ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK · merkezi ile intertrokanterik orta noktayı birleştirildiğinde...

1

KİNEZYOLOJİÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

2

KALÇA EKLEMİ

3

Kalça eklemi bir top ve topunyerleştiği bir yuvadanmeydana gelmiştir.

Her 3 düzlemde de serbestharekete izin veren günlükyaşam aktivitelerinde son derece önemli bir eklemdir.

KALÇA EKLEMİ

4

Femurun 2 anatomik ekseni vardır:

1) Baş ve boynun anatomik ekseni: Femur başmerkezi ile intertrokanterik orta noktayıbirleştirildiğinde oluşan bu eksene denir.

2) Femur şaftının anatomik ekseni: İntertrokanterikorta nokta ile interkondilik orta nokta arasındakalan eksene denir.

KALÇA EKLEMİ

5

Bu iki eksenin kesişmesinden femur baş ve boynunanatomik ekseni ile femur şaftının anatomik ekseniarasında açıklığı mediale bakan Femoral İnklinasyon Açısı oluşur. Yenidoğanda bu açı150ºdir. Yetişkinlerde ise 125-135º arasındadır.

125º altına inmesi Coxa Vara, 135º üzerine çıkmasıCoxa Valga olarak adlandırılır.

KALÇA EKLEMİ

6

Femur düz bir zemine konursa şaft düzlemeoturduğu halde baş ve boyun düzlemle açılaşır. Bu açılaşmaya Deklinasyon Açısı denir. Bu açı genelolarak -25º ile +37º arasında değişir.

Bu açının meydana gelişini sağlayan gelişmedönemindeki adduksiyon ve iç rotasyondur.

KALÇA EKLEMİ

7

Femur deklinasyon açısı 2 şekilde incelenir:

1) Anteversiyon açısı: Her zaman normaldir. Değeri 4º-20º arasında değişir. Coxa valgadurumunda artar.

KALÇA EKLEMİ

8

2) Retroversiyon açısı: Her zaman patolojiktir. İçrotasyonda kalır, açı sıfıra gider, hatta (-) olabilir. Buna Retroversiyon Açısı denir. Bu açıyla Coxa Vara görülür. Bu açının -25º’ye kadar düştüğü görülebilir.

KALÇA EKLEMİ

9

Baş-boynu birleştirendüzlem ile şaftınanatomik ekseni ileaçılaşma meydana gelir. Bu açıya Alsberg Açısıdenir. Ortalama 42ºdir.

KALÇA EKLEMİ

10

Kalça ekleminin bağları:

1) İliofemoral bağ2) İschiofemoral bağ3) Pubofemoral bağ4) Lig. teres

KALÇA EKLEMİ

11

Kalça Ekleminin Kontrolü:

1) Bağlar2) Kapsüler takviyeler3) Negatif basınç4) Kaslar

KALÇA EKLEMİ

12

KALÇA EKLEMİ

13

Nedenleri;a) Konjenitalb) Akkiz (Sonradan)

Akkiz nedenler;- Metabolik kemik hastalıkları- Kalçanın abduksiyon-adduksiyon grubu

arasındaki kas dengesinin bozulması- Epifiz plağının kayması- İntertrochanterik kırıklar ve başın direncini

düşüren aseptik nekroz

COXA VARA

14

Nedenleri;a) Konjenitalb) Akkiz (Sonradan)

Konjenital nedenler;- İntrauterin hayatta femur baş ve boynun internal

rotasyon yerine eksternal rotasyonda olması- Normal olarak valga yönündeki inklinasyon

açısının statik ve dinamik etkenlerinin etkisi iledoğumdan sonra normal sınırına yönelmesi

COXA VALGA

15

KALÇA EKLEMİCoxa Vara Coxa ValgaFemoral inklinasyon açısı daralır. Femoral inklinasyon açısı artar.

Alsberg açısı daralır. Alsberg açısı artar.

Retroversiyon açısı artar. Anteversiyon açısı artar.

Başa binen parçala stresi artar. Başa binen parçalama stresi azalır.

Femur başına binen yük başın üstdış kadranının ön yüzüne kayar.

Femur başına binen yük başın alt kadranına düşer.

16

Hem coxa varada hem de coxa valgada en geçerlitedavi yöntemi cerrahidir.

Coxa varada valgus osteotomisi yapılırken coxavalgada varus osteotomisi yapılır.

Her iki durumda da kalça stabilizatörleri içinkuvvetlendirme egzersizleri çalışılmalıdır.

KALÇA EKLEMİ

17

TEŞEKKÜRLERÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK