Examen de esputo

EXAMEN DE ESPUTO

CARACTERISTICAS FISICAS

PUEDE SER MUY ESCASA

ABUNDANTE ( 400 – 500 ML / 24 HRS ) LO QUE SE DEFINE COMO BRONCORREA

VOMICA : EXPULSION BRUSCA O MASIVA DE GRANDES CANTIDADES DE PUS O LIQUIDO ACOMPAÑADA DE VIOLENTOS GOLPES DE TOS

CANTIDAD

PUEDE VARIAR DESDE UN MOCO INCOLORO Y TRASLUCIDO HASTA UNA MASA PURULENTA Y OPACA.

LA INFECCION POR SERRATIA MARCIENSIS PRODUCE UN ESPUTO PSEUDOHEMATICO QUE INTENSIFICA A LAS 24-48 HRS

COLOR

COLOR PATOLOGIAAMARILLO BRONQUITIS AGUDA Y TB

INCIPIENTEAMARILLO – VERDOSO BRONQUITIS CRONICA, ABSCESO

PULMONAR Y TB AVANZADA

VERDE ICTERICIA, NEUMONIA CASEOSA Y PROCESOS SANGRANTES

ACHOCOLATADO ABSESO HEPATICO UE DRENA HACIA UN BRONQUIO

HERRUMBROSO NEUMONIA FIBRIONOSA E INFARTO PULMONAR

CENIZO ABSCESO PULMONARROJO RUTILANTE HEMOPTISISROJO CLARO EDEMA AGUDO DE PULMONROJO COMO JALEA D CIRUELA TUMORES BRONQUIALESPOLVO DE LADRILLO NEUMONIA POR BACILOS DE

FRIEDLANDER

DEPENDE DE SUS COMPONENTE PRINCIPALES: EL MOCO Y EL PUS.

EL ESPUTO PURULENTO ES PLANO. EL ESPUTO MUCOSO ES GLOBOSO. ESPUTO NUMULARES SON PLANOS, DE

BORDES DEFINIDOS, PURULENTOS Y REDONDEADOS.

FORMA

GUARDA RELACION CON LA FASE FIBRORETICULAR TRIDIMENSIONAL DEL ESPUTO CON FIBRA MUCOPROTEINICAS, MUCOPOLISACARIDAS NEUTRAS Y ACIDAS OXIRRIBONUCLEICAS.

VISCOSIDAD

AUSENTE EN LOS ESPUTOS RECIEN OBTENIDOS.

SE ADQUIERE CON EL TIEMPO DEBIDO A GERMENES QUE OBRAN SOBRE EL MATERIAL PROTEINACEO.

FETIDO EN LA GANGRENA PULMONAR QUESO ENVEJECIDO EN BQE INFECTADAS O

VOMICA YESO MOJADO EN BQE NO INFECTADAS

OLOR

PERCIBIDO POR EL PACIENTE. SALADO EN PROCESOS COMO CATARRO

SIMPLE Y QUISTE HIDATIDICO. AMARGO EN PROCESOS HEPATICOS QUE

HAN FISTULIZADO AL BRONQUIO.

SABOR

SI ES ABUNDANTE SEÑALA QUE LA MUESTRA PROVIENE DE UN BRONQUIO FINO Y QUE HA RECORRIDO UN LARGO TRECHO IMPULSADO POR AIRE.

AIRE EN EL ESPUTO

CARACTRISTICA DESCRIPCION PATOLOGIA ASOCIADA

MOLDES BRONQUIALES MOLDES RAMIFICADOS DE COLOR BLANCO –ROSADO O AMBARIANO Y CONSISTENTES.

BRONQUITIS FIBRINOSA, TRASTORNOS CIRCULATORIOS,INHALACION DE AMONIACO, GASOLINA.

TAPONES O TROMBOS DE DITRICH

MASAS DE 7-10 MM DE DIAMETRO DE COLOR AMARILLENTO Y OLOR NAUSEABUNDO

GANGRENAS Y ABSCESO DE PULMON, BROQUIIS FETIDA Y TB

GRANOS RICIFORMES PARECIDAS A LAS ANTERORES CON FORMA BICONVEXA

TUBERCULOSIS

ESPIRALES DE CURSCHMANN

VAINAS EN ESPIRAL CON AIRE EN SU INTERIOR, COLOR GRISACEAS O AMARILLAS DE 2 CM DE LONGITUD

BRONQUITIS ASMATICA Y EDEMA AGUDO DE PULMON

CALCULOS PULMONARES

CONCRESIONES CALCLAREAS DE CARBONATO Y FOSFATO DE CALCIO

LESIONES TUBERCULOSAS CALCIFICADAS Y REACTIVADAS

PARASITOS INTESTINALES

IDENTIFICACION FACIL POR SUS CARACTERISTICAS

FRAGMENTOS DE TEJIDOS ORGANICOS

GANGRENA PULMONAR Y CARCINOMA BRONQUIAL

QUISTE HIDATIDICO EXPULSION DE VESICULAS ENTERAS O ROTAS DE SABOR SALADO

RESTOS ALIMENTARIOS GRUESOS

PROCEDENTES DEL ESTOMAGO, ADHERIDO DE LOS DIENTES O CAVIDAD BUCOFARINGEA O ESOFAGO

FISTULA SOFAGOTRAQUEAL

EXAMEN MICROSCOPICO

FIBRILLAS INCOLORAS O LIGERAMENTE AMARILLAS DE DOBLE CONTORNO

FORMA ONDULADA CON EXTREMOS ONDULADOS

SU PRESENCIA TRADUCE DESTRUCCION CELULAR QUE NECROSA EL PULMON

FIBRAS ELASTICAS

VARIEDAD DECRIPCIONCHARCOT . LEYDEN OCTAEDROS ALARGADOS Y

DERIVADOS DE LAS GRANULACIONES PROCEDENTES DE LOS LEUCOCITOS PMN QUE ABUNDAN EN EL ESPUTO DE LOS ASMATICOS

HEMATOIDINA TABLETAS ROMBICAS Y CORTAS AGUJAS DE COLOR LADRILLO

BILIRRUBINA CRISTALES ROMBOIDALES DE AGUJAS IRREGULARES DE COLOR AMARILLO NARANJA

COLESTERINA LAMINAS RECTANGULARES CON TENDENCIA A SOBREPONERSE

OXALATO DE CALCIO INCOLOROS BRILLANTES EN FORMA DE SOBRE DE CARTA

FOSFATO AMONICOMAGNESICO FORMA DE TAPA DE ATAUD

CRISTALES

GRAN TAMAÑO FORMA POLIEDRICA U OVAL NUCLEO CENTRAL Y PEQUEÑO EN RELACION

CON EL PROTOPLASMA

CELULAS FARINGEAS

ADULTA PROPIA DE LA CAPA SUPERFICIAL DEL EPITELIO FORMA ALARGADA EN CUYA BASE SE INSERTAN

CILIOS VIBRATILES Y VERTICE BIFIDO NUCLEO VOLUMINOSO COLOR ROJO VIOLACEO Y

CITOPLASMA VIOLETA SE ENCUENTRA EN AFECCIONES AGUDAS O CUANDO

EL ESPUTO SE EXPULSA EN CANTIDADES Y DE FORMA VIOLENTA

CELULAS BRONQUIALES

CAPA MEDIA DE MUCOSA TRAQUEBRONQUIAL

FORMA ESFERICA U OVAL COMO LINFOCITO GRANDE

NUCLEO OVAL CON CROMATINA DENSA Y PROTOPLASMA GRANULOSO

CELULA JOVEN

TINCION TANTO DE NUCLEO Y PROTOPLASMA SIMILAR A LA CELULA ALVEOLAR PEQUEÑA.

DENOMINADA CELULA DE POLVO CUANDO CONTIENE PIGMENTO CARBONOSO BAJO LA FORMA DE PEQUEÑOS GRANULOS QUE AUMENTAN LA DENSIDAD DE PROTOPLASMA

CELULA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO CONTIENEN GRANULOS DE HEMOSIDERINA

CONSIDERADA SIGNO DE EPISODIOS RECURRENTES DE HEMOPTISIS

CELULA ALVEOLAR GRANDE

APARECEN CUANDO EL TUMOR SE ULCERA SE CARACTERIZAN POR TAMAÑO DE NUCLEO

Y CITOPLASMA ASI COMO POR IRREGULARIDADES Y DISTORSIONES NUCLEARES.

LOS RESULTAOS DEPENDEN DE LA FORMA EN QUE SE RECOGE LA MUESTRA, TIEMPO EN QUE SE PROCESA LA MUESTRA Y LOCALIZACION DEL CANCER.

CELULAS NEOPLASICAS

TINCION DE GRAM Y FUSCINA FENICADA DE GRAN UTILIDAD PARA BACILO DE KOCH

VALORAR ENTEROBACTERIAS EN BRONQUITIS CRONICA

REALIZAR CULTIVO DE ESPUTO PREVIO A INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA

BACTERIAS

TIENE GRAN VALOR EL EXAMEN MICROSCOPICO, CULTIVO DE ESPUTO, INOCULACION AL COBAYO Y SEROAGLUTINACIONES

HONGOS

EXAMEN BIOQUIMICO

SE PUEDE EXTRAER AGUA Y SALES PROCEDENTES DE LA SALIVA Y EL TRASUDADO PULMONAR

GLUCOSIDASA Y ARYLSULFASA: SON DEGRARADORES DE LA MUCINA.

CALICREINA: PROCEDE DE MACROFAGOS Y PMN CININOGENOS: PROCESOS ALERGICOS CON

HIPERMETABOLIZACION CAPILAR

PEROXIDASAS Y FOSFATASAS DESHIDROGENASA LACTICA ( BRONQUITIS ) VALOR

DE 800 U/L

FERMENTOS

AL DESTRUIRSE LOS LEUCOCITOS LIBERAN FERMENTOS PROTEOLITICOS, LIPOLITICOS Y AMILOLITICOS ASI COMO SUSTANCIAS PROCEDENTES DE SECRESION BRONQUIAL QUE PARTICIPAN EN EL SISTEMA DE DEFENSA BRONQUIAL.

JUNTO CON LA PROPERDINA E INTERFERONA REPRESENTAN LA INMUNIDAD CONGENITA

INMUNIDAD AQUIRIDA ESTA REPRESENTADA POR LA OPSONINA E IgA

ALBUMINA 1% EN PROCESOS ALERGCOS Y BRONQUITIS

AGUDA AUTENTICA PLASMORRAGIA QUE INCLUYE GLOBULINA Y FIBRINOGENOS.

IgA 0.4 EN ASMA Y 0.5-1 EN BRONQUITIS AGENTE TENSOACTIVO EN SUS 2 VARIANTES

HIDROFOBO E HIDROFILO

PROTEINAS PLASMATICAS

RESULTADO DE ACTIVIDAD SECRETORA DE CELULAS CALICIFORMES Y GLANDULAS SUBMUCOSA.

INSOLUBLE EN AGUA PUEDE SEPARARSE DEL ESPUTO POR LAVADO Y

LUEGO SOLUBILIZARSE CON ACETILCISTEINA Y MERCAPTOETANOL

SU PAPEL ES LA PROTECCION DEL EPITELIO CONTRA AGENTES IRRITANTES FISICOS Y QUIMICOS Y LA FIJACION DE PARTICULAS EXTRAÑAS O MICROORGANISMOS Y DETRITOS CELULARES

MUCINA

POR SU SELECTIVIDAD TINTORIAL SE DIVIDE EN UNA SERIE DE GLICOPROTEINAS MUCOPOLISACARIDAS:

1. NEUTROS2. TINGIBLES POR PAS3. MUCOPOLISACARIDOS ACIDOS4. RICOS EN ACIDO SIALICO5. TINGIBLES POR AZUL CIAN6. AZUL DE TOLUIDINA

SEGÚN EL PREDOMINIO DE UNA U OTRA SE CLASIFICAN EN :

1. RICAS EN FUCOSA2. SULFOGLUCOPROTEINAS3. SIALOGLUCOPROTEINAS

LA SIALOMUCINA SE SINTETIZA EN LAS CELULAS DE LA MUYCOSA DE LA GLANDULA MIXTA Y ABUNDAN EN BRONQUIOS FINOS

LAS SULFOMUCINAS SE SINTETIZAN EN LAS CELULAS CALICIFORMES Y ABUNDAN EN BRONQUIOS GRANDES

FIN