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MINISTÉRIO DA CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO - MCTIINSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS DA AMAZÔNIA
PROGRAMA DE COLEÇÕES CIENTÍFICAS BIOLÓGICAS - PCCBAvenida André Araújo, 2936 - Petrópolis – 69.067-375 – Manaus, Amazonas, Brasil
DECLARAÇÃO
Declaro que:
Nome:.......................................................................................................................
Programa:................................................................................................................
( )TCC ( )IC ( )mestrado ( )doutorado ( )pós-doutorado ( )outro......................
Título do trabalho: ...................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
depositou na coleção de Invertebrados do INPA o seguinte material biológico:
Quantidade:........................
Preservação: ( ) à seco ( )em frascos c/ álcool ( )em lâminas ( )outros ( ).........................
Quantidade de espécies: .........................................................................................
Ordem:.....................................................................................................................
Família (s): ....................................................................................................................................................
Gênero (s): ....................................................................................................................................................
Espécie (s): ....................................................................................................................................................
NOME ASSINATURA
Técnico da Coleção*
Discente
Orientador
Curador
*conferente
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