OBESIDADE E ATIVIDADE FÍSICA

Obesidade e Atividade Obesidade e Atividade FísicaFísica

Adriana Barni Truccolo M.sAdriana Barni Truccolo M.s

Obesidade e Atividade Obesidade e Atividade FísicaFísica

ESTÁ BEM ESTABELECIDO que a ESTÁ BEM ESTABELECIDO que a obesidade aumenta o risco de obesidade aumenta o risco de insuficiência cardíaca e hipertensão insuficiência cardíaca e hipertensão arterial...arterial...

Carvalheira. Hiperatividade Simpática. Arq Bras Endrocrinol Metab 2008;52/1

Dia Mundial da Atividade FísicaDia Mundial da Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade FísicaDia Mundial da Atividade FísicaDia Mundial da Atividade Física

Plano Nacional de Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade Física

Utilize parte do recurso financeiro do projeto de seu município que foi aprovado

pelo Ministério da Saúde na

Portaria nº79/2008.

www.saude.gov.br/svs

5 de Abril de 2009

1. Epidemiologia1. Epidemiologia+ de 1 bilhão pessoas

Excesso peso

300 MILHÕES

OBESOS

Obesidade no BrasilObesidade no Brasil

Sociedade Sociedade Brasileira Brasileira Cirurgia Cirurgia

Bariátrica e Bariátrica e Metabólica Metabólica

63 milhões de 63 milhões de brasileiros > 18 brasileiros > 18 anos com peso anos com peso

acima do acima do adequado adequado

15 milhões

Obesos

13%

2030

30%

3,7 milhões

ObesidadeMórbida

Consenso Latino Americano de Obesidade

200 mil pessoas morrem por ano

doenças associadas ao excesso de peso.

www.abeso.org.br/pdf/consenso.pdfwww.abeso.org.br/pdf/consenso.pdf

Brasil

2005

SUS

2.266 cirurgias bariátricas

R$ 7.415.147,09

12 desfechos de óbitos.

Brasil

2006

SUS

2.023 cirurgias bariátricas

R$ 6.427.823,48

15 desfechos de óbitos

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/tr_modelo_gastroplastia_1.pdf

Obesidade InfantilObesidade Infantil

No Brasil a obesidade infantil triplicou em 20 anos.

~ 15% Excesso Peso

5% Obesas

Campanha contra a obesidade infantil

O projeto Escola Saudável tem como meta brecar essa tendência.

http://pescolasaudavel.blogspot.com/

1 em cada 10 crianças (155 milhões)

No mundo é Obesa

Proporções Epidêmicas

Obesidade Obesidade InfantilInfantil

http://www.abeso.org.br/revista/revista20/escola_saudavel.htm

Razões para a Obesidade InfantilRazões para a Obesidade Infantil

Mudanças no estilo de vida da nossa população

Pouca atividade física

Hábitos alimentares inadequados.

Wong SL, Leatherdale ST. Association between sedentary behavior, physical activity, and obesity: inactivity among active kids. Prev Chronic Dis 2009;6(1).

http://www.cdc.gov/pcd/issues/2009/jan/07_0242.htm. Accessed [Apr 2009].

2. Conceito de 2. Conceito de ObesidadeObesidade

Acúmulo de tecido gorduroso localizado ou generalizado, provocado por

desequilíbrio nutricional associado ou não a distúrbios genéticos ou

endócrinometabólicos.

Fisberg M. Obesidade na infância e adolescência. In: Fisberg M, ed. Obesidade na infância e adolescência. São Paulo:Fundação BYK;1995. p.9-13.

Abaixo do peso

Peso Normal

SobrepesoObesidadeLeve

ObesidadeModerada

ObesidadeMórbida

CATEGORIA IMC

ABAI XO DO PESO < 18,5

PESO NORMAL 18,5 - 24,9

SOBREPESO 25,0 - 29,9

OBESI DADE LEVE 30,0 - 34,9

OBESI DADE MODERADA 35,0 - 39,9

OBESI DADE MÓRBI DA > 39,9

TABELA DE IMC

Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 Adultos2 Adultos

Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 Adultos2 Adultos

Sobrepeso

entre os valores 85% a 95% para faixa etária

Obesidade

Valor acima de 95%

Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 - Crianças2 - Crianças

Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 - Crianças2 - Crianças

Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, DietzWH. Establishing a standard definition forchild overweight and obesity worldwide:

international survey. BMJ 2000; 320:1240-3.

Medida de Circunferência Medida de Circunferência Abdominal – Risco CardiovascularAbdominal – Risco Cardiovascular

H > 102 cm

M > 88cm

Fernandes et al. Valores de IMC na Identificação da gordura corporalem adultos.

Síndrome dos ObesosSíndrome dos Obesos

O indívíduo apresenta gordura excessivaO indívíduo apresenta gordura excessiva

Uma ou mais co-morbidadesUma ou mais co-morbidades

↓↓

Intolerância à GlicoseIntolerância à Glicose

DislipidemiaDislipidemia

HipertensãoHipertensão

Concentração Plasmática Elevada de LeptinaConcentração Plasmática Elevada de Leptina

↓↓

Síndrome dos ObesosSíndrome dos Obesos

3.3. EtiologiaEtiologia

Gênese da Obesidade

Genéticos

Metabólicos

Mudanças no Estilo de Vida

Hábitos Alimentares

Diminuição na Prática de

Exercícios Físicos

Aumento no Consumo de

Alimentos de Alta Densidade Energética

2. Etiologia2. Etiologia

Progenitores com Peso NormalProgenitores com Peso Normal Pouco risco de uma criança com peso Pouco risco de uma criança com peso

excessivo quando começa a engatinhar excessivo quando começa a engatinhar crescer e tornar-se adulto obeso.crescer e tornar-se adulto obeso.

Progenitores ObesosProgenitores Obesos O risco de tornar-se um adulto obeso é 2x O risco de tornar-se um adulto obeso é 2x

maior se a criança tiver menos de 10 anos.maior se a criança tiver menos de 10 anos.

A menarca na idade de 11 anos ou menos predispõe ao risco de obesidade na idade adulta.

Laitinen J, Power C, Jarvelin MR. Family social class, maternal body mass index, childhood body mass index, and age at menarche as

predictors of adult obesity. Am J Clin Nutr 2001;74:287-94.

As crianças obesas apresentam correlação positiva para gordura abdominal e alterações metabólicas do tipo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperglicemia e hiperinsulinemia.

Goran MI, Gower BA. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents. Am J Clin Nutr 1999; 70:149S-56S.

ObesidadeObesidade

Estudo: Crianças Obesas com 6 a 9 anos

Probabilidade 55% Maior Obesas quando adultas

Risco 10x maior que crianças com peso normal.

2. Etiologia 2. Etiologia Genético Genético

Universidade de Cambridge – Inglaterra

Defeito específico em 2 genes que controlam o peso corporal.

Gene que Produz a Leptina (leptos=magro) Gene da Resposta Hipotalâmica ao sinal da

Leptina

2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico

- Leptina: Hormônio produzido nos adipócitos.

- Modula a saciedade

-Estimula a região Ventromedial do Hipotálamo

-Centro da saciedade

Leptina

Estimula a produção de substâncias químicas que inibem o apetite Serotonina, Dopamina ;

Reduz o nível de substâncias cerebrais que estimulam o apetite, controlam o comportamento alimentar, inibem o dispêndio de energia Neuropeptídio-Y

2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico

2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico

A leptina estimula regiões do hipotálamo anorexígenas, diminuindo o apetite e a ingesta

alimentar.

Pacientes com deficiência congênita de Leptina, apresentam hiperfagia e obesidade grave com início

na infância.

O Adipócito, além de armazenar gordura, desempenha importante papel endócrino, produzindo

hormônio Leptina, que influencia os centros de regulação de energia no hipotálamo (Yeo et. al, 2000)

2. Etiologia2. Etiologia2. Etiologia2. Etiologia

Hipertrofia x HiperplasiaHipertrofia x Hiperplasia

Os adipócitos O número de

aumentam adipócitos de volume aumenta

HiperplasiaHiperplasia

O aumento do número de adipócitos é acelerado no desenvolvimento embrionário e no primeiro ano

de vida.

Até os 10 anos de idade a hiperplasia dos adipócitos está facilitada para permitir o crescimento da

criança, sendo esta uma fase, muito propícia para desenvolver a obesidade infantil.

HiperplasiaHiperplasia

Durante a adolescência, a hiperplasia só deverá ocorrer se o adipócito atingir 0,9 microgramas de

gordura, sendo então obrigado a se duplicar.

Na idade adulta, estima-se que tenha que atingir 1,0 micrograma de gordura para ser estimulado a se

dividir em dois adipócitos com 0,5 microgramas de gordura cada.

HiperplasiaHiperplasia

2. Etiologia – Estilo de Vida2. Etiologia – Estilo de Vida

Evolução do tamanho das porções de alimentos nos restaurantes nas últimas décadas – (2002)

3. Consequências3. Consequências

Apnéia do sono, problemas psico-sociais, doenças ortopédicas.

3. Consequências3. Consequências

4. Diagnóstico4. Diagnóstico

Dois tipos Diagnóstico Quantitativo: se refere à

massa corpórea ou à massa de tecido adiposo;

Diagnóstico Qualitativo: se refere ao padrão de distribuição de gordura corporal, que por sua vez é um forte indicador da presença de adiposidade visceral. 

Métodos Mais Utilizados

IMC = Índice de Quetelet Somatória das medidas de pregas

cutâneas Impedância bioelétrica de freqüência única Tabelas de peso x estatura

4.1. Diagnóstico Quantitativo4.1. Diagnóstico Quantitativo

IMCIMC

Adultos Adultos IMC = P/H IMC = P/H22

Tabela 1. Classificação da obesidade segundo o índice de massa corpórea (IMC) e risco de doença (Organização Mundial da Saúde). 

IMC (kg/m2) Classificação

Obesidade grau

Risco de doença

<18,5 Magreza 0 Elevado

18,5-24,9 Normal 0 Normal

25-29,9 Sobrepeso I Elevado

30-39,9 Obesidade II Muito elevado

>40,0 Obesidade grave

III Muitíssimo elevado

Problemas Não é capaz de distinguir gordura central de

gordura periférica;

Não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo superestimar o grau de obesidade em indivíduos musculosos e mesmo edemaciados.

IMCIMCO IMC tem cálculo simples e O IMC tem cálculo simples e rápido, apresentando boa rápido, apresentando boa correlação com a adiposidade correlação com a adiposidade corporal.corporal.

Índice de massa corporal percentual

É utilizado em Crianças

O IMC varia com o Peso, a Estatura e com a Idade.

O IMC % apenas expressa numericamente quão desviado ou não está o peso da criança na curva de peso versus estatura para idade.

Tabelas dos Valores de Percentil de Índice de Massa Corporal Segundo Guedes Tabelas dos Valores de Percentil de Índice de Massa Corporal Segundo Guedes (1997)(1997)

Índice de Massa Corporal – MasculinoÍndice de Massa Corporal – Masculino

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99 22.38 25.19 22.59 25.76 28.16 26.42 26.44 30.00 29.32 27.47 28.9199 22.38 25.19 22.59 25.76 28.16 26.42 26.44 30.00 29.32 27.47 28.9195 18.67 21.69 19.36 22.47 23.46 22.98 23.37 24.35 23.54 25.23 24.85 95 18.67 21.69 19.36 22.47 23.46 22.98 23.37 24.35 23.54 25.23 24.85 90 17.63 19.52 18.39 20.05 21.52 20.66 21.72 22.54 22.24 22.91 24.37 90 17.63 19.52 18.39 20.05 21.52 20.66 21.72 22.54 22.24 22.91 24.37 85 17.07 18.13 17.86 18.82 20.19 19.74 20.60 21.50 21.53 21.87 23.8885 17.07 18.13 17.86 18.82 20.19 19.74 20.60 21.50 21.53 21.87 23.8880 16.51 17.31 17.39 18.10 19.21 18.99 19.73 20.80 20.88 21.15 23.4080 16.51 17.31 17.39 18.10 19.21 18.99 19.73 20.80 20.88 21.15 23.4075 16.32 16.77 17.01 17.38 18.33 18.54 19.02 20.32 20.31 20.63 22.6775 16.32 16.77 17.01 17.38 18.33 18.54 19.02 20.32 20.31 20.63 22.6770 16.16 16.57 16.63 17.10 17.78 18.09 18.70 19.83 19.91 20.39 21.88 70 16.16 16.57 16.63 17.10 17.78 18.09 18.70 19.83 19.91 20.39 21.88 65 15.99 16.37 16.36 16.81 17.52 17.65 18.38 19.35 19.52 20.15 21.4365 15.99 16.37 16.36 16.81 17.52 17.65 18.38 19.35 19.52 20.15 21.4360 15.82 16.17 16.19 16.53 17.25 17.40 18.06 18.94 19.12 19.91 21.06 60 15.82 16.17 16.19 16.53 17.25 17.40 18.06 18.94 19.12 19.91 21.06 55 15.65 15.97 16.02 16.24 16.99 17.15 17.73 18.63 18.73 19.67 20.6955 15.65 15.97 16.02 16.24 16.99 17.15 17.73 18.63 18.73 19.67 20.6950 15.48 15.77 15.85 15.96 16.72 16.90 17.41 18.32 18.45 19.39 20.3250 15.48 15.77 15.85 15.96 16.72 16.90 17.41 18.32 18.45 19.39 20.3245 15.30 15.57 15.68 15.71 16.46 16.65 17.10 18.01 18.17 19.03 20.0145 15.30 15.57 15.68 15.71 16.46 16.65 17.10 18.01 18.17 19.03 20.0140 15.08 15.37 15.51 15.51 16.19 16.40 16.79 17.69 17.90 18.67 19.7340 15.08 15.37 15.51 15.51 16.19 16.40 16.79 17.69 17.90 18.67 19.7335 14.87 15.13 15.34 15.30 15.92 16.15 16.49 17.38 17.62 18.31 19.4635 14.87 15.13 15.34 15.30 15.92 16.15 16.49 17.38 17.62 18.31 19.4630 14.66 14.86 15.18 15.10 15.61 15.87 16.19 17.07 17.34 17.97 19.1830 14.66 14.86 15.18 15.10 15.61 15.87 16.19 17.07 17.34 17.97 19.1825 14.45 14.59 15.01 14.90 15.30 15.59 15.89 16.70 17.07 17.64 18.9125 14.45 14.59 15.01 14.90 15.30 15.59 15.89 16.70 17.07 17.64 18.9120 14.23 14.32 14.85 14.70 14.98 15.32 15.59 16.33 16.66 17.30 18.6320 14.23 14.32 14.85 14.70 14.98 15.32 15.59 16.33 16.66 17.30 18.6315 13.88 14.06 14.69 14.50 14.67 15.04 15.25 15.96 16.23 16.96 18.1915 13.88 14.06 14.69 14.50 14.67 15.04 15.25 15.96 16.23 16.96 18.1910 13.54 13.79 14.41 14.30 14.35 14.77 14.64 15.59 15.79 16.57 17.7410 13.54 13.79 14.41 14.30 14.35 14.77 14.64 15.59 15.79 16.57 17.7405 13.19 13.09 14.05 13.66 14.04 14.06 14.03 15.23 15.36 16.17 17.2905 13.19 13.09 14.05 13.66 14.04 14.06 14.03 15.23 15.36 16.17 17.29

Índice de Massa Corporal – FemininoÍndice de Massa Corporal – Feminino

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99 22.01 24.09 25.15 22.69 25.39 27.23 26.96 26.63 29.28 27.26 27.0499 22.01 24.09 25.15 22.69 25.39 27.23 26.96 26.63 29.28 27.26 27.0495 19.97 19.29 22.11 20.68 22.27 23.95 23.90 24.20 26.56 25.69 25.10 95 19.97 19.29 22.11 20.68 22.27 23.95 23.90 24.20 26.56 25.69 25.10

90 18.05 18.42 19.72 19.61 20.63 21.66 22.46 22.43 24.35 23.73 24.37 90 18.05 18.42 19.72 19.61 20.63 21.66 22.46 22.43 24.35 23.73 24.37

85 17.54 17.91 18.89 18.71 19.54 20.81 21.42 21.80 22.86 23.27 23.2285 17.54 17.91 18.89 18.71 19.54 20.81 21.42 21.80 22.86 23.27 23.2280 17.02 17.42 18.16 18.03 19.07 19.97 20.74 21.20 22.17 22.75 22.6180 17.02 17.42 18.16 18.03 19.07 19.97 20.74 21.20 22.17 22.75 22.6175 16.50 17.00 17.32 17.41 18.61 19.51 20.22 20.72 21.68 22.22 22.1775 16.50 17.00 17.32 17.41 18.61 19.51 20.22 20.72 21.68 22.22 22.1770 16.07 16.57 16.87 17.09 18.14 19.12 19.71 20.35 21.18 21.71 21.55 70 16.07 16.57 16.87 17.09 18.14 19.12 19.71 20.35 21.18 21.71 21.55 65 15.89 16.20 16.44 16.77 17.80 18.73 19.23 19.98 20.69 21.24 20.9865 15.89 16.20 16.44 16.77 17.80 18.73 19.23 19.98 20.69 21.24 20.9860 15.71 15.95 16.20 16.45 17.51 18.33 18.93 19.61 20.39 20.96 20.62 60 15.71 15.95 16.20 16.45 17.51 18.33 18.93 19.61 20.39 20.96 20.62 55 15.52 15.69 15.97 16.15 17.21 17.94 18.63 19.32 20.10 20.67 20.2255 15.52 15.69 15.97 16.15 17.21 17.94 18.63 19.32 20.10 20.67 20.2250 15.34 15.44 15.85 15.87 15.91 17.61 18.32 19.09 19.80 20.45 19.8350 15.34 15.44 15.85 15.87 15.91 17.61 18.32 19.09 19.80 20.45 19.8345 15.15 15.18 15.51 15.58 16.61 17.28 18.02 18.85 19.51 20.13 19.7545 15.15 15.18 15.51 15.58 16.61 17.28 18.02 18.85 19.51 20.13 19.7540 14.97 14.95 15.32 15.30 16.33 16.96 17.71 18.62 19.22 19.71 19.5040 14.97 14.95 15.32 15.30 16.33 16.96 17.71 18.62 19.22 19.71 19.5035 14.78 14.75 15.14 15.04 16.05 16.64 17.37 18.38 18.92 19.46 19.3235 14.78 14.75 15.14 15.04 16.05 16.64 17.37 18.38 18.92 19.46 19.3230 14.60 14.54 14.96 14.81 15.78 16.31 16.94 18.15 18.58 19.11 19.1330 14.60 14.54 14.96 14.81 15.78 16.31 16.94 18.15 18.58 19.11 19.1325 14.42 14.34 14.78 14.58 15.50 15.99 16.52 17.84 18.18 18.76 19.0525 14.42 14.34 14.78 14.58 15.50 15.99 16.52 17.84 18.18 18.76 19.0520 14.23 14.13 14.60 14.35 15.23 15.57 16.10 17.42 17.79 17.93 18.8620 14.23 14.13 14.60 14.35 15.23 15.57 16.10 17.42 17.79 17.93 18.8615 13.88 13.93 14.37 14.12 14.95 15.10 15.65 17.00 17.39 17.32 18.3815 13.88 13.93 14.37 14.12 14.95 15.10 15.65 17.00 17.39 17.32 18.3810 13.30 13.64 13.97 13.71 14.40 14.63 15.00 16.58 16.99 16.70 17.8510 13.30 13.64 13.97 13.71 14.40 14.63 15.00 16.58 16.99 16.70 17.8505 12.71 13.08 13.56 13.14 13.77 14.16 14.35 15.61 16.04 16.21 17.2905 12.71 13.08 13.56 13.14 13.77 14.16 14.35 15.61 16.04 16.21 17.29

Valores de IMC%Valores de IMC%

IMC<85 NormalIMC<85 Normal

85<IMC<95 Sobrepeso85<IMC<95 Sobrepeso

IMC>95 ObesoIMC>95 Obeso

Impedância BioelétricaImpedância Bioelétrica

Valores normaisValores normais

<25% de tecido adiposo para homens <25% de tecido adiposo para homens <33% de tecido adiposo para mulheres<33% de tecido adiposo para mulheres

Somatória das medidas de pregas cutâneasSomatória das medidas de pregas cutâneas

Tabela 2: Meninas (abaixo de 18 anos)

ClassificaçãoSOMA DAS DOBRAS % DE GORDURA

Muito Baixo 5 7

Baixo 15 14

Ideal 15-30 18-25

Moderadamente alto 30-35 25-30

Alto 35-45 32-36

Muito Alto 45-55 39-43

Fonte: Lohman (1987) citado por Heyward e Stolarczyk (2000)

Tríceps + Panturrilha

Tabela 1: Meninos (abaixo de 18 anos)

ClassificaçãoSOMA DAS DOBRAS % DE GORDURA

Muito Baixo 5 6

Baixo 10 10

Ideal 15-25 13-20

Moderadamente alto 25-30 20-24

Alto 35-40 28-31

Muito Alto 40-55 31-42

Fonte: Lohman (1987) citado por Heyward e Stolarczyk (2000)

Somatória das medidas de pregas cutâneasSomatória das medidas de pregas cutâneas

Tríceps + Panturrilha

4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo

Distribuição de gordura Distribuição de gordura corpóreacorpórea

Obesidade Andróide: O excesso de gordura está mais concentrado na região abdominal ou no tronco.

São sinônimos os termos Obesidade Superior (de upper), Central, Abdominal, ou em Maçã (apple).

A obesidade andróide apresenta maior correlação com complicações cardio-vasculares e metabólicas.

Este tipo de distribuição de tecido adiposo é mais freqüente mas não exclusivo no sexo masculino.

4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo

Obesidade tipo Ginóide: A maior quantidade de tecido adiposo está mais

concentrada na região dos quadris, mais freqüente nas mulheres.

A obesidade ginóide apresenta como doenças mais associadas complicações

vasculares periféricas e problemas ortopédicos e estéticos. 

4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo

Lipoproteína Lipase (LPL)Lipoproteína Lipase (LPL)

o Enzima que afeta a distribuição da Enzima que afeta a distribuição da gordura corporalgordura corporal

o Promove a captação e o armazenamento Promove a captação e o armazenamento dos Triglicerídeos dos Triglicerídeos

Relação cintura-quadrilRelação cintura-quadril

Definida pela divisão do maior perímetro abdominal entre a última costela e a crista ilíaca pelo perímetro dos quadris a nível dos trocânteres femorais

Índices superiores que 0,85 em mulheres e 0,90 em homens definem distribuição central de gordura e estatisticamente se correlacionam com maior quantidade de gordura visceral. 

4.2. Diagnóstico Qualitativo

Circunferência abdominalCircunferência abdominal

A medida isolada da circunferência da cintura A medida isolada da circunferência da cintura tem mostrado ser suficiente para estabelecer tem mostrado ser suficiente para estabelecer risco;risco;

Limites normaisLimites normais Circunferência <95 cm para homens Circunferência <95 cm para homens Circunferência <80 cm para mulheres.Circunferência <80 cm para mulheres.

Fator de risco coronariano Fator de risco coronariano

A medida da circunferência abdominal é o melhor parâmetro para diagnosticar obesidade central e para relacionar-se com risco metabólico.

A medida em homens ultrapassa 102 cm (odds

ratio: 4,6) e em mulheres ultrapassa 88 cm

(odds ratio: 2,6).

Circunferência abdominalCircunferência abdominal

Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade

Os benefícios resultantes do exercício Os benefícios resultantes do exercício para a redução de gordura corporal para a redução de gordura corporal

são alcançados com são alcançados com Intensidade Intensidade Baixa, Moderada ou Alta, Baixa, Moderada ou Alta,

independente de qual atividade independente de qual atividade praticada.praticada.

Para o tratamento da Obesidade é necessário que o gasto energético seja maior que o consumo energético diário;

Programas que priorizam a redução de peso recomendam de 200 a 300 minutos

semanais de exercício físico, ou seja, 40 a 60min/dia, durante 5 dias na semana.

Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade

Ehrsam et al. Exercise Prescription for the Overweight and the Obese: How to Quantify and Yet Keep it Simple. Br J Sports Med.2009

Exercícios AeróbiosExercícios Aeróbios

Frequência: 3 a 6 vezes por semana

Intensidade 60 a 85% da FCReserva

60 a 85% do VO2máx

60 a 90% da FC máxima

12 a 16 na escala Borg

Duração: 40 a 60min

Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade

Escala de Borg de Percepção Subjetiva de Esforço

Exercícios ResistidosExercícios Resistidos

•Três Séries de Oito a Doze repetições

•Intensidade de 50% a 70% da Carga Máxima

•Intensidade de 13 a 15 na Escala de Borg

•Oito a 10 Exercícios

•Grandes Grupos Musculares

““Não há nada que melhor defina Não há nada que melhor defina uma pessoa do que aquilo que uma pessoa do que aquilo que ela fazela fazquando tem toda a liberdade de quando tem toda a liberdade de escolha”escolha”William BulgerWilliam Bulger