O Nascimento & a Criança Recém-Nascida

Prof. Ms. Kelly Cristina Zavadski

O nascimento e a criança recém-nascida.

No processo normal existem três estágios de duração desigual:

Primeiro estágio: dilatação e apagamento. Fase inicial (latente); Fase ativa; Fase de transição.

Segundo estágio: nascimento. Terceiro estágio: saída da placenta

e outros materiais do útero.

O NASCIMENTOOs estágios do

trabalho de parto

VÍDEO PARTO NORMAL

Drogas durante o parto.Analgésicos (Demerol)Sedativos ou tranquilizantes (Nembutal, Valium, Torazina)Anestesia

Escolhas de nascimento

Unidade hospitalar ou maternidade.

Centro ou sala de parto (dentro do hospital).

Centro de nascimento (fora do hospital, acompanhado de parteira).

Em casa.

O local de nascimento:

Quatro alternativas.

A presença do pai diminui a ansiedade da mãe.

Dar apoio psicológico. As mulheres tendem a considerar o

parto uma experiência máxima quando o pai está presente.

Presença do pai no parto

Quando há algum fator que pode alterar o padrão normal de desenvolvimento pré-natal pode-se recorrer à parto cesáreo.

Problemas no nascimento.

VÍDEO PARTO CESÁREO

Anóxia (falta de oxigênio) Baixo peso no nascimento.

Avaliação logo após o nascimento e depois de 5 minutos.

Escore de Apgar. Nota de 0,1 ou 2 em cada critério

listado. Qualquer escore de 7 ou mais

significa que o bebê não corre nenhum risco.

Escore entre 4,5 ou 6 normalmente evidencia que o bebê precisa de ajuda para estabelecer um padrão normal de respiração.

Escore de 3 ou menos indica bebê em condições críticas.

Avaliando o recém nascido

Aspecto do bebê observado

0 1 2

Batimentos cardíacos Ausente <100/min >100/min

Respiração Nenhuma respiração

Choro fraco e respiração leve

Choro forte e respiração regular

Tônus muscular Flácido Alguma flexão das extremidades

Boa flexão

Resposta à estimulação dos pés

Nenhuma Algum movimento Choro

Cor Azul; pálida Corpo rosado, extremidades azuis

Completamente rosado

Adaptando-se ao recém-nascido. O recém-nascido: o que ele pode

fazer? Reflexos:

Reflexo Estimulação Resposta Padrão desenvolvimental

Tônico-cervical

Vire a cabeça do bebê para o lado, com ele deitado de costas e acordado.

O bebê assume uma postura “de esgrima”, com um braço estendido para o mesmo lado em que a cabeça está virada.

Desaparece aos 4 meses.

Agarrar Esfregue a palma da mão do bebê com seu dedo.

O bebê vai segurar com força o seu dedo.

Desaparece aos 3 ou 4 meses.

Moro Faça um som alto perto do bebê, ou deixe o bebê “cair” um pouquinho, de repente.

O bebê estende braços, pernas e dedos; arqueia as costas e atira a cabeça para trás.

Desaparece por volta dos 6 meses.

Marcha automática

Segure o bebê pelas axilas, com os pés tocando o chão ou alguma outra superfície plana.

O bebê fará movimentos de passos, alternando os pés como se estivesse caminhando.

Desaparece por volta de 8 semanas na maioria dos bebês.

Babinski Esfregue a sola do pé do bebê, indo dos dedos para o calcanhar.

O bebê vai abrir os dedos do pé como um leque.

Desaparece entre 8 e 12 meses.

Rotação Esfregue a bochecha do bebê com um dedo ou o mamilo.

O bebê vira a cabeça na direção do toque, abre a boca e faz movimentos de sucção.

Depois de 3 semanas, transforma-se em uma resposta voluntária de virar a cabeça.

Focar ambos os olhos no mesmo ponto, sendo 20-25cm de distância focal ideal. Dentro de poucas semanas o bebê é capaz de seguir com os olhos um objeto em movimento e consegue discriminar o rosto da mãe de outros rostos quase de imediato.

Escutar com facilidade os sons dentro do intervalo de tom e altura da voz humana; localizar aproximadamente os objetos pelo seu som; discriminar algumas vozes individuais, em especial a voz da mãe.

Sentir os quatro sabores básicos (doce, azedo, amargo e salgado) e identificar odores corporais familiares, incluindo diferenciar o cheiro da mãe do cheiro de uma mulher estranha.

Habilidades perceptuais: o que o recém-

nascido enxerga, escuta e sente.

Padrão cefalocaudal (partindo da cabeça para baixo)

Padrão proximodistal (do tronco para fora)

Movimentos repetitivos ilimitados.

Habilidades motoras

Condicionamento clássico Condicionamento operante Aprendizagem esquemática Habituação

Aprendizagem e habituação

O aparecimento da expressão emocional.

Revezamento.

Habilidades sociais

Idade Emoção expressa Exemplos de estímulos que desencadeiam a expressão

No nascimento

InteresseSofrimentoDesagradoSorriso neonatal (1/2 sorriso)

Novidade ou movimentoDorSubstância irritanteAparece espontaneamente seu uma razão conhecida

3-6 semanas Sorriso de prazer/social (precursor da alegria)

Voz humana aguda: bater as mãozinhas do bebê uma na outra; ouvir uma voz familiar; um rosto em movimento.

2-3 meses TristezaCautela (precursora do medo)Frustração (precursor da raiva)Surpresa

Procedimento médico doloroso.Rosto desconhecidoSer contido; ser impedido de realizar alguma ação estabelecida;Caixa de surpresa de onde salta um palhacinho ou boneco.

7 meses MedoRaivaAlegria

Novidade extrema; alturaFracasso ou interrupção de uma ação tentada, como estender a mão para alcançar uma bola que rolou para baixo de um móvel.Resposta de prazer imediata a uma experiência com significado positivo, como a chegada da mãe ( ou outro responsável), ou a brincadeira de esconde-esconde.

Sono ChoroCólicaRespondendo ao choro do bebê Alimentação

A vida cotidiana dos bebês

Diferenças individuais entre

os bebês

Diarréia Infecções das vias respiratórias

superiores Otites Mortalidade infantil (SIDS)

Síndrome da morte súbita do bebê

Saúde e morte no primeiro ano

A criança fácil A criança difícil A criança de aquecimento lento.

Temperamento