View
219
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Vigilância em Saúde
• Cuidado em Saúde
• Responsabilidade do profissional de saúde
• Questões éticas (prevenção, precaução, proteção da saúde)
• Sigilo médico
Portaria MS/GM Nº 3.120/ 98:Instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador
A Vigilância em Saúde do Trabalhador compreendeuma atuação contínua e sistemática, ao longo dotempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar eanalisar os fatores determinantes e condicionantesdos agravos à saúde relacionados aos processos eambientes de trabalho, em seus aspectos tecnológico,social, organizacional e epidemiológico, com afinalidade de planejar, executar e avaliar intervençõessobre esses aspectos, de forma a eliminá-los oucontrolá-los.
PORTARIA MS Nº 1.823, de 23 de AGOSTO de 2012
Institui a Política Nacional de Saúde do
Trabalhador e da Trabalhadora
VISAT
Princípios da Vigilância em ST
• Determinação SOCIAL da saúde;
• Modelos quantitativos entre causa e efeito devem ser relativizados;
• Abordagem interdisciplinar;
Princípios da Vigilância em ST
• Gestão participativa da saúde
• Compreensão do contexto dinâmico
Sujeito individual X Sujeito coletivo
Vigilância em Saúde do Trabalhador
Privilegiar saber dos trabalhadores (subjetividade)
Tarefa prescrita
X
Atividade Real
NR 7 - Epidemiologia
7.2.2 O PCMSO deverá considerar as questões
incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de
trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-
epidemiológico na abordagem da relação entre sua
saúde e o trabalho.
NR 7 - Epidemiologia
7.2.3 O PCMSO deverá ter caráter de prevenção,
rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica,
além da constatação da existência de casos de doenças
profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
NR 36
36.12.7 Além do previsto na NR-7, o RelatórioAnual do PCMSO deve discriminar número eduração de afastamentos do trabalho,estatísticas de queixas dos trabalhadores,estatísticas de alterações encontradas emavaliações clínicas e exames complementares,com a indicação dos setores e postos de trabalhorespectivos.
NR 36
36.12.3 Deve ser utilizado, no PCMSO, instrumental clínico-epidemiológico que
oriente as medidas a serem implementadas no PPRA e nos programas de melhoriasergonômicas e de condições gerais de trabalho, por meio de tratamento de informaçõescoletivas e individuais, incluindo, no mínimo:
a) vigilância passiva, através do estudo causal emtrabalhadores que procurem o serviço médico;
b) vigilância ativa, por meio da utilização dequestionários, análise de séries históricas dosexames médicos, avaliações clínicas e resultadosdos exames complementares.
NR 36
36.12.4 O médico coordenador do PCMSO deveinformar aos responsáveis pelo PPRA e aoempregador, as situações geradoras de riscosaos trabalhadores, especialmente quandoobservar, no controle médico ocupacional, nexocausal entre as queixas e agravos à saúde dostrabalhadores e as situações de trabalho a queficam expostos.
NR 36
36.12.6 O coordenador do PCMSO deve elaboraro Relatório anual com os dados da evoluçãoclínica e epidemiológica dos trabalhadores,contemplando as medidas administrativas etécnicas a serem adotadas na comprovação donexo causal entre as alterações detectadas nosexames e a atividade exercida.
Doença relacionada ao trabalho
• Definição - INSS (lei 8213/91):
“(...) adquirida ou desencadeada
em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e
com ele se relacione diretamente”
Considerações para Nexo CausalRESOLUÇÃO CFM nº 1.488/1998
I - A história clínica e ocupacional;II - o estudo do posto de trabalho;III - o estudo da organização do trabalho;IV - os dados epidemiológicos;V - a literatura atualizada;VI - a ocorrência de quadro clínico ou sub-clínico em trabalhador exposto a condições agressivas;VII - a identificação de riscos físicos, químicos, biológicos, mecânicos, estressantes e outros;VIII - os depoimentos e a experiência dos trabalhadores;IX - os conhecimentos e as práticas de outras disciplinas e de seus profissionais, sejam, ou não, da área da saúde.
Matriz de Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário(NTEP, dados de 2000 a 2008)
Abate de suínos, aves e outros pequenos animais (CNAE-1012)
CNAE X CID
Agrupamento CID
Prevalência
CNAE Geral
RazãoX 100.000
G50-G59 Transtornos dos nervos, das raízes e dos plexos
nervosos270,28 40,09 6,74
M60-M79 Transtornos dos tecidos moles 1229,18 288,57 4,26
M40-M54 Dorsopatias 805,54 443,70 1,82
S60-S69 Traumatismos de punho e da mão 691,23 310,99 2,22
T20-T32 Queimaduras e corrosões 46,80 18,90 2,48
F30-F39 Transtornos do humor (afetivos) 712,92 209,11 3,41
F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados
com o “stress” e transtornos somatoformes107,64 74,75 1,44
F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos
ao uso de substância psicoativa90,45 48,57 1,86
I80-I89 Doenças das veias, dos vasos linfáticos e dos
gânglios linfáticos281,62 85,77 3,28
NR 36 – Monitoramento de resultados
36.12.10 Devem ser estabelecidos critériose mecanismos de avaliação da eficácia dasmedidas de prevenção implantadas,considerando os dados obtidos nasavaliações e estudos realizados e nocontrole médico de saúde ocupacional.
Ambiente frio
“é aquele que, devido a suas baixas
temperaturas, pode afetar a saúde, o
conforto e a eficiência do trabalhador.”
René Mendes (2007)
Ambiente frio
• Efeitos respiratórios;
• Efeitos nas extremidades – vasoconstrição (mãos,
pés, pescoço, orelhas, nariz, face) ;
• Manipulação de material frio (entre 4ºC e 7ºC )
Lesões dermatológicas
• Substâncias químicas
• Umidade
• Uso de botas/ luvas
• Uso de protetor auditivo
• ...
• Dermatoses
• Dermatite
• Onicomicose
• Discromias
• ...
NR 17 – posto de trabalho
17.3.2. Para trabalho manual sentado ou que tenha de ser feito em pé, as bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis devem proporcionar ao trabalhador condições de boa postura, visualização e operação e devem atender aos seguintes requisitos mínimos:
a) ter altura e características da superfície de trabalho compatíveis com o tipo de atividade, com a distância requerida dos olhos ao campo de trabalho e com a altura do assento;
b) ter área de trabalho de fácil alcance e visualização pelo trabalhador;c) ter características dimensionais que possibilitem posicionamento e
movimentação adequados dos segmentos corporais.
LER/DORT - Etiologia
Multifatorial:
•Aspectos BIOMECÂNICOS;
•Aspectos COGNITIVOS;
•Aspectos SENSORIAIS;
•Aspectos AFETIVOS;
•Aspectos da ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
Recommended