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Pacientes com necessidades especiaisAcadêmicos:
Cristiane RamosElisayne IasminKaren Konannick
Maria EllykaThais Checon
Professores :André L. Marques
Márcia Cristina
O que é Diabetes?• O diabetes mellitus (DM) é um
conjunto de desordens metabólicas caracterizado, principalmente, por um quadro de hiperglicemia, resultante de uma alteração na secreção e/ou ação da insulina.
Karen Konannick
ETIOLOGIA• DM tipo I;• DM tipo II;• DM gestacional;
Karen Konannick
CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO
• Anamnese minuciosa;• Poliúria;• Polidpsia;• Polifagia;• Glicosúria;• Perda de peso.
Karen Konannick
CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO
• Planejar atendimento;• Instruir o paciente a alimentar-se e
ingerir a medicação;
Maria Ellyka
CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO
• Avaliação da taxa de glicose;– Inferiores a 70 mg/dl– Superiores a 200 mg/dl
• Consultas em período matutino;
• Contato com o médico; Maria Ellyka
MEDICAMENTOS • O uso de anestésicos locais com
vasoconstritores adrenérgicos, como a epinefrina, é permitido nos pacientes diabéticos;
Elisayne Iasmin
MEDICAMENTOS• Interações podem ocorrer entre
analgésicos/antiinflamatórios e os hipoglicemiantes orais dos pacientes diabéticos.
• Indica-se adotar o uso de paracetamol (Tylenol®) 500 mg em casos de dores leves e, em procedimentos invasivos, recomenda-se prescrever dexametasona ou betametasona em dose única de 4 mg;
Elisayne Iasmin
MEDICAMENTOS• Observar composição ao prescrever
medicamentos;
• Profilaxia antibiótica;
• Benzodiazepínicos;
Elisayne Iasmin
DIABETES E DOENÇAS ORAIS• Doença periodontal;
• Xerostomia;
• Glossodinia;
• Distúrbios de gustação;
• Alteração na cicatrização de feridas;
Thais Checon
Thais Checon
DIABETES E DOENÇA PERIODONTAL
• Maior ISG;
• Menor capacidade de resposta ao tratamento;
• Menor renovação tecidual;
• Maior risco de destruição óssea, mobilidade e perdas dentárias.
Thais Checon
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
< de 200mg/dl entre 200 e 250mg/dl > 250mg/dl
Thais Checon
Thais Checon
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO• Maior atenção/cuidado quanto a
contatos prematuros e intenso controle de placa;
• Controle de bolsas já existentes deve ser feito em intervalos de tempo menores.
Thais Checon
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO• Educação em higiene oral;
• Controle efetivo de placa:– Físico – Químico
• Estimulantes de saliva;
Thais Checon
Thais Checon
EMERGÊNCIAS• Atentar-se aos sinais vitais do
paciente durante todo o procedimento, pois o indivíduo diabético apresenta risco de crises hipoglicêmicas, hiperglicêmicas e hipotensão ortostática;
Cristiane Ramos
HIPOGLICEMIA
• Finalizar o atendimento;• Posicionar o paciente confortavelmente;• Carboidratos via oral;• A insulina NÃO deve ser administrada
pelo CD;• Caso não haja recuperação ou paciente
estiver inconsciente , acionar socorro médico.
Cristiane Ramos
HIPERGLICEMIA• Encerrar atendimento imediatamente• Paciente em posição supina;• Monitorar sinais vitais;• Administrar oxigênio e solicitar
socorro do serviço de emergência.
Cristiane Ramos
• A integração do CD com a equipe multiprofissional responsável pelo tratamento desse paciente é indispensável, uma vez que o DM tem uma grande repercussão sistêmica. • A abordagem deve considerar a
saúde integral do indivíduo.
Cristiane Ramos
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