Profilaxia Farmacológica da Trombose Venosa Profunda€¦ · Craniotomy Spinal surgery Spinal...

Profilaxia Farmacológica da Trombose Venosa Profunda:Quais as implicações e condutas?

Ricardo Lopes da Silva

TSA-SBA

SANGRAMENTO

TVP

Trombose Venosa Profunda

Definição

Incidência

Grupos de Riscos

Idade > 60 anos

História de TVP

Anestesia > 2 horas

Repouso > 4 dias

Longa Hospitalização

Sexo Masculino

Sepsi

Gestação

Pós parto

Câncer

Grupos de Riscos

Risco de Sangramento

Risco de Sangramento

Risco de Sangramento

AnticoagulantesAntagonistas da Vitamina k

Inibidores direto do Fator Xa

Inibidor indireto do Fator Xa

Inibidores indiretos da Trombina

Inibidores direto da Trombina

Antiagregante Plaquetário

Rivroxabam

ApixabamFondaparinuxIdraparinux

HEPARINAS

Aspirina

DabigatranArgatroban

N Engl J Med 1996; 335: 701-7

N Engl J Med 1996; 335: 701-7

N Engl J Med 1996; 335: 701-7

GUIDELINECIRURGIA Caprini Recomendação Evidência

Abdominal 3-4 HBPM 2B

Oncológica Independe HBPM 1B

Cardíaca Independe HBPM 2C

Torácica 3-4 HBPM 2B

Torácica >5 HBPM 1B

Neurocirurgia >5 HBPM* 2C

Trauma Independe HBPM 2C

Ortopédicas Independente HBPM 1B