Passo 1. Dados da Ocorrência - autovisario.org.br · Número do protocolo: Situação: Data de...

Número do protocolo:

Situação:

Data de avaliação: Pag.1/4

20161108084951821161

EMG

DEFERIDO

09/11/2016

Unidade:

Passo 1. Dados da Ocorrência

Quando

Data: Horário:

Onde

Onde ocorreu o fato? Especifique:

07/11/2016 17:29

Numa via urbana Num cruzamento sem semáforo

Endereço da Ocorrência

21031-280UF:Lograd.: CEP:RJRua Milton

Bairro: RamosRio de JaneiroCidade: 185Número:

Cor predominante:

Tipo de veículo:

2012

Colisão

Quais as condições da pista?

Praça Ramos Figueredo

KOS-6908

Marca/modelo:

RJ

Automovel

Ano mod.:

Qual foi o tipo de acidente?

RENAVAM:

I/NISSAN VERSA 16SV FLEX

Placa:

Ano fab.: 2013

Condições do Local

DeficientesQuais as condições de sinalização?

Passo 2. Veículo Principal

N° chassi:

Boas

UF:

Dados do Veículo

3N1CN7AD1DL803422

BoasQuais as condições de visibilidade?

00464412293

Ponto de referência:

PRATA

É veículo de empresa?

Não

Nome: Sexo: Casado(a)Masculino Estado civil:Patrick Morati Curto

Dados do Proprietário

1872789 105.046.847-36RG

Endereço do Proprietário

19/11/1983

CPF:

Nasc.:

Tipo de documento: Número:

703Número: Compl.:Lograd.: 100Rua Doutor Ferrari

20770-005Bairro: CEP: Cidade:Todos os Santos Rio de Janeiro

UF: RJ

O proprietário é o condutor?

Não

Nome: Thiago Carvalho Cruz Sexo: Masculino Estado civil: Casado(a)

Dados do Condutor

Tipo de documento: RG Número: 208360461 CPF: 114.270.627-30

Nasc.: 08/08/1986 N° CNH: 05956337557 Validade: 24/06/2018

Endereço do Condutor

Lograd.: Rua SÃ?£o Carlos Número: 717 Compl.: casa3

Número do protocolo:

Situação:

Data de avaliação: Pag.2/4

20161108084951821161

EMG

DEFERIDO

09/11/2016

Unidade:

Bairro: Est�¡cio CEP: 20250-052 Cidade: Rio de Janeiro

UF: RJ

Locais dos danos ao seu veículo: Dianteira direita, Dianteira esquerda

Danos

Passo 3. Outros VeículosVeículo N° 2

Dados do Veículo

Placa: KVZ-2415 RENAVAM: 954461321 Tipo do veículo: Prisma

Marca/modelo: GM/Joy Cor predominante: Preta

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: André William Lodrão Sexo: Masculino Estado civil: Solteiro(a)

Tipo de documento: RG Número: 0101902559 CPF: 011.535.477-83

N° CNH: 03406019703 Validade: 14/10/2019

Endereço do Condutor

Número: Compl.:Lograd.:

Cidade:Bairro: CEP:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 2: Dianteira esquerda, Lateral esquerda

Veículo N° 3

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Número: Compl.:Lograd.:

Cidade:Bairro: CEP:

UF:

Danos

Número do protocolo:

Situação:

Data de avaliação: Pag.3/4

20161108084951821161

EMG

DEFERIDO

09/11/2016

Unidade:

Locais dos danos do veículo 3:

Veículo N° 4

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Número: Compl.:Lograd.:

Cidade:Bairro: CEP:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 4:

Veículo N° 5

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Número: Compl.:Lograd.:

Cidade:Bairro: CEP:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 5:

Passo 4. Testemunhas do FatoNome: Rafael CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.: (021) 97949-7959

Número do protocolo:

Situação:

Data de avaliação: Pag.4/4

20161108084951821161

EMG

DEFERIDO

09/11/2016

Unidade:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Passo 5. DetalhesDescreva o acidente:

Vinha eu pela rua Milton na velocidade da via no qual tinha um quebra molas, que obrigatoriamente reduzi para ultrapassar o mesmo. Depoisdisso me deparo com um cruzamento no qual do meu lado direto tinha uma van estacionada irregularmente, que de fato atrapalhava avisibilidade de quem vinha do cruzamento, cruzamento este sem sinalizaçao na parte em que houve a colisao, de fato foi que mesmo semsinalizaçao vim bem devagar para que pudesse ver melhor o carro que poderia vim cruzar a via , porém fui surpreendido por um PrismaPreto de Placa KVZ2415 no qual sua via nao tinha nenhum impedimento de reduçao de velocidade no qual estava numa velocidade superiora minha no qual ocasionou a colisao.

Desejo receber o número de protocolo do registro da ocorrência por e-mail: Sim

Email: paulac@statoil.com