Traumatologia Forense PROFESSORA LORENA BRAGA RAPOSO

Traumatologia Forense

PROFESSORA LORENA BRAGA RAPOSO

Energias de ordem química

São aquelas que atuam nos tecidos vivos através de substâncias que provocam alterações de natureza somática, fisiológica ou psíquica, podendo levar inclusive à morte.

Compreendem: cáusticos ou corrosivos: são substâncias químicas que provocam

profunda desorganização dos tecidos vivos, por: desidratação – coagulantes; dissolução dos minerais – liquefacientes.

venenos ou tóxicos - substâncias de qualquer natureza que, uma vez introduzidas no organismo e por ele assimiladas e metabolizadas, podem levar a danos da saúde física ou psíquica inclusive à morte.

Cáusticos ou corrosivos

Os cáusticos ou corrosivos são substâncias químicas que provocam profunda desorganização dos tecidos vivos, quer por desidratação (coagulantes) quer por efeito de dissolução dos minerais (liquefacientes).

São exemplos de cáusticos a soda, o ácido clorídrico e o ácido sulfúrico, ou vitríolo, de onde deriva a denominação vitriolagem, que indica as lesões produzidas por essas substâncias.

Cáusticos ou corrosivos

Venenos ou tóxicos

Definir veneno ou tóxico é uma tarefa bastante difícil, já que na dependência da dose até mesmo os alimentos ou a própria água podem provocar danos à saúde.

Pode-se conceituar venenos ou tóxicos, entretanto, como substâncias de qualquer natureza que, uma vez introduzidas no organismo e por ele assimiladas e metabolizadas, podem levar a danos da saúde física ou psíquica inclusive a morte.

Seja o exemplo da própria água. Jennifer Strange, de 28 anos, veio a óbito ao participar do programa “Hold your pee for Wii” (intoxicação pela água ou hiponatremia).

Monóxido de carbono

É uma das principais fontes de morte acidental.

Uma vez aspirado, dilui-se no plasma sanguíneo formando com a hemoglobina um composto estável denominado de carboxihemoglobina.

Sua afinidade pela hemoglobina é cerca de 250 (duzentas e cinqüenta) vezes maior que a do próprio oxigênio.

É suficiente que no ar atmosférico haja cerca de 0,08 % de monóxido de carbono para que metade da hemoglobina ativa seja transformada em carboxihemoglobina.

Oxiemoglobina

Hb

O2

O2Hb CO

CO

Carboxiemoglobina

Monóxido de carbono

A morte sobrevém quando cerca de 2/3 da hemoglobina é transformada em carboxiemoglobina.

Monóxido de carbono

Energias de ordem físico-químicas

Sob o título de energias de ordem físico química iremos estudar a asfixiologia forense ou capítulo da Medicina-Legal que estuda as asfixias.

Asfixias

enforcamento;

Por constrição do pescoço estrangulamento;

esganadura.

oclusão dos orifícios das vias aéreas;

direta ou ativaoclusão das vias aéreas;

soterramento;

Por sufocação confinamento.

indireta ou passiva – compressão do tórax.

Por colocação da vítima emmeio líquido – afogamento;

ambiente de gases irrespiráveis.

Asf

ixia

s

Morte por enforcamento

O enforcamento pode ser definido como a constrição do pescoço por baraço mecânico (corda ou cordel) acionado pela força peso do próprio corpo, que pode estar em suspensão completa ou incompleta.

Características do sulco: geralmente é oblíquo; descontínuo, sendo interrompido na altura do nó; desigualmente profundo.

Morte por enforcamento

Morte por enforcamento

Morte por enforcamento

Morte por enforcamento

Estrangulamento

O estrangulamento pode ser definido como a constrição do pescoço por baraço mecânico (corda ou cordel) acionado por força estranha ao peso do próprio corpo.

Características do sulco: transversal e horizontal, podendo eventualmente ser

oblíquo; contínuo e homogêneo em relação à profundidade, já

que não existe o nó típico do enforcamento.

Estrangulamento

Esganadura

A esganadura é a asfixia mecânica pela constrição ântero-lateral do pescoço produzida pela ação direta das mãos do agente.

Não há sulco, que cede seu lugar para marcas ungueais (de unhas) e diversas escoriações, equimoses e hematomas. Com certa freqüência é notada a fratura do hióide.

Esganadura

Sufocação

oclusão dos orifícios das vias aéreas;

Sufocação

direta ou ativaoclusão das vias aéreas;

soterramento;

confinamento.

indireta ou passiva – compressão do tórax.

A sufocação é a asfixia mecânica decorrente do bloqueio direto ou indireto das vias respiratórias, impedindo a penetração do ar.

Sufocação indireta ou passiva

Colocação da Vítima em Meio Líquido Afogamento

O afogamento é a modalidade de asfixia mecânica em que há penetração de líquido pelas vias aéreas.

Não há necessidade de imersão total do corpo, bastando que as vias aéreas estejam submersas, cobertas pelo líquido, impedindo a respiração.

É freqüente a simulação de afogamento, quando a vítima é atirada na água já sem vida. Por esse motivo, a divisão entre afogado azul ou real e afogado branco ou falso afogado, situação em que o corpo é atirado na água depois de morto.

Afogamento

Energias de ordem bioquímica

NegativasInanição

Doenças carenciais

intoxicações alimentares

Positivas auto-intoxicações

infecções

Ene

rgia

s de

orde

m b

ioqu

ímic

aA energias de ordem bioquímica são aquelas que se manifestam de modo combinado, havendo fatores orgânicos e químicos.

Inanição

Energias de ordem mista

Fadigaaguda; e

crônica.

Doenças parasitárias

síndrome da criança maltratada

Sevícias síndrome do ancião maltratado

tortura

Ene

rgia

s de

orde

m m

ista

Dentro do conceito de energias de ordem mista podemos agrupar todas aquelas situações em que para a produção da lesão concorrem causas variadas.