SUGESTÃO DE MODELO DE ATENDIMENTO PARA … · • IDENTIDADE VISUAL SEGUINDO A CAMPANHA DO DMD •...

SUGESTÃO DE MODELO DE

ATENDIMENTO PARA

CAMPANHAS DE RETINOPATIA

DIABÉTICA

Retinopatia Diabética (RD) - Biomarcador

○ Morte por Doença Cardiovascular foi 5,6x maior nos portadores de RD

GRAVE do que nos sem DM

○ O risco de INFARTO em pacientes com RD GRAVE foi 2x maior

○ “A associação entre Doença Cardíaca Aterosclerótica e RD deve ser sempre considerada” em especial em e RD GRAVE, que devem ser submetidos a Avaliacao Cardiologica

○ Maior prevalência de PROTEINÚRIA MACIÇA em pacientes portadores de

RD, principalmente na RD mais grave

○ Microalbuminúria ↑ em 3x o risco de RD PROLIFERATIVA em diabéticos

○ Colesterol total > 240 mg/dL ↑ 2x o risco de exsudatos duros e de perda

visual em 50% em Diabéticos

Retinopatia Diabética / Biomarcador

"O Fundo de Olho

define a

dinâmica da

avaliação

customizando o

atendimento"

• Ferramenta de Gestão do Diabetes

• Estabelecer Grupos de Risco

• Selecionar e programar o tratamento com laser

• Prevenção a Cegueira

• Tempo de Reavaliação

Retinopatia Muito Severa

Retinopatia de

Alto Risco

Retinopatia Leve

Retinopatia Moderada

Retinopatia Severa

44 %

2 % 5 %

12 % 63 %

Período de 5 anos

Prognóstico da Retinopatia

Diabética

CEGUEIRA

• IDENTIDADE VISUAL SEGUINDO A CAMPANHA DO DMD

• PLANEJAMENTO E FECHAMENTO DE PARCERIAS

• CAPACITAÇÕES E VOLUNTARIADO

• MOBILIZAÇÃO DA COMUNIDADE

• CAMPANHA DA LUZ AZUL

• AÇÕES DO NOVEMBRO AZUL

• Pedalada, Caminhada, Desfile, Palestras, Eventos

• Estratégias de DIVULGAÇÃO

• ESTRATEGIA DE ATENDIMENTO MÉDICO INTERLIGADO

• TER COMO OBJETIVO SE TRANSFORMAR EM MULTIDISCIPLINAR

• FEIRA DE SAUDE Multidisciplinar (orientação, detecção e serviços)

• ATO PUBLICO DO DIA MUNDIAL DE DIABETES

PASSOS FUNDAMENTAIS

Fluxograma de Atendimento

FILA ÚNICA UNIDIRECIONAL

ENTREVISTA PARA PREENCHIMENTO DE FICHA

DILATAÇÃO DA PUPILA

FUNDO DE OLHO

Formada exclusivamente por pacientes sabidamente Diabéticos, na qual são identificados (com etiquetas escrito DIABETES).

Grupo pequeno de voluntários vai dilatando na própria fila os pacientes identificados com a etiqueta de Diabetes e com a ficha questionário em mãos.

Um grupo de voluntários completam à parte inicial de entrevista da Ficha-questionário contendo dados pessoais e características clínicas do Diabetes e entrega a ficha para o paciente.

Pacientes são encaminhados para as salas exame de fundo de olho sob dilatação pupilar, feito por médicos Oftalmologistas com o oftalmoscópio Indireto. O resultado é anotado na ficha questionário.

FO NORMAL RD LEVE A MODERADA

RD SEVERA / GRAVE EDEMA MACULAR

LASER

3 médicos examinadores + 1 voluntário na porta da sala para coordenar o fluxo de entrada (entrada em grupo de uma só vez e a saída é de acordo com o final de cada exame).

SETOR DE ORIENTAÇÃO e RECOLHIMENTO FICHAS

Tratamento gratuito através de fotocoagulação a laser (dependendo do centro podem ser iniciados de imediato ou marcados), neste pacientes, assim que é indicado Laser, o voluntário auxiliar coloca a Etiqueta escrita LASER após avaliação do resultado dos exames iniciais.

Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliacão clínico epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra-referência com uma FICHA-RESULTADO com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou endocrinológico será necessário de acordo com a gravidade da doença.

Parcerias e Voluntariado

Mutirão do Diabetes

Parceiros e Patrocinadores

• Setor público (Governo MUNICIPAL, Estadual E Federal)

• Universidades

• TERCEIRO SETOR / Clubes de Serviços

• Maçonaria / Ordem Demolay

• Sociedades Médicas

• EMPRESAS PRIVADAS - PATROCINADORAS

• AMIGOS DO MUTIRÃO

Parceiros e Patrocinadores

• Elaborar o cronograma de visitas.

• Reuniões individualizadas e estruturadas, com apresentação

do projeto e

• Preparar o material que será apresentado nas visitas, tais

como: Projeto, banner, vídeo, cotas, cartão de visita, brindes

(caneta, camisa, boné) etc.

• Documentação das reuniões para divulgação (fotógrafos,

fotografias com o círculo azul, camisa, etc).

VOLUNTÁRIOS

• Equipe da Clínica / Hospital

• Acadêmicos de Medicina e Enfermagem

• Residentes de Oftalmologia ou Fellows de Retina e Vítreo

• Outras áreas (Direito, Nutrição, Psicologia, etc.)

• Médicos e Enfermeiros Convidados

• Clubes de Serviços e Sociedade Civil Organizada

• Membros da Associação local

• Interação com equipes das UBSs

CAPACITAR EQUIPES ENVOLVIDAS

• Definir equipe de voluntários de acordo com os serviços

• Treinamento com equipe assistencial

• Treinamento para estudantes do curso de medicina e enfermagem

• Treinamento de Equipes Multiprofissionais para a Feira do Diabetes

• Reuniões periódicas com os coordenadores de serviços;

• Capacitação e treinamento de Equipes de Apoio e Logística

• Interação se possível com equipes das UBS e agentes de Saúde

Mobilização e

Envolvimento da

Comunidade

Mutirão do Diabetes

CAMPANHA NOVEMBRO AZUL

• Início: 01 de novembro

• Pico: 14 de Novembro

• Término: 30 de novembro

O que fazer?

• Iluminar Monumentos da Cidade (prefeitura)

• Iluminar a fachada da Clínica ou Hospital

• Iluminar residências e lojas comerciais;

• Cartas para os síndicos para iluminar os moradores iluminarem suas varandas

• Apoio das Igrejas

• Vestir Azul em todas as sextas-feiras até o mutirão;

• Divulgar esta campanha nas redes sociais;

• Estimular o envolvimento nos bairros

• Mobilização com o Envolvimento da Imprensa

CAMPANHA DA LUZ AZUL

Londres

Roma

NY

Sydney

Parlamento Europeu Cataratas do Niágara Tóquio

Paris Nova Dheli Malásia

Lituania Kuwait

Pizza Dubai

ITABUNA-BA

Mutirão do Diabetes

Modelo de Atendimento

em Mutirões de Diabetes

OBJETIVO Identificar e tratar de complicações crônicas do Diabetes

através de método de triagem multidisciplinar integrada

tendo o FO como biomarcador

FILA ETIQUETAS

SOMENTE EM

DIABÉTICOS Formada exclusivamente por

pacientes sabidamente

Diabéticos, na qual são

identificados com etiquetas

escrito DIABETES, pelo

voluntário.

Ficha-Questionário

Um grupo de voluntários completa a

Ficha-questionário através de uma

rápida entrevista (identificação, dados

pessoais e características clínicas do

Diabetes) e entrega a ficha para o

paciente.

FICHA-QUESTIONÁRIO

Dilatação

Grupo pequeno de voluntários

vai dilatando na própria fila os

pacientes identificados com a

etiqueta de Diabetes e com a

ficha questionário em mãos.

FUNDO DE

OLHO

FUNDO DE OLHO

Pacientes são encaminhados

para as salas exame de

fundo de olho, sob dilatação

pupilar, realizada por

médicos Oftalmologistas com

o oftalmoscópio Indireto. O

resultado é anotado na ficha

questionário (em anexo).

FICHA-QUESTIONÁRIO

com o Resultado Fundo de Olho

FOTOCOAGULAÇÃO

Tratamento gratuito através de

FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

(dependendo do centro pode ser

iniciado de imediato ou

marcado), depois encaminhados

para a ORIENTAÇÃO MÉDICA

com sua nova sessão de Laser

já agenda (quando possível)

ORIENTAÇÃO MÉDICA

Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliação

clínico- epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra

referência (Atenção Primária ou secundária) com uma FICHA-RESULTADO

com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou clínico será

necessário de acordo com a gravidade da doença

ORIENTAÇÃO MÉDICA

FICHA DE ENCAMINHAMENTO

TODA A COMUNIDADE

Feira Multidisciplinar de Saúde

•Testes de Glicemia Capilar (Detecção)

• Oficina de Nutrição

• Orientação e Atividades da Psicologia

• Avaliação e Atividades da Fisioterapia

• Oficina do Pé diabético

• Prevenção do Glaucoma e da Cegueira

• Saúde Bucal

•Diabetes Infantil

• Como usar a Insulina (Farmácia)

• Oficina de Auto monitoramento da Glicemia (Diabetes em Casa)

• Educação Física (aulas, medidas antropométricas e orientação)

• Diabetes e o Coração

• Direitos dos Diabéticos (Orientação Jurídica)

• Obesidade e Diabetes

• INSS e Previdência, etc...

Feira Multidisciplinar de Saúde

Apoio: