Aparato cardiovascular adulto y pediátrico

Aparato Cardiovascular Adulto y Pediátr ico

Lic. Leonardo Sala2010

Consideraciones

Aparato Cardiocirculatorio

FETALNACIMIENTO

NIÑO ADULTO

DESARROLLOPONDERAL

ENFERMEDADVEJEZ

CIRCULACION FETALINMADUREZ

Circulación fetaloLa circulación pulmonar es de carácter nutritiva.oLa presión en la arteria pulmonar es alta.oEl foramen oval y el ductus arterioso desvían la sangre a través de la arteria pulmonar y la aorta.oEl ductus arterioso se mantiene abierto a consecuencia del aumento de CO

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Pregunta de inteligencia

¿Que sucede cuando las presiones pulmonares no descienden al nacer y permanecen elevadas?

HIPOXIACIANOSISACIDOSIS

Consecuencias

El uso de oxigeno , especialmente en niños pretermino,trae aparejado enfermedades degenerativas del parénquima pulmonar, desprendimiento de retina , enteritis necrotizante y hemorragias intraventriculares severas

PRE DUCTALPRECARGA

DUCTAL

POST CARGA

Composición Cardiaca

• La sangre después de recorrer todo el cuerpo llega a la aurícula derecha a través de la vena cava. La aurícula impulsa la sangre al ventrículo derecho y por la arteria pulmonar se dirige hacia los pulmones para oxigenarse. Desde los pulmones la sangre vuelve al corazón por la vena pulmonar en la aurícula izquierda. De la aurícula izquierda continua hacia el ventrículo izquierdo que bombea la sangre a la arteria aorta para distribuirlo por todo el organismo.

Circulación mayor/menor

Circuito menorSistémico-hematosis

Circuito mayor oxigeno-sistémicoFunción de transporte

Tejido especializado cardiaco (Tejido estriado cardiaco)

Contracción involuntaria r ítmica y espontánea

Sistema simpático y parasimpático

SNC

Endotelio muscular estriado

EndocardioMiocardioPericardio

Endotelio muscular estr iado

Generación y transmisión automática de impulsos. Sistema de Conducción Cardíaco.

Duración de contracción y relajación (Tetanizacion) Diferencias con el musculo estriado esquelético.

Establecen conexiones funcionales con células vecinas a través de Discos Intercalares.

Sistema autónomo/ vegetativo.

Es regulado por el Sistema Nervioso Vegetativo

Se divide en Miocardio Especializados (el cual genera y conduce impulso de la contracción) y el Miocardio ordinario o contráctil.

Existen electrolitos fundamentales que intervienen el la conducción y contracción miocárdica. Potencial de membrana

Tejido Cardiaco

Sistema de conducción

oContractibi l idad

oExcitabil idad

oConductibi l idad

oAutomatismo

Potencial de membrana o potencial de acción

• La contracción sincronizada de todas las células, genera la contracción sincrónica de cada una de las cámaras del corazón. Ventrículos Aurículas

• La contracción de cada célula está asociada a un potencial de acción.

Teoría de Singer y Nicolson (1972) o Teoría del mosaico fluido.

HAZ DE HIZ

FIBRAS DE

PURKINJE

NODULOSINUSAL

NODULO AV

Todas las células poseen potencial de reposo pero no todas son capaces de generar un potencial de acción. Las células excitables que generan potenciales de acción son:

• Neuronas. • Células musculares. Liso /estriado

• Células sensoriales. • Células relacionadas con el sistema

Endocrino. Adenohipófisis, islote de Langerhans (insulina)

• El potencial de reposo siempre es negativo. 80 mv.• El interior celular siempre es negativo.• La permeabilidad más importante durante el potencial de

reposo es la de potasio.• El potencial de acción de la fibra nerviosa dura alrededor de

unos 2 msg, en la fibra muscular esquelética también son excitables, es similar al potencial reacción pero tienen mayor amplitud 5 msg.

•  El potencial de acción en la fibra muscular cardiaca tiene características distintas, posee una gran meseta y su amplitud es mucho mayor 200 msg.

Arterias y venas Las carótidas: a la cabeza. Subclavias: a los brazos. Hepática: al hígado. Esplénica: al bazo. Mesentéricas: al intestino. Renales: a los riñones.

Ilíacas: a las piernas.

Cava superior: de la cabeza Subclavias: miembros superiores Cava inferior: piernas, riñones, hígado. La vena coronaria rodea al corazón

vénulasarteriolas

Del corazón salen dos Arterias : oArteria Pulmonar sale del Ventrículo derecho.oArteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo :

Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los MS.

Hepática: Aporta sangre oxigenada al HígadoEsplénica: Aporta sangre oxigenada al Bazo.

Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al Intest ino.

Renales: Aportan sangre oxigenada a los Riñones.

Il íacas: Aportan sangre oxigenada a las MI.

Las paredes de arterias y venas se forman por tres capas: Túnica externa o adventicia, túnica media y túnica íntima.

• Túnica externa: fibras elásticas y tejido conectivo rico en colágeno. Estas le dan capacidad de dilatarse y recuperarse.

• Túnica media: tejido conectivo y células de músculo liso.

• Túnica íntima: reviste al vaso, consiste en endotelio (células que están en contacto con la sangre en el lumen o espacio del vaso).Tejido parecido al epitelio escamoso.

Estructura de los vasos

Muchas Gracias

Lic. Leonardo Salaleitohsala@yahoo.com.ar