Rcp del adulto

RCP DEL ADULTO

Paro cardiaco súbito: FV Sobrevivencia post paro cardiaco 7 a 10%

cada minuto sin desfibrilación Sobrevivencia tras 12 minutos 2 al 5% Lactantes < de 1 año Niños 1 a 8 años Adultos > de 8 años

Aplicar RCP 5 ciclos durante 2 min. Antes de activar el SEM. Excepto en caso de lactantes y niños con síncope presencial.

PARO RESPIRATORIO No hay respiración o respiración

inadecuada:vía aérea permeable

respiración artificial

para prevenir paro cardiaco lesión hipoxica de cerebro y otros órganos

Indicaciones de Apoyo Vital Básico

Causas extrahospitalarias: ACV OVACE Inhalación de humo Epiglotitis Sobredosis de fármacos /drogas Electrocución Sofocación IAM Lesiones por rayo

Paro Respiratorio

Causas Hospitalarias: Reacción farmacológica Sedación ACV IAM

Cuando se produce un paro respiratorio primario, corazón y pulmones siguen oxigenando sangre por varios minutos y el oxigeno continua circulando hacia el cerebro y otros órganos vitales

Paro Respiratorio

PARO CARDIACO En el paro cardiaco la circulación se detiene

y los órganos vitales son privados de oxígeno no pulso

boqueo (respiraciones agónicas)

El paro cardiaco se puede acompañar de FV - TV asistolia o AESP

Utilización del DEA en FV - TV

Indicaciones de Apoyo Vital Básico

1. Evaluar la capacidad de respuesta2. Activar el SEM3. Aplicar el ABCD

SECUENCIA DEL AVB

Lugar seguro Víctima esta consciente “esta bien”

En el TCE y Cervical movilice solo si es necesario para garantizar la seguridad o practicar RCP gire la cabeza el cuello y el dorso como una unidad

1. Evaluación de la capacidad de respuesta

La persona que llama al SEM debe saber: Lugar de la emergencia (nombre de calles,

caminos, etc.) Número de teléfono del que esta llamando Que sucedió (accidente de transito, ataque

cardiaco, etc.) Cuantas personas necesitan ayuda Estado de la victima Que ayuda se esta brindando a las victimas Ej..

RCP –DEA Cualquier otra información solicitada

Colgar solo cuando en operador del SEM lo indique hacerlo

2. ACTIVE EL SEM

1.Vía aérea: Inconsciente respiración Posición de la victima Decúbito dorsal y sobre una superficie firme

y plana con la vía aérea abierta Si la victima esta boca abajo rodar como

una unidad Posición del reanimador al lado de la

victima

3. APLICAR EL ABCD

Cuando el tono muscular es insuficiente la lengua y la epiglotis pueden obstruir la faringe

Si no hay evidencia de TCE ni cervical: “maniobra de extensión de la cabeza

elevación del mentón” Retire cualquier material extraño o vómito,

limpie los líquidos o los semilíquidos de la boca y en el hospital aspiración

Cuando hay sospecha de TCE o cervical:“maniobra de tracción de la mandíbula”

A: Apertura de la vía Aérea

FARINGE

TRÁQUEA

PULMONES

CAVIDAD NASAL

LARINGE

BRONQUIOS

VIA AEREAANATOMIA

Evaluación determine si no hay respiración o esta es inadecuada

1. Mire2. Escuche3. Sienta

Si no esta seguro de que las respiraciones sean adecuadas dar respiración artificial

B: Respiración

Si la victima recupera la respiración y los signos de circulación durante la reanimación o después de esta, continué ayudándole a mantener la vía aérea abierta hasta que pueda proteger su vía aérea por si mismo posición de recuperación

Respiración boca a boca

Respire normalmente y administre 2 respiraciones de rescate que dure 1seg. Cada una observando que el tórax

Escuche y sienta el escape de aire durante la espiración

Practique Respiración Artificial

Complicaciones Distensión gástrica: Regurgitación Aspiración Neumonía Si los intentos iniciales o posteriores de

ventilar a la victima no son eficaces reubique la cabeza de la victima y reinténtelo

Si la victima no puede ser ventilada practique maniobras para liberar OVACE en paciente inconsciente

Reanimadores legos deben iniciar compresiones torácicas

Es utilizada cuando: es imposible la ventilación por la boca de la

victima No se puede abrir la boca (Trismus) La boca esta gravemente lesionada Difícil crear un sello boca aboca hermético Respiración de rescate en victimas de

inmersión

RESPIRACION BOCA NARIZ

RESPIRACION BOCA ESTOMA

Cuando hay cualquier tipo de contacto con sangre o líquidos orgánicos:

Mascarillas faciales protectoras Dispositivos boca mascarilla (técnica lateral

y técnica cefálica)

RESPIRACION BOCA DISPOSITIVO DE BARRERA

Dispositivo bolsa mascarilla (ambú) mas oxigeno suplementario (8 a 12 lit/min con concentración de O2 > o = a 40%)

Utilizar volumen corriente de 6-7ml/kg (400 a 600ml en 1 o 2 seg.)

Presión Cricoidea o maniobra de Sellick ( tercer reanimador) para prevenir distensión gástrica

Mascarillas laringeas

Combitube

Suministre dos respiraciones lentas(1 seg. cada una) permitiendo espiración entra las dos respiraciones

Si solo se da respiración artificial suministre 10 a 12 respiraciones por minuto (1 cada 4 seg.)

Si son compresión y ventilación 30 / 2 hasta que el pacienta sea intubado

Una vez intubado el paciente no es necesario una pausa durante las compresiones toráxicos para ventilar

Recomendaciones para respiración artificial

“los legos no deben verificar el pulso”

Verifique signos de circulación como : Respiración normal, Tos, Movimiento en

respuesta a dos respiraciones artificiales (EN MENOS DE 10 SEGUNDOS)

Si no hay iniciar compresiones torácicas o DEA

Los miembros de salud deben seguir usando la verificación del pulso como uno de los signos de circulación

C: CIRCULACION

Estas compresiones generan flujo sanguíneo al aumentar la presión intratorácica o comprimir directamente el corazón

La relación compresión/ventilación es de 30/2 si el RCP se realiza por 1 persona en victimas de todas las edades y RCP por 2 personas en adultos

Cuando el paciente esta intubado 100 compresiones por minuto y una ventilación asincrónica de 8 a 10 por minuto

COMPRESIONES TORACICAS

1. Cuando el reanimador no esta dispuesto a practicar respiración boca a boca o no puede hacerlo

2. En instrucciones de RCP dirigidos a distancia por operador telefónico para testigos circunstanciales no entrenados

REANIMACION SOLO POR COMPRESIONES

1. Evaluación de la capacidad de respuesta2. Active el SEM3. Vía aérea coloque en posición a la victima y abra la vía

aérea4. Respiración MES:

a. Si la victima esta inconsciente pero RESPIRA normalmente y no tiene signos de traumatismo posición de recuperación y mantenga la vía aérea permeable

b. Victima inconsciente y no respira practique 2 respiraciones boca a boca, boca dispositivo de barrera o boca mascarilla, si no puede administrar las respiraciones efectivas reposicione la cabeza de la victima y vuelva a intentarlo si no es efectiva la ventilación maniobra de OVACE en victimas inconscientes. Los legos tienen que hacer compresiones torácicas

RCP CON 1 REANIMADOR

c. Si tiene signos de circulación pero NO RESPIRA continué una respiración cada 5 o 6 segundos (10-12/min) SIN compresiones torácicas

d. Si reanuda la respiración espontánea y hay signos de circulación mantenga la vía aérea abierta y posición de recuperación

5. CIRCULACION : Evalúe el pulso y los signos de circulación, después de suministrar respiraciones eficaces y verifique si hay respiración normal, tos o movimiento, intente palpar pulso carotídeo.No se demore mas de 10 segundos si no hay signos de circulación inicie compresiones torácicas

a. Coloque las manos en posición correctab. Practique compresión-ventilación relación

30/2, 5 ciclos o durante 2 min., y volver a evaluar respiración y circulación(< de 10 seg.)

Si no hay signos de circulación reanude RCP comenzando con compresiones torácicas

Si hay signos de circulación verifique la respiración:

1. Si hay respiración posición de recuperación y control de circulación y respiración.

2. Si no hay respiración dar respiración artificial 1 cada 4 seg. (10-12/min.) y controle estrictamente la circulación

“no interrumpa RCP excepto en situaciones especiales: cambio de lugar durante RCP,

escaleras, camillas”

El segundo reanimador debe activar el SEM si no se hizo

Practicar RCP si el primer reanimador se fatiga

El segundo reanimador revalúa la respiración y el pulso antes de reanudar RCP

Practica la respiración artificial

RCP CON 2 REANIMADORES

La desfibrilación precoz en la comunidad se define como una descarga administrada a los 5 min. de recibida la llamada del SEM

En el hospital y centros médicos dentro de los 3 primeros minutos +/- 1min. del paro cardiaco

D: DESFIBRILACION DEA