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Roberto Pretell Huamán, M.D., MBA
Emergentólolgo, Lima, Perú
TRA
MUL
UMA
TI PLE
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A: VIA AEREA Y CONTROL DE COLUMNA CERVICAL.
B: VENTILACION.
C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS.
D: MINIEXAMEN NEUROLOGICO Y CONTROL DE PUPILAS.
E: EXPOSICION Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE.
TRAUMA MULTIPLE
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DISTRIBUCION TRIMODAL DE LA MORTALIDADNroMuertos400
0
0 2 4 1 3SEMANAS
5HORAS
MuertesInmediatas
MuertesTempranas
MuertesTardias
INJURIA
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A: VIA AEREA Y CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
•ESTADO DE CONCIENCIA•LENGUAJE
•VER•OIR•SENTIR
•RETIRO DE CUERPOS EXTRANOS (BARRIDO)•ASPIRACION DE SECRECIONES•POSICION ADECUADA DE LA CABEZA•CANULA OROFARINGEA.•CRICOTIROIDOTOMIA.
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B: VENTILACION SONDA PLEURAL
•INSPECCION: Expansión, FR,movimientos, lesiones.
•PALPACION: Dolor, crepitos, crujidos.
•PERCUSION: Sonoridad, Timpanismo.
•AUSCULTACION: Murmullo vesicular disminuido.
O2 al 100%
TORACOCENTESIS O DRENAJE TORACICO
SELLAR DEFECTO TORACICO (VALVULA)
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C: CIRCULACION Y CONTROL DEHEMORRAGIAS
•INSPECCION: Pulso, Color de la piel, llenado capilar,sangrado activo.
•Compresión para detener el sangrado.
•O2 Catéteres EV, cortos y gran calibre.
•Obtener muestras: Grupo Rh, Prueba cruzada.
•ClNa 1000 ml o Paquete Globular.
•Monitor EKG.
•Sondas: SNG / Vesical ***
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D: MINIEXAMEN NEUROLOGICOY CONTROL DE PUPILAS
NIVEL DE CONCIENCIA
A: ALERTA
V: RPTA. VERBAL
D: RPTA. AL DOLOR
I: INCONCIENTE
TAMAÑO Y REACCION PUPILAR
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125
75
25
FLUJOSANGUINEOCEREBRAL(ml/100 mg/min)
25 75 125
Presion (torr)
PA
PaO2
PaCO2
CAMBIOS EN EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
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E: EXPOSICION Y CONTROLDEL MEDIO AMBIENTE.
IDENTIFICAR OTRAS LESIONES:
• CABEZA• CUELLO• TORAX• ABDOMEN• PELVIS• PERINEO• EXTREMIDADES
• EVALUACION CORPORAL POSTERIOR
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