Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricos Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSP

Monitorização em pacientes Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricoscardiopatas pediátricos

Dr Pablo Spinola (R4) InCor-Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSPFMUSP

INTRODUÇÃO

A monitorização é uma parte fundamental durante o procedimento cirúrgico em pacientes portadores de cardiopatias, devendo ser considerado diversos aspectos como relevância, custo x beneficio e praticabilidade.

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

INTRODUÇÃO

Atualmente existem diversos métodos para determinação de parâmetros hemodinâmicos e de função orgânica mas não se deve deixar de lado condutas simples porém fundamentais para uma monitorização adequada em pacientes criticos.

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Estetoscópio

ECG

Medida de pressão arterial

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização de pressão arterial- Medidas indiretas

- Monitorização invasiva•Local de punção

•Técnica cirúrgica

• Teste de Allen

•Complicações

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Acesso venoso central- Relevância

- Sitio de punção

- Técnica cirúrgica

- Complicações

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Acesso venoso central- Jugular Interna

- Jugular Externa

- Femoral

- Subclavia

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização da pressão em artéria pulmonar

- Relevância

- Indicações

- Sitio de punção

- Catéter

- Complicações

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização de pressão em átrio esquerdo

- Relevância

- Técnica cirúrgica

- Complicações

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização da função ventricular

- Relevância

- Metodos•Fick

•Indicador de diluição

•Ecocardiograma

•Catéter de termodiluição

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Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Cálculo de parâmetros hemodinâmicos- Frequência cardiaca

- Pressão arterial sistêmica e pulmonar

- Função ventricular

- Resistência vascular pulmonar e sistêmica

- Índice cardíaco e débito cardíaco

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização do sistema nervoso central

- Eletroencefalograma

- Doppler transcraniano

- Oximetria cerebral

- Oximetria de bulbo jugular

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Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Monitorização de oxigenação- Oximetria de pulso

- Eletrodos de oxigenação transcutânea

- Optode sensors

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Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros

Análise gasométrica respiratória- Capnógrafo

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

Outras monitorizações- Débito urinário

- Temperatura

- Hemogasometria

- Parâmetros de consumo de O2

- Tonometria gástrica

- Hemostasia (TCA; tromboelastobrama)

Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005

Carol L. Lake , Peter D. Booker

OBRIGADO