Apresentação do Caso Prático I: Biocor Instituto

Critérios de Excelência da Gestão

Workshop Critério 6 – Pessoas

Caso Prático – Biocor Instituto

Critério 6 - Pessoas

Organização:

Instituto Qualidade Minas e a União Brasileira para a Qualidade

Caso Prático – Biocor Instituto

Apresentação: Dr. Mario VrandecicDiretor Geral



Fonte: FNQ

6 – PessoasSistemas de trabalho, identificação de competências, seleção e integração de pessoas, avaliação de desempenho, remuneração e reconhecimento, capacitação e desenvolvimento, preparação de novos líderes e qualidade de vida.


10. Valorização das pessoas e da culturaCriação de condições positivas e seguras para as pessoas se desenvolverem integralmente, com ênfase na maximização do desempenho, na diversidade e no fortalecimento de crenças, costumes e comportamentos favoráveis à excelência.

Fonte: FNQ

Parabéns ao IQM, na pessoa do Professor Caio Becker

e demais organizadores deste importante evento que

Workshop Critério 6 – Pessoas


e demais organizadores deste importante evento que

agrega valor à gestão através das práticas e

experiências de organizações reconhecidas por sua

excelência com os Prêmios de Qualidade segundo os

Critérios de Excelência da FNQ.

Agenda:

Perfil da Instituição

Sistema Integrado de Gestão

Fundamentos e Critérios de Excelência

Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto


6 – Pessoas

6.1 – Sistemas de Trabalho

6.2 – Capacitação e Desenvolvimento

6.3 – Qualidade de Vida

Conclusão

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão



CAPELACAPELA


ARTE NO PÁTIO ARTE NO PÁTIO –– ATIVIDADE MENSALATIVIDADE MENSAL

São as PESSOAS que fazem a diferença!


ESTRUTURA

Área Construída 32.000 m2

Suítes 220

Apartamentos de dois leitos 40

Leitos de CTI 42

Leitos de CTI pediátrico 8

N=320 leitos


Leitos de CTI pediátrico 8

Leitos de Atendimento Imediato 8

Leitos de Hemodiálise 25

Salas de Cirurgia 12

Salas de Hemodinâmica 4

Consultórios 20

PROCESSOS PRINCIPAIS

Processos Descrição

Médico

Clínico

Diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientas que não envolvem procedimentos cirúrgicos.

CirúrgicoDiagnóstico e tratamento de pacientes que envolvem atos operatórios / invasivos.

Diagnóstico e TerapiaInvestigação laboratorial de auxílio ao


Diagnóstico e Terapia diagnóstico das doenças.

Hospitalar

EnfermagemAssistência contínua e sistemática ao paciente.

FarmáciaAssistência ao paciente no que se refere a medicamentos e correlatos.

HospedagemAcolhimento do paciente, seus familiares e acompanhantes.

ATIVIDADES

Dados Gerais 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

Atendimentos externos 329.030 358.520 390.695 382.487 412.808 420.521 178.712

Atendimentos ambulatoriais 36.796 38.516 41.454 47.470 51.416 53.041 21.858

Atendimentos no P.A. 49.843 54.773 58.928 58.778 60.762 67.935 29.639

Internações 13.970 14.079 14.142 13.721 13.098 14.327 6.233

Internações CTI 4.088 4.017 3.897 3.605 3.638 3.933 1.606

Taxa de ocupação no CTI 88,1% 89,6% 85,7% 88,0% 85,8% 88,1% 88,0%


*2014: Janeiro a Maio

Cirurgias realizadas 8.025 8.296 8.407 8.511 8.097 8.768 3.838

Taxa ocupação - apartamentos 89,4% 90,4% 90,3% 92,0% 93,2% 71,9% 69,2%

Média de Permanência 5,0 dias 5,1 dias 5,0 dias 5,0 dias 5,5 dias 5,7 dias 5.6 dias

SADT – Exames realizados 565.606 595.869 557.962 555.612 571.221 594.234 245.957

Equipamentos Médicos 1.629 1.629 1.629 1.629 1.635 1.635 1.635

INTERNAÇÕES POR LOCALIDADE2013: N = 14.327

SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014

15

INTERNAÇÕES POR TIPO DE CONVÊNIO

2013: N = 14.327

95%3%

Internações por Tipo de Convênio


16

2%

Convênios SUS Particular

Atendendo à crescente demanda dos pacientes, dos

médicos e da própria comunidade, sempre com foco na

segurança e na qualidade, foram realizadas ampliações

em 1990, 1997 e 2011.

Em Dezembro de 2011 foram entregues mais 120 (cento

CRESCIMENTO – SOLICITAÇÃO DA SOCIEDADE


Em Dezembro de 2011 foram entregues mais 120 (cento

e vinte) novos e modernos apartamentos.

O Plano Diretor contempla, ainda, a incorporação de uma

nova área de mais 4.000 m2 (quatro mil metros

quadrados), aproximadamente, em 2014 - 2015.

O BIOCOR AMPLIA E MODERNIZA CONTINUAMENTE SUAS INSTALAÇÕES.


120 novas e modernas Suítes para nossa Sociedade


Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

GERENCIAR É ADMINISTRAR PARA ATINGIR

METAS COM PESSOAS

A gestão para resultados com foco em

riscos é uma prática administrativa que,

através de sua metodologia, alinha o


através de sua metodologia, alinha o

planejamento, a ação e o controle,

promovendo através das PESSOAS a

eficiência, a eficácia e a segurança da

organização.

PARA QUE O BIOCOR INSTITUTO POSSA CUMPRIR SUA MISSÃO E ALCANÇAR SUA VISÃO, HÁ UM INVESTIMENTO CONTÍNUO EM SEUS RECURSOS

HUMANOS, INFRA-ESTRUTURA GERAL DO HOSPITAL E...

> 32.000 m2

320 LEITOS20 CONSULTÓRIOS

MANTER-SE COMO REFERÊNCIA NACIONAL EM CARDIO-CIRURGIA E DEMAIS ESPECIALIDADES, DENTRO DO ESCOPO DE HOSPITAL GERAL.

VISÃO


20 CONSULTÓRIOS50 LEITOS DE CTI

12 SALAS DE CIRURGIATODAS ESPECIALIDADES

351 MÉDICOS> 1280 FUNCIONÁRIOS

ASSISTÊNCIA À SAÚDE ATRAVÉS DE SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES ORGANIZADOS DE FORMA ÉTICA, COMPETENTE, PRODUTIVA E RESPONSÁVEL, TENDO A VIDA COMO MAIOR VALOR.

RECURSOS INSTITUTO BIOCOR

MISSÃO

O BIOCOR É RECONHECIDO E PREMIADO PELOS DIVERSOS SETORES DA SOCIEDADE

“QUALIDADE É UM DESAFIO QUE TEM HORA APENAS PARA COMEÇAR E NÓS DO BIOCOR JÁ INICIAMOS ESSE PROCESSO!”

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Acreditação ONA Nível 3

Prêmio Gestão Banas – PMQ e Top Hospitalar

PMQ Troféu Ouro e Faixa Ouro

PNGS Faixa Ouro, ISO 14001 e OHSAS 18001

Certificação NIAHO - DNV

Certificação de Conformidade Legal e

Conformidade da Gestão de Riscos

Homenagem da Sociedade aos 25 anos

2011

Hoje e sempre...2014

Manutenção de todas as certificações2012

ISO 500012013

Critério 6 - PessoasInício do SGQ1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Certificação ISO 9002

Prêmio Banas Qualidade

Prêmio Banas Qualidade

International Quality Service – Grupo CIEFAS

UNIMED – BH – Ministério da Saúde

Ministério da Saúde – Prêmio UNIDAS

Certificação ISO 9001:2000

Prêmio Gestão Banas

Acreditação ONA Nível 3

AS CÂMARAS MUNICIPAIS DE BELO HORIZONTE E NOVA LIMA, BEM COMO A CÂMARA FEDERAL EM BRASÍLIA

HOMENAGEARAM O BIOCOR INSTITUTO PELOS SEUS 25 ANOS – RECONHECIMENTO DA SOCIEDADE

Clientes

PessoasComuni-

dade

ISO 9001Qualidade

ISO 1

4001

Meio

Am

bie

nte

OHSAS 18001

QSP

31

00

0 (

ISO

31

00

0)

Ge

stão

In

tegr

ada

de

Ris

cos

ISO 27001ISO 27001

Segurança da Informação

QSPQSP


OHSAS 18001Saúde e Segurança

O Sistema de Gestão de Riscos do Biocor Instituto é integrado e certificado

pela ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001 e QSP/ISO 31000, Acreditado

ONA com excelência e NIAHO Internacional, premiado pelo PMQ Faixa Ouro

e PNGS Faixa Ouro.

O MSIG-01 descreve a gestão integrada incluindo a

qualidade, meio ambiente e saúde e segurança e

demais normas que compõem o SIG;

PAS 99, ISO 9001:2008ISO 14001:2005OHSAS 18001:2008

QSP 31000:2010ISO 31000:2009

ISO 27001:2006

MBA – Manual

O MSIG-GR descreve a gestão de riscos com foco na

segurança do paciente;

O MSIG-SI descreve a gestão da segurança da informação com

foco em Riscos;

O MSIG-ONA complementa a descrição do SG do Biocor


MBA – Manual Brasileiro de AcreditaçãoVersão 2010

NIAHO - USA Acreditação Nacional Integrada para organizações de saúde

Procedimentos, protocolos, PI´s, outros.

O MSIG-ONA complementa a descrição do SG do Biocor

contemplando especificidades da prestação dos serviços

hospitalares conforme o Manual Brasileiro de Acreditação.

O MSIG-NIAHO descreve os processos de atendimento aos

requisitos NIAHO, complementando o MSIG-01, MSIG-02 e

demais documentos do sistema de gestão.

Os demais documentos detalham o funcionamento do SIG.

Gestão

PACIENTE PACIENTE

Necessidades do Necessidades do

Alta Direção, setores clínicos, cirúrgicos, SADT, técnicos e administrativos


Os Cinco Macro-Processos

Necessidades do Paciente

Necessidades do Paciente atendidas

ISO 9001 – Gestão de Processos com foco na melhoria contínua

METAS INSTITUCIONAIS


SISTEMA DE INDICADORES DO BIOCOR

A gestão de riscos é discutida e analisada no âmbito das reuniões da Direção, Grupo Interdisciplinar de Análise Crítica da Gestão, 5 grupos de trabalho, 7 Comissões e Grupo de Gestão de Riscos.

Direção

Grupo Interdisciplinar de Análise Crítica da

Gestão

Identifica

Analisa

Avalia

Trata

Monitora

GR

Gestão de Riscos

Itens avaliados (exemplos)

QM6-Requisitos do Sistema

QM7-Medição, monitoramento e

análise

QM8-Sistema de segurança do

paciente

GB2-Planejamento e Orçamento

MS7-Corpo Clínico

MS12-Permissões clínicas

MS14-Ações preventivas ou

corretivasGRUPO INTERDISCIPLINAR


Gestão

5 Grupos de Trabalho: Médico, CEQ, Farmácia/Enfermagem, Assistência

Humanizada, Infra-estrutura.

7 Comissões: Médico-Administrativo, Análise Crítica, Proteção Radiológica, Gestão Médica,

Prontuários, Segurança , Óbitos.

Grupo de Gestão de Riscos

corretivas

NS1-Serviço de Enfermagem

SM7-Avaliações de desempenho

MM1-Práticas de gestão

PR1-Direitos específicos

Outros itens.

GRUPO INTERDISCIPLINAR

a) Diretor Geral;

b) Diretora Médica;

c) 03 representantes do Corpo Clínico;

d) 01 representante da Administração;

e) Coord. da Qualidade;

f) Coord. do CEQ;

g) 01 representante do CCQ;

h) Coord. da Enfermagem;

i) Coord. da Farmácia;

j) Coord. da Informática;

k) Coord. do SAME;

l) 02 representantes do SESMT (Médico do Trabalho e Engenheiro de Segurança);

m) 01 representante da Assessoria Jurídica

GESTÃO INTEGRADA E COM FOCO NO / DO CLIENTE

PESSOAS COMO O

APRIMORAR SISTEMA DE

GESTÃO INTEGRADA DE INFORMAÇÕES

DESENVOLVIMENTO CONSTANTE DAS ALIANÇAS COM


COMO O CENTRO DA

GESTÃO

CONSTANTE DAS ESPECIALIDADES

GESTÃO MELHORIA DA EFICÁCIA DOS PROCESSOS

ALIANÇAS COM FORNECEDORES

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

Critérios de Excelência

Fundamentos de Excelência

FUNDAMENTOS X CRITÉRIOS DE EXCELÊNCIA


A seguir, exemplos da aplicação dos Fundamentos e dos Critérios deExcelência no sistema Integrado de Gestão do Biocor.

Desenvolvimento de Parcerias:

Desenvolvimento de atividades em conjunto com outras

organizações, objetivando benefícios para ambas as partes.

� MV Sistemas: sistemas de informação

� Data Center - Ativas


� Data Center - Ativas

� Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais: educação

continuada;

� Instituto Ricardo Melo: educação continuada;

� Dentre outras.

Aprendizado Organizacional:

Busca e alcance de um novo patamar de conhecimento por meio

da percepção, reflexão, avaliação e compartilhamento de

experiências.

� Apresentação de trabalhos científicos em simpósios e congressos

nacionais e internacionais;


� Compartilhamento de experiências em visitas recebidas de

organizações nacionais e internacionais e em visitas realizadas em

instituições de saúde e ensino de diversos países;

� Participação em feiras e eventos afins;

� Divulgação da gestão do Sistema Integrado com foco em riscos.

Pensamento Sistêmico:

Entendimento das relações de interdependência entre os diversos

componentes do Sistema Integrado de Gestão.

Integração total

(Pessoas +

Expertise +


Expertise +

Infraestrutura)

para tratar

adequadamente

as entradas de

modo a gerar as

saídas planejadas

Cultura da Inovação:

Promoção de um ambiente favorável à criatividade e implementação

de novas idéias gerando um diferencial competitivo para a Instituição.

Atuação multidisciplinar

dos cinco Grupos de

Trabalho e Comissões


Trabalho e Comissões

... Gerando novos processos e novos procedimentos.

Liderança e Constância de Propósitos

Atuação de forma aberta e motivadora das pessoas, visando o

desenvolvimento da cultura da excelência, a promoção de relações

de qualidade e a proteção dos interesses das partes interessadas.


Participação dos funcionários e corpo clínico

no Planejamento Institucional

Visão de Futuro

Compreensão dos fatores que afetam a organização, seu

ecossistema e o ambiente externo no curto e no longo prazo.

� Visão: Manter-se como referência nacional em cardiocirurgia e

demais especialidades dentro do escopo de Hospital Geral;


demais especialidades dentro do escopo de Hospital Geral;

� Planejamento Institucional: metas de curto, médio e longo prazo.

Orientação por Processos e InformaçõesSegmentação do conjunto das atividades e processos que agregam

valor para as partes interessadas levando-se em consideração as

informações disponíveis, além de incluir os riscos identificados.

Processos gerenciais para tratamento organizado das informações

na Instituição com foco na gestão de riscos.


Integração das Informações

por meio do sistema MV

Segurança das informações

no Prontuário EletrônicoDisponibilidade e segurança das

informações mantidas no Banco

de Dados

Gestão por processos

Valorização das PessoasCriação de condições para que as pessoas se realizem profissional

e humanamente, maximizando seu desempenho por meio do

comprometimento e do desenvolvimento de competências.

�Gestão de riscos na saúde e segurança ocupacional;

�Avaliação de desempenho;

�Programas de Educação Continuada;

No Biocor as

pessoas são

capacitadas e


�Programas de Educação Continuada;

�Escola de Técnicos de Enfermagem;

�Arte no Pátio;

�Desenvolvimento de competências e do crescimento

pessoal: Instituto Ricardo Melo;

�Participação nos Grupos de Trabalho.

capacitadas e

satisfeitas (+99%),

atuando em um

ambiente propício à

consolidação da

cultura da

excelência.

Conhecimento sobre o Cliente e o Mercado

Conhecimento e entendimento do cliente e do mercado, visando a

criação de valor de forma sustentada para o cliente e,

conseqüentemente, gerando maior competitividade nos mercados.

� Planejamento Institucional: definição dos ambientes interno e externo;

� Compromisso ético: atender nosso cliente como gostaríamos de ser atendidos;

� Canais de relacionamento: reuniões, visitas, internet, dentre outros;


� Canais de relacionamento: reuniões, visitas, internet, dentre outros;

� Busca ativa: Diretoria Geral;

� Pesquisa de satisfação dos pacientes;

� Pesquisa de satisfação dos pacientes – Pós-alta;

� Pesquisa de satisfação dos pacientes – Serviço de Nutrição;

� Pesquisa de satisfação dos convênios.

Responsabilidade SocialAtuação que se define pela relação ética e transparente do Biocor

com as partes interessadas. Inclui a preservação dos recursos

ambientais para gerações futuras.

� ISO 14001 e OHSAS 18001 – SIG Ambiental e Saúde e Segurança;

� ISO 31000 – Gestão dos riscos e NIAHO (Acreditação Americana)

� ISO 27001 – Segurança da Informação (Sistema Integrado);


� Gerenciamento dos resíduos: segregação e reciclagem;

� Educação e desenvolvimento: Escola de Técnicos de Enfermagem

e Cursos de Especialização Médica e de Fisioterapia;

� Eventos de orientação à comunidade: palestras e artigos médicos

no Jornal Belvedere e Circuito Biocor;

� Simpósio Qualidade de vida.

Geração de Valor

Alcance de resultados consistentes pelo aumento de valor de

forma sustentada para todas as partes interessadas.

Metas Institucionais:

� Satisfação da Equipe Biocor;

� Satisfação dos pacientes;


� Satisfação dos convênios;

� Resultado Financeiro.

O Biocor ao longo dos anos vem alcançando resultados consistentes nos

indicadores estratégicos, promovendo o desenvolvimento técnico e científico e

mantendo-se líder em sua área de atuação, obtendo deste modo a

sustentabilidade necessária a sua perpetuidade.

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

O Critério 6 – Pessoas “aborda os processos gerenciais relativos à

configuração de equipes de alto desempenho, ao desenvolvimento de

competências das pessoas e à manutenção do seu bem-estar.”


Padrões de Padrões de TrabalhoTrabalho

Gestão de Gestão de Riscos Riscos --

Segurança e Segurança e Saúde Saúde

OcupacionalOcupacional

Avaliação de Avaliação de DesempenhoDesempenho

Educação Educação ContinuadaContinuada

As pessoas que compõem a força de trabalho devem

estar capacitadas e satisfeitas, atuando num ambiente

propício à consolidação da cultura da excelência para

executar adequadamente os processos.

PREMISSAS


executar adequadamente os processos.

Desde a fundação e através do conhecimento,

educação continuada e abordagem setorial e

individual vem sendo aprimorado na busca da

interação com as pessoas.

Políticas do SIG: Foco nas pessoas

O objetivo da Gestão de Pessoas é desenvolver equipes

com habilidades para alcançar os objetivos da Instituição em

condições organizacionais que propiciem a satisfação das

pessoas. As organizações não existem sem pessoas, mas

as pessoas precisam estar envolvidas no processo para que

PREMISSAS


as pessoas precisam estar envolvidas no processo para que

a organização possa ter um bom desempenho.

Formação e Educação continuada

A Gestão de Pessoas tem como função relacionar os

interesses da organização com o interesse dos

colaboradores visando sempre o aumento da produtividade.

Gerir pessoas é uma tarefa complexa onde as pessoas

devem ser tratadas levando em consideração suas

PREMISSAS


devem ser tratadas levando em consideração suas

características pessoais e profissionais.

Recrutamento, seleção, contratação e desenvolvimentocom base no conhecimento, habilidades e atitudes.

As pessoas são de fundamental importância para a

Instituição e são consideradas recursos raros e intangíveis,

estando nelas a capacidade de renovar e inovar processos.

PREMISSAS


Criação e disseminação doConhecimento Científico

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

Implementação de processos gerenciais que contribuem

diretamente para o alto desempenho das pessoas e das equipes.


GESTÃO

No Biocor Instituto trabalhar em equipe não

é uma opção, é uma obrigação!


CORPO CLÍNICO

COLABORADORES

CAPACITAÇÃO / SATISFAÇÃO /

AMBIENTE

O BIOCOR ZELA POR SEUS

PESSOAS


PROCESSOS CONSOLIDANDO SUA

CULTURA DA EXCELÊNCIA.

DESDE A FUNDAÇÃO E ATRAVÉS DO CONHECIMENTO, EDUCAÇÃO CONTINUADA E ABORDAGEM SETORIAL E INDIVIDUAL VEM SENDO APRIMORADO NA BUSCA DA

INTERAÇÃO COM AS PESSOAS.

GESTÃO

COLABORADORE

PESSOAS

BH

PERFIL PESSOASAtividade: Hospital Geral com ênfase em cirurgia cardiovascular.

Existe desde: 1985

TOTAL DE TRABALHADORES (2013)

1.310Homens

28%Mulheres

72%

CARGOS DE CHEFIA

4838% 62%

Faixa Etária Escolaridade Movimentação


CORPO CLÍNICOCOLABORADORE

S

TOTAL DE CURRÍCULOS RECEBIDOS (2013): 11.324

16%Abaixo de25 anos

9%Acima de46 anos

25%Entre 36 e 45 anos

50%Entre 26 e35 anos

Admitidos

Demitidos

Transferências

11,6%

11,8%

5,1%

14%2º grauIncompletoou menos68%

2º grauCompleto

3%Pós-Graduação

7%UniversitárioIncompleto

8%UniversitárioCompleto

17(6%)

275(94%)

Doutores Médicos

Corpo Clínico (N=351)

Médicos, por Qualificação (N=292)

24(8%)

268(92%)

Mestrado Médicos

MÉDICOS DOUTORES


53

Médicos Especializandos, por Clínica (N=59)

41%

2%

9%5%12%

5%

5%

5%7%

9%Cardiologia

Cardiologia Intervencionista

Cardiopediatria

Cirurgia Cardiovascular

Cirurgia Geral

Clínica Médica

Ecocardiografia

Hematologia

Medicina Intensiva Adulto

Neurocirurgia

Tempo de Instituição IdadeCorpo Clínico (N=351)

Acima de 5 anos = 79%

0%

10%

20%

30%

40%

Menos 2 a 5 5 a 10 10 a 15 15 a 20 20 a 25 Mais 25

4,5%

16,8%

27,1%

14,0%

34,9%

1,4% 1,4%

Entre 30 e 50 anos = 75%

1%

40%

35%

15%

9%20 a 30 anos

30 a 40 anos

40 a 50 anos

50 a 60 anos

Mais de 60 anos


54

Integrantes do Corpo Clínico, por especialidades

Menos

2 anos

2 a 5

anos

5 a 10

anos

10 a 15

anos

15 a 20

anos

20 a 25

anos

Mais 25

anos

0%

10%

20%

30%

0,7

%

9,9

%

18

,8%

3,1

%

1,4

%

2,1

% 3,8

%

2,1

%

2,7

%

2,1

%

0,7

%

4,5

%

1,0

%

1,7

%

2,7

%

1,0

%

1,7

%

3,1

%

2,1

%

0,7

%

1,0

%

1,0

%

1,4

% 3,8

%

1,7

%

1,7

%

2,1

%

9,6

%

1,4

%

0,7

%

0,3

%

1,7

%

0,7

%

4,1

%

0,7

% 2,4

%

PROFISSIONAL MÉDICO

� Corpo Clínico aberto, sendo o

médico um prestador de serviços

autônomo e importante cliente.

� Profissional que atua

simultaneamente, em vários


simultaneamente, em vários

estabelecimentos de saúde.

� Programas, critérios e diretrizes

distintos em cada instituição.DESAFIO:

Aliança baseada em indicadores e

metas, pressupondo

comprometimento mútuo.

GESTÃO DO CORPO CLÍNICO

• O Corpo Clínico organizado e autônomo do Biocor é responsável pelo

processo de internação do paciente e pela assistência contínua nas 24

horas, até sua alta.

• No Biocor , a atuação do médico é de acordo com o Código de Ética

Médica e com o Regimento Interno do Corpo Clínico que define as

atribuições e responsabilidades relacionadas a: requisitos para admissão


atribuições e responsabilidades relacionadas a: requisitos para admissão

do médico, cobertura do atendimento ao paciente (escala ) , registros

completos no prontuário médico, educação continuada, dentre outras.

GESTÃO DO CORPO CLÍNICO




COMISSÃO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM

Início: 01/08/2005

Objetivos:

� Conscientização das boas práticas através do estudo

continuado do conhecimento, processos e técnicas do setor


continuado do conhecimento, processos e técnicas do setor

de enfermagem desta Instituição.

� Conhecimento, entendimento e difusão do Código de Ética

de Enfermagem, tornando este processo acessível a todos.

ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO VISANDO AO ALTO DESEMPENHO E À INOVAÇÃO.


A Instituição possui 86 setores que executam os serviços

harmoniosamente de acordo com cinco processos principais

OS CINCO PROCESSOS PRINCIPAIS INTERAGEM DIRECIONADOS

PELO PROCESSO DE GESTÃO TENDO COMO OBJETIVO FINAL A

REALIZAÇÃO DO PROCESSO MÉDICO.

PROCESSO MEDIÇÃO, ANÁLISE E MELHORIA


PROCESSO DE GESTÃO

PROCESSO ADMINISTRATIVO

PROCESSO MÉDICO

PROCESSO CONVÊNIOS

Gestão

PACIENTE PACIENTE

Necessidades do Necessidades do

Des

do

bra

men

to d

e P

roce

sso

s: C

lien

tes

e fo

rnec

edo

res

inte

rno

s

Alta Direção e Diretoria Médica


Processos médicos

Necessidades do

Paciente

Necessidades do

Paciente atendidas

Des

do

bra

men

to d

e P

roce

sso

s: C

lien

tes

e fo

rnec

edo

res

inte

rno

s

Diretoria Geral

Diretorias Médica e Administrativa

Assessorias

Coordenação de setores

Grupos de Trabalho e Comissões

�Exige resposta rápida para as

demandas da gestão;

�Estimula o aprendizado organizacional;

�Determina a ação conjunta para definir,

gerir e melhorar os processos e buscas

melhorias e inovações;

O MODELO DE LIDERANÇA E A ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO ADOTADOS PELO BIOCOR TEM COMO BASE OS PADRÕES DO SISTEMA INTEGRADO

DE GESTÃO E LEVAM A AÇÕES TAIS COMO:


� Reuniões de trabalho diárias,

semanais e mensais

� Reuniões mensais dos Grupos

de Trabalho e das Comissões

� Análise de Indicadores e Metas

Desempenho e Inovação

melhorias e inovações;

�Estimula a cooperação e a

comunicação eficaz entre as pessoas e

as equipes;

�Orienta o dimensionamento do quadro

de pessoal.

“Trabalhar em equipe não é uma opção, e sim uma obrigação”

�Circuito – Jornal Interno;

�Espaço Biocor: cartilhas e

informações de apoio;

�Intranet;

�Reuniões com a Diretoria;

COMUNICAÇÃO INTERNA

Comunicação Impressa


�Reuniões dos grupos de trabalho;

�Pesquisa de clima organizacional; Comunicação Interna

Comunicação Virtual

Comunicação Face a face

COMUNICAÇÃO INTERNA:

Por meio do Espaço

Biocor, uma

estratégia em

gestão de pessoas


gestão de pessoas

para fortalecimento

do vínculo entre

funcionários e

Instituição .

O MANUAL DO PACIENTE É UM INSTRUMENTO DECOMUNICAÇÃO IMPORTANTE DOS DIREITOS DO PACIENTE EDAS ORIENTAÇÕES QUANTO AOS PRINCIPAIS SERVIÇOSOFERECIDOS PELO BIOCOR INSTITUTO.


MANUAL DE BOAS PRÁTICAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE


Este manual de boas práticas

tem como objetivo contribuir na

prevenção e controle da

assistência a saúde e

possibilitar o acesso às


informações sobre as melhores

práticas de comunicação e as

boas práticas na implantação

dos 9 certos no Hospital Biocor.

A boa comunicação é

fundamental para a

continuidade do cuidado

ao paciente, pelo corpo


ao paciente, pelo corpo

clínico, de enfermagem e

administrativo

A conscientização,

treinamento,

acompanhamento

das equipes de

enfermagem é de


enfermagem é de

fundamental

importância para a

segurança do

paciente

SETOR DE RECURSOS HUMANOS, SETOR PESSOAL E CORPO CLÍNICO

Planejamento de recursos humanos, condições de trabalho e

desenvolvimento das pessoas.

Política de gestão de pessoas com ênfase na qualidade

assistencial.

Corpo técnico capacitado e dimensionado.


Regimento Interno do Corpo Clínico.

Processo de seleção e desligamento de pessoas.

Programas com foco na qualidade de vida e saúde.

Identificação das necessidades de treinamento e de programas

de educação continuada, conforme necessidades identificadas.

Promove e desenvolve a cultura da aprendizagem em grupo,

inovações e melhoras práticas por meio dos Grupos de Trabalho.

PRÁTICAS PARA A SELEÇÃO DE PESSOAS

• Identificação e Requisição pelo Setor interessado;

• Funções / Cargos padronizados na “Descrição de Cargos”;

• Testes de recrutamento:

− Entrevista psicológica;

− Entrevista técnica;


• Exames Admissionais;

• Documentação comprobatória;

− Qualificação;

− Experiência;

• Termo de compromisso, confidencialidade e responsabilidade;

• Manual do Colaborador.

MANUAL DO COLABORADOR

Orientações de como o funcionário se integra às políticas e normas da Instituição


INTEGRAÇÃO DAS PESSOAS - TREINAMENTO INTRODUTÓRIO


AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO

Práticas:

Avaliação mensal da produtividade

• Enfermagem

• Farmácia


Avaliação Anual de desempenho

• Conhecimento

• Habilidade

• Atitude

Avaliação Anual do Corpo Clínico

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

Implementação de processos gerenciais que contribuem diretamente para a

capacitação e o desenvolvimento dos membros da força de trabalho.

6.2 – CAPACITAÇÃO E DESENVOLVIMENTO


Educação continuada da Enfermagem e do Corpo Técnico-administrativo

Escola de Técnicos de Enfermagem

Educação continuada do Corpo Clínico

PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO E DE DESENVOLVIMENTO.

A capacitação visa dotar a pessoa dos

conhecimentos e habilidades necessários

para a correta realização das tarefas sob sua

responsabilidade, ou seja, torná-la capaz, ou

com competência, para realizar essas


atividades. O desenvolvimento proporciona a

evolução contínua da capacidade, de modo a

fazer com que a pessoa seja capaz de

executar atividades cada vez mais

complexas, proporcionando condições de

evolução profissional.

�Treinamento “on the job”

�Coaching externo: Parceria Instituto

Ricardo Melo

�Participação em grupos de trabalho

�Educação continuada do corpo

DESENVOLVIMENTO DAS LIDERANÇAS

Estratégia / Objetivos do Negócio

Visão


�Educação continuada do corpo

clínico e enfermagem – 30

simpósios multidisciplinares por ano

�Participação em seminários,

congressos, etc.Competências Individuais

Competências Organizacionais

IDENTIFICAÇÃO DAS NECESSIDADES DE CAPACITAÇÃO E

DESENVOLVIMENTO DAS PESSOAS.

CICLO DE TREINAMENTO / CAPACITAÇÃO•Erros na execução da função/retrabalho;•Índices elevados de acidentes;•Excesso de reclamações de outros setores/clientes;•Admissão de funcionário (conforme o caso);•Mudanças de setor;•Mudanças no método de trabalho ou implantação/ revisão de novo procedimento;•Atualização e desenvolvimento profissional;•Resultado das avaliações de desempenho:

a)Avaliação de desempenho no período de


a)Avaliação de desempenho no período de experiência;

b) Avaliação de desempenho mensal dos colaboradores;

c)Avaliação de desempenho anual. •Aquisição de novos equipamentos;•Exigência da legislação;•Pesquisa de opinião;•Solicitação do colaborador;•Aspectos e impactos ambientais significativos, riscos de saúde e segurança associados às atividades realizadas pelas pessoas;•Outros.

A EDUCAÇÃO CONTINUADA é um diferencial do Biocor Instituto

presente desde 1985 e em contínuo aprimoramento, merecendo

destaque o elevado número de horas de treinamento ...

100.000

120.000

77.73182.802 78.702

92.058 90.443 89.47481.029

111.741

97.235

Horas de Treinamento


Média Histórica: 89.024 horas

0

20.000

40.000

60.000

80.000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

77.731 78.702 81.029

29.323

* 2014: Janeiro a Maio

AS MELHORIAS ESTÃO REFLETIDAS NOS SEGUINTES RESULTADOS...

HORAS DE TREINAMENTO

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

31.141 33.809 31.077 42.642 43.526 39.777 35.863 41.209 34.500 10.059

Nº DE SIMPÓSIOS REALIZADOS

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

* 2014: Janeiro a Maio


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

28 27 27 28 27 29 23 21 25 21

Nº DE ESPECIALIZANDOS FORMADOS

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

27 27 31 33 26 28 37 36 28 29

* 2014: Previstos para o ano

* 2014: Previstos para o ano

Educação Continuada do Corpo ClínicoEm Nível Institucional, Nacional e Internacional


Participação no 39º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

O INTERCÂMBIO NACIONAL E INTERNACIONAL DE CONHECIMENTO E EXPERIÊNCIAS É PARTE DA

ROTINA DO BIOCOR.

Mais de 350 profissionais, líderes de suas organizações na Europa, Ásia, Oceania, América do Norte e América Latina já visitaram a instituição, seja para:


Latina já visitaram a instituição, seja para:

• conhecer a aplicação dos substitutos cardiovasculares aprovados pelo FDA e/ou

• conhecer o Modelo de Gestão do Biocor.

TROCA DE CONHECIMENTO


O intercâmbio está presente em organizações importantes na Europa, Ásia, América do Norte e América Latina.

AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO EM RELAÇÃO AO

ALCANCE DOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS E OPERACIONAIS.

Identificação de oportunidades de

melhoria

ATUAÇÃO DA DIRETORIA, ESCOLA E EQUIPE DE

ENFERMAGEM

• Qualificação dos auxiliares de enfermagem do Biocor em Técnicos de Enfermagem

• Planejamento das ações

Aprimoramento da Equipe de Enfermagem: - Crescimento: 264%


INOVAÇÃO NA QUALIFICAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Ações para viabilizar o

plano

Verificação dos resultados

• Implantação da Escola de Enfermagem

• Implantação do Curso de complementação de Técnicos

• Autorização da Secretaria Estadual de Educação

- Crescimento: 264% - Reconhecimento MEC- Curso de formação de Técnicos de Enfermagem

EQUIPE DE ENFERMAGEM: RESULTADOS OBTIDOS

BENEFÍCIOS PARA OS PACIENTES E SOCIEDADE

100

150

200

250

300

350

400

4264

116

168

212229

292318 318

336361 377

Escola de Enfermagem - Alunos Formados


38 TÉCNICOS CURSANDO NÍVEL SUPERIOR

AO LONGO DOS ANOS

AGREGANDO VALOR AO PACIENTE.

E DESTES, MAIS DE 10 JÁ GRADUADOS.

0

50

100

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

4264

Índices de satisfação do cliente - Pacientes - 2013

Indicadores da Qualidade

SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS

89

Índice Global de Satisfação Clientes Internos

2011 a 2013

Índice Global de Satisfação Clientes Externos

2011 a 2013

Indicadores da Qualidade


90

99,27% 98,90% 98,79%

2011 2012 2013

99,75% 99,79% 99,82%

2011 2012 2013

�Palestras motivacionais para o corpo

clínico, de enfermagem e administrativo

�Desenvolvimento Pessoal: Parceria

Instituto Ricardo Melo

�Programa de Educação Continuada do

PROMOÇÃO DO DESENVOLVIMENTO INTEGRAL DAS

PESSOAS COMO INDIVÍDUOS, CIDADÃOS E PROFISSIONAIS.


Programa de Educação Continuada do

corpo clínico e enfermagem – 30

simpósios multidisciplinares por ano

�Programa de Especialização Médica e

Fisioterapia

�Participação em seminários e

congressos, nacionais e internacionais.

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

6.3 – QUALIDADE DE VIDAImplementação de processos gerenciais que contribuem diretamente

para a criação de um ambiente seguro e saudável e a obtenção do bem-

estar, da satisfação e do comprometimento das pessoas.

ESCOLA DE ESCOLA DE ENFERMAGEMENFERMAGEM

ESPECIALIZAÇÃO ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA E DE MÉDICA E DE FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

PROGRAMA DE PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EDUCAÇÃO

CONTINUADA ABERTO CONTINUADA ABERTO À COMUNIDADEÀ COMUNIDADE


SOCIEDADESOCIEDADEEVENTOS DE EVENTOS DE

ORIENTAÇÃO À ORIENTAÇÃO À COMUNIDADECOMUNIDADE

PUBLICAÇÕES PUBLICAÇÕES JORNAL BELVEDEREJORNAL BELVEDERE

PUBLICAÇÕES NO PUBLICAÇÕES NO CIRCUITO BIOCORCIRCUITO BIOCOR

SIMPÓSIO SIMPÓSIO QUALIDADE DE VIDAQUALIDADE DE VIDA

ARTE NO PÁTIOARTE NO PÁTIO

PPRA

PPA

PMAPAAIR

SOGI

PROGRAMAS DE AVALIAÇÃO E PREVENÇÃO

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES

PROGRAMA DE MEIO AMBIENTE

SISTEMA OPERACIONAL DE GESTÃO INTEGRADA

PLANILHA DE AVALIAÇÃO DE ASPECTOS, IMPACTOS E RISCOS


PMA

PGRSS

PREPAE

PCMSO

PAAIRSAÚDE DO

COLABORADOR PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DOS SERVIÇOS DE SAÚDEPROGRAMA DE CONTROLE

MÉDICO DA SAÚDE OCUPACIONAL

PROGRAMA DE AÇÕES DE EMERGÊNCIA

PROGRAMA ERGONÔMICO

IDENTIFICAÇÃO DOS PERIGOS E TRATAMENTO DOS RISCOS.


SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO - SESMT

Planejamento e gerenciamento da segurança e saúde do

trabalhador.

Programas de treinamento e prevenção de acidentes de

trabalho

Programas de prevenção e monitoramento ambiental

Programas de Saúde Ocupacional

Gerenciamento de coleta e destinação de Resíduos


Gerenciamento de coleta e destinação de Resíduos

Monitoramento de Água, Óleo e Energia

Prevenção de Incêndios

Programas de Ações de Emergência

Rádio-proteção

Dedetização

PROTEÇÃO A VIDA

� Legislação de segurança contra Incêndio nas edificações e áreas de Risco.

� Iluminação de emergência.

� Planos documentados de segurança contra incêndios.

� Simulação de incêndio.

� Análise crítica da aquisição de camas, mobiliários e decoração quanto às

condições de segurança.


condições de segurança.

� Política antitabagista.

� Construção, Reformas e Operações de Melhoria.

GESTÃO DE PROTEÇÃO

� Disponibilização de setores de diagnósticos e terapias para atendimento ao

paciente com segurança;

� Instalações, suprimentos, equipamentos sejam mantidos e garantam um nível

aceitável de segurança e qualidade;

� Ventilação apropriada, controles de luz e temperatura na farmácia, nos locais

de preparação dos alimentos e em outras áreas apropriada;

� Ambiente livre de perigos e que gerencie as atividades da equipe para reduzir


� Ambiente livre de perigos e que gerencie as atividades da equipe para reduzir

os riscos de ferimentos ou doenças ocupacionais relacionadas - SESMT;

� Vigilância patrimonial;

� Chamadas de segurança e alertas.

GÁS NATURAL

GESTÃO DE SEGURANÇA

� Sistema de Gestão de Segurança provendo um ambiente seguro abrangendo

a prevenção de acidentes, sinistros e violência;

� Identificação para pacientes, funcionários e outros;

� Prevenção contra rapto, fugas, furtos e violência no local de trabalho;

� Eventos perigosos;

� Acesso dos veículos às áreas de serviço de emergência;


� Acesso dos veículos às áreas de serviço de emergência;

� Investigação assuntos relacionados com questões de segurança.

GESTÃO DE MATERIAIS PERIGOSOS E RESÍDUOS

� Gerenciamento de seleção, aquisição, armazenamento, movimentação,

utilização e descarte de materiais perigosos e resíduos;

� Investigações de todos os derrames, exposições e outros incidentes;

� Monitoramento níveis de exposição da equipe em ambientes perigosos;

� Dispensers à base de álcool;

� Medidas de minimização de risco de incêndio em locais que utilização


soluções a bases de álcool;

� Gases medicinais não inflamáveis.

GESTÃO DE MATERIAIS PERIGOSOS E RESÍDUOS

� Gerenciamento de seleção, aquisição, armazenamento, movimentação,

utilização e descarte de materiais perigosos e resíduos;

� Investigações de todos os derrames, exposições e outros incidentes;

� Monitoramento níveis de exposição da equipe em ambientes perigosos;

� Dispensers à base de álcool;

� Medidas de minimização de risco de incêndio em locais que utilização


soluções a bases de álcool;

� Gases medicinais não inflamáveis.

IDENTIFICAÇÃO DAS NECESSIDADES E EXPECTATIVAS DAS PESSOAS DA FORÇA DE TRABALHO.

SAÚDE E SEGURANÇA

AMBIENTE DE TRABALHO

AÇÃO INTEGRADA / BOLETIM

INFORMATIVO

FATORES IDENTIFICADOS E AÇÕES


ALIMENTAÇÃO

CAPACITAÇÃO E DESENVOLVIMENTO

CONFORTO

RELACIONAMENTO INTERPESSOAL

ACADEMIA / CULTO RELIGIOSO

EDUCAÇÃO CONTINUADA

QUALIDADE DE VIDA

Um exemplo é o Projeto do

Biocor com o Instituto

Ricardo Melo que abrange

todos os colaboradores da

Instituição e o corpo clínico

com o objetivo de aprimorar

Motivação


com o objetivo de aprimorar

e valorizar o fator humano,

estimulando a motivação, o

desenvolvimento pessoal e a

reflexão sobre o sentido do

trabalho e da para cada um.

(Iniciado em 2006)

Desenvolvimento Pessoal

Novos Valores

Valorização do fator humano

Construção do ambiente de trabalho e

Qualidade de Vida

Qualidade de Vida

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

� O poder do sentido

� Gestão do tempo

� Relações humanas, a arte de lidar com pessoas

PROJETO AÇÃO INTEGRADA PARCERIA BIOCOR INSTITUTO RICARDO MELO


lidar com pessoas

� Liderança situacional

� A importância de construir uma consciência sistêmica na área da saúde

� Como lidar com adversidades ENTREGA DO SERVIÇO QUEENCANTE O PACIENTE NA HORA CERTA

Programas de Promoção da Saúde


Ginástica Laboral

O PRINCIPAL OBJETIVO DO PROGRAMA DE GESTÃO INTEGRADA DO RISCO É A MINIMIZAÇÃO DE RISCOS DE INCIDENTES E ACIDENTES DE TRABALHO.

QU

AD

RO

S C

OM

PA

RA

TIV

OS

QU

AD

RO

S C

OM

PA

RA

TIV

OS

0,00%

3,00%

6,00%

9,00%

12,00%

15,00%

A B C D BIOCOR

11,84%

8,15%7,33% 6,67%

1,30%

% de Acidentes - 2008

Hospitais

% de Acidentes 2013


QU

AD

RO

S C

OM

PA

RA

TIV

OS

QU

AD

RO

S C

OM

PA

RA

TIV

OS

Hospitais

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

15 15

22

12

17 18

13

20

12

5 5 4 35

3

79 10

Acidentes

Material Biológico Típico

MEDIÇÃO E MONITORAMENTO - SAÚDE OCUPACIONAL

800

1000

1200934 984

9011013 1000 1051

Imunidade Hepatite BAvaliação Exames Admissionais / Periódicos


106

0

200

400

600

2008 2009 2010 2011 2012 2013

188 175 160 146 150 155

0 0 0 0 0 0

Imunidade Não Imune Para Avaliar

MEDIÇÃO E MONITORAMENTO - SAÚDE OCUPACIONAL

71

70

61 1

36

50

37 50

52

27

6

17 7

8

8 2

5181

37

16 38 1

31

74

4377

34

30 56 74

32

51

1

36

5

34

5

57

4

78

5

74

0

79

2

41

7 48

9

65

3

10

37

71

9 78

5 88

4

0

200

400

600

800

1000

1200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Vavinas Aplicadas por AnoVacinas Aplicadas por Ano


107

VACINAS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

HEPATITE B 71 70 61 136 50 37 - 50

TRIVIRAL / DUPLA VIRAL / RUBÉOLA 52 276 17 78 8 2 - 51

FEBRE AMARELA 81 37 16 38 131 74 - 43

DIFTERIA / TÉTANO 77 34 30 56 74 32 - -

GRIPE 511 - 365 345 - 574 785 740

H1N1 - - - - 774 - - -

TOTAL 792 417 489 653 1037 719 785 884

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

HEPATITE B TRIVIRAL … FEBRE AMARELA DIFTERIA … GRIPE H1N1 TOTAL

PESQUISAS DE SATISFAÇÃO INTERNA

PESSOAS


Pesquisas realizadas desde a

fundação:

- Manual (1985)

- SISHOSP (1995)

- Sistema Integrado (2004)

Avaliação dos Serviços

PACIENTES 99,7% 99,6% 99,8%

COLABORADORES 96,1% 99,5% 98,7%

CONVÊNIOS 99,7% 99,9% 99,9%

2010 2011 2012

99,8%

99,3%

99,7%

2013

SAÚDE INTEGRAL DOS FUNCIONÁRIOS

PRÁTICAS BIOCOR

�Palestras e campanhas temáticas

�Confraternização anual

�Missa semanal

�Treinamentos e cursos

�Educação Continuada

�Alimentação balanceada


Espiritual

AmorCompaixãoEsperança

Princípios e Valores

(Ref,: Adaptada de Michael P. O´Donnell, 2009)

�Campanhas de prevenção

�Arte no Pátio: valorização de talentos

artísticos

�Reconhecimento aos 10 anos de trabalho

�Comemorações de natal e de fim de ano

�Campanhas de vacinação

�Realização de exames periódicos

MANUTENÇÃO DE CLIMA ORGANIZACIONAL FAVORÁVEL À

CRIATIVIDADE, À INOVAÇÃO, À EXCELÊNCIA NO DESEMPENHO E

AO DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL.

GRUPOS DE TRABALHO:

melhores resultados com método e


equipes integradas

PESSOAS: CONHECIMENTO, COMUNICAÇÃO E DISSEMINAÇÃO


� Estrutura � Processos � Gestão � Treinamento � Técnica

REUNIÕES MENSAIS DOS 5 GRUPOS DE TRABALHO

ANÁLISE E AJUSTE DE METAS


ASSISTÊNCIA À SAÚDE

N = 5.096 01/01/2005 A 30/04/2011

PARA ISSO, O PLANO EXECUTADO

DEVE SER CONSTRUÍDO POR UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

EM CONJUNTO COM O PACIENTE E A FAMÍLIA

SER PROFISSIONAL DA SAÚDE É SER CAPAZ DE GERAR CONFIANÇA

NO PACIENTE

PRESCRIÇÃO - MÉDICO

ANÁLISE DE INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS

Mortalidade estimada pelo Euroscore

Tx Mortalidade Biocor N

< 1% 0,0% 251

Entre 1% e 5% 2,5% 2.813

Entre 5% e 10% 7,4% 1.004

Entre 10% e 50% 14,4% 949

> 50% 35,4% 79

5.096TOTAL


Fonte: EuroScore e Sistema de Gestão Biocor Instituto

NO BIOCOR O ACOMPANHAMENTO DAS HABILITAÇÕES DA EQUIPE, DA

PERFORMANCE INDIVIDUAL E INSTITUCIONAL E PRINCIPALMENTE DOS RESULTADOS CLÍNICOS PARA

O PACIENTE É CONTÍNUO.

COM SEGURANÇA PARA O PACIENTE EM FUNÇÃO DO

PROCESSO DE QUADRANGULAÇÃO, DO SISTEMA INFORMATIZADO DE GESTÃO DO AMBIENTE FÍSICO DO

BIOCOR.

COM O APOIO DE UMA INFRA-ESTRUTURA COMPLETA E MODERNA QUE PERMITE

REALIZAR TODOS OS PROCEDIMENTOS COM

AGILIDADE NO PRÓPRIO HOSPITAL.

(RESOLUBILIDADE)

ADMINISTRAÇÃO AO PACIENTEE REGISTRO NO SISTEMA

DISPENSAÇÃO - FARMÁCIA

VERIFICAÇÃO DOS MATERIAIS EMEDICAMENTOS - ENFERMAGEM

MEDICAMENTOSAS

CONTROLE DOS HORÁRIOS E ANÁLISE DAS PRESCRIÇÕES

ENTREGA DO MEDICAMENTOCONFORME PRESCRITO

TRANSPARÊNCIA NO PROCESSO COMA PARTICIPAÇÃO DO PACIENTE

5.096TOTAL

O BIOCOR VALORIZA A ESPECIALIZAÇÃO DO CORPO CLÍNICO AUTÔNOMO, ATUALMENTE COM 351 MÉDICOS CADASTRADOS.

� Índice de médicos especialistas em cardiologia na instituição é igual a 84%, bem superior à referência nacional do Conselho Federal de Medicina* (66,5%)1.

� Troca de experiências através de visitas de mais de 360 especialistas internacionais às instalações do Biocor.

� Publicação de mais de 610 trabalhos médicos demonstrando também a busca pela disseminação do conhecimento científico desenvolvido na instituição.


114

� Programa anual de Educação Continuada com 21 Simpósios abertos à comunidade.

� 706 protocolos médicos continuamente atualizados.

*Associação Médica Brasileira: Boletim Informativo

“AMB para os Médicos” – 2005

1 – SOCESP Julho/2009: 64,0%

Consciência do que somos capazes•Capacitação•Educação Continuada•Trabalho em Equipe

Consciência do que somos capazes•Capacitação•Educação Continuada•Trabalho em Equipe

Consciência de que os riscos somos nós, e que através da sua•Identificação•Análise e Avaliação

Consciência de que os riscos somos nós, e que através da sua•Identificação•Análise e Avaliação

Portanto a Avaliação Contínua dos•Indicadores•De nossos clientes internos e externos: é o caminho que gera melhores resultados!

Portanto a Avaliação Contínua dos•Indicadores•De nossos clientes internos e externos: é o caminho que gera melhores resultados!

A Gestão de Riscos permite atingir os objetivos com eficiência e eficácia minimizando riscos e portanto, o dano.

A Gestão integrada de riscos agrega valor à sociedade, porque inclui:

TRABALHAR EM EQUIPE NESTA INSTITUIÇÃO NÃO É UMA OPÇÃO – É UMA OBRIGAÇÃO!


•A minimização reduz o dano•A minimização reduz o dano gera melhores resultados!gera melhores resultados!

EQUIPE BIOCOR

CONQUISTANDO COM EFICIÊNCIA, EFICÁCIA E SEGURANÇA A CONFIANÇA DO NOSSO PACIENTE!

TRABALHAR EM EQUIPE NESTA INSTITUIÇÃO NÃO É UMA OPÇÃO – É UMA OBRIGAÇÃO!


PROJETO AÇÃO INTEGRADA

Projeto do Biocor com o Instituto Ricardo Melo que

abrange todos os colaboradores da Instituição e o corpo

clínico com o objetivo de aprimorar e valorizar o fator

humano, estimulando a motivação, o desenvolvimento


humano, estimulando a motivação, o desenvolvimento

pessoal e a reflexão sobre o sentido do trabalho e da

para cada um. (Iniciado em 2006)

JORNAL CIRCUITO DO BIOCOR

O “Jornal Circuito” contribui para orientações para sobre diversos

assuntos de importância na vida voltados para a saúde, segurança e

outros como “Dengue: Equipe Biocor dá exemplo”, orientações de

médicos que atuam no Biocor como: “Dor de Cabeça, um incômodo

com diferentes causas” (Neurologia), “Câncer de Mama- mulheres e

homens devem ficar atentos” (Mastologia), “O Estresse nosso de cada


homens devem ficar atentos” (Mastologia), “O Estresse nosso de cada

dia”-Como combater as doenças causadas por esta reação do nosso

organismo, “Por que ir ao Oftalmologista? (Oftalmologista), Hipertensão

Sistêmica (Cardiologia), Tabagismo - “Conheça os benefícios deixar de

Fumar” Pneumologia, “Clima Seco provoca dificuldades respiratórias” –

(Otorrinolaringologia).

Agenda:






6 – Pessoas




Conclusão

ISO 9001, ISO14001, OHSAS 18001 – Auditores Internos

Riscos – QSP

NIAHO – DNV-GL

ISO 9001, ISO14001, OHSAS 18001 – 50001 DNV-GL

82 setores auditadas através de 76 auditorias

Confirmada a adequação aos requisitos da NIAHO

Mantida a certificação do Sistema Integrado de Gestão

Mantido o Certificado de Conformidade QSP 31000

Au

dit

ori

as

Inte

rnas

A

ud

ito

rias

Ext

ern

as

ATIVIDADES COORDENAÇÃO DA QUALIDADE – 2014

RESULTADOS

SIGBiocor


NIAHO – DNV-GL

18001 – 50001 DNV-GL

QSP 31000 – DNV-GL

ISO 27001 – QSP

ONA NÍVEL 3 – DNV-GL


Mantida a certificação do SIG com foco em Riscos

Mantida a Declaração de Conformidade ISO 27001

Mantida a Acreditação ONA Nível 3

Renovada a Acreditação NIAHO

Au

dit

ori

as E

xter

nas

Melhoria Contínua

PLANO DE CUIDADOS DA ENFERMAGEM

Controle• Monitoramento do preenchimento

Execução

Planejamento• Estabelecer as metas e indicadores de tratamento multidisciplinares

no Plano de Cuidados.

IMPLEMENTANDO AS OPORTUNIDADES DE MELHORIA


• Monitoramento do preenchimento pela Enfermagem e SAME

• Indicadores.

Execução• Revisão do Plano de Cuidados incluindo as metas:

Proporcionar a compreensão do paciente/familiares;• Realizar o desmame de próteses ventilatórias;

Estabilizar a atividade motora/ respiratória;• Proporcionar uma comunicação efetiva do paciente

com o examinador (material de comunicação não verbal);

• Proporcionar condições de alta pela equipe multidisciplinar; dentre outros;

• Definição e preenchimento das metas.

Melhorias e Inovações Melhorias e Inovações -- 20132013Seções da ONA - MBA 2010

Melhorias Inovações Total

Replicadas Unitárias Replicadas Unitárias Replicadas Unitárias

Seção 1 Gestão e Liderança 825 546 96 16 921 562

Seção 2 Atenção ao Paciente / Cliente 735 174 0 0 735 174

Seção 3 Diagnóstico 49 62 0 0 49 62

Seção 4 Apoio Técnico 35 24 0 0 35 24

Seção 5 Abastecimento e Apoio Logístico 56 15 0 0 56 15

Seção 6 Infra-estrutura 77 5 0 0 77 5

Total 1777 826 96 16 1873 842

Melhorias e Inovações Melhorias e Inovações –– 20142014


Melhorias e Inovações Melhorias e Inovações –– 2014201401/01/2014 a 01/01/2014 a 18/06/201418/06/2014

INDICADORES ASSISTENCIAIS

99,2% 99,4% 99,4% 99,6%99,7%

99,6%

94,5%

99,5%99,8%

Satisfação dos Pacientes99,8%


123

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.Média

Biocor Média Biocor Referencial Comparativo

2012 2013

R.C.: HOSPITAIS PARTICIPANTES DO PROGRAMA E GRUPOS DO CQH – 2013 (94,0%)

Satisfação dos Convênios


99,7% 99,9% 99,9% 99,8% 99,7%99,9%

99,2%99,8%

99,9% 99,7%


124

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.

R.C.: Hospitais de Grande Porte - SP - 2013

Média


2012 2013


PERCENTUAL DE RESÍDUOS RECICLÁVEIS

7,1%

12,7%

18,3%20,7% 21,0%

13,7%

21,0%18,2%


125

RC: H.C. UFPR– PR – 2013

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.

5,6%7,1%

3,8%

Média


2012 2013


Percentual de Cardiologistas com Título de Especialista

79,0% 81,0%

84,0% 84,0%86,0% 86,0%

53,6%

83,0%

86,0% 86,0%


126

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.Média


2012 2013

R.C.: - Demografia Médica, volume 2, Conselho Federal de Medicina- AMB – Associação Médica Brasileira - 2013


Média de Permanência – Alta ComplexidadeDias

4,95,0 5,0

5,1 5,0 5,1

6,0

5,15,5 5,7


127

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.

R.C.: Hospital Sírio Libanês – SP – 2013

Média


2012 2013


Taxa de Mortalidade Hospitalar

3,8% 3,6%

3,7%

3,2% 3,2%3,1%

5,9%

3,4%3,6% 3,9%


128

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.Média


2012 2013

R.C: Hospital das Clínicas da UFRS – 2013

RESULTADOS – PROCESSOS PRINCIPAIS E APOIO

Taxa de Infecção Hospitalar

4,2%4,7%

3,5%

4,3% 4,3%3,6%

9,0%

4,1%4,1% 4,2%


129

R.C: Hospital das Clínicas da UFRS – 2013

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.Média


2012 2013


99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9%

96,1%

SATISFAÇÃO DOS PACIENTES COM A ENFERMAGEM

99,9%99,9% 99,9%


130

2006 2007 2008 2009 2010 2011 R.C.

R.C.: HOSPITAIS PARTICIPANTES DO PROGRAMA E GRUPOS DO CQH – 2013

Média


2012 2013

O BIOCOR É UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM ALTA COMPLEXIDADE E PORTANTO RECEBE PACIENTES CADA VEZ MAIS GRAVES

O Euroscore, índice preditivo de mortalidade em cirurgia cardíaca,

consiste na análise de 18 parâmetros clínicos que permitem mensurar o

risco de mortalidade antes da cirurgia, em uso no Biocor desde 2004.

CIRURGIA CARDIOVASCULAR - EUROSCORE

N = 6.703

Período: Jan 2005 a Mai 2014Cirurgia Cardiovascular - Euroscore


131

N = 6.703

O TEMPO PORTA-BALÃO É BENCHMARK, CONSIDERANDO OS MELHORES RESULTADOS INTERNACIONAIS.

TEMPO PORTA BALÃO

(IDEAL = 90 MINUTOS)

EM 2014EM 2007

30 min. = 16,7%30 min. = 16,7%

60 min. = 55 %60 min. = 55 %

85% < 90 85% < 90 minmin


132

EM 201456 MINUTOS

EM 200770 MINUTOS

EM 200860 MINUTOS

EM 200960 MINUTOS EM 2010

58 MINUTOS

60 min. = 55 %60 min. = 55 %

90 min. = 13,3%90 min. = 13,3%

> 120 min. = 15> 120 min. = 15%%

SOLACI: 2003: 119,8 minutos

EM 201256 MINUTOS0EM 2011

56 MINUTOS

EM 201356 MINUTOS0

“São as Pessoas que fazem o sucesso da nossa

Organização. Máquinas não têm idéias, não resolvem

problemas, não agarram oportunidades. Somente

pessoas que estejam motivadas e proativas fazem à


diferença (...). A força de trabalho dá a qualquer empresa

o seu verdadeiro poder competitivo” (DESSLER 2003,

p.11).


CONCLUSÃO

A Gestão de Pessoas é fundamental para O

SUCESSO do Sistema Integrado de Gestão bem

como para a boa Governança Corporativa visando a


como para a boa Governança Corporativa visando a

obtenção da melhoria contínua e dos bons resultados

necessários à sustentabilidade da Instituição.

O que semeamos na

vida colhemos na

Eternidade...


Agradecimentos

Os nossos agradecimentos especiais aos organizadores deste

importante evento, aos palestrantes e a todos os presentes.

Só com a participação de todas as partes interessadas

conseguiremos uma GESTÃO eficiente e eficaz!


conseguiremos uma GESTÃO eficiente e eficaz!

Nós, Pessoas, Fazemos a Diferença!

MUITO OBRIGADO!

Mario VrandecicDiretor Geral do Biocor Instituto / e-mail: [email protected]

Business

Apresentação do Caso Prático I: Biocor Instituto