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Lactancia Humana
Pablo Hernández Castillo5-6
Pediatría
Objetivo
Beneficios:NutricionalesPsicoafectivosAntiinfecciososPreventivos
Concepto
• Se considero que el estudio era impreciso e
inespecífico.• Siglo XX avances
extraordinarios• Diferencias entre leche
humana y de vaca.• Estudiantes de medicina y
pediatría mal preparados• Patrón de crecimiento
“ideal”
• Se considero que el estudio era impreciso e
inespecífico.• Siglo XX avances
extraordinarios• Diferencias entre leche
humana y de vaca.• Estudiantes de medicina y
pediatría mal preparados• Patrón de crecimiento
“ideal”
Organización Mundial de la Salud
“Lactancia Materna exclusiva duranteLos primeros seis meses, tiempo enEl que se inicia la introducción de
Alimentos seguros y nutritivos mientrasLa lactancia continua, y puede incluir hasta el
Segundo año de la vida”
No es necesario ningún suplementoEn condiciones normales
Publicaciones realizada en el siglo XIX y XX infecciones graves y alimentación con biberón
Tasa de Mortalidad en países subdesarrollados
Presencia de:
Inmuno-globulinas
Leucocitos
PH
Flora
Protección Sistémica
Bifidobacterias
Ventajas para el niño y para
la madre
Infecciones DiarreicasCardiovasculares, HTA…
Infecciones Respiratorias
Crecimiento linear
A largo plazo
Desarrollo neuromotorÓptimo
Ventajas Madre
Amenorrea prolongada
Pérdida de Peso menor tiempo
Menor riesgo de anemia
Cáncer de mama
Cáncer de ovario
Historia
Prevalencia
Morbilidad y Mortalidad en LactantesAlimentados con Leche Materna
Y Fórmula
ComposiciónDe la Leche
Humana
ProteínasLípidos
Hidratos de CarbonoVitaminas y nutrimentos
inorgánicos
Proteínas
Caseína beta y kappaVs
Caseína alfa y gamma
Alfa-lactoalbúminaVs
Beta-lactoalbúmina
Suero:(-) Fenilalanina/Tirosina/
Metionina
(+) Taurina
Factores de Crecimiento
Aminoácidos libres
N-acetilazúcares
Nucleótidos
Compuestos Nitrogenados 25%
Lípidos
35-45 g/L
Fosfolípidos, Colesterol 100-150mg/ L
Triacilglicéridos
Asociado a lípidos ingeridosPor la madre
Hidratos de Carbono
No variaciones
Lactosa
70 g/L
Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
Vitamina A, D, B6 Y B12Vitamina A, D, B6 Y B12
Nutrimentos inorgánicosCa, P, Mg
Nutrimentos inorgánicosCa, P, Mg
Electrolitos Na, K, Cl7/15/12 mEq/L
Electrolitos Na, K, Cl7/15/12 mEq/L
Hierro .5mg/L50% vs 4-7%
Zinc y Cobre>Calostro
Independientemente De la Reserva Materna
Constituyentes de la Leche Humana con otras Funciones
Síntesis de Lactosa Protección:
• Agentes microbianos: Lactoferrina, lisozima, IgA,.
• Antiparasitarias: Oligosacáridos• Antibacteriana: amino azúcares• Antivirales: Lípidos
Antiinflamatorias: IgA, Lactoferrina, cito-protectores, inmuno moduladores de leucocitos y antioxidantes.
Promoción del Crecimiento: Factor del crecimieto epidérmico, Hormona del Crecimiento.
Leucocitos: B, T, Macrófagos, PMN Inmunomoduladores:
• IL-1b• IL-6• IL-8• IL-10• TNF-alfa• TGF-beta
Transferencia de Drogas y otros químicos
Valorar sus nivelesséricos en el lactante
Usar el medicamentomás seguro
Prescripción: Suspencióninnecesaria de lactancia
Antes que el lactantetenga su mayor periodo
de sueño
Tomar poco después de completar una tetada
¿Es necesario dar estemedicamento a la madre?
Volumen de leche ingerido
Técnica de pesaje, que consiste en pesar al niño antes y después de cada tetada en una báscula de alta precisión.
Técnica de dilución con Deuterio, isótopo estable
Criterios sobre Lactancia Humana
Lactancia Materna Completa:
- Lactancia Materna exclusiva
- Lactancia Materna casi exclusiva
Lactancia Materna Parcial
Lactancia Materna Completa:
- Lactancia Materna exclusiva
- Lactancia Materna casi exclusiva
Lactancia Materna Parcial
Posición de bola de futbol Americano
Método de amantar
Posición de Arrullo
Acostarse de medio lado
Sucedáneos de la leche Materna y otras Fórmula
El alimento ideal para todo RN es la leche materna
Podemos indicar sucedáneos de la leche materna en aquellos lactantes que no se alimenten del pecho materno.
Gran número de productos ( FLI, FLC) disponibles para este grupo de lactantes
Existen fórmulas de uso médico, indicadas en condiciones especiales bajo prescripción y cuidado médico.
Producto alimenticio que se presenta como sustituto parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para este fin.
Existen otros términos: Leches AcidificadasLeches industrializadas y Leches modificadas.
Fórmulas Lácteas de inicio (FLI)
Para cubrir la totalidad de lo requerimientos nutrimentales de un lactante durante los primeros seis meses de vida.
Pueden utilizarse como complemento de otros alimentos hasta el año de edad
Fórmulas lácteas de continuación o seguimiento
A partir de los seis meses de edad y sólo como parte de un régimen dietético mixto
La leche de entera de vaca, líquida, evaporada y en polvo ha sido incluida de manera incorrecta.
Fórmulas de uso médico
Alteraciones específicas:Prematurez, intolerancia a lactosa, Síndrome
de mala absorción…
Alteraciones específicas:Prematurez, intolerancia a lactosa, Síndrome
de mala absorción…
Han aparecido nuevas fórmulasque ostentan indicaciones médicas
específicas para el cólico, estreñimiento,diarrea…
Proteínas
FLI deben proveer una cantidad adecuada para
asegurar una ganancia de peso y crecimiento lineal similar a la de un lactante
alimentado al pecho materno.
No mayor 1.6g/100Kcal
Hidratos de carbono
Lactosa 90% de los 6-7 g/dL de la leche Humana.
La leche de vaca solo está presente en un 4%
FLI, la lactosa debe ser el único componente de los
hidratos de carbono
Grasas
Además de proporcionar el 50% de la energía la grasa es indispensable e importante
para el desarrollo del SNC.
En la leche humana 2.7 a 4.5 g/dL
La grasa de la leche humana se absorbemejor que la de vaca
Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
Las fórmulas están adicionadas con vitaminas, la suplementación es adecuada a excepción de la vitamina D…
La leche humana proporciona de 5 a 7 mEq de Na al día, la leche de vaca contiene tres veces la concentración de Na, K, Cl.
Si se diluye la leche con agua en proporción 2:1 la concentración de Na disminuye.
La mayoría de las FLI están adicionadas con hierro en proporciones de 8 a 12 mg/L
La deficiencia de zinc afecta el crecimiento celular.
Indicaciones para uso de Fórmulas
Madres no pueden o nodesean.
Madres que desean interrumpir lactancia
Producción de lecheinsuficiente
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Bibliografía Pediatría Martínez y Martínez 6ta EdiciónSalud y Enfermedad del niño y del adolescente
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