Embed Size (px)
Citation preview
Monitorização em pacientes Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricoscardiopatas pediátricos
Dr Pablo Spinola (R4) InCor-Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSPFMUSP
INTRODUÇÃO
A monitorização é uma parte fundamental durante o procedimento cirúrgico em pacientes portadores de cardiopatias, devendo ser considerado diversos aspectos como relevância, custo x beneficio e praticabilidade.
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
INTRODUÇÃO
Atualmente existem diversos métodos para determinação de parâmetros hemodinâmicos e de função orgânica mas não se deve deixar de lado condutas simples porém fundamentais para uma monitorização adequada em pacientes criticos.
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Estetoscópio
ECG
Medida de pressão arterial
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização de pressão arterial- Medidas indiretas
- Monitorização invasiva•Local de punção
•Técnica cirúrgica
• Teste de Allen
•Complicações
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Acesso venoso central- Relevância
- Sitio de punção
- Técnica cirúrgica
- Complicações
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Acesso venoso central- Jugular Interna
- Jugular Externa
- Femoral
- Subclavia
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização da pressão em artéria pulmonar
- Relevância
- Indicações
- Sitio de punção
- Catéter
- Complicações
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização de pressão em átrio esquerdo
- Relevância
- Técnica cirúrgica
- Complicações
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização da função ventricular
- Relevância
- Metodos•Fick
•Indicador de diluição
•Ecocardiograma
•Catéter de termodiluição
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Cálculo de parâmetros hemodinâmicos- Frequência cardiaca
- Pressão arterial sistêmica e pulmonar
- Função ventricular
- Resistência vascular pulmonar e sistêmica
- Índice cardíaco e débito cardíaco
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização do sistema nervoso central
- Eletroencefalograma
- Doppler transcraniano
- Oximetria cerebral
- Oximetria de bulbo jugular
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Monitorização de oxigenação- Oximetria de pulso
- Eletrodos de oxigenação transcutânea
- Optode sensors
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Parâmetros
Análise gasométrica respiratória- Capnógrafo
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
Outras monitorizações- Débito urinário
- Temperatura
- Hemogasometria
- Parâmetros de consumo de O2
- Tonometria gástrica
- Hemostasia (TCA; tromboelastobrama)
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
OBRIGADO
