Laserterapia

L.A.S.E.R

Prof. Vagner SáUCB - RJ

Amplificação da Luz por Emissão Estimulada da Radiação

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Luz Comum Radiação L.A.S.E.R

Diferenças entre LASER e Luz Comum

LASER• Monocromaticidade• Colimação• Coerência espacial• Coerência temporal• Polarização

LUZ COMUM• Policromática• Não colimada• Incoerência espacial• Incoerência temporal• Não polarizada

Comprimento de Onda

• O LASER com cor emite comprimento de onda na faixa específica do espectro colorido.

• O LASER infravermelho emite comprimento de onda a partir de 770 nm até 1550 nm; estão constituídos fundamentalmente pelo arseneto de gálio (Ga-As) e alumínio (Ga-Al-As).

Espectro Eletromagnético

Caneta LASER

• Caneta 660 nm - AlGaInp

• Caneta 830 nm (780 a 870 nm) – GaAlAs;

• Caneta 904 nm – GaAs; penetração de 30 a 50 mm.

• Caneta 632,8 nm – He-Ne – penetração de 0,8 mm sem divergência e até 15 mm com divergência.

Obs.: A maioria dos diodos utilizados para terapia tem potência entre 5 e 500 mW.

Absorção do comprimento de onda

TECIDO

900 nm 630 nm

Moléculas de Absorção

• Melanina, hemoglobina e mioglobina 400 nm a 700 nm;

• Se para atingir o tecido alvo, há tecidos bem irrigados no caminho óptico do feixe laser, devemos utilizar doses superiores para compensar este fato;

• Aminoácidos, ácidos nucleicos e cromóforos;

Transmissão de Energia

REFLEXÃO

Meio 1Meio 2

Transmissão de Energia

REFRAÇÃO

Meio 1Meio 2

Transmissão de Energia

ABSORÇÃO

Meio 1Meio 2

Efeitos Fisiológicos da Radiação

• Não há efeito térmico terapêutico no LASER de baixa intensidade/potência.

• Há efeito fotoquímico dependente do comprimento de onda e da freqüência, que podem causar modulação bioestimulatória.

• Há efeito fotofísico e fotobiológicos afetando não só a área de aplicação como também as regiões circundantes.

Teoria Fotoquímica

Teoria fotobiológica

Efeitos Terapêuticos da Radiação

• Controle da inflamação

• Controle da dor

• Cicatrizante – promoção colágeno

• Promoção da produção de ATP

Dosimetria

• Dose ou fluência ex.: 4 j/cm2.

• Tempo automático na aplicação pontual ou cálculo para varredura.

• Freqüência ótima de tratamento ainda não há consenso. Podendo ser aplicado diariamente.

Obs.: para detalhamento da dose, observar as recomendações da World Association for Laser Therapy.

Caneta 660 e 830 nm

• Operam no modo contínuo ou pulsado, com possibilidade de escolha de várias freqüências.

• 2,5 Hz lesões agudas • 20 Hz cura de feridas• 150 Hz alívio da dor• 2 KHz lesões crônicas e feridas

infectadas

Caneta de 904 nm

• Opera somente no modo pulsado com 9500 Hz.

Indicações GeraisCondição 780 a 860 nm 904 nm

Túnel carpal 8 J/cm2 4 J/cm2

Tendinite supraespinal 8 J/cm2 4 J/cm2

Tendinite infraespinal 8 J/cm2 4 J/cm2

Fascite plantar 8 J/cm2 4 J/cm2

Artrose cervical 16 J/cm2 4 J/cm2

Artrose Joelho 12 J/cm2 4 J/cm2

Artrose dedos 4 J/cm2 1 J/cm2

WALT, 2010.

Contra-indicações

• Cancer - malignidade;

• Olhos;

• Aplicação em útero grávido;

• Glândula tireóide;

• Regiões hemorrágicas;

• Fotofobia;

• Irritação cutânea.

Óculos de Proteção

Canetas