Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde...

Plano Brasileiro de PreparaçãoPlano Brasileiro de Preparaçãopara uma Pandemia para uma Pandemia

de Influenzade Influenza

Agenor ÁlvaresMinistro da Saúde

Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e ComércioCâmara dos Deputados

Ministério da Saúde

06 de junho de 2006

Influenza

Três situações distintas para a saúde pública:

• Influenza Sazonal Problema Permanente

• Gripe Aviária Problema Atual

• Pandemia Problema Futuro e Incerto

Gripe Aviária

• Situação atual: surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis

de aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e detecção

em aves selvagens na Europa ocidental

• Elevado impacto econômico e social

• Transmissão para humanos continua eventual e não há

transmissão inter-humanos

• Necessidade de fortalecimento da vigilância sobre saúde animal e

dos mecanismos de contenção

• Medidas já adotadas no Brasil: restrições à importação de material

avícola e estabelecimento do plano de preparação do MAPA

Cenário Mundial da InfluenzaPlano Brasileiro de preparação para uma Pandemia de Influenza

Rotas de aves migratórias

Gripe Aviária

Casos humanos confirmados por A/(H5N1)

País

2003 2004 2005 2006 Total

casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos

Azerbaidjão 0 0 0 0 0 0 8 5 8 5

Cambodja 0 0 0 0 4 4 2 2 6 6

Djibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

China 0 0 0 0 8 5 10 7 18 12

Egito 0 0 0 0 0 0 14 6 14 6

Indonésia 0 0 0 0 17 11 31 25 48 36

Iraque 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2

Tailândia 0 0 17 12 5 2 0 0 22 14

Turquia 0 0 0 0 0 0 12 4 12 4

Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 93 42

Total 3 3 46 32 95 41 62 38 224 127

Até 29/05/2006

Gripe Aviária

Desde 2003

Gripe Aviária

Casos humanos confirmados por A/(H5N1)

Desde 2003

Influenza Sazonal

• Vacinação > 60 anos – Abril/Maio 2006 - 85% (dados parciais)

• Vigilância Sentinela da Influenza

Ano UF (n°) US (n°)

2000 2 3

2001 7 11

2002 12 23

2003 12 23

2004 16 31

2005 21 46

2006 27 58

ANOTotal

consultas*

Atendimentos por Síndrome

Gripal%

2003  1.185.889  131.287 11,07

2004  1.121.765  199.046 17,742005  2.137.673   254.410   11,90

* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS

Pandemia de Influenza

• Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa

• Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto

• Três pandemias no século XX:

“Gripe espanhola”(1918/20)

“Gripe asiática”(57/58)

“Gripe de Hong Kong”(68/69)

Período Alerta Pandêmico

Fase 3

Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente

Fase 4

Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente

Pandemia de Influenza Níveis de Preparação

Recomendações

Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada

Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta

Pandemia de Influenza

• Plano de Preparação:

• Fortalecer vigilância epidemiológica

• Prover insumos estratégicos

• vacinas

•antivirais

• Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, UTI, medicamentos, etc.)

• Planejar comunicação social

• Prever medidas de contenção

Preparação para uma Pandemia de Influenza

• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 84%

• Vigilância Sentinela da Influenza

Ano UF (n°) US (n°)

2000 2 3

2001 7 11

2002 12 23

2003 12 23

2004 16 31

2005 21 46

2006 27 58

ANOTotal

consultas*

Atendimentos por Síndrome

Gripal%

2003  1.185.889  131.287 11,07

2004  1.121.765  199.046 17,742005  2.137.673   254.410   11,90

* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS

Vigilância sobre aves migratórias

Ilha de Itamaracá

Galinhos

Reentrâncias Maranhenses

Manaus Coari

Lagoa do Peixe

Foz do Iguaçú

Pantanal (MS)

Mangue Seco

Arquipélago de Bailique/AP

Águas Emendadas/DF

Preparação para uma Pandemia de Influenza

Parceria MS / IBAMA / MAPA

Preparação para uma Pandemia de Influenza

Implantação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde - CIEVS

Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza

PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

•Comitê Técnico de Preparação (dez/2003)

- Grupo de Trabalho para acelerar

finalização(ago/2005)

- Instituição do Grupo Executivo

Interministerial (out/2005)

- Seminário Internacional - Rio de Janeiro/RJ

(nov/2005)

- Participação em reuniões internacionais

(Washington, Ottawa, Genebra, China)

- Realização da primeira simulação (fev/06)

Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza

PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

CAPÍTULOS

1: Epidemiologia da influenza

2: Pandemia de influenza e suas fases

3: Atual estrutura brasileira (vigilância à

saúde, laboratórios públicos, rede de

atenção à saúde, etc.)

4: Ações para o período Interpandêmico

5: Ações para o período de Alerta

Pandêmico

6: Ações para o período Pandêmico

7: Ações para o período pós-Pandêmico

8: Legislação Brasileira para uma

Pandemia

Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza

PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

Anexos do Plano com detalhamento técnico e operacional (1):Aspectos Clínicos da Influenza.Manual de Normas e Procedimentos para o Diagnóstico da Influenza. Recomendações para condutas de laboratórios e normas de biossegurança.Controle de Infecção em Serviços de Saúde.Eficácia da vacina contra Influenza.Composição da vacina contra influenza no Brasil, 1999 a 2005.Câmaras Frias para Armazenamento de Imunobiológicos do PNI.Manejo Clínico de Pacientes com Infecção por Vírus Influenza e Infecções Secundárias por Influenza.

Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza

PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

Anexos do Plano com detalhamento técnico

e operacional (2):

Recomendações para Hospitais de

Referência no Atendimento de Pacientes com

Suspeita de Infecção por Nova Cepa de

Influenza.

Hospitais de Referência – Período de alerta

pandêmico.

Protocolo de Investigação de Surto e Casos

Graves de Síndrome Gripal e de Caso

suspeito e confirmado de influenza humana

causada por um novo subtipo.

Ações de Vigilância Sanitária em Portos,

Aeroportos e Fronteiras.

Atividades Estratégicas em Andamento

1. Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica da influenza incluindo laboratórios

2. Investimentos para a produção nacional de vacinas contra a influenza• Repasse de R$ 30 mi para fábrica no Instituto

Butantan (equipamentos adquiridos; obra civil em execução).

• Repasse de R$ 3,2 mi para unidade-piloto que inicia fabricação a partir de julho de 2006

3. Aquisição de estoque estratégico de antivirais – adquiridos 9 mi de tratamentos de oseltamivir; cronograma de entrega já iniciado em março de 2006

4. Inquérito para detecção de vírus influenza em aves migratórias

Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza

Atividades Estratégicas em Andamento

5. Capacitação de profissionais de saúde – distribuição de CD-ROM com curso auto-instrutivo para profissionais de saúde. Já disponível no sítio eletrônico do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/svs)

Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza

Atividades Estratégicas em Andamento

6. Grupos Técnicos do GEI:

• Comando e Controle – projeto de integração das salas de

situação dos Ministérios.

• Legislação – revisão para embasar adoção de medidas em

uma situação emergencial.

• Comunicação – plano elaborado.

• Logística – reunindo informações dos Ministérios.

Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza

gripe@saude.gov.br

(61) 315 2729 e (61) 315 3520

www.saude.gov.br/svs