Princípios do tratamento das fraturas -...

Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia

Princípios do tratamento das fraturas

Prof. Marcelo Bragança dos Reis

Introdução

• Tratamento conservador

- indicações

- imobilizações

- redução incruenta

- tração esquelética

• Tratamento cirúrgico

- indicações e técnicas

Introdução

Opções

• Conservador

- não operatório

• Cirúrgico

- fixação interna

- fixação externa

Tratamento

Conservador

• RICE (repouso, gelo, compressão, elevação)

• Imobilização

• Redução incruenta e imobilização

• Tração esquelética

Tratamento

Conservador

• Imobilização

- gesso

- tala

- brace

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Imobilização

• Complicações

- perda da redução

- isquemia, necrose

- lesão térmica

- rigidez articular

Tratamento

Imobilização

• Rigidez articular

- deixar articulações livres quando possível

- e quando não for possível, em posição

funcional

Tratamento

Redução incruenta

• Fraturas desviadas

• Analgesia e relaxamento muscular são fundamentais

• Tração axial e mecanismo inverso de trauma

• Correção do comprimento, rotação e angulação dos

fragementos

• Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura

• Imobilização deve respeitar partes moles

- prominências ósseas - edema pós lesão

Tratamento

Tração esquelética

• Possível até 20% do peso corporal nos MMII

• Método temporário de tratamento para

algumas fraturas da pelve, acetábulo e fêmur

Tratamento

Tração esquelética

Tratamento

Tração esquelética

Tratamento

Tração esquelética

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da clavícula

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da clavícula

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura do úmero proximal

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da diáfise do úmero

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da cabeça do rádio

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura isolada da ulna

- < 15º de desvio

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de Colles

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de Colles

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de Colles

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de Colles

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de Colles

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura do escafoide

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura de falange e metacarpos e metatarsos

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura do calcâneo

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da diáfise da fíbula

Tratamento

Fratura da diáfise da tíbia

Tratamento

Fratura da diáfise da tíbia

Tratamento

Fratura da diáfise da tíbia

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento

Tratamento cirúrgico

• Fratura diafisária dos ossos longos

Tratamento

Tratamento cirúrgico

• Fratura articular

- redução anatômica

- fixação estável

- mobilidade precoce

Tratamento

Tratamento cirúrgico

• Fratura articular

Tratamento

Tratamento cirúrgico

• Fratura articular

Tratamento

Tratamento cirúrgico

• Fratura articular

Tratamento

Fratura de Monteggia

Tratamento

Fratura de Monteggia

Tratamento

Fratura de Monteggia

Tratamento

Fratura de Bennett e de Rolando