Radiologia abdominal pres

Carlos Eduardo Piedrahita Vadon.

MV. Esp.

RADIOGRAFIA ABDOMINAL

DIPLOMADO EN DIAGNOSTICO RADIOLOGICO EN CANINOS Y FELINOS

CUANDO INDICAR LA RADIOGRAFIA ABDOMINAL

VOMITO.

DOLOR ABDOMINAL

REGURGITACION.

DIARREA.

MASA PALPABLE.

DIARREA.

HEMATURIA / DISURIA.

TENESMO.

HERNIA.

SOSPECHA DE OE.

NEOPLASIAS

OTROS.

calidad radiografica

evaluar la técnica.

interpretar la radiografía completa.

Interpretación sistemática. DEPOCOVA.

Describir la imágene en términos de acuerdo a los signos radiográficos.

Diagnósticos diferenciales.

Y ahora que?

paso 1.

Factores técnicos.

paso 2.

Interpretación.

paso 3.

Pasos 4 y 5.

INTERPRETACION DE LA IMAGEN

RADIOGRAFICA

Conocimiento anatómico de las estructuras.

Interpretar de acuerdo a un protocolo o rutina.

estomago

canino (lateral)caudal al hígado.

el eje largo paralelo a las costillas.

antro pilórico esta craneal o superpuesto al cuerpo.

Izquierda. El piloro estará en la parte mas alta lleno de aire.

Derecha. El piloro estara en la parte bajo (hacia la mesa) y se llenara de fluidos.

CANINO (VD O DV)

El estomago se encontrara transversal perpendicular a la columna.

El algunos caninos estará en forma de “U”.

VD. el cuerpo del estomago estará en la parte alta y el gas se moverá hacia allí.

En la DV. El fondo estará en la parte alta lleno de gas.

FELINO

VISTA LATERAL.

Grasa falciforme.

VISTA VD.

Forma de “J”.

El piloro esta superpuesto a la colimna.

duodeno.

El duodeno descendente se localiza caudalmente a la flexura caudal.

CIEGO.

Localizado a nivel de L2 - L4.

En el canino forma de cola de cerdo.

En el felino, forma de una coma.

RIÑON.

canino.

Son visibles gracias a la grasa retroperitoneal.

El riñón derecho esta localizada cerca a la treceava costilla.

El riñon derecho es mas dificil de ver.

En la imagen lateral el polo caudal del derecho y el olo craneal del izquierdo se superponen.

VD. El derecho es mas craneal que el izquierdo.

felino

mobiles.

El riñon derecho es mas caudal.

tamaño

LARGO.

perro

2,5 a 3,5 veces L2

gato

2,4 a 3 veces L2

ANCHO.

perro

2 +/- 0,2 L2

gato

3 a 3,5 cm.

bazo (canino)

LATERAL

Cola movil

Forma.

VD/DV.

Forma.

diafragma

En un abdomen normal el higado y el diafragma estan unidos.

si se observa aire entre ellos se observara estructura similar a fluido craneal al higado.

HIGADOEstá localizado craneal al estomago.

Si hay aire o gas en el estomago, ayudara a identificar el borde caudal del hígado.

LATERAL.

el margen del lóbulo ventral aparecerá con un borde agudo.

VD/DV.

Craneal a la flexura duodenal y fondo gastrico, estara el lobulo lateral izquierdo y derecho.

el lobulo medial y cuadrado estara adyacente al la curvatura menor.

vejiga

es una estructura oval.

En el canino el cuello esta cerca al pubis.

En el gato, el cuello es mas largo. (craneal)

prostata.

Esta localizada en el cuello de la vejiga.

En caninos jovenes u orquiectomizados, la prostata es intrapelvica y puede no ser visible.

En Caninos geriatras, la prostata varia de tamañoy puede aparecer con opacidad de fluido.

La prostata no es visible en los gatos.

cavidad peritoneal

apariencia normal

Contenido de fluidos.

incremento de la opacidad peritoneal.

Incremento significa perdida de detalle. (parcial o total).

Fluidos. perdida total.

Disminución de la superficie serosa.

Incremento de fluidos intra-abdominal.

Perdida de contraste intra-abdominal.

causas de perdida de detalle.

Generales.

perdida de grasa.

aumento de fluidos.

compresión por masa.

Especificas

jovenes.

emaciación.

fluido peritoneal.

peritonitis.

derrame de contenido.

opacidad de la cavidad peritoneal.

Intraluminal.

Normal.

Aerofagia.

Ileo Funcional.

Ileo mecánico.

opacidad de la cavidad peritoneal 2. Extraluminal.

Cirugia.

Paracentesis.

Ruptura.

Emergencia.

Signos extraluminales.

diminucion de la opacidad por grasa.

Obesidad.

Masa. (lipoma o liposarcoma)

alteracion de los bordes de la cavidad peritoneal

Hernia Diafragmatica.

Hernia hiatal.

Hernia peritoneo pericardica.

Hernia inguinal o ventral.

Hernia perineal.

hernia diafragmatica.

Apariencia.

Higado.

Bazo.

Estomago.

Intestino

Omento.

Signos radiograficos

Simple.

Contraste.

Celiografia.

celiografia

Solucion iodada en cavidad peritoneal.

hernia hiatal.

Estomago.

Deslizante o movil.

Paraesofagica.

hernia hiatal.

Estomago.

Deslizante o movil.

Paraesofagica.

hernia peritoneo pericardica.

Defecto congénito.

hernia inguinal o ventral.

Alteración muscular comúnmente asociado a trauma a través del la pared abdominal o anillo inguinal.

Radiografía simple.

Radiografía con contraste.

Celiografía.

hernia perineal.

Uretrografia.

cistografia

enema de bario.

TRACTO DIGESTIVO

MEDIO DE CONTRASTE.

Necesario por el pobre contraste en el abdomen.

Visualización de órganos.

Negativos.

Positivos.

Dobles.

bario.

$.

NO se absorbe o diluye.

Curativo?

iodo. (ionico)

Soluble en agua.

Transito rápido.

$$$.

Hipertónico.

Irritante.

IODO (no ionico)

No hipertonico.

$$$$$.

RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO.

RADIOGRAFIA SIMPLE.

Siempre la simple antes de la de contraste.

Diámetro del intestino delgado.

Canino. 2X el diametro de la costilla. O la altura del cuerpo vertebral.

Felino. 2X la altura del cuerpo vertebral L4.

Objeto extraño? (perforación u obstrucción)

medio de contraste.indicaciones.

Vomito.

Diarrea de intestino delgado.

Desplazamiento de organos.

Masas abdominales.

imagenes seriadas.tecnica.

Ayuno.

Laxantes?

Enema.

Dosis de Bario. 12 ml /Kg. (distensión y vaciamiento)

Técnica. Incrementar 6 a 8 kVp.

Secuencia.

Dos proyecciones.

Claves. (preparación, dosis, imágenes).

Complicaciones.

estomago normal.

Estomago lleno.

Plieges del fondo.

Contracciones.

estomago

Lateral izquierda.

Lateral derecha.

estomago. 2.

DV.

VD

intestino.

intestino felino.

Forma.

Hipersegmentado.

Velocidad.

principios de interpretacion

Movimiento.

Imagen en estátita.

Anormalidades persistentes y se repiten.

Vomito y diarrea. Etiología metabólica o funcional.

otros.

Iodados.

Neumogastrograma.

Gastrograma con doble contraste.

desordenes del estomago

Objetos Extraños.

Dilatación / torsión gástrica.

Obstrucción pilórica.

Neoplasia gástrica.

1. objeto extraño

Radio opacos e identificables.

Medio de contraste.

4 Imagenes.

2. Dilatación / torsión Gástrica.

Dos imágenes.

Lateral derecha.

3. Obstrucción pilórica.

Causas.

Estenosis pilórica.

Piloroespasmo.

inflamación.

Hipertrofia.

Neoplasia.

Objeto extraño.

4. neoplasia gástrica.

Adenocarcinoma.(C)

linfosarcoma.(F)

Rx Simple.

Rx Contraste.

desordenes del Intestino delgado.

Ileo.

Obstrucción mecánica.

Objeto extraño.

Intususcepción.

Ileo.

Alteración en la motilidad.

Funcional o mecánico.

Distensión intestinal.

Obstrucción mecánica.

Historia.

Dilatación proximal.

Masas, OE.

Objeto Extraño.

Visible?

Perforación.?

Gatos.

Intususcepción.Obstrucción.

Palpación.

Gas.

Fluido.

Intestino grueso.

Enema de bario.

Doble medio de contraste.

Neumocolonografia.

Enema de Bario.

Diarrea de intestino grueso.

Tenesmo.

Sangrado rectal.

neumocolonografia.

Indicaciones.

inversión fecal.

intususcepción ileocolica.

diferenciar ID/IG.

Ayuda a diferenciar masas.

Técnica.

30 a 300 ml con aire.

Aplicar el aire lentamente por el ano.

RX.

Desordenes de IG.

Obstipación.

Intususcepción ileocolico.

Bibliografia.

Hudson, J. Abdominal radiology for small animal practitioner.

Las anteriores imágenes han sido extraidas del documento antes referenciado.