Julho 2015 Nº 5

FÓRUM VET

O efeito do snack Equilíbrio Saúde Oral® no controle de cálculo dental e da placa bacteriana

em cães

Informativo técnico

O efeito do snackEquilíbrio Saúde Oral®

no controle de cálculo dentale da placa bacteriana em cães

Dr. Herbert CorrêaMédico Veterinário formado pela FMVZ-UNESP (Botucatu);

Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP;Pós-graduado pelo curso de especialização em odontologia veterinária da USP;

Fundador e sócio-proprietário do Odontovet – Centro Odontológico Veterinário;Sócio-fundador da Associação Brasileira de Odontologia Veterinária – A.B.O.V.

Dr. Fernanda C. DevitoMestranda do Departamento de Cirurgia (VCI) - FMVZ-USP;

Pós-graduada em Anestesia Veterinária – PAV.

Dr. Jonathan FerreiraMédico veterinário formado pela UnG em 2004;

Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP em 2009;Membro da Associação Brasileira de Odontologia Veterinária – A.B.O.V.;

Professor do Instituto Qualittas de pós-graduação.

São Paulo, 2015

Introdução

A doença periodontal é a infecção crônica mais comum nos cães1. Em cães acima de três anos, sua prevalência é de cerca de 80%2,3. A placa bacteriana é o mais importante substrato relacionado ao desenvolvimento da doença periodontal. Em animais susceptíveis, SEU� ACÒMULO� INDUZ� UMA� RESPOSTA� INßAMATËRIA� E�imunológica nos tecidos de suporte dos dentes, o periodonto4,5. Inicialmente, o periodonto responde COM�A�INßAMA¿»O�DA�GENGIVA �QUE�PODE�SE�TORNAR�crônica ou evoluir para periodontite caracterizada pela destruição das estruturas que protegem e suportam os dentes6. A doença periodontal é a principal causa de perda de dentes em cães, principalmente de raças pequenas, e sua incidência aumenta com a idade2,3.

Os sinais mais frequentes da afecção são MAU�H¹LITO �PRESEN¿A�DE�C¹LCULO�DENTAL�E�INßAMA¿»O�da gengiva2. O mau hálito é o resultado da liberação de compostos sulfurosos voláteis provenientes da fermentação bacteriana de resíduos alimentares. Sua presença é indicativo de infecção bucal7. O cálculo dental é a placa bacteriana mineralizada e não é a causa da doença, mas contribui indiretamente para o seu agravamento por tornar a superfície dental irregular, facilitando o acúmulo de mais placa5. Daí a necessidade de sua remoção.

A saúde oral pode ser alcançada por MEIO� DA� COMBINA¿»O� DE� TRATAMENTO� PROÞSSIONAL�com cuidados odontológicos em casa5. A limpeza DENT¹RIA� PROÞSSIONAL� Á� UM� COMPONENTE� ESSENCIAL�do programa de saúde preventiva, uma vez que tratamentos de qualidade são fundamentais para proporcionar saúde e qualidade de vida. Se o tratamento não for adequado, a doença continua sua progressão levando a desconforto, dor, diminuição na qualidade de vida e perda de dentes. Além dos efeitos locais, bactérias, subprodutos BACTERIANOS � TOXINAS� E� MEDIADORES� INßAMATËRIOS�adentram a corrente sanguínea levando a doença sistêmica8,13,14. Os cuidados odontológicos feitos EM�CASA�VISAM�O�CONTROLE�DA�PLACA�BACTERIANA�A�ÞM�de prevenir o desenvolvimento e a progressão da

doença periodontal e ajudar a manter a saúde bucal APËS� UM� TRATAMENTO� PROÞSSIONAL5. A escovação diária dos dentes tem se mostrado efetiva em manter a saúde gengival nos cães9. Porém, uma pesquisa feita com donos de cães que passaram por tratamento periodontal e foram orientados e motivados sobre a necessidade de escovação diária dos dentes revelou que apenas 53% dos donos continuavam a escovar os dentes de seus cães várias vezes por semana após seis meses do tratamento10. Para clientes que não foram bem orientados e motivados é de se esperar que essa taxa seja bem menor5.

Clínicas e pet shops têm oferecido o serviço de escovação durante os banhos semanais, no entanto, um estudo mostra que, em cães, a escovação uma vez por semana não é capaz de impedir o desenvolvimento da doença periodontal APËS� UM� TRATAMENTO� PROÞSSIONAL�� ØS� ESCOVA¿ÍES�devem ser feitas pelo menos três vezes por semana para manter a saúde gengival, tendo melhor resultado com a escovação diária9,11.

Uma vez que muitos proprietários não estão dispostos ou até mesmo não tem habilidade ou tempo para escovar os dentes de seus cães, outros meios de manter a higiene oral têm sido avaliados. %MBORA�N»O�SEJAM�T»O�EÞCIENTES�COMO�A�ESCOVA¿»O�dentária, alguns produtos têm se mostrado BENÁÞCOS� POR� AJUDAREM� A� REDUZIR� O� ACÒMULO� DE�placa e cálculo sobre a superfície dos dentes12. Existem muitos produtos no mercado com o apelo de reduzir mau hálito, placa e tártaro. Devido à ausência de meios objetivos para reconhecer a EÞCIÂNCIA�DESSES�PRODUTOS �MÁDICOS�VETERIN¹RIOS�E�PÒBLICO�PODEM�ÞCAR�CONFUSOS�COM�TANTOS�PRODUTOS�que oferecem esses benefícios. Portanto, faz-se necessário que tais produtos sejam testados sob PROTOCOLOS�ACEITOS�PELA�COMUNIDADE�CIENTÅÞCA�PARA�que médicos veterinários possam prescrevê-los de modo consciente e não empiricamente.

Em 1997, foi fundado o VOHC (veterinary oral health council) com o objetivo de reconhecer, de forma independente, objetiva e digna de credibilidade, produtos que efetivamente controlem o acúmulo de placa e cálculo. O VOHC estabelece protocolos de pesquisa e os produtos que alcançarem os requerimentos mínimos do VOHC recebem um selo de aprovação. O VOHC é gerido pelo AVDC (American veterinary dental college� E� Á� ENDOSSADO� POR� V¹RIAS� ORGANIZA¿ÍES�internacionais de odontologia veterinária5,21.

O objetivo deste estudo foi avaliar o

3

S A Ú D E O R A L ®

efeito do snack Equilíbrio saúde oral® no retardo da placa bacteriana e do cálculo dental em cães durante um período de 90 dias.

Materiais e métodos

Quatorze cães da raça Cocker Spaniel, dois machos e doze fêmeas, com idades entre 8 e 36 meses, com peso variando entre 9,5 e 13,3 quilogramas foram utilizados. Os cães foram selecionados de acordo com os seguintes critério de exclusão: presença de bolsa periodontal, retração gengival, exposição de furca ou mobilidade dental. Todos passaram por avaliação clínica e exames complementares (hemograma completo, função renal e hepática) cujos resultados atestavam a perfeita condição de saúde dos animais. No dia zero do experimento, todos os 14 cães foram submetidos à anestesia geral. Os animais foram pré-medicados com acepromazinaa 0,03 mg/kg e meperidinab 3 mg/kg pela via intramuscular. Após 15 minutos, foi realizada indução com propofolc 5 mg/kg por via intravenosa. A manutenção ANESTÁSICA�FOI�FEITA�COM�ISOßURANOd. Durante todo o procedimento, foram monitoradas a frequência cardíaca, a saturação de oxigênio e a pressão arterial.

Os 14 cães foram submetidos à limpeza DENT¹RIA� PROÞSSIONAL � UTILIZANDO� UM� ULTRASSOM�odontológico, e polimento com taça de borracha E� PASTA� PROÞL¹TICA�� %M� SEGUIDA � OS� DENTES� FORAM�corados com evidenciador de placa (eosina a 2%) com auxílio de algodão, sendo, em seguida, lavados com auxílio de seringa tríplice para garantir que toda placa e cálculo haviam sido removidos.

Os cães foram aleatoriamente divididos em dois grupos de sete, diferenciados como grupo controle e grupo tratamento. Os animais permaneceram agrupados de dois em dois ou de três em três, como já era a rotina do canil.

Todos eles tinham acesso livre à água. A alimentação era fornecida 2 vezes por dia em vasilhas individuais para cada animal. Todos receberam uma ração comerciale de acordo com a recomendação do fabricante. Os cães do grupo tratamento receberam, após cada refeição, um snack Equilíbrio saúde oral® �E�O�TRATADOR�CERTIÞCAVA�se de que todos comiam completamente a ração e o snack. Não foi permitido que os animais mordessem objetos e comessem outros alimentos para não interferir no experimento.

O snack Equilíbrio saúde oral® com 5

centímetros de comprimento e pesando 11 gramas foi especialmente formulado com textura e formato que estimulam a mastigação e a penetração do dente para proporcionar sua higienização. Além disso, possui própolis e hexametafosfato como ingredientes ativos que têm o objetivo de limitar o acúmulo de placa e cálculo.

Após o período de teste de 90 dias, todos os 14 cães foram anestesiados pelo mesmo protocolo anestésico citado e os índices de cálculo dental e placa bacteriana foram mensurados por dois avaliadores experientes. Durante todo o experimento, os dois avaliadores não tiveram acesso a qual grupo cada animal pertencia. Os dentes avaliados na maxila foram os terceiros incisivos, caninos, terceiros e quartos pré-molares e primeiros molares. Na mandíbula, os dentes avaliados foram os caninos, terceiros e quartos pré-molares e primeiros molares. A superfície vestibular foi segmentada horizontalmente em porção gengival e porção oclusal de acordo com referências anatômicas pré-estabelecidas12,14 ÞGURA���

Figura 1. Imagem da cavidade oral lado esquerdo. Referências anatômicas para a divisão horizontal com o objetivo de avaliar os índices de placa e cálculo apenas na porção gengival. (203) Terceiro incisivo superior: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide distal do Segundo incisivo. (204)Canino superior: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide do primeiro pré-molar superior. (207)Segundo e terceiro pré-molares superiores: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide distal destes dentes. (208)Quarto pré-molar superior: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide distal. (209)Primeiro molar superior: linha paralela à margem gengival no nível das cúspides bucais. (304) Canino inferior: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide principal do segundo pré-molar inferior. (307/308)Terceiro e quarto pré-molares inferiores: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide distal destes dentes. (309)Primeiro molar inferior: linha paralela à margem gengival no nível da cúspide distal.

A quantidade e a espessura de cálculo e PLACA�FORAM�AVALIADAS�DE�ACORDO�COM�MODIÞCA¿ÍES�

4

a Acepram® 0,2%. Vetnil, Louveira, SP, Brasil.b Dolosal®. Cristália, São Paulo, SP, Brasilc Propovan®. Cristália, São Paulo, SP, Brasil.d Isoforine®. Cristália, São Paulo, SP, Brasil.e Equilíbrio Cães Sensíveis raças médias e grandes®. 4OTAL�ALIMENTOS��4RÂS�CORA¿ÍES �-' �"RASIL�

S A Ú D E O R A L ®

de sistemas de avaliação previamente descritos13,14, porém seguindo a recomendação do VOHC de considerar apenas a porção gengival15 (quadros 1 e 2). No momento da leitura, um pedaço de cartolina foi utilizado para tampar a porção oclusal para facilitar a avaliação apenas da porção gengival.

Após secar os dentes com auxílio de seringa tríplice, a quantidade de cálculo dental expressa em porcentagem da área de cobertura da porção gengival da superfície vestibular e a espessura do cálculo foram avaliadas atribuindo-se um índice de acordo com o quadro 1.

Após a determinação do índice de cálculo a superfície vestibular dos dentes foi corada com solução de eosina a 2% com auxílio de algodão, e em seguida lavada com água com auxílio de seringa tríplice. A espessura e a quantidade de placa expressa em porcentagem da área total da metade gengival da superfície vestibular dos dentes foram avaliadas atribuindo-se um índice de acordo com o quadro 2.

Os dados de cada avaliador foram transferidos para uma planilha de Excel. O escore de cálculo dental e placa bacteriana para cada dente foi obtido multiplicando-se o índice da porcentagem da superfície acometida pelo índice DE�ESPESSURA��/�ESCORE�BUCAL�ÞNAL�PARA�C¹LCULO�E�placa de cada animal foi determinado somando-se os escores individuais de todos os dentes, dividindo-se pela quantidade total de dentes. Os dados então foram submetidos à análise estatística SEGUINDO�AS�RECOMENDA¿ÍES�DO�6/(#15.

Resultados

O snack foi bem aceito por todos os cães, o que indica sua ótima palatabilidade. Na primeira semana do experimento, os cães do grupo

tratamento permaneceram mastigando o snack por um tempo médio de 72 segundos. Após a segunda semana alguns cães passaram a comer rapidamente o snack. Não foi observada nenhuma outra alteração durante o período de teste de 3 meses.

/S�ESCORES�ÞNAIS�DE�C¹LCULO�DENTAL�E�PLACA�bacteriana podem ser observados na tabela 1.

As médias e os desvios-padrão dos escores ÞNAIS�DE�C¹LCULO�DENTAL�E�PLACA�BACTERIANA�PODEM�SER� MAIS� BEM� VISUALIZADAS� NAS� ÞGURAS� �� E� ��apresentadas a seguir.

Figura 1 –� %SCORE�ÞNAL�MÁDIO� BARRAS�DE� C¹LCULO�dental para os grupos de tratamento e controle juntamente com média ± desvio-padrão (linhas).

Figura 2 –� %SCORE� ÞNAL� MÁDIO� BARRAS� DE� PLACA�bacteriana para os grupos de tratamento e controle juntamente com média ± desvio-padrão (linhas).

ØNALISANDO�OS�DADOS�DA�TABELA���E�AS�ÞGURAS�1 e 2 pode-se observar que o grupo do tratamento APRESENTOU� ESCORES� ÞNAIS� MÁDIOS� MENORES� QUE�o grupo controle tanto para cálculo dental como

5

Quadro 2. Sistema de índice de placa bacteriana de ,OGAN�"OYCE�MODIÞCADO13,15

Porcentagem da superfície acometida

01-24%

25-49%50-74%75-100%

Espessura do placa (baseado na cor)

Rosa claroRosa intenso

Índice

01234

12

Índice

Tabela 1 - Valores mínimos, médios, desvios-padrão e M¹XIMOS�PARA�OS�ESCORES�ÞNAIS�DE�C¹LCULO�DENTAL�E�PLACA�bacteriana. São Paulo – 2015

%SCORE�ÞNAL

Cálculo dental(Tratamento)

Cálculo dental(Controle)

Placa bacteriana(Tratamento )

Placa bacteriana(Controle)

1,056

1,889

2,972

4,110

2,151

2,548

3,901

4,722

1,015

0,484

0,839

0,414

4,056

3,028

5,361

5,333

Média MáximoMínimo Desvio-padrão

Esc

ore

Fina

l de

Cál

culo

4

3

2

1

0

Tratamento ControleGrupos

Esc

ore

Fina

l de

Plac

a

6

5

4

3

2

1

0

Tratamento

Grupos

Controle

S A Ú D E O R A L ®

Quadro 1. Sistema de índice de cálculo dental MODIÞCADO14,15.

Porcentagem da superfície acometida

01-24%25-49%50-74%75-100%

Espessura do cálculo (mm)

< 0,5mm0,5-1mm> 1mm

Índice

01234

123

Índice

para placa bacteriana.A redução percentual média de placa

(ou cálculo) foi calculada utilizando a fórmula textoo×100, em que TX�Á�A�MÁDIA�DO�ESCORE�ÞNAL�do grupo de controle e TX é a média do escore ÞNAL� DO� GRUPO� DE� TESTE�� 0ODE�SE� AÞRMAR� QUE� O�snack Equilíbrio Saúde Oral® levou a uma redução média, quando comparada com o grupo controle, de 15,58% para cálculo dental e 17,39% para placa bacteriana.

Aplicou-se o teste t de Student para VERIÞCAR�SE�AS�REDU¿ÍES�DOS�ESCORES�ÞNAIS�MÁDIOS�de cálculo dental e placa bacteriana observados no grupo tratamento são estatisticamente SIGNIÞCANTES�� 0RIMEIRAMENTE � VERIÞCOU�SE� PELO�teste de Shapiro-Wilks que todas as amostras S»O�ORIGIN¹RIAS�DE�POPULA¿ÍES�NORMAIS� p > 0,14). Também se utilizou o teste F para sondar a hipótese DE� IGUALDADE� DAS� VARIºNCIAS� PARA� OS� GRUPOS� DE�TRATAMENTO�E�CONTROLE�PARA�OS�DOIS�ESCORES�ÞNAIS��Ø�HIPËTESE�DE�IGUALDADE�DAS�VARIºNCIAS�N»O�FOI�ACEITA�EM� NENHUMA� DAS� COMPARA¿ÍES� p < 0,10). Os resultados do teste t de Student são apresentados na tabela 2.

Pode-se observar na tabela 2 que a REDU¿»O� DO� ESCORE� ÞNAL� MÁDIO� DE� C¹LCULO� DENTAL�pelo uso do snack Equilíbrio Saúde Oral® não FOI� ESTATISTICAMENTE� SIGNIÞCANTE� AO� NÅVEL� DE�SIGNIÞCºNCIA� DE� ���PELO� TESTE� t de Student (p = 0,376). O uso do snack acarretou uma redução DO� ESCORE� ÞNAL� MÁDIO� DA� PLACA� BACTERIANA�ESTATISTICAMENTE� SIGNIÞCANTE� p = 0,046) com um NÅVEL�DE�CONÞAN¿A�SUPERIOR�A�� ���

Discussão

A escovação diária dos dentes é o padrão ouro na prevenção da doença periodontal e na manutenção da saúde oral16, no entanto as poucas referências sobre o engajamento dos proprietários com a escovação dos dentes revelam que apenas 53% deles continuavam escovando os dentes de seus animais após seis meses do tratamento periodontal. Uma outra citação refere que menos de 2% dos proprietários estavam comprometidos com a escovação17. Na experiência dos autores,

o nível de engajamento é bem pequeno mesmo. Então, outros métodos de controle de placa e cálculo precisam ser testados para que médicos veterinários possam prescrevê-los com base em DADOS� CIENTÅÞCOS� E� N»O� EMPIRICAMENTE � COMO�coadjuvantes à terapia periodontal.

A avaliação da quantidade de placa e cálculo acumulada sobre os dentes é necessária para VERIÞCAR�A�EÞCIÂNCIA�DE�PRODUTOS�COM�O�APELO�DE�reduzir placa e cálculo. Nos estudos feitos com esse propósito o sistema de Logan e Boyce13 que é uma MODIÞCA¿»O� DE� SISTEMAS� HUMANOS� CONSAGRADOS�é o mais utilizado. No entanto, esse sistema tem sido questionado por não apresentar referências anatômicas precisas para a segmentação horizontal dos dentes, o que leva à subestimação da superfície total da coroa, além de comprometer a repetibilidade e a reprodutibilidade, que por sua vez levam a resultados imprecisos14. O sistema proposto por Hennet e colaboradores contribuiu para o estabelecimento de referências anatômicas na segmentação horizontal dos dentes, no entanto, no presente experimento, consideramos apenas a porção gengival conforme recomendação do VOHC15, pois o desenvolvimento natural da doença periodontal começa com o acúmulo de placa na margem gengival se estendendo para o restante da coroa. Portanto, quando se estuda a doença periodontal, a avaliação de placa e cálculo NA�POR¿»O�GENGIVAL�PASSA�A�TER�MAIOR�RELEVºNCIA14,18.

O sistema proposto por Hennet e COLABORADORES� UTILIZOU� TRÂS� DILUI¿ÍES� DO�evidenciador de placa como referência para a avaliação da intensidade de placa, no entanto, A� PROPOR¿»O� DA� DILUI¿»O� N»O� FOI� ESPECIÞCADA �permanecendo ainda a subjetividade no método. Ø� ÞM� DE� MINIMIZAR� A� SUBJETIVIDADE � NO� PRESENTE�ESTUDO�OPTOU�SE�POR�UTILIZAR�APENAS�DOIS�PADRÍES�de cor na avaliação da intensidade de placa.

Ø�REALIZA¿»O�DE�LIMPEZA�DENT¹RIA�PROÞSSIONAL�e o uso de um evidenciador de placa após este tratamento garantiram os índices de cálculo e placa zero no início do teste. Portanto, ao comparar as MÁDIAS� DO� ESCORE� ÞNAL� DE� PLACA� E� C¹LCULO � PODE�SE�AÞRMAR�QUE�O�SNACK�%QUILÅBRIO�SAÒDE�ORAL® levou a uma redução média de 15,58% para cálculo DENTAL� SEM� SIGNIÞCºNCIA� ESTATÅSTICA� E� DE� �� ����PARA�PLACA�BACTERIANA�COM�SIGNIÞCºNCIA�ESTATÅSTICA��De acordo com o VOHC, um produto é aprovado se os resultados mostrarem redução no índice médio de cálculo ou placa no mínimo de 15% com SIGNIÞCºNCIA�ESTATÅSTICA15.

O padrão de mastigação pode variar entre diferentes raças12, então, a opção de realizar o teste com animais da mesma raça visa reduzir ao máximo de variáveis que não sejam a presença

6

Tabela 2 – Estatísticas de Student (t0) e os respectivos valores p para o teste da hipótese nula de que os escores ÞNAIS�MÁDIOS�DOS�GRUPOS�DE�TRATAMENTO�E�CONTROLE�S»O�iguais.

Cálculo dental

Placa bacteriana

-0,934

-1,987

0,376

0,046

Valor pEstatística t0

S A Ú D E O R A L ®

ou ausência do snack. No presente estudo, o

tempo de mastigação médio foi de 72 segundos.

No entanto, observou-se já, na segunda semana

do teste, que alguns cães consumiam o snack em

menor tempo. Tal observação leva à suposição de

que esses cães eram muito vorazes para comer ou

que mesmo sendo o snack oferecido para cada

cão individualmente, o fato de ter outros cães no

mesmo recinto pode ter gerado um espírito de

competitividade mais acirrado, levando alguns

indivíduos a comerem rapidamente.

Um estudo com metodologia semelhante

utilizando cães com peso variando entre 5,2 e 10,3

Kg (média de 7 kg), o tempo médio de mastigação

do “chew” de 9 cm e 16g foi de 116 segundos.

A redução de cálculo e placa comparada com

a do grupo controle foi de 45,8% para cálculo

dental e de 17,39% para placa bacteriana12. Tais

resultados comparados aos do presente estudo

levam a hipótese de que o snack Equilíbrio saúde

oral poderia ter uma performance ainda melhor

em cães de raças pequenas que supostamente

apresentariam um tempo de mastigação maior.

/BSERVANDO�SE�OS�ESCORES�ÞNAIS�NA�TABELA���E�NAS�ÞGURAS���E�� �NOTA�SE�QUE�O�GRUPO�CONTROLE�APRESENTOU� ESCORES� ÞNAIS� MAIS� HOMOGÂNEOS� DO�que o grupo que fez uso do snack. Tal achado leva a

SUPOR�QUE�O�SNACK�SERIA�MUITO�EÞCIENTE�PARA�ALGUNS�C»ES� COM�ALGUMAS� CARACTERÅSTICAS�OU�PROPENSÍES �enquanto para outros, com características ou

PROPENSÍES� DIFERENTES � NEM� TANTO�� /� FATO� DE�alguns cães passarem a comer rapidamente o

snack a partir da segunda semana do experimento

parece o fator mais provável.

O hexametafosfato tem sido utilizado tanto

EM� RA¿ÍES� COMERCIAIS� COMO� EM� PRODUTOS� PARA�mastigação com o objetivo de reduzir formação

de cálculo19,20. A presença de hexametafosfato na

RA¿»O�DE�AMBOS�OS�GRUPOS�PODE� TER� INßUENCIADO�positivamente na redução da formação de cálculo

para ambos os grupos, sendo uma possível

EXPLICA¿»O�PARA�A�N»O�SIGNIÞCºNCIA�DA�REDU¿»O�DO�escore médio de cálculo entre os grupos. A própolis

tem efeito na redução da placa bacteriana21, no

entanto, pouco se sabe sobre este benefício em

cães. O presente de estudo não foi desenhado

para avaliar se os ingredientes ativos do snack

FORAM�CAPAZES�DE�INßUENCIAR�NA�REDU¿»O�DE�C¹LCULO�e placa.

/� 6/(#� RECONHECE� QUE� EXISTE� SUÞCIENTE�documentação disponível para aceitar que

diferenças nos escores em uma semana para placa

e três semanas para cálculo sejam indicativas da

RELEVºNCIA� CLÅNICA� E� SEGURAN¿A� EM� LONGO� PRAZO��Mesmo assim, o VOHC encoraja experimentos

DE� MAIOR� DURA¿»O�� %XISTEM� POUCAS� PUBLICA¿ÍES�

de médio e longo prazos avaliando a redução de

placa e cálculo, provavelmente devido aos custos

elevados para esses testes. Embora os cães

de clientes não necessariamente sejam da raça

Cocker Spaniel e a despeito das particularidades

do presente estudo, acredita-se que os resultados

obtidos após três meses de experimento possam

REßETIR�MELHOR�O�COMPORTAMENTO�EM�LONGO�PRAZO�do uso do snack Equilíbrio saúde oral®.

#ONCLUSÍES

A placa bacteriana desempenha papel

determinante na etiopatogenia da doença

periodontal portanto, a redução de 17,39%

nos índices médios de placa bacteriana com

SIGNIÞCºNCIA� ESTATÅSTICA� PERMITE� CONCLUIR� QUE� O�uso do snack Equilíbrio saúde oral®�NAS�CONDI¿ÍES�deste estudo ajudou a controlar a placa bacteriana.

Portanto, médicos veterinários podem prescrevê-

lo não empiricamente, mas baseados em dados

CIENTÅÞCOS � COMO� COADJUVANTE� ¸S� LIMPEZAS�DENT¹RIAS�PROÞSSIONAIS�E�AVALIA¿ÍES�PERIËDICAS�PARA�a manutenção da saúde oral.

2EFERÂNCIAS�"IBLIOGR¹ÞCAS1 LUND, E. M.; ARMSTRONG, P. J.; KIRK, C.

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19WHITE, D. J.; GERLACH, R.W. Anticalculus effects of a novel, dual-phase polyphosphate dentifrice: chemical basis, mechanism and clinical response. The Journal of Contemporary Dental

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L. L.; KATZ, B. P. Hexametaphosphate-coated snack BISCUITS� SIGNIÞCANTLY� REDUCE� CALCULUS� FORMATION� IN�dogs. Journal of Veterinary Dentistry, v. 13, n. 1, p. 27-30, 1996.

21HWU, Y. J.; LIN, F. Y. Effectiveness of propolis on oral health: a meta-analysis. The Journal of Nursing Research, v. 22 ,n. 4 ,p. 221-229, 2014.

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Dr. Fernanda C. DevitoMestranda do Departamento de Cirurgia (VCI) - FMVZ-USP;Pós-graduada em Anestesia Veterinária – PAV.

Dr. Herbert CorrêaMédico Veterinário formado pela FMVZ-UNESP (Botucatu);Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP;Pós-graduado pelo curso de especialização em odontologia veterinária da USP;Fundador e sócio-proprietário do Odontovet – Centro Odontológico Veterinário;Sócio Fundador da Associação Brasileira de Odontologia

Veterinária – A.B.O.V.

Dr. Jonathan FerreiraMédico Veterinário formado pela UnG em 2004;Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP em 2009;Membro da Associação Brasileira de Odontologia Veterinária – A.B.O.V.;Professor do Instituto Qualittas de pós-graduação.

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