avaliação externa às novas DCN de Medicina
• Proposta novo instrumento submetida à consulta pública do dia 20/08 ao dia 04/09 no site: www.inep.gov.br
• Visitas in loco a todos os cursos de Medicina do país a partir de março de 2016
• Preparação dos avaliadores para visitas durante todo segundo semestre de 2015
Expansão com Qualidade: cursos já em funcionamento
Avaliação in loco em todos os cursos do
país a partir de março de 2016
Criação de uma vaga de
residência para cada vaga de
egresso a partir de 2019
Avaliação Progressiva Bianual para os Estudantes de Medicina
• Matriz de Competência formulada por especialistas na área de educação médica
• Experimentação da nova matriz em parceria com a Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM), durante os testes de progresso neste ano
• Início de aplicação do exame para estudantes a partir de 2016
• Discussão na Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) sobre aproveitamento do exame para seleção para programas de residência médica a partir de 2019, por adesão
Expansão com Qualidade: Avaliação dos Estudantes
Avaliação a cada 3 anos dos
alunos concluintes
Avaliação nos 2º 4º e 6º anos
Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES)
• Instituído pela Portaria Interministerial MEC/MS Portaria nº 1.124/2015
• Sistema de avaliação acompanhado pelo MEC e MS vai monitorar a celebração dos contratos entre serviços do SUS e IES e a qualidade das atividades de integração ensino-serviço-comunidade
35
Erika Rodrigues de AlmeidaCoordenadora-geral de Expansão e Gestão da Educação em Saúde
Diretoria de Desenvolvimento da Educação em SaúdeSecretaria de Educação Superior
Ministério da Educação
erika.almeida@mec.gov.br(61) 20228164
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