ДИСЦИПЛІНА «ЕКСТРЕНА І НЕВІДКЛАДНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА»

Рекомендована література: Основна:1. Екстрена медична допомога (гострі серцеві стани) / Г.Г. Рощін, О.М.

Пархоменко, В.О. Крилюк та ін.: за ред. Г.Г. Рощіна. – К.: ТОВ “НВП “Інтерсервіс”, 2011.

2. Екстрена медична допомога: догоспітальний етап алгоритми маніпуляції (базовий рівень). Г.Г. Рощін, А.А. Гудима, В.Ю. Кузьмін та ін. К., 2012.

3. Медицина невідкладних станів: швидка і невідкладна медична допомога / І.С. Зозуля, А.В. Вершигора, В.І. Боброва та ін.; за ред. І. С. Зозулі. К.: ВСВ “Медицина”, 2012. 728 с.

4. Тарасюк В.С., Матвійчук М.В., Паламар І.В., Корольова Н.Д., Кучанська Г.Б., Новицький Н.О. Медицина надзвичайних ситуацій. Організація надання першої медичної допомоги: Підручник. - К.: «Медицина», 2011. – 526 с.

5. Политравма: хірургія, травматология, анестезіологія, интенсивная терапія /Под ред. Ф.С. Глумчера, П.Д. Фомина, Е.Г. Педаченко и др.. К.: ВСИ “Медицина”, 2012. С 37-511.

6. Методичні рекомендації для самостійної підготовки до практичних занять.

Додаткова: Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи

пострадавшим на догоспитальном этапе) / Под ред. Х.А.Мусалатова. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 448 с.

Соков Л.П., Соков С.Л. Курс медицины катастроф: Учебник. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 328 с.

Надання медичної допомоги постраждалим з політравмою на догоспітальному етапі: Методичні рекомендації / Рощін Г.Г., Гайдаєв Ю.О., Мазуренко О.В., та ін. – Київ, 2003 - 33 с.

Протоколи з надання екстреної медичної допомоги у разі невідкладних станів: Посібник / В.Ф.Москаленко, Г.Г.Рощін, Л.М.Анкін та ін. За ред. В.Ф.Москаленка та Г.Г.Рощіна. – К.: вид-во „Фарм Арт”, 2001. – 112 с.

1. В залежності від можливості ЛПЗ, його адміністративної території, населення, визначають рівні надання медичної допомоги. Скільки існує рівнів? A. один B.*три C. два D. п’ять E. чотири2. Хвора 50 років зателефонувала на 103 і пояснила свої скарги на гостру біль по ходу сидалішнього нерва правої нижньої кінцівки, безсоння із-за болей, неможливість пересуватись по кімнаті, підвищення артеріального тиску. Яка допомога повинна бути надана? A.*невідкладна B. екстрена C. відстрочена

D. не потребує допомоги (пройде самостійно) E. показані всі види допомоги3. У місті Донецьку 2 млн. 100 тис. населення, яка категорія станції швидкої медичної допомоги повинна обслуговувати таку кількість населення? A. четверта B. третя C. друга D.*перша E. п’ята4. Для своєчасного прийняття вхідної інформації, проведення аналізу ситуації, своєчасного реагування сил і закладів на НС, створена служба, як складова державної диспетчерської служби. Назвіть її правильно в абревіатурному виразі. A. ДСІА-ШМД B. ІАСД--ШМД C.*АІДС-ШМД D. АДСІ-ШМД E. АСДІ-ШМД5. Скільки етапів існує в Україні при лікувально-евакуаційному забезпеченні? A. один етап B.*два C. три D. чотири E. п’ять6. Які звернення в СШМД слід віднести не до екстрених? A. тепловий удар B. біль в животі C. укус комахи D.*біль у суглобі E. біль у серці7. Який елемент із перерахованих не входить в систему екстреної медичної допомоги та медицини катастроф? A.*онкологічний центр B. багатопрофільна лікарня C. станція швидкої медичної допомоги D. токсикологічний консультативний центр E. підстанція швидкої медичної допомоги8. Оперативно-диспетчерська служба це складова: A. Бригади швидкої медичної допомоги (БШМД) B. Станції швидкої медичної допомоги (СШМД) C.*Центру системи екстреної медичної допомоги D. територіально ЦЕММК E. українського НПЦЕММК9. Територія обслуговування СШМД з населенням 201 тис.-500 тис. має таку категорію: A. п’яту B. четверту C. першу D.*третю E. другу

10. Якщо транспортування «червоного» потерпілого від осередку до лікувального закладу займе 52 хвилини, то його краще (доцільно) відправити: A. реанімобілем B. попутним швидкісним транспортом типу «Toyota Lux» C. автомобілем, який обслуговує населення БШМД із станції ШМД D.*гелікоптером E. літаком типу «Скальпель»11. Якщо в осередок надзвичайної ситуації першими прибули рятувальники Державної служби надзвичайних ситуацій, вони встановлюють порядок сортування. Кого першого будуть відправляти з осередку ураження по категоріях? A. «червоних» B. «жовтих» C.*«зелених» D. «чорних» E. «сірих»12. Які встановлені норми площі сортувального майданчика, щоб можна було проводити сортування потерпілих? A.*25х15м B. 20х15м C. 30х20м D. 50х25м E. 35х25м13. Дружина визвала БШМД, у якого пневмонія і йому призначили введення крапельно цефазоліну 1,0 на 100 мл 0,85% фізіологічного розчину. Лікар бригади зобов’язаний: A. підключити крапельницю B. відвезти хворого до стаціонару C.*відвести хворого до ЦПМСД D. відмовити в підключенні крапельниці E. провести консиліум на дому14. Керівник сортувального майданчика після визначення загальної кількості постраждалих прийшов до висновку, що потрібна допомога в бригадах. Яку кількість БШМД потрібно визвати, якщо є 5 постраждалих «червоної» категорії? A. три B.*п’ять C. десять D. дві E. чотири15. До якої сортувальної категорії ви віднесете потерпілого, якщо у нього дихання складає 25 за 1 хв, капілярний пульс 1,8 сек., а свідомість за шкалою Глазго – 13 балів? A. зелена B.*жовта C. червона D. фіолетова E. сіра

16. Місце, де відбувається перший контакт медичного працівника з потерпілим, якого винесли із осередку ураження для продовження надання допомоги називається: A. перший етап евакуації потерпілого B. перший етап надання медичної допомоги C.*перший етап медичного сортування D. перший етап у визначенні свідомості E. перший етап знайомства з системою екстреної медицини17. Визначити, скільки БШМД знадобиться, якщо кількість постраждалих складатиме 50 чоловік (пригадайте правило розрахунку). A. одинадцять B. дванадцять C.*десять D. двадцять E. п’ятнадцять 18. При медичному сортуванні потерпілого віднесли до першої категорії і прив’язали браслет темно-фіолетового кольору (чорного). При повторному огляді виявилось, що у нього є ознаки життя (пульс на сонній артерії, дихання). Як поступить координатор, в яку категорію переведуть потерпілого? A. жовту B. зелену C. чорну D. сіру E.*червону 19. Для якої цілі призначене сіре полотнище при проведенні сортування на сортувальному майданчику? A. знести всіх трупів після сортування B.*провести перше медичне сортування C. виділити тільки категорію «червоних» D. виділити місце для транспорту швидкої медичної допомоги E. запасне місце 20. Картка медичного сортування з лівого боку по всій довжині розділена на дві рівні частини. На червоному фоні великими літерами напис «Контамінований», де є серія і номер. Якщо контамінація не проводилась, то що роблять з цією частиною «Контамінований»? A.*відривається повністю B. залишається повністю C. ставиться хрестик - контамінований D. записується – неконтамінований E. пофарбувати в синій колір21. До якої сортувальної категорії слід віднести потерпілого, якщо у нього свідомість за шкалою Глазго складає 10 балів, частота дихання 30 за 1 хв., капілярний пульс 2,5 сек? A. фіолетової B. зеленої C. жовтої D. сірої E.*червоної

22. Випадки з більш ніж одним постраждалим, які вимагають медичного сортування, потребують екстреної медичної допомоги «червоній» групі і перевищують можливості рятувальних служб відносять до: A. численних випадків B.*масових випадків C. одиничних випадків D. множинних випадків E. гігантських випадків23. Які лікувальні заклади не можуть ввійти в госпітальний округ? A. дитяча лікарня інтенсивного лікування B. хоспіс C. лікарня інтенсивного лікування з консультативною поліклінікою D. спеціалізований медичний центр E.*центральна районна лікарня24. З якою кількістю населення адміністративної території створюються госпітальні округи? A. > 100 тис. B. > 75 тис. C.*> 150 тис. D. > 120 тис. E. > 50 тис.25. Згідно Постанов КМ, указів президента, який час доїзду БШМД до пацієнта за викликом (в хвилинах) у міській та сільській місцевостях (відповідно)? A.*10/20 хв. B. 15/25 хв. C. 20/30 хв. D. 7/15 хв. E. 15/45 хв.26. Хто із громадян України, фахівців певного профілю може надати допомогу, яку віднесемо до домедичної? A.*рятувальник B. акушерка C. фельдшер D. медична сестра E. лікар27. Біля Львова виникла надзвичайна ситуація (Скнилів, 2002р, загинуло 77 чоловік). До якого рівня надзвичайної ситуації Ви віднесете цю подію? A. центрального B.*регіонального C. місцевого D. об’єктового E. масштабного28. На випадок надзвичайної ситуації, коли не вистачає БШМД на допомогу надсилають Бригаду постійної готовності І черги. Хто їх надсилає? A. МОЗ B.*ТЦЕММК C. СШМД D. МНС E. Управління охорони здоров’я області

29. Кому підпорядковане відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги? A.СШМД B. центру екстреної медичної допомоги C. Управлінню охорони здоров’я D.*Багатопрофільній лікарні E. УНПЦЕММК30. В залежності від кількості БШМД підстанції поділяються на категорії. Яка категорія підстанції, якщо вона має 14 БШМД? A. перша B. друга C. третя D. четверта E. п’ята31. До якого закладу на центральному рівні надходить вся інформація про надзвичайні ситуації в Україні? (абревіатури Вам знайомі). A. МОЗ B. МНС C. МВС D. ТЦЕММК E.*УНПЦЕММК32. Оперативно-диспетчерська служба, що входить в центр екстреної медичної допомоги і медицини катастроф приймає виклики екстреної медичної допомоги за єдиним телефонним номером. A. 101 B. 102 C.*103 D. 109 E. 10633. До якої категорії слід віднести станцію швидкої медичної допомоги, якщо вона обслуговує 50 тис. населення? A.*п’ятої B. першої C. третьої D. четвертої E. другої34. За своїм складом бригади екстреної медичної допомоги поділяються на: A. лікарські та медсестринські B. лікарські спеціалізовані C. фельдшерські та медсестринські D.*лікарські та фельдшерські E. спеціалізовані та фельдшерські35. Якщо хворий перебуває у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння, психічного розладу його транспортують у супроводі: A. батьків B. рятувальника МНС C.*міліціонера D. сімейного лікаря E. санітарів психдиспансеру36. В склад лікарської бригади входять:

A. лікар, 2 медсестри, водій B. лікар, 2 фельдшери, медсестра, водій C. фельдшер, 2 медсестри, водій D. лікар, фельдшер, водій E.*Лікар, фельдшер, медсестра, водій37. Із числа лікарських бригад можуть утворюватися спеціалізовані бригади за спеціальністю психіатрія, кардіологія та інші. За рішенням якого керівника створюються такі бригади? A. МОЗ B. МНС C.*центру ЕММК D. головного лікаря психіатричного, кардіологічного диспансеру E. управління охорони здоров’я ОДА38. В структуру СШМД входить відділ госпіталізації, який цілодобово веде облік ліжкового фонду лікувальних закладів і розподіляє потік пацієнтів. Яка кількість населення повинна бути на території обслуговування, щоб функціонував цей відділ? A. > 200 тис. B. > 300 тис. C. > 400 тис. D. > 150 тис. E.*> 1млн. 39. З метою наближення надання медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі утворюють пункти тимчасового обслуговування бригад швидкої медичної допомоги. На базі якого закладу охорони здоров’я утворюють ці пункти? A.*лікарській амбулаторії, дільничній лікарні, поліклініці міста B. дільничній лікарні, лікарській амбулаторії, багатопрофільній лікарні C. поліклініці міста, кардіоцентрі, обласній лікарні D. районній лікарні, райтубдиспансері, психдиспансері району E. міська дитяча лікарня, обласна дитяча лікарня, міська стоматологія40. Якщо в салоні санітарного транспорту настала смерть пацієнта, якщо транспортували до певного лікувального закладу, що роблять з трупом? A. залишають в лікарні, куди його транспортували B. викликають патологоанатома для огляду трупа в транспорті C.*Направляють в морг з направленням відділу МВС цього району D. направляють в морг з направленням головного лікаря лікарні E. направляють в морг з направленням центру екстреної медицини і медицини катастроф41. Невідкладну медичну допомогу дорослому та дитячому населенню надають в пункті (відділенні) міста, який є структурним підрозділом територіальної поліклініки або амбулаторії сімейного лікаря. Допомога надається в пункті при безпосередньому зверненні пацієнта. Яка територія обслуговування пунктом з дорослим та дитячим населенням відповідно? A. 25 тис. дорослого, 15 тис. дитячого населення B.*30 тис. дорослого, 20 тис. дитячого населення C. 40 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення D. 50 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення E. 15 тис. дорослого, 10 тис. дитячого населення

42. Залежно від завдань, які виконують на етапах медичної евакуації виділяють 2 види медичного сортування, які існують. A. внутрішньо-транспортне, пунктове B. внутрішньо-пунктове, евакуаційне C.*внутрішньо-пунктове, евакуаційно-транспортне D. пунктово-транспортне, евакуаційне E. внутрішнє і транспортно-евакуаційне43. По якій категорії потерпілих визначають численні чи масові випадки та кількість БШМД для надання допомоги? A.*першій B. другій C. третій D. четвертій E. п’ятій44. До якої категорії Ви віднесете СШМД, яка обслуговує 200 тисяч населення? A. першої B. другої C. третьої D.*четвертої E. п’ятої45. Як повинна діяти БШМД, якщо по каналу зв’язку отримає сигнал «численний» випадок в зоні надзвичайної ситуації? A. продовжує обслуговувати своїх пацієнтів району B. терміново виїхати на СШМД C.*виїхати до зони «численного» випадку D. чекати вказівок із СШМД і продовжувати обслуговування населення E. терміново передзвонити на диспетчерську і діяти по їх вказівці46. Хто приймає кінцеве рішення щодо проведення медичного сортування при прибутті в район НС? A. рятувальник Державної служби з НС B. диспетчер станції ШМД C.*керівник бригади ШМД D. головний лікар ТЦЕММК E. начальник управління МНС області47. До якої категорії постраждалих Ви віднесете закритий пневмоторакс, закритий перелом плеча в середній третині? A. першої B.*другої C. третьої D. четвертої E. п’ятої48. Де розпочинається другий етап медичного сортування? A. при винесенні потерпілого із сірого полотнища B. при відновленні дихання і кровообігу C. при закріпленні «жовтого» браслета на руці D.*при надходженні постраждалого на полотнище сортувального майданчика E. при очищенні ротоглотки аспіратором49. В яку чергу евакуюють потерпілого з темно фіолетовим браслетом? A. першу

B.*другу C. третю D. четверту E. без черги50. На якому етапі заповнюється облікова статистична форма медичної документації №109-2/о – картка медичного сортування? A. першому B.*другому C. третьому D. в осередку НС E. біля осередку в безпечній зоні51. Яка площа одного сортувального полотнища повинна бути на сортувальному майданчику, щоб розмістити до 10 постраждалих в метрах? A. 5х5,5 B. 6х6 C.*6х4,5 D. 7х7 E. 6х1052. За що не несуть відповідальність рятувальники, що прибули першими до осередку на чолі з «керівником»? A. збереження життя і здоров’я БШМД B. місцезнаходження постраждалих, що можуть ходити «зелені» C. зону розгортання медичного пункту, сортувального майданчика D. зону проведення сортування E.*укомплектованість сумок БШМД53. Які постраждалі не потребують деконтомінації, що винесені із зон? A. хімічного забруднення B. радіоактивного забруднення C. бактеріологічного забруднення D.*екологічного забруднення E. ураження хлором54. Який напис на жилеті спини повинен мати відповідальний за медичне сортування постраждалих? A. командир B. начальник C.*координатор D. керівник E. відповідальний55. Шкала Глазго має три колонки, що характеризують глибину реакції головного мозку. Які із них не входять в шкалу? A. відкриття очей B. вербальна відповідь C. моторна D.*фізіологічна E. спонтанна56. Вкажіть середній об’єм окремого вдоху при аппаратній штучній вентиляції легень дорослому через інтубаційну трубку:A. 2.0 - 4.0 мл/кг;B. *5.0 - 6.0 мл/кг;C. 7.0 - 8.0 мл/кг;

D. 9.0 – 10.0 мл/кг;E. 11.0 -12.0 мл/кг.57. Мета інтубації трахеї:A. Створення умов для ШВЛ;B. Попередження бронхоспазму;C. *Забезпечення прохідності дихальних шляхів;D. Попередження зупинки серця;E. Профілактика пневмонії.58. Інтубація трахеї з метою відновлення прохідності дихальних шляхів та проведення ШВЛ необхідна постраждалому у якого оцінка за шкалою ком Глазго:A. 15 балів;B. 13-14 балів;C. 12-9 балів;D. *3-8 балів;E. 1-2 бали.59. Як визначити кількість кисню в балоні:A. *Показник тиску газу по манометру *на ємкість балону;B. Показник тиску газу по манометру * на вагу балону;C. Показник тиску газу по манометру * 500;D. Масу балона (маса порожнього балону) поділити на 500;E. Масу балона відняти показник тиску газу по манометру.60. Який максимально допустимий час відводиться на спробу провести інтубацію при реанімації:A. *До 20 сек;B. До 30 сек;C. До 40 сек;D. До 50 сек;E. До 1 хв.61. Вкажіть причини гіперкаліємії:A. Переливання консервованої крові у відповідних об’ємах;B. Дія анаболічних гормонів;C. Нездатність кори наднирників;D. *Травми з великим руйнуванням м’язів;E. Введення великої кількості 0.9% NaCl.62. З якою метою застосовуються повітровід в умовах швидкої допомоги:A. Профілактика аспірацій;B. Профілактика регургітації;C. *Профілактика западіння язика;D. Профілактика пневмонії;E. Профілактика СНІДу.63. Тривалість клінічної смерті в звичайних умовах складає:A. 1-3 хв.;B. 3-4 хв.;C. *5-6 хв.;D. 6-10 хв.;E. 11-12 хв.64. Максимально допустимий час для відновлення прохідності дихальних шляхів при реанімації:A. *До 10-20 сек;

B. До 25 сек;C. До 30 сек;D. До 40 сек;E. До 1 хв.65. Чи доцільно починати ШВЛ з інтубації при реанімації на до госпітальному етапі в більшості випадківA. Доцільно;B. Краще почати з введення адреналіну;C. Краще почати з введення атропіну;D. *Не доцільно;E. Краще провести трехостомію.66. Ознаки клінічної смерті:A. Брадіпноє;B. *Зупинка кровообігу;C. Сопор;D. Мідріаз;E. Міоз.67. Основні ознаки зупинки серця:A. Судоми;B. Відсутність пульсації на сонній артерії;C. Відсутність самостійного дихання;D. Вузькі зіниці;E. Відсутність свідомості.68. Найчастіші ускладнення інтубації трахеї:A. *Аспіраційний синдром;B. Інтубація одного бронху;C. Пошкодження зубів;D. Пошкодження губ;E. Кровотеча з трахеї.69. Вкажіть частоту дихання при реанімації дорослих:A. * 20 за хв.;B. 60-80 за хв.;C. 15-18 за хв.;D. 100-120 за хв.;E. 30 за хв..70. Вкажіть частоту стискань при непрямому масажі серця у дорослих:A. 24 за хв.;B. *100 за хв.;C. 12-15 за хв.;D. 90-120 за хв.;E. 30 за хв.71. Які ознаки не відносяться до повної непрохідності дихальних шляхів:A. Задуха;B. Не в змозі говорити;C. Синіє обличчя;D. Мимовільні рухи верхніх кінцівок, спрямовані на шию;E. *Всі відповіді вірні.72. Конікотомія це:A. Розсічення кілець гортанні;B. Розсічення щитовидного хряща;

C. Розсічення мигдаликів;D. *Розсічення конусоподібної зв’язки;E. Розсічення перстневидного хряща.73. Трахеостомія це розтин:A. Горла;B. Гортані;C. *Трахеї;D. Центрального бронха;E. Шиї.74. Показання для пункційної трахеотомії:A. Неможливість самостійного відкашлювання;B. *Неможливість провести трахеотомію чи конікотомію;C. Відсутність набору для оперативного втручання;D. Відсутність інтубаційної трубки;E. Відсутність ларингоскопа.75. Обструкція носових дихальних шляхів не виникає при:A. Бактеріальних і вірусних інфекціях;B. Медикаментозному реніті;C. Зміщенні носової перегородки(травми носа);D. Сторонніх тілах;E. *Запаленні десни.76. Для очищення ротової порожнини не використовують:A. Катетер з грушою;B. Серветку на пальці лікаря;C. Язикоутримувач;D. Роторозширувач;E. *Повітровод.77. Орофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють при:A. *Порушеній свідомості потерпілого;B. Ушкоджені шийного відділу хребта;C. Попаданні стороннього тіла в носову частину горла;D. При ушкоджені горла;E. При ушкодженні поперекового відділу хребта.78. Назофарингеальну інтубацію трехеї не здійснюють:A. При збереженій свідомостіB. *При ушкоджені грудного відділу хребта;C. При ушкодженні глотки;D. При ушкодженні шийного відділу хребта;E. При ушкодженні ротової порожнини.79. Протипокази до інтубації трахеї є:A. *Розрив трахеї;B. Розрив селезінки;C. Розрив стравоходу;D. Розрив печінки;E. Внутрішня кровотеча.80. Яка ознака не є характерною для часткової непрохідності дихальних шляхів:A. Збережена свідомість;B. Задуха;C. Сильний кашель з відкашлюванням;

D. Говорить не виразно постраждалий;E. *Деформація ключиць.81. Які чинники не визивають обструкцію верхніх дихальних шляхів(ВДШ):A. Гострі захворювання ВДШ;B. Хронічні захворювання ВДШ;C. Анафілаксії;D. Попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл, травми;E. * Всі відповіді вірні.82. Яке ускладнення виникає при обструкції ВДШ:A. *Дихальна недостатність і гіпоксія;B. Серцева недостатність і блювота;C. Кровотеча верхніх дихальних шляхів;D. Гіпертонічний криз;E. Гостра ниркова недостатність.83. Для діагностики обструкції ВДШ проводять:A. Пункцію шиїB. МРТC. ТоракоцентезD. *Ендоскопію(назофаренгоскопію, бронхоскопію);E. УЗД.84. Подвійний прийом Сафара це:A. Розгинання голови, висунення нижньої щелепи;B. Згинання голови, висунення нижньої щелепи;C. Відкриття ротової порожнини, висунення нижньої щелепи;D. *Висунення нижньої щелепи, закриття ротової порожниниE. Розгинання голови, розкриття ротової порожнини.85. Комірець типу Шанца це:A. Імобілізація верхньої щелепи;B. Імобілізації грудного відділу хребта;C. Імобілізація кісток тазу;D. *Імобілізація шийного відділу хребта;E. Імобілізація нижньої щелепи.86. Для надійного відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів при реанімації використовується: А повітровід; B потрійний прийом Сафара; C конікотомія;*D інтубація трахеї; E трахеостома.87. Зупинка дихання визначається наступними ознаками: А блідий колір шкіри та слизових оболонок; B відсутність дихальних рухів грудної клітини; C відсутність дихальних рухів в епігастральній ділянці; D синій колір шкіри та слизових оболонок; *E відсутність руху повітря на видоху із дихальних шляхів.88. Свідомість після зупинки серця зникає через: А 30 сек.; B 20 сек.;*C 10 сек.; D 1 хв.;

E 2 хв..89. На фоні епістатусу виникла зупинка дихання і кровообігу. БШМД приїхала через 25 хв. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній, зіниці широкі. Який найбільш вірогідний діагноз? А клінічна смерть; B сопор; C декортикація;*D біологічна смерть; E кома.90. У потерпілого констатували обструкцію дихальних шляхів шляхом западіння язика. Який метод найкращий, якщо у нього перелом шийного відділу хребта? А введення вказівного пальця за кутні зуби;*B висунення нижньої щелепи; C Сафара 3; D Сафара 2; E розкриття рота за допомогою схрещених пальців.91. Який дихальний об’єм (ДО) (в середньому) у дорослих чоловіків? А 900 мл;*B 600 мл; C 1000 мл; D 1200 мл; E 1500 мл.92. Як відомо, при вдихувані повітря частина його заповнює порожнину рота, носа, горла, трахеї, бронхів. Який об’єм анатомічного мертвого простору (ОМП)? А 500-450 мл; B 450-400 мл; C 350-300 мл; D 250-300 мл; *E 200-180 мл.93. В нормі людина (в середньому) дихає 15-18 раз за хвилину. Яка вентиляція легень (в мл) складатиме за 1 хв.?*А 9000 мл; B 8000 мл; C 7000 мл; D 6000 мл; E 5000 мл.94. Важливо знати скільки кисню надходить в артеріальну кров при атмосферному тиску 740-750 мм рт. ст. (N 740-750 мм рт. ст.) та вмісті кисню в повітрі 20-21% (N 20-21%), тобто, який парціальний тиск (Ро2) буде становити в артеріальній крові (в нормі) в мм рт. ст.? А 130-140 мм рт.ст.;*B 150-160 мм рт.ст.; C 170-180 мм рт.ст.; D 190-200 мм рт.ст.; E > 200 мм рт.ст..95. Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальній крові (Рсо2) складатиме в нормі у дорослої людини, в мм рт.ст.? А 50-45 мм рт.ст.;

*B 44-36 мм рт.ст.; C 55-60 мм рт.ст.; D 35-30 мм рт.ст.; E 31-25 мм рт.ст..96. Найважчим ускладненням в ендотрахеальній інтубації є аспірація шлункового вмісту в дихальні шляхи. Як цей синдром називається? А Міхельсона; B Боброва;*C Мендельсона; D Вінкельмана; E Більрота.97. При синдромі гострої раптової асфіксії, яка виникає при попаданні стороннього тіла в голосову щілину та перекритті її просвіту, хворий через 2 хв. втрачає свідомість, з’являються судоми. (це коронарний кафе-синдром). Яка допомога буде ефективною? А застосувати синдром Хеймліка; B швидко дістати стороннє тіло пальцями (як пінцетом); C дістати стороннє тіло пальцем; D провести орофарингеальну інтубацію; *E конікотомія.98. Якщо у потерпілого відкритий перелом нижньої щелепи з ушкодженням язика, слизової оболонки порожнини рота, виникає велике порушення дихання, яка дія реаніматолога буде найефективнішою у відновленні дихання? А ввести повітровод; B ввести S-подібну трубку;*C провести назофорингеальну інтубацію; D здійснити орофарингеальну інтубацію; E виконати конікотомію.99. Визначають зовнішнє та внутрішнє дихання. До розладів, якого дихання слід віднести найбільш характерні ознаки: апное, брадіпное, тахіпное, дихальну «анархію»? А внутрішнього;*B зовнішнього; C клінічного; D аеробного; E анаеробного.100. При розладах зовнішнього дихання знижується кількість оксигемоглобіну, а збільшується % відновленого гемоглобіну. Які з перерахованих симптомів будуть характеризувати розлади такого дихання?* А блідість обличчя, кистей рук, стоп; B яскраво рожевий колір обличчя, нігтьових лож, слизових оболонок очей; C блідість на фоні рожевого кольору пальців рук, ніг, слизових оболонок; D синюшність губ, нігтьових лож, слизових оболонок очей, вух; E виражені ознаки синюшності і блідості.101. Для проведення трахеостомії використовують хірургічні інструменти. Який із названих інструментів не використовують в цій операції? А розширювач Труссо; B однозубий гачок; C гачок Фарабефа;

*D розширювач Більрота; E голкотримач Гегара.102. Ви констатували у хворого обструкцію верхніх дихальних шляхів, можливо, пов'язаний із западінням язика. Яку маніпуляцію потрібно виконати миттєво? А застосувати прийом Хеймліка; B використати повітровод Гордона; C застосувати потрійний прийом Сафара; D ввести S-подібну трубку Сафара; *E застосувати подвійний прийом Сафара.103. Ларінгеальна маска у своєму складі не має: А роздувної манжетки; B обтуратора;*C колектора; D клапана; E тубуса.104. Парціальний тиск кисню в альвеолах становить в нормі:*А 100-110 мм рт. ст.; B 120-135 мм рт. ст.; C 140-145 мм рт. ст.; D такий як в атмосферному повітрі; E такий як при вдиху в артеріальній крові.105. Артеріальна кров в нормі насичена киснем на: А 100%;*B 96-97%; C 90-95%; D 85-95%; E насиченість залежить від глибини дихання.106. Обструкції верхніх дихальних шляхів (ВДШ) це:А) гострі захворювання ВДШ;Б) хронічні захворювання ВДШ;В) анафілаксії;Г) попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл; Д) травми ВДШ;Є) *все вище перераховане.107. Грізне ускладнення обструкції ВДШ.А) *дихальна недостатність і гіпоксія;Б) серцева недостатність і блювота;В) внутрішня кровотеча;Г) гіпертонічний криз;Є) гостра ниркова недостатність.108. Для діагностики обструкції проводять:А) лапаротомію;Б) кровопускання;В) торакоцентез або пункціюГ) *Ендоскопію (назофаренгоскопію, бронхоскопію)Є) УЗД.109. Прийом Сафара це:А) введення назофаренгіальної маски;Б) використання дихального мішка типу Амбу;

В) зондове промивання шлунку;Г) тимчасова зупинка кровотечі з носа;Є) *відкривання рота потерпілого.110. Комірець типу Шанца це:А) шина для нижньої кінцівки;Б) пращевидна шина;В) шина для іммобілізації таза;Г) *шина для іммобілізації шийного відділу;Є) шина для верхньої кінцівки.111. Для очищення ротової порожнини використовують:А) столову ложку;Б) *серветку намотану на палець лікаря;В) язикоутримувач;Г) роторозширювач і зонд;Є) зубну щітку з м’яким ворсом.112. Орофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють:А) *при порушеній свідомості, відсутності очевидних ознак ушкодження;Б) при ушкоджені шийного відділу хребта;В) при попаданні інородного тіла в кишківник;Г) при ушкоджені грудного відділу хребта;Є) при ушкоджені поперекового відділу хребта.1133.Назофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють:А) при збереженій свідомості; Б) при ушкодженні ротової порожнини;В) при ушкодженні глотки;Г) при ушкодженні шийного відділу хребта;Є) *все вище перераховане.114. Протипоказання інтубації трахеї:А) *розрив трахеї;Б) розрив селезінки;В) розрив стравоходу;Г) розрив печінки;Є) внутрішня кровотеча.115. Часткова непрохідність дихальних шляхів: А) свідомість збережено;Б) Ознаки та симптоми задухи;В) Сильний кашель з відкашлюванням;Г) Постраждалий взмозі дихати і говорити, хропе або натужно кашляє, руками хапається за горло;Є) *все вище сказане.116. Повна непрохідність ДШ:А) Ознаки та симптоми задухи;Б) Постраждалий не в змозі ні говорити, ні дихати;В) Руками хапається за горло, обличчя синіє ;Г) Постраждалий не реагує і не дихає. Повітря не поступає в легені, обличчя синє;Є) *все вищеперераховане.

117 Конікотомія це:А) пункція грудної клітини;Б) пункція щитовидного хряща;

В) пункція правої миндалини;Г) *розсічення конусоподібної зв'язки;Є) розсічення язичка.

118. Трахеостомію проводить:А) лікар загальної практики;Б) лікар психіатр;В) лікар гастроентеролог;Г) лікар акушер гінеколог;Є) *всі лікарі.

119. Показання для пункційної трахеотомії:А) неможливість відкашлювання;Б) *неможливість трахеотомії або ж конікотомії;В) відсутність скальпеля;Г) відсутність трахеальної маски;Є) відсутність ларингоскопа.

120. Обстунція носових дихальних шляхів виникає:А) при бактеріальних і вірусних інфекціях;Б) медикаментозному реніті;В) при зміщені носової перегородки (травми носа);Г) інородного тіла;Є) *все вище сказано.

130.При підході до постраждалого пріоритетом залишаєтьсяA. Життя і безпека пацієнта, всіх оточуючих B. Власне життя, безпека рятувальників і стан екології C. *Власне життя рятувальника, далі життя пацієнта, далі – всіх оточуючихD. Життя і безпека всіх оточуючих E. Життя пацієнта і стан екології

131.Під час первинного огляду спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому:A. *Вік, стать, морфологія тіла, мова, колір шкірних покривів - для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомогиB. Що дасть можливість визначити механізм ураженняC. Для можливого переведення його в стабільне положенняD. Для виявлення переломів кінцівок E. Для вирішення питання про подальше транспортування

132.Під час первинного огляду підійдіть до постраждалого,A. *При можливості, з-боку голови B. При можливості, з правого бокуC. При можливості, з лівого бокуD. При можливості, з-боку травмиE. При можливості, з-боку перелому

133.Під час первинного огляду постраждалого в ДТП спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому:A. * Поза, наявність рухів (грудної клітки, кінцівок) - для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомоги B. Для визначення механізму травмиC. Для первинного висновку про характер пригоди і необхідність виклику ДАІD. Для інформації представникам страхової компаніїE. Для інформації представникам міліції

134.Під час первинного огляду спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому A. *Міміку, стан зіниць, видимі ураження травмуючим чинником – для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомогиB. Для визначення механізму травмиC. Для первинного висновку про характер пригоди і необхідність виклику ДАІD. Для інформації представникам страхової компаніїE. Для інформації представникам міліції

135.Ви приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Він непритомний і лежить на спині. Які дії Ви будете виконувати в першу чергу? A. *Забезпечити прохідність дихальних шляхівB. Визначити чи немає переломівC. Повторно перевірити стан свідомості постраждалогоD. Перевірити наявність пульсуE. З’ясувати, чи немає кровотечі

136.На місці події Ви виявили постраждалу дитину, яка притомна і у супроводі батьків. Що дає підстави Вам надати їй першу допомогу?F. Наявність зовнішніх чинників, які загрожують життю дитини.G. Наявність кровотечі у дитини.H. *Дозвіл батьків.I. Відсутність інших свідків нещасного випадку.J. Все з перерахованого.

137.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU Крок перший A – Alert означає:A. *Притомний, дає адекватні відповіді на запитання B. Притомний, дає неадекватні відповіді на запитанняC. На прохання медичного рятувальника не реагуєD. Реагує на больові подразникиE. Не реагує на больові подразники

138.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU. Крок другий V Responds to Verbal stimuli означає:A. *Реагує на голос, точніше на гучний звук біля вухаB. На прохання медичного рятувальника не реагуєC. Реагує на больові подразникиD. Не реагує на больові подразники E. Не реагує на будь-які подразники

139.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU. Крок третій V – Responds to Pain означає:

A. * Реагує на біль (щипок за шкіру в ділянці лівого грудного м’яза з поворотом на 360 градусів)

B. На прохання медичного рятувальника не реагуєC. Не реагує на больове подразнення D. Не реагує на будь-які подразнення E. Реагує на голос, точніше на гучний звук біля вуха

138.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU Крок четвертий U – Unresponsive означає:

A. * НепритомнийB. Не реагує на голосC. На прохання медичного рятувальника не реагуєD. Не може виконати усвідомлених дій на прохання медичного рятувальникаE. Неадекватний

139.При первинному огляді, якщо постраждалий притомний, перед маніпуляціями з ним, слідA. *Отримати його згодуB. Отримати згоду його родичівC. Отримати згоду оточуючихD. Отримати згоду його супроводуE. Отримати згоду працівників міліції

140.Перед первинним оглядом постраждалої дитини або психічно хворого, яких супроводжують батьки чи опікуни, слід:

A. *Отримати згоду: батьків чи опікунівB. Не втрачати часу на розмовиC. Отримати згоду працівника міліції D. Пояснити оточуючим необхідність заходівE. Якнайшвидше приступити до надання допомоги

141.При первинному огляді дорослого притомного постраждалого вінA. *Може відмовитися від ваших послугB. Може попросити присутності свого адвокатаC. Може попросити присутності працівника міліціїD. Може попросити присутності оточуючих людейE. Може попросити присутності своїх родичів

142.У випадку відмови постраждалого від надання медичної допомоги, слід:A. *Вияснити причину відмовиB. Вияснити причину травмиC. Покликати на допомогу оточуючихD. Повідомити це оточуючим E. Повідомити про це працівників міліції

143.У випадку відмови постраждалого від надання медичної допомоги, бажано:

A. *Переконати його в необхідності надання допомогиB. Покликати на допомогу оточуючихC. Повідомити це оточуючим D. Повідомити про це працівників міліціїE. Не проявляти своїх емоцій

144.Якщо при первинному огляді постраждалого, він реагує на подразники, то:A. *Залиши постраждалого у позиції, в якій ти його застав, якщо йому не загрожує будь-яка небезпека B. Поверни постраждалого у стабільне положення на боціC. Поверни в положення на спині для спостереження за постраждалимD. Залиши постраждалого у позиції, в якій ти його заставE. Переведи кінцівки у фізіологічне положення

145.Якщо при первинному огляді постраждалого, він реагує на подразнення, то:A. Спробуй дізнатися якомога більше про його стан та регулярно оцінюй його B. *Спробуй дізнатися якомога більше про його стан, регулярно його оцінюй і

виклич швидку допомогу (103), якщо вона потрібнаC. Поклич когось на допомогу та регулярно оцінюй його станD. Поклич когось на допомогу і виклич швидку допомогу (103), якщо вона

потрібна E. Поклич когось на допомогу і виклич службу порятунку

146.Якщо при первинному огляді є підозра на симуляцію непритомності, тоді:A. * Розтуліть повіки пальцями, на що симулянт обов’язково напружить м’язи

повік B. Розтуліть повіки пальцями, на що симулянт обов’язково розплющить очіC. Розтуліть повіки пальцями, на що в симулянта появиться симптом котячого

окаD. Нанесіть легкі удари долонею по щоці, на що симулянт повинен зреагуватиE. Хлопніть долонями біля вуха, на що симулянт повинен зреагувати

147.В яких випадках Ви завжди зобов’язані надати медичну допомогу в необхідному обсязі:

A. *Якщо постраждалий непритомний, або діти чи психічно хворі не мають супроводу

B. Якщо постраждалий непритомний Ви зобов’язані надатиC. Якщо діти чи психічно хворі не мають супроводу D. У будь-яких випадкахE. У випадках, коли ви не сумніваєтесь в правильності ПМД

148.Якщо при первинному огляді постраждалий не реагує на будь-які подразники:

A. *Починай огляд за методикою АВС для виявлення зупинки кровообігу B. Поверни в стабільне положення на боціC. Поклич на допомогуD. Виклич службу порятункуE. Виклич ШМД

149.Якщо при первинному огляді постраждалий не реагує на будь-які подразники:

A. *Зроби перший крок (А) – забезпеч прохідність дихальних шляхів (Airway)B. Зроби перший крок (А) – оціни наявність дихальних рухів (Airway)C. Зроби перший крок (А) –визнач кількість дихальних рухів (Airway)D. Зроби перший крок (А) – визнач, чи правильне дихання(Airway)E. Зроби перший крок (А) – перевір, чи була травма дихальних шляхів (Airway)

150.При первинному огляді після забезпечення прохідності дихальних шляхів: A. * Зроби другий крок (В) – визнач частоту дихання (Breathing) за 10 секB. Зроби другий крок (В) – визнач частоту дихання (Breathing) за 20 сек C. Зроби другий крок (В) – зроби 2 вдування для перевірки прохідності

дихальних шляхів (Breathing)D. Зроби другий крок (В) – перевір наявність дихання (Breathing) протягом 10 секE. Зроби другий крок (В) – перевір наявність дихання (Breathing)

151.Які критерії правильного дихання при первинному оглядіA. * Наявність 2-4 дихальних рухів за 10 секB. Наявність хоча би одного дихання за 10 секC. Наявність 2-4 дихальних рухів за 30 сек D. Наявність 5-8 дихальних рухів за 30 сек E. Наявність 12-14 дихальних рухів за 60 сек

152.При первинному огляді після перевірки, чи правильне дихання (Breathing):

A. * Перевір кровообіг (Circulation) – наявність пульсації на сонній артеріїB. Перевір кровообіг (Circulation) – наявність пульсації на променевій артеріїC. Перевір кровообіг (Circulation) – наявність верхівкового поштовхуD. Перевір кровообіг (Circulation) – наявність пульсації на будь-якій центральній

і периферичній артеріїE. Перевір кровообіг (Circulation) – наявність пульсації на будь-якій

периферичній артерії

153.Первинний огляд АВС: А (airway) - забезпечення прохідності дихальних шляхів оптимальний термін виконання –

A. *10 секундB. 25 секундC. 20 секундD. 12 секундЕ. 5 секунд

154.Якщо постраждалий знепритомнів, а дихає правильно:

A. *Поклади постраждалого в безпечній позиції (стабільне положення на боці)B. Перевір, чи реагує на більC. Перевір пульсацію на променевій артеріїD. Перевір прохідність дихальних шляхівE. Подзвони 103

155.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. При первинному огляді Ви вияснили, що постраждалий притомний, дихає, інтенсивна рівномірна кровотеча у середній третині гомілки. Вкажіть Ваші дії.A. Накласти джгут-закрутку у середній третині стегна.B. Накласти джгут-закрутку у нижній третині стегна.C. Підняти ногу вище рівня серця.D. *Накласти стискальну пов’язку на ділянку поранення.E. Накласти джгут-закрутку у верхній третині гомілки у місці кровотечі.

156.При наближенні до місця події Ви виявили дорослого притомного постраждалого у положенні на животі. Якими повинні бути Ваші біля постраждалого?

A. Розпочати огляд за методикою АВС.B. Представитися, пояснити, що пройшли курс першої допомоги, запропонувати

допомогу, пояснити, що готуєтеся зробити.C. Викликати швидку медичну допомогу.D. *З’ясувати, чи безпечним для Вас є місце події?E. З’ясувати, чи є аптечка першої допомоги?

157.На місці події Ви виявили постраждалу дитину в супроводі батьків. Якими повинні бути Ваші дії далі?

A. Викликати швидку медичну допомогу.B. Розпочати огляд за методикою АВС.C. З’ясувати, чи немає кровотечі.D. *Представитися, пояснити батькам, що пройшли курс першої допомоги,

запропонувати допомогу, пояснити, що готуєтеся зробити.E. Покликати на допомогу батьків і оточуючих свідків події.

158.Ви приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Він непритомний, лежить на животі, дихає. Які дії Ви будете виконувати в першу чергу?

A. Перевірити наявність пульсу.B. Визначити, чи немає переломів.C. Перевірити стан свідомості, забезпечити прохідність дихальних шляхів.D. *Перевести в стабільне положення на боці.E. З’ясувати, чи немає кровотечі

159.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. При первинному огляді Ви вияснили, що постраждалий притомний, дихає, інтенсивна кровотеча у середній третині гомілки. Аптечки першої допомоги немає. Вкажіть Ваші дії.

A. *Попросіть постраждалого пальцем щільно притиснути шматок тканини до рани своєю рукою у місці кровотечі.

B. Накласти джгут-закрутку у середній третині стегна.C. Накласти джгут-закрутку у нижній третині стегна.D. Підняти ногу вище рівня серця.E. Накласти джгут-закрутку у верхній третині гомілки у місці кровотечі.

160.На місці події виявлено постраждалого із сплутаною свідомістю, блідою, вологою на дотик шкірою, відчуттям неспокою, спраги, слабкістю, частим слабким пульсом, частим диханням, ознаками подразнення очеревини. Ваші дії до приїзду швидкої?A. Дати постраждалому алкоголь і багато пити. Льоду до місця травми не прикладати.B. Вжити протишокові заходи, дати постраждалому багато пити. По можливості прикладати лід на 15 хв. через кожну годину.C. Контролювати стан постраждалого. По можливості прикладати лід на 15 хв. через кожну годину.D. Дати постраждалому алкоголь.E. *Вжити протишокові заходи, контролювати стан постраждалого. По можливості прикладати лід на 15 хв. через кожну годину.

161.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. Коли Ви займетесь визначенням наявності пошкоджень опорно-рухового апарату?A. У випадку наявності скарг на болі в ділянці кісток скелета.B. Під час первинного огляду.C. *Під час вторинного огляду.D. Виявляються випадковоE. Жодна з наведених.

162.Ви приступили до огляду постраждалого на місці події. Під час огляду лівого стегна Ви виявили набряк і крововилив у тканини. Які додаткові дані необхідні для виставлення діагнозу перелому стегнової кістки?

A. Локальний біль.B. Укорочення кінцівки.C. Деформація кінцівки.D. Відсутність активних рухів.E. *Все з перерахованого.

163.Під час автомобільної аварії виникла необхідність серцево-легеневої реанімації одного із пасажирів. Інші пасажири повідомили, що постраждалий є носієм ВІЛ-інфекції. Які слід здійснити заходи під час серцево-легеневої реанімації, якщо є підозра, що постраждалий хворий на СНІД?

A. Серцево-легеневу реанімацію не проводити.B. Застосовувати гумові рукавички.C. Застосовувати гумові рукавички, гігієнічні антисептичні прокладки для

штучної вентиляції легень “рот-в-рот” чи “рот-в-ніс”.D. *Застосовувати гумові рукавички, лицеву маску та мішок АМБУ для штучної

вентиляції легень “рот-в-рот” чи “рот-в-ніс”.E. Реанімацію проводити звичайним способом, після чого здати кров на

виявлення ймовірного інфікування.

164.Яка частота дихання в нормі:A. 8-10 за хвилину B. 8-12 за хвилину C. *12-20 за хвилину D. 18-26 за хвилину E. 20-28 за хвилину

165.Виконання кроку С (circulation) при первинному огляді АВС передбачає: A. Визначення пульсу на променевій артерії (протягом 10 сек.) у непритомногоB. Визначення пульсу на променевій артерії( протягом 10 сек.) C. Визначення пульсу на сонній артерії( протягом 10 сек.) D. Визначення пульсу на сонній артерії( протягом 15 сек.) у непритомногоE. *Визначення пульсу на сонній артерії( протягом 10 сек.) у непритомного

166.Основним завданням Станції ШМД є:A. надання екстреної медичної допомоги на визначеній території

обслуговування;B. доставка хворих, постраждалих та ін., в лікувально-профілактичні установи;C. участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуаційD. *Всі відповіді вірні

167.“Платинових пів-години", це?A. *час від отримання виклику бригадою швидкою медичною допомоги до поступлення в стаціонарB. Час від початку надання допомоги БШМД до поступлення в стаціонарC. Час від моменту травми до надання спеціалізованої допомоги в стаціонаріD. Час доїзду БШМД до потерпілогоE. Час доставлення потерпілого БШМД до лікувального закладу

168.“Платинових пів-години" враховують:A. 30 хв. доїзду БШМД до постраждалогоB. 15 хв. на доїзд до постраждалого, + 15 хв. на надання допомоги на місці події, + 5 хв. на транспортування його в стаціонар C. *10 хв. на доїзд до постраждалого, + 10 хв. на надання допомоги на місці події, + 10 хв. на транспортування його в стаціонар D. 10 хв. на доїзд до постраждалого, + 5 хв. на надання допомоги на місці події, + 15 хв. на транспортування його в стаціонар E. 30 хв. транспортування потерпілого БШМД до стаціонару

169.Час від моменту травми до надання спеціалізованої допомоги в стаціонарі (аж до операції) називають:

A. "платиновий стандарт"B. "золотий стандарт"C. "платинова пів-година"D. *"золота година"E. "срібна година"

170.Стан притомності потерпілого визначається за алгоритмом:A. APVUB. AUPVC. UPVAD. *AVPUE. AUVP

171.Абсолютні показання для застосування шийного коміру:A. ПолітравмаB. Закрита травма вище рівня ключицьC. Порушення свідомості внаслідок травми чи гострого отруєнняD. Щелепно-лицьова травмаE. Зміни конфігурації хребта або відчуття постраждалим болю у спиніF. *Всі відповіді вірні

172.Які потерпілі відносяться до категорії "load and go" («завантажуй та їдь»)?A. надто серйозний механізм ураження (падіння з висоти, важка спортивна травма, автомобільна травма і т.д.) або негативне враження про пацієнта при первинному загальному огляді (ампутація частини тіла, тяжкі дефекти і т.п.)B. при первинному огляді виявлено зниження рівня свідомостіC. порушення прохідності дихальних шляхів або дихальна недостатністьD. порушення серцево-судинної діяльності (шок або неконтрольована кровотеча)E. діти і вагітні жінки, які були піддані уражаючому чинникуF. *всі відповіді вірні

173.Центральний венозний доступ це пункція з наступним встановленням катетера в:A. Підключичну венуB. Зовнішню яремну венуC. Внутрішню яремну венуD. Стегнову венуE. *Всі відповіді вірні

174.Недоліки центрального венозного доступу:A. висока частота ускладненьB. пошкодження (кровотеча) близько розміщених вен та артерійC. відрив провідника, катетера, перфорація вениD. пневмо-, гемо-, гідроторакс, перфорація серця (підключична вена)E. складна техніка пункціїF. *всі відповіді вірні

175.На догоспітальному етапі для введення лікарських препаратів використовують:

A. Внутрішньовенний з периферійного доступуB. Центральний венозний доступC. Ендотрахеальний доступD. Внутрішньо серцевийE. Внутрішньокістковий доступF. *Всі відповіді вірні

176.Для внутрішньо-кісткового введення лікарських препаратів кращим місцем ін’єкції вибирають:A. *передньовнутрішня поверхня великогомілкової кісткиB. передня поверхня стегна C. гребінь клубової кісткиD. грудинаE. п'яткова кістка

177.Внутрішньо-кістковий доступ введення лікарських препаратів на догоспітальному виконується:A. В обов’язковому порядку B. Паралельно з внутрішньовенним доступомC. *Як альтернатива внутрішньовенному доступуD. «Шлях відчаю»E. В комбінації з внутрішньовенним доступом

178.До якої стадії вмирання слід віднести постраждалого у якого визначили: 1. вдих з наступним нетривалим прискоренням частоти дихання; 2. пульс на a.carotis періодично з’являється і зникає; 3. появляється зіничний рефлекс; 4. періодична свідомість A. *Біологічна смерть;B. Клінічна смерть;C. Термінальна смерть;D. Агонія;E. Предагонія.

179.БШМД прибула на місце події. Визначте правильний алгоритм їх дій:A. *Перевіряє безпечність місця події; ретельний огляд місця події; визначає що

сталось; визначає кількість постраждалих; проводить сортування; B. Визначає кількість постраждалих; проводить сортування; ретельно оглядає

місце події; визначає що сталось.C. Визначає що сталось; визначає кількість постраждалих; проводить

сортування; ретельно оглядає місця події; перевіряє безпечність місця;D. Визначає кількість постраждалих; проводить сортування; надає допомогу по

категоріях; визначає, що сталось; ретельно оглядає місце;E. Всі відповіді, та алгоритм до них правильний.180.Поява плям Лярше ( трикутних на склерах по обидва боки від райдужки) свідчить про:F. Агонію;G. Захворювання склер;H. Клінічну смерть;I. Катаракту;J. *Біологічну смерть.

181.До якої категорії слід віднести потерпілого із пригніченням свідомості в 13-14 балів:A. І;B. *ІІ;C. ІІІ;D. ІV;E. V.

182.Що включає в себе первинний огляд потерпілого(алгоритм):A. Вимірювання тиску, проведення ШВЛ, зовнішнього масажу серця,

накладання комірця;B. Дихання, кровообігу, шийний комірець, введення ліків;C. *Визначення свідомості, огляд дихальних шляхів, дихання, кровообіг;D. Дихання, кровообіг, накладання комірця, введення ліків;E. Введення наркотиків(знеболення), прохідність дихальних шляхів, дихання,

кровообіг.

183.Що за стан у потерпілого коли свідомість відсутня, зіниці широкі, відсутність пульсу на центральних артерія, повна релаксація м’язів, температура тіла 38 :A. Соціальна смерть;B. Біологічна смерть;C. *Клінічна смерть;D. Предагонія;E. Агонія.

184.Яким чином забезпечити прохідність дихальних шляхів, якщо ви думаєте про їх обструкцію(найпростіший варіант):A. *Прийом Сафара ІІ;B. Прийом Сафара ІІІ;C. Прийом Хеймліка;D. Прийом схрещених пальців;E. Прийом Гордона.

185.Феномен «котячого ока» характерний для потерпілих з:A. Захворювання очей котів;B. Агонією;C. Клінічною смертю;D. Термінальною комою;E. *Біологічною смертю.

186.БШМД прибула на ДТП. З пошкодженого автомобіля, вилетіли всі три пасажири червоної категорії. Скільки часу відводиться лікарю бригади швидкої допомоги для здійснення первинного огляду:A. *50-60 сек;B. 1-2 хв.;C. 2-4 хв;D. 3-4 хв;E. До 5 хв.

187.До якої категорії слід віднести потерпілого із ступенем пригнічення свідомості в 13-14 балів:A. Глибоке приглушення;B. *Помірне приглушення;C. Сопор;D. Помірна кома;E. Глибока кома.

188.До якого стану слід віднести потерпілого,коли БШМД виявила відсутність пульсу на периферичних артерія, ціаноз шкіри, поверхневе дихання змінюється на брадіпноє, зіниці ширші від норми:A. Агонія;B. *Предагонія;C. Термінальна пауза;D. Клінічна смерть;E. Біологічна смерть.

189.Коли відновилося дихання і серцебиття, а свідомість відсутня, потерпілого кладуть в «безпечне положення», особливо, коли потрібно допомогу надавати іншим потерпілим, які кінцівки потрібно зігнути в суглобах послідовно, щоб повернути потерпілого на лівий бік :A. Праву ногу і ліву руку;B. Праву руку і ліву ногу;C. Ліву руку і праву ногу;D. *Праву руку і праву ногу;E. Ліву ногу і ліву руку.

190.Вторинний огляд потерпілого проводиться:A. Одразу після первинного огляду незалежно від стану потерпілого;B. Після введення ліків, болюсно внутрішньо венно ;C. *Після відновлення дихання, кровообігу;D. Після проведення всіх реанімаційних заходів;E. Коли кладуть потерпілого в лікарню.

191.Вам 20 років, ваш ріст 185см, вага 60 кг. Скільки циркулює крові у вашому тілі .A. 4000 мл;B. *4200 мл;C. 4500 мл;D. 3800 мл;E. 5000 мл.

192.Яка частота дихання в нормі:

A. 8-10 за хвилину B. 8-12 за хвилину C. *12-20 за хвилину D. 18-26 за хвилинуE. 20-28 хвилину

193.На місці події Ви виявили постраждалу дитину без супроводу. Якими повинні бути Ваші дії далі?A. З’ясувати, чи немає кровотечі.B. Викликати швидку медичну допомогу.C. *Розпочати огляд за методикою АВС.D. Представитися, пояснити оточуючим, що пройшли курс першої допомоги,

запропонувати допомогу, пояснити, що готуєтеся зробити.E. Покликати на допомогу батьків і оточуючих свідків події.

194.На місці події Ви виявили постраждалу дитину 5 років, яка непритомна і без супроводу батьків. Що дає підстави Вам надати їй першу допомогу?A. Дозвіл оточуючих свідків події. B. Наявність зовнішніх чинників, які загрожують життю дитини.C. *Стан постраждалої дитини.D. Відсутність інших свідків нещасного випадку.E. Все з перерахованого.

195.Двоє рятувальників приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Він непритомний і лежить на животі. Перевернули його на спину. Постраждалий не дихає. Вони забезпечили прохідність верхніх дихальних шляхів, дихання не відновилось. Ваші дії далі:A. Перевірити у постраждалого наявність пульсу і перевести постраждалого у

стабільне положення.B. Покликати на допомогу оточуючих свідків події і викликати швидку

допомогу.C. *Проводити СЛР (30:2).D. Покращити прохідність верхніх дихальних шляхів і перевірити у

постраждалого наявність пульсу.E. Покращити прохідність верхніх дихальних шляхів і зробити 2 вдування.

196.На місці події виявлено непритомного постраждалого із блідою, вологою на дотик шкірою, частим диханням (5 за 10 сек), частим слабким пульсом, садном у ділянці правого підребер’я. Ваші дії до приїзду швидкої?A. Підняти постраждалому ноги, дати багато пити.B. Підняти постраждалому ноги, контролювати його стан.C. *Проводити заходи СЛР (30:2)D. Провести вторинний оглядE. Перевести в стабільне положення на боці, контролювати його стан.

197.На місці події Ви виявили дорослого непритомного постраждалого у положенні на животі. Якими повинні бути Ваші дії далі, якщо місце безпечне?

A. Пояснити, оточуючим, що готуєтеся зробити, розпочати огляд за методикою АВС.

B. *Покликати на допомогу оточуючих свідків події, розпочати огляд за методикою АВС

C. Пояснити оточуючим, що пройшли курс першої допомоги, сказати, що готуєтеся зробити.

D. Забезпечти прохідність дихальних шляхівE. Розпочати первинний огляд за методикою АВС.

198.Ви приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Які дії Ви будете виконувати в першу чергу?A. З’ясувати, чи немає кровотечіB. З’ясувати, чи немає переломів. C. *Перевірити стан свідомості (притомності).D. Перевірити наявність пульсу.E. Визначити наявність ознак подразнення очеревини.

199.На місці події Ви приступили до надання допомоги непритомному постраждалому, що лежить на животі. У якому випадку Ви будете перевертати постраждалого на спинуA. Наявність відкритого перелому.B. При отриманні дозволу в оточуючих свідків події. C. *Відсутність дихання.D. Відсутність інших свідків нещасного випадку.E. Все з перерахованого.

200.Рятувальники приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. Він непритомний, лежить на животі. Вони перевернули його на спину, забезпечили прохідність верхніх дихальних шляхів, дихання не появилось Які дії далі?A. Покращити прохідність верхніх дихальних шляхів і зробити 2 вдування.B. Покликати на допомогу оточуючих свідків події і викликати швидку

допомогу.C. Перевести постраждалого у стабільне положення.D. Покращити прохідність верхніх дихальних шляхів і перевірити у

постраждалого наявність пульсу протягом 10 с.E. *Провести 30 натискань на грудну клітку

201.Ви приступили до надання допомоги на місці події дитині віком 9 місяців. Вона без свідомості й лежить на животі. Ви перевернули її на спину, відновили прохідність верхніх дихальних шляхів, дихання відсутнє. Ви розпочали СЛР. Яка тривалість дій?

A. *5 початкових вдихів за 7,5 сек, 30 натискань на грудину за 15 секунд плюс два легких вдихи за 3 сек. Глибина натискань 1/3 товщини грудної клітки.B. 2 початкових вдихи за 3 сек, 30 натискань на грудину за 15 секунд плюс два легких вдихи за 3 сек. Глибина натискань 1/3 товщини грудної клітки.C. 30 натискань на грудину за 15 секунд плюс два легких вдихи за 3 сек. Глибина натискань 1/3 товщини грудної клітки.D. 2 легких вдихи за 3 сек плюс 30 натискань на грудину за 15 сек. Глибина натискань 2,5 - 3,5 см.E. 5 легких вдихів за 5 сек + 30 натискань на грудину за 15 сек. Глибина натискань 2 - 3 см.

202.В хворого на фоні епіприпадку виникла гостра зупинка кровообігу. Родичі допомогу не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 20 хвилин. При огляді хворого - дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Сопор B. Клінічна смертьC. *Біологічна смертьD. ДекортикаціяЕ. Кома

203.Під час автомобільної аварії виникла необхідність серцево-легеневої реанімації одного із пасажирів. Інші пасажири повідомили, що постраждалий є носієм ВІЛ-інфекції. Які слід здійснити заходи під час сер.цево-легеневої реанімації, якщо є підозра, що постраждалий хворий на СНІД?

A. Застосовувати гумові рукавичкиB. Серцево-легеневу реанімацію не проводити.C. Застосувати лицеву маску для штучної вентиляції легень “рот-в-рот”, чи “рот-в-ніс”.D. * Застосовувати гумові рукавички, в разі відсутності лицевої маски протягом 5-7 хв. виконувати тільки натискання на грудну клітку.E. Реанімацію проводити звичайним способом, після чого здати кров на виявлення ймовірного інфікування.

204.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. Коли Ви займетесь визначенням наявності пошкоджень опорно-рухового апарату?

A. У випадку наявності скарг на болі в ділянці кісток скелета.B. Під час первинного огляду.C. *Під час вторинного огляду.D. Виявляються випадковоE. Жодна з наведених.

205.Ви приступили до огляду постраждалого на місці події. Під час пальпації кісток гомілки виявлено крепітацію. Який найбільш ймовірний діагноз можна поставити у цьому випадку.

A. Травму колінного суглобаB. Забій гомілкиC. Розтягнення зв’язок гомілково-стопного суглобаD. *Перелом кісток гомілки.E. Все з перерахованого.

206.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. При огляді Ви виявили перелом ключиці. Як провести транспортну іммобілізацію?A. *Зафіксувати косинкою медичною максимально розведені назад надпліччя. B. Транспортна іммобілізація не проводиться.C. Зафіксувати руку до тулуба, розігнуту у ліктьовому суглобі. D. Накласти імпровізовану шину на передпліччя E. Накласти імпровізовану шину на передпліччя і плече.

207.На місці події виявлено постраждалого із сплутаною свідомістю, блідою, вологою на дотик шкірою, відчуттям неспокою, спраги, слабкістю, частим слабким пульсом, частим диханням, садном у ділянці правого підребер’я. Ваші дії до приїзду швидкої?A. Підняти постраждалому ноги, дати багато пити.B. *Накрити ковдрою, дати багато пити, контролювати його стан.C. Контролювати стан постраждалого, дати багато пити.D. Дати постраждалому алкоголь, контролювати його стан.Е. Дати постраждалому алкоголь і багато пити, накрити ковдрою.

208.Ви приступили до надання допомоги дорослому притомному постраждалому на місці події. При огляді Ви вияснили наявність болю в ділянці грудного відділу хребта. Як провести іммобілізацію ураженого сегмента?A. *Покласти постраждалого на щит спиною вниз, зафіксувати до нього,

підклавши під шию і поперек валик.B. Покласти постраждалого на м’які ноші спиною вниз і зафіксувати.C. Покласти постраждалого на ноші не змінюючи положення тілаD. Заборонено проводити іммобілізаціюE. Жодне з перерахованого.

209.Ви приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Які дії Ви будете виконувати в першу чергу?A. З’ясувати, чи немає кровотечіB. З’ясувати, чи немає переломів. C. *Перевірити стан свідомості.D. Перевірити наявність пульсу.

210.Ви приступили до огляду постраждалого на місці події. Він не може підняти праву ногу через різку біль в нижній частині живота. Який найбільш ймовірний діагноз можна поставити у цьому випадку.

A. Гострий живіт B. *Перелом кісток тазу.C. Перелом шийки стегнової кісткиD. Розтягнення зв’язок кульшового суглобаE. Все з перерахованого.

211.Ви приступили до надання допомоги дорослому постраждалому на місці події. Він при свідомості, дихає. З живота стирчить рукоятка ножа, незначна зовнішня кровотеча. У чому полягає перша медична допомога?A. Покласти постраждалого на щит, зафіксувати до нього, підклавши під шию

валик.B. Вийняти ніж, накласти на рану асептичну пов’язку.C. *Зафіксувати рукоятку ножа перев’язувальним матеріалом, здійснити протишокові заходи.Е. Вийняти ніж, накласти на рану асептичну пов’язку, здійснити протишокові заходи

212.Ви приступили до огляду постраждалого на місці події. Під час огляду лівого стегна Ви виявили набряк і крововилив у мякі тканини. Які додаткові ознаки необхідні для достовірності виставлення діагнозу перелом стегнової кістки?A. Локальний біль.B. Укорочення кінцівки.C. Деформація кінцівки.D. Порушення функції.Е. *Все з перерахованого

213.Хворий К., 50 років, скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту. Годину тому впав і вдарився головою об бордюр. Втрачав свідомість на 10-15 хв. При огляді: шкірні покриви бліді, дихання спокійне, рівне. Пульс – 54 за 1 хв. АТ – 110/60 мм рт. ст. Постраждалий в’ялий, емоційно збуджений, недооцінює критично свій стан. Спостерігаються незначна анізокорія, згладженість правої носогубної складки, кінчик язика відхилений вправо. М’язова сила в правій руці знижена, підвищені сухожильні рефлекси, чутливих і координаційних порушень немає. Про яке ушкодження можна подумати у даному випадку?A. Струс головного мозкуB. *Забій головного мозкуC. Стиснення головного мозкуD. Геморагічний шокE. Психічний шок

214.Обстежуючи хворого після ДТП, лікар діагностував у нього струс головного мозку. Які основні симптоми характерні для цієї патології?A. Короткочасна непритомністьB. Ретроградна амнезія (втрата пам’яті на події, які передували травмі)C. Брадикардія, нудота, блюванняD. Біль під час руху очних яблукE. *Усі вищеперераховані симптоми

215.У постраждалого після автошляхової пригоди виявили лiкворею з носа i вуха, кровотечу з носа i рота, хворий без свідомості. Встановіть попередній діагноз:A. Струс головного мозкуB. Забій головного мозкуC. Забій спинного мозкуD. Перелом склепіння черепаE. *Перелом основи черепа

216.Чим проявляється електромеханічна дисоціація (електрична активність без пульсу):A. Відсутністю ритму на ЕКГB. Наявністю ритму серця і пульсації на сонній артеріїC. Наявністю ритму серця і пульсації на променевій артеріїD. Неправильним ритмом серцяЕ *Відсутністю ефективного серцевого викиду, незважаючи на збереження правильної (або майже правильної) електричної активності серця

217.Яка основна клінічна ознака забитого місця?A. КрововиливB. НабрякC. БільD. Порушення функціїE. *Усі перераховані разом

218.Яка основна ознака перелому ребер?A. Наявність гематомиB. БолючістьC. Гіперемія шкіриD. ПрипухлістьE. *Крепітація кісткових відламків

219.Пацієнт Г. віком 30 років при будівництві впав з висоти 2,5 м і вдарився до металевого предмета приведеним до тулуба лівим плечем. Лікар травмпункту, оглянувши хворого, встановив діагноз перелому лівого плеча. На основі яких найбільш вірогідних клінічних ознак був встановлений діагноз?A. Наявність гематоми в с/т лівого плечаB. Виражена припухлість в с/т лівого плечаC. *Різка болючість, крепітаціяD. Порушення чутливостіE. Порушення функції кінцівки

220.У приймальне відділення лікарні доставлений постраждалий Б., 52 років, через 30 хв після автошляхової пригоди. При огляді хворого: виражена підшкірна емфізема на шиї, обличчі і лівій половині грудної клітки. Шкіра обличчя і слизові ціанотичні. Вени на шиї напружені. При пальпації грудної стінки зліва чітко визначається крепітація кісткових фрагментів (3-5 ребра). Дихання зліва не вислуховується. Тони серця глухі. АТ – 180/90 мм рт. ст. Про яке пошкодження можна подумати в даному випадку?

A. Перелом реберB. Закритий пневмотораксC. *Відкритий пневмотораксD. Перелом ребер і закритий пневмотораксE. Травма грудної клітки

221.Як називається захворювання, у разі якого у плевральній порожнині є повітря?A. Це не захворювання, а нормальний стан плевральної порожниниB. ПлевритC. ПневмоплевротораксD. *ПневмотораксE. Пневмопульмоторакс

222.Визначіть характерні клінічні ознаки відкритого пневмотораксу:A. Тяжкий загальний стан хворогоB. Вимушене положенняC. Підшкірна емфіземаD. *Виділення пухирців повітря і крові з рани з характерним звуком під час

диханняE. Біль у грудях

223.Яка основна клінічна ознака кишкової непрохідності?A. Наростаючий біль у животіB. Раптовий біль у животіC. *Переймоподібний біль у животіD. Постійний біль у животіE. Незначний біль у животі

224.Хворий Е. віком 65 років скаржиться на стискальний біль у загруднинній ділянці. Фармацевтичний працівник запідозрив інфаркт міокарда.Яке із наведених досліджень у цьому випадку є найбільш оптимальним?A. Фізикальне дослідженняB. Інструментальне дослідженняC. Лабораторне дослідженняD. ТоракоцентезЕ. *Електрокардіографія

225.Який основний симптом розвивається при пошкодженні порожнистого органу черевної порожнини?A. Біль у животіB. Обличчя ГіппократаC. Наростання лейкоцитозу в кровіD. Симптом Щоткіна- БлюмбергаE. *Симптом Пастернацького

226.Транспортування постраждалого з переломом хребта при відсутності щита проводять у положенні:A. Сидячи.B. *На животіC. На лівому боціD. На правому боціЕ. На спині

227.Пульсоксиметрія – це метод для визначення:A. Кількість ударів серця за 1 хвилину;B. Кількість гемоглобіну в еритроцитах крові;C. Кількість кисню в артеріальній крові;D. Кількість гемоглобіну у венозній крові;E. *Кількість кисню в артеріальному об’ємі гемоглобіну крові.

228.Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальнії крові РСО2а визиває гіперкапнію:A. *> 44 мм.рт.ст;B. > 40 мм.рт.ст;C. > 35 мм.рт.ст;D. > 30 мм.рт.ст;E. > 25 мм.рт.ст.

229.Про яке класичне відведення вказує «ліва рука ліва нога»:A. І;B. ІІ;C. *Ш;D. aVR;E. aVL.

230.Якщо електроди розташувати на правій руці і лівій нозі, то яке відведення слід назвати:A. І;B. *ІІ;C. Ш;D. IV;E. V.

231.Якщо у хворого зіниці звужені як точки, то про що можна подумати із захворювань чи травм:A. Пошкодження таламуса;B. *Отруєння наркотичними засобами;C. Пошкодження середнього мозку;D. Кома;E. Жодна відповідь не вірна.

232.В основі пульсоксиметрії лежить визначення і аналіз:A. Проходження через тканину ультразвуку;B. *Проходження через тканину світлового потоку;C. Проходження через тканину імпульсу електричного струму;

D. Проходження через тканину звукового сигналу;E. Проходження через тканину звукової хвилі.

233.Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальний крові РС02а приймають за норму, що не визиває гіперкапнії:A. *36 – 44 мм.рт.ст.;B. 45 – 48 мм.рт.ст ;C. 49 – 50 мм.рт.ст ;D. 51 – 52 мм.рт.ст ;E. 53 – 54 мм.рт.ст.

234.Комплекс QRS на електрокардіограмі відображає:A. Систолу передсердь;B. *Систолу шлуночків;C. Діастолу передсердь;D. Діастолу шлуночків;E. Збудження міокарду передсердь.

235.Чи може допомогти електрокардіографія, якщо у хворого виникла тромбемболія легеневої артерії:A. Не допоможе;B. Немає відношення до електропровідності серця;C. *Зорієнтує на патологію в іншому органі;D. Електропровідність серця не передається на легені;E. Всі відповіді аргументовані.

236.Якщо у хворого печінка виступає із-під краю реберної дуги, який звук ми почуємо при перкусії:A. Ясний;B. Тимпанічний;C. Як над легенями;D. Високий;E. *Тупий.

237.Гемоглобін артеріальної крові в нормі насичений на:A. 85%;B. 90%;C. 92%;D. *96%;E. 100%.

238.При яких показниках гемоглобіну в одному літрі артеріальної крові (г/л) міститься 170-180 мл кисню VO2a:A. 90-140 г/л;B. 110-120 г/л;C. *120-140 г/л;D. 80-90 г/л;E. 70-80 г/л.

239.На електрокардіограм зубець Т відображає:

A. Скорочення передсердь;B. Скорочення шлуночків;C. Діастолу шлуночків;D. Реполяризація міокарда передсердь;E. *Реполяризація міокарда шлуночків.

240.Про яке відведення говорить розташування електродів у 5-му міжребер’ї по середньоключичній лінії:A. *V5;B. V4;C. V3;D. V2;E. V1.

241.Якщо провести перкусію над шлунком, який звук отримаємо:A. тупий;B. *тимпанічний;C. високий;D. ясний;E. глухий.

242.Двостороннє розширення зіниць без реакції на світло указує на:A. Ушкодження середнього мозку;B. Передозування галюциногенів;C. Пошкодження очей;D. Пошкодження основи черепа;E. *Всі відповіді вірні.

243.У потерпілого глибока сонливість, обмежений мовний контакт, реагує на біль, виконує прості команди. Що це за стан?A. сопор;B. *глибоке оглушення;C. помірна кома;D. глибока кома;E. термінальна кома.

244.Ви обстежили потерпілого за шкалою Глазго і поставили йому 12 балів. Як інтерпретувати отримані результати. Це:A. Свідомість ясна;B. *Помірне оглушення;C. Сопор;D. Помірна кома;E. Глибока кома.245.Ви розташували реєструючі електроди у 4-му міжребер’ї справа біля грудини, яке відведення ви отримаєте:A. *V1;B. V2;C. V3:D. V4:E. V5.

246.Вам 20 років, визначили дихальний об’єм, який склав 300 мл. Яка норма у вас?A. 300мл;B. 350мл;C. 400мл;D. *500мл;E. 900мл.

247.Ви використовуєте шкалу Глазго по вербальній реакції на запитання: як Вас звати? Почули окремі звуки. На скільки балів відповів цей пацієнт?A. 5;B. 4;C. 3;D. *2;E. 1.

248.На електрокардіограмі ви відзначили змінений зубець Р. Про що свідчить зубець Р:A. Систолу шлуночківB. Збудження комплексу шлуночків;C. *Збудження міокарду передсердь;D. Збудження передсердної перетинки;E. Збудження міокарду передсердь та шлуночків.

249.Потерпілий отримав травму черепа. Ви попросили, щоб він подивився на Вас не повертаючи голови. Який нерв напевно постраждав?A. N.vagusB. N.opticusC. *N.abducensD. N.oculomotoriusE. N.trigeminus

250.Яка хвилинна вентиляція легень складає у дорослої людини в нормі:A. *9000мл;B. 10000мл;C. 6000мл;D. 5000мл;E. 100мл.

251Постраждалий попав в ДТП. Розбудити неможливо, м’язовий тонус різко знижений, сухожильні рефлекси не визначаються. Дихає часто, атипово, тиск систолічний визначається. Оцініть стан постраждалого:A. Термінальна кома;B. *Глибока кома;C. Помірна кома;D. Сопор;E. Глибоке оглушення.

252. Старший БШМД з’ясував, що у потерпілої, знайденої на дорозі, очні яблука розм’якшенні. Рогівка та склери очей блищать, появились плями з нерівними краями в ділянці потилиці, м’язи обличчя ущільненні, почав реанімаційні заходи. Що це за стан?A. Агонія;B. *Біологічна смерть;C. Клінічна смерть;D. Соціальна смерть;E. Термінальна смерть.

253.БШМД прибула на місце події, де якби є зупинка дихання та кровообігу. Який алгоритм первинного огляду лікарем, якщо на нього виділяється 40-60 сек:A. Оцінка частоти і характеру дихання, ревізія дихальних шляхів, підрахунок пульсу на сонній артерії, встановлення мовного контакту, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;B. Огляд зовнішніх ушкоджень, підрахунок пульсу на сонній артерії, оцінка частоти і характеру дихання, прохідність дихальних шляхів, оцінка стану органу зору, встановлення мовного контакту;C. Встановлення мовного контакту, підрахування пульсу на сонній артерії, прохідність дихальних шляхів, оцінка частоти і характеру дихання, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;D. *Встановлення мовного контакту, ревізія дихальних шляхів, оцінка частоти і характеру дихання, підрахунок пульсу на сонній артерії, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;E. Всі алгоритми можна задіяти при первинному огляді.

254.Сталась трагедія. В ДТП потерпіло 5 чоловік, чотирьох віднесли до І категорії, п’ята вагітна жінка стогне, тримається за живіт і ходить біля автомобіля. З кого почати надавати допомогу:A. Швидко огляну вагітну;B. Огляну вагітну і відправлю в роддом;C. *Проведу сортування чотирьох потерпілих і надаватиму допомогу після первинного огляду;D. Проведу сортування чотирьох потерпілих і почну із введення ліків;E. Почну надавати допомогу вагітній жінці.

255.На автомобільному шляху сталась трагедія. В автомобілі «ВАЗ» постраждав водій: без свідомості, дихання аритмічне, пульс на соннних артеріях слабо визначається, кінцівки не ушкодженні. Шийний комірець надав рятувальник. Як краще надавати допомогу бригаді ШМД:A. Швидко ввести внутрішньо м’язево промедол і витягувати потерпілого із автомобіля із допомогою двох членів бригади;B. Приєднати мішок Амбу і звільнити водія з автомобіля трьома членами БШМД;C. *Лікар швидко підводить руки під пахвові області, складає пальці в замок на передній поверхні грудної клітки, витягує водія;D. Лікар фіксує руками голову водія, захвачує за передпліччя потерпілого, одночасно із фельдшером повертають його тулуб і ноги, кладуть на ноші і виносять з автомобіля;

E. Всі відповіді вірні.

256.Вкажіть аналіз крові дорослої здорової людини в нормі з показниками іі формули.

257.До термінальних станів не належать:А. передагонія, термінальна пауза, агонія, клінічна смерть;В. агонія, клінічна і біологічна смерть; С. агонія, клінічна смерть, термінальна пауза;D. передагонія, агонія, клінічна, соціальна смерть; Е. *зниження АТ до 80 мм рт.ст., коми, клінічна смерть.

258.Яка з цих ознак не належить до основних ознак клінічної смерті?А. відсутність артеріального тиску; В. відсутність пульсації над стегновою артерією;С. відсутність дихання; D. *мідріаз, зіниці не реагують на світло; Е. відсутність пульсації над сонною артерією. 259.При проведенні штучного дихання «рот до рота» потрібно вдувати повітря в об'ємах: А. 1700-2000 мл;В *500-700 мл;С. 1200-1600 мл;D. 800-1100 мл;Е. здійснювати максимальні вдихи.

260.Клінічна смерть в умовах нормотермії триває: А. 7-12 хвилин; В. 1-3 хвилини; С. *4-5 хвилин; D. 5-7 хвилин; Е. до 10 хвилин.

261.При проведенні закритого масажу серця дорослим постраждалим кисть нижньої руки слід розмістити:А. на груднині, пальцями в напрямку до підборіддя; В. *на нижній третині груднини, пальці паралельно ребрам; С. на середній третині груднини; D. у 4-му міжребер'ї, зліва від груднини; Е. на грудній клітці - в місці проекції верхівки серця. 262.Які ознаки не є ефективними при проведенні штучної вентиляції: А. звуження зіниць; В. шум при вдуванні повітря та при видиху; С. безшумна екскурсія грудної клітки; D. *випинання епігастральної ділянки при вдуванні; Е. «запаморочення» реаніматора.

263.Що не являється достовірною ознакою зупинки серцевої діяльності?

А. ізолінія на ЕКГ; В. втрата притомності; С. *виражений ціаноз шкіри та слизових оболонок; D. відсутність пульс на сонній артерії; Е. відсутність артеріального тиску.

264.З якою максимальною величиною електричного розряду слід проводити дефібриляцію? А. 100 Дж; В. 150 Дж; С. 260 Дж; D. *360 Дж; Е. напругу не можна підвищувати. 265.При яких станах не показано введення розчину натрію гідрокарбонату:А. корекції метаболічного ацидозу; В. попередження розвитку респіраторного ацидозу; С. *ліквідації гіпоксії; D. лікування метаболічного алкалозу; Е. збільшення часу виживання головного мозку в умовах гіпоксії.

266.Якi ускладнення можливi частіше при закритому масажi серця: A. *переломи ребер; B. пошкодження шлунка; C. пошкодження печiнки; D. пневмоторакс; E. пошкодження серця.

267.Головною ознакою кардіогенного шоку являється:A. *Зниження систолічного артеріального тиску;B. Порушення свідомості;C. Зниження температури тіла;D. Спазм периферичних судин;E. Зменшення діурезу.

268.Центральний венозний тиск крові в нормі складає:A. 20-30 мм вод. ст.;B. 40-50 мм вод. ст.;C. 60-80 мм вод. ст.;D. 90-100 мм вод. ст.;E. *110-120 мм вод. ст..

269.Стан при якому порушується дихання (ритм – тахіпное, задишка, тахікардія, ціаноз шкіри і слизових оболонок) стабільна гемодинаміка, зіничні рефлекси мляві, дисфагія, мязові і сухожильні рефлекси знижені, не постійний рефлекс Бабінського, це?A. Кома І ступеня;B. *Кома ІІ ступеня;C. Кома ІІІ ступеня;

D. Кома ІV ступеня;E. Шок ІІ ступеня.

270.Рибак сидів під деревом, коли розпочався дощ із блискавкою. Після розряду блискавки, який пройшов через його голову наступила фібриляція шлуночків серця. Приїхала БШМД. Найкращим варіантом надання допомоги є:A. Розпочати зовнішній масаж серця;B. *Дефібриляція;C. Оглянути дихальні шляхи з послідуючою ШВЛ;D. Ввести 2 мл адреналіну 0,1%;E. Ввести 1 мл 10% кофеїну.

271.Патологічний стан обумовлений зниженням внутрішньої температури тіла до 35 оС і менше називають:A. Хвороба центрів терморегуляції;B. Загальне замерзання;C. Часткове замерзання;D. *Гіпотермія;E. Порушення терморегуляції.

272.Одним із симптомів, характерних для зниження швидкості кровотоку є капілярний пульс. Яка його верхня норма: A. До 4,5 сек;B. До 4 сек;C. До 3 сек;D. До 2,5 сек;E. *До 2 сек;

273.Яка ознака є зайвою при визначенні основних причин кардіогенного шоку:A. Обширний некроз стінки лівого шлуночка;B. Повільний розрив міокарда;C. *Артеріальна гіпертензія;D. Гостра аневризма;E. Складні порушення ритму і провідності.

274.Стан при якому наростає дихальна недостатність, нестабільна гемодинаміка, реакція на світло відсутня, на ЕЕГ біоелектрична активність знижена, є:A. Кома І ступеня;B. Кома ІІ ступеня;C. *Кома Ш ступеня;D. Кома ІV ступеня;E. Шок ІІІ ступеня.

275.Приїхала БШМД до утопленого, якого витягнули через 2 хвилини після пірнання у воду. Діагностували справжнє утоплення. З чого варто розпочати надання допомоги:A. Визначення свідомості;

B. *Видалення води з дихальних шляхів;C. Зовнішній масаж серця;D. ШВЛ + зовнішній масаж серця;E. Дефібриляція + масаж серця.

276.Під’їхала БШМД до хворого у якого щойно визначили рівень глюкози в крові. Який показник в нормі:A. 6,6 – 7,6 ммоль/л;B. *4,5 – 5, 5 ммоль/л;C. 2,3 – 2,5 ммоль/л;D. 8,0 – 10 ммоль/л;E. 7,6 – 8,6 ммоль/л.

277.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо систолічний АТ 80 мм рт. ст., АТ пульсове 25 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в 1 хв., діурез 20 мл/год, ЦВТ 100 мл вод. ст., парціальний тиск артеріальної крові РО2 60 мм рт.ст.:A. IV ступінь;B. IІІ ступінь;C. IІ ступінь;D. *I ступінь;E. 0 ступінь.

278.При введені допаміну, якщо виник кардіогенний шок, враховують його дозу та швидкість введення. Як краще розпочати введення?A. струйно;B. 60 крапель за хвилину;C. 30 крапель за хвилину;D. 10 крапель за хвилину;E. *4 краплі за хвилину.

279.При купанні одного із товаришів наступила зупинка дихання. До берега 20 метрів, глибина – пересуватись по дну. Який оптимальний варіант надання допомоги ще у воді?A. Швидко тягнути до берега;B. *Відновити прохідність дихальних шляхів, ШВЛ в ніс;C. Робити у воді зовнішній масаж серця і тягти до берега;D. Проводити дихання «рот до роту» і тягнути до берегу;E. Тягнути до берега, зовнішній масаж серця + ШВЛ.

280.Основними причинами клінічної смерті при ураженні електричним струмом є:A. *Фібриляція шлуночків серця та тетанічне скорочення дихальних м’язів;B. Травматичний шок;C. Кардіальний шок;D. Зупинка дихання і серця;E. Всі відповіді вірні.

281.Кальцій плазми крові в нормі становить:A. 0,25-0,50 ммоль/л;B. 0,51-0,65 ммоль/л;

C. *0,70-2,5 ммоль/л;D. 3-4 ммоль/л;E. До 5 ммоль/л.

282.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо АТ систолічне 70 мм.рт.ст, АТ пульсове 70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в 1хв, ЦВТ до 240 мм.в.ст., діурез 10 мм/год, парціальний тиск артеріальної крові 55 мм.рт.ст.:A. ІV ступінь;B. ІІІ ступінь;C. *ІІ ступінь;D. І ступінь;E. 0 ступінь.

283.В класифікації карідогенного шоку не виділяють:A. Справжній;B. *Несправжній;C. Рефлекторний;D. Аритмогенний;E. Ареактивний;

284.Помірне або більш виражене зниження рівня неспання в поєднанні із сонливістю є:A. Кома;B. Шок;C. Сопор;D. *Помірне оглушення;E. Глибоке оглушення.

285.Як визначають варіанти утоплення, а які не класифікують:A. Справжнє;B. *Рожеве;C. Асфіктичне;D. Синкопальне;E. Бліде.

286.До хворого приїхала БШМД, який без свідомості, шкіра місцями суха, волога, дихання шумне, тахікардія. Лікарі не можуть прийти до висновку про вид коми. З чого потрібно розпочати надання допомоги? A. Ввести 10 ОД інсуліну;B. *Ввести 20 мл 40% глюкози;C. Ввести 20 мл 4% соди;D. Ввести 0,5 мл строфантину на 20мл 0.9 % NaCl;E. Ввести 2 мл кордіаміну.

287.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо АТ систолічне 50 мм.рт.ст., АТ пульсове 10 мм.рт.ст., ЧСС 125 в 1 хв., ЦВТ 260 мм.в.ст., діурез 0, парціальний тиск артеріальної крові РО2 45 мм.рт.ст.:A. IV ступеня;B. *ІІІ ступня;C. ІІ ступеня;

D. І ступеня;E. 0 ступеня.

288.Перевагу якому препарату ви б надали при купіруванні кардіогенного шоку:A. *Допаміну;B. Добутаміну;C. Добутрексу;D. Адреналіну;E. Норадреналіну.

289.Витягли чоловіка із морозної води через 7 хвилин після пірнання у воду з температурою 2° С, приїхала БШМД. Вирішили, що час 7 хв., допомога зайва, але почали її надавати. З чого почали б Ви:A. Видалення води з дихальних шляхів;B. Визначення свідомості;C. *Визначення дихання та проведення зовнішнього масажу серця;D. ШВЛ з послідуючим зовнішнім масажем серця; E. Внутрішньосерцеве введення 0.5 мл адреналіну..

289.Внаслідок дії електроструму наступила клінічна смерть. Провели СЛР. Під час транспортування (при відновленні дихання і кровообігу) найчастіше виникає ускладнення:A. Кардіогенний шок;B. Напад ядухи;C. Непритомність;D. *Аритмія;E. Гіпертермія,

290.У хворого діагностували гіперглікемічну кому, нормалізували глюкозу в крові, але після цього ще ввели 10% глюкозу 250мл. Скільки інсуліну потрібно ввести, щоб утилізувати 250 мл:A. *5 ОД;B. 7 ОД;C. 10 ОД;D. 12 ОД;E. 25 ОД;

291.Виник кардіогенний шок. Лікар наказав ввести допамін з початкової дози 5 мкг/кг/хв. Потрібно його розвести розчинником. Які із названих не можна використовувати:A. Sol.glucosae 5% - 250 ml;B. Sol. Ringer-Locae – 250 ml;C. *Sol. Natrii bicarbonici 4% - 250 ml;D. Sol. Natrii chlorici 0.9% - 250 ml;E. Sol. Natrii chlorici 0,85% - 250 ml.

292.Підрахуйте, яку кількість інсуліну потрібно ввести після введення 500ml 5% розчину глюкози внутрішньовенно:A. 2 ОД;

B. 3 ОД;C. 4 ОД;D. *5 ОД;E. 10 ОД.

293.Діагностували гіпоглікемічну кому, підтвердили діагноз визначенням глюкози експрес-методом. Яка невідкладна допомога впродовж перших 5 хвилин надається:A. *В/в струменево 40% глюкози 60-80 мл;B. В/в струменево 20% глюкози 60-80 мл;C. В/в струменево 10% глюкози 60-80 мл;D. В/в струменево 5% глюкози 60-80 мл;E. В/в струменево 1% глюкози 60-80 мл.

294.Для визначення ступеня пригнічення свідомості використовують шкалу Глазго, який показник вербальної функції не використовують:A. *Спонтанний;B. Орієнтований;C. Дезорієнтований;D. Незрозумілі слова;E. Незрозумілі звуки.

295.Потерпілого витягли із води, який стрибнув із трампліну. Діагностували зупинку дихання і кровообігу. Почали реанімаційні заходи. Після проведених 3х стискань почали ШВЛ, повітря не проходить. Що потрібно виконати:A. Максимально розігнути голову;B. Добре стиснути ніс і захватити зуби потерпілого;C. Максимально розігнути голову і витягнути язик;D. *Ввести повітря вод;E. Розігнути голову, очистити дихальні шляхи.

296.Стан глибокого пригнічення ЦНС, який проявляється повною втратою свідомості і порушенням регуляції життєво-важливих функцій організму є:A. Помірне оглушення;B. Глибоке оглушення;C. Сопор;D. *Кома;E. Шок.

297.В алкогольному сп’янінні знайшли чоловіка в лісі. Виміряли температуру тіла - 30°. До якого виду гіпотермії слід віднести постраждалого:A. Легка;B. *Помірна;C. Важка;D. Глибока;E. Вкрай важка.

298.При якому утопленні спочатку наступає зупинка серця, а після дихання:A. *Справжньому;

B. Несправжньому;C. Асфіктичному;D. Синкопольному;E. Білому.

299.Який показник плазми крові Na є нормальним у здорової дорослої людини:A. 125-130 ммоль/л;B. 131-135 ммоль/л;C. *138-215 ммоль/л;D. 220-230 ммоль/л;E. 235-250ммоль/л.

300.В приймальне відділення поступив потерпілий із загальним переохолодженням, температура тіла 34,5, АТ 110/70 мм рт.ст., пульс 98 в/хв., дихання 22 в/хв. На кистях і стопах піхурі та відмороження ІІ-ІІІ ст. Що із перерахованого не проводять:A. Введення в/в підігрітих розчинів;B. Тепле питво;C. Накладання пов’язок на кисті і стопи;D. *Пероральний прийом 30% розчин спирту;E. Зовнішнє зігрівання теплом.

301.Стан при якому не визначаються явні ознаки порушення вітальних функцій, збережені реакції на світло з незначним підвищенням м’язового тонусу є:A. *Кома І ступеня;B. Кома ІІ ступеня;C. Кома ІІІ ступеня;D. Кома ІV ступеня;E. Шок І ступеня.

302.Після довгого перебування на холоді у потерпілого температура тіла склала 25 °С. Який рівень гіпотермії?A. Легкий;B. Помірний;C. *Важкий;D. Глибокий;E. Вкрай важкий.

303.При якому утопленні зупинка дихання і кровообігу припиняються одночасно?A. Справжньому;B. *Синкопальному;C. Асфіктичному;D. Несправжньому;E. Білому.

304.Який показник плазми крові (К) прийнятий за норму у дорослої здорової людини?A. 3,0-3,5 ммоль/л;B. *3,8-5,2 ммоль/л;C. 5,5-6,5 ммоль/л;D. 6,6-7,5 ммоль/л;E. 7,6-8,0 ммоль/л.

305.Постраждалого доставили в реанімаційне відділення після утоплення через 30 хвилин. Провели масаж серця і ШВЛ, відновили функції дихання та кровообігу. При лабораторному дослідженні виявили гемоліз. Яка причина термінального стану?A. Асфіктичний тип утоплення;B. Гостре порушення мозкового кровообігу;C. *Істинне утоплення;D. Син копальне утоплення;E. Гостра серцева недостатність.

306.Якщо у хворого головний біль, шкіра вогка, тремор рук, тахікардія, АТ дещо підвищений, сильне відчуття голоду, можна запідозрити:A. Діабетичну кому;B. Кому невиявленої етіології;C. Гіперглікемічну кому;D. *Гіпоглікемічну кому;E. Гіперосмолярну кому.

307.Потерпілого доставили БШМД до лікувального центру. Температура тіла 20 °С. Який рівень гіпотермії у потерпілого?A. Легкий;B. Помірний;C. Важкий;D. *Глибокий;E. Вкрай важкий.

308.До якого утоплення слід віднести потерпілого, у якого велика кількість рідини у кров’яному руслі, гіперволемія, гемоліз еритроцитів, набряк легень, знижена концентрація іонів Na, Ca?A. Неспрвжнє;B. *Справжнє;C. Синкопальне;D. Асфіктичне;E. Сухе.

309.Вкажіть норму креатиніну у дорослої здорової людини.A. *53-106 мкмоль/л;B. 108-120 мкмоль/л;C. 120-140 мкмоль/л;D. 140-160 мкмоль/л;E. 160-165 мкмоль/л.

310.Дитині 14 років провели вакцинацію АКДС через 15 хв, зявилась кволість, серцебиття, задишка. Дитина бліда, ЧСС 110 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення у дитини?A. Больовий шок;B. *Анафілактичний шок;C. Кардіогенний шок;D. Гіповолемічний шок;E. Бактеріальний шок.

311.Якщо у хворого бліда, суха, холодна шкіра, слабкість, шум у вухах, нудота, невизначені болі у животі, спрага, поліурія, запах ацитона із рота, тахікардія, порушення зору можна запідозрити:A. Гіпоглікемічну кому;B. Гіперглікемічну кому;C. Кетоацитодичну кому;D. *Діабетичну кому;E. Гіперосмолярну кому.

312.Знайшли потерпілого у своєму дворі. Температура тіла 35 °С. До якого виду гіпотермії слід віднести цього потерпілого?A. *Легка;B. Помірна;C. Важка;D. Глибока;E. Вкрай важка.

313.При якому утопленні першим припиняється дихання?A. Справжньому;B. *Асфіктичному;C. Синкопальному;D. Несправжньому;E. Білому.

314.Хлориди крові у дорослої здорової людини становлять:A. *97-108 ммоль/л;B. 109-115 ммоль/л;C. 116-120 ммоль/л;D. 121-130 ммоль/л;E. 130-135 ммоль/л.

315.До приймального відділення привезли хворого у якого на руках є мітки опіку, округлої форми із сірим дном. У свідомості, збуджений, шкірні покриви бліді, титанічні судоми м’язів верхніх кінцівок, тулуба. Хворого привезла БШМД. Яку допомогу вони визначили найкращою і ввели:A. Sol. glucosae 40% - 20 ml;B. *Sol. Relaniumi 0.5% 2 ml;C. Sol. Coffeini Natrio-benzoici 10% 1 ml;D. Sol. Strophantini 0,05% 0,5 ml;E. Sol. Analgini 50% 2 ml.

316.У хворого 47 років після введення препарату (еуфілін) виникло відчуття жару, брак повітря, пульсація в голові з подальшою втратою свідомості. Об’єктивно: блідість шкіри, судомні посмикування, розширення зіниць з відсутністю реакції їх на світло. Об’єктивно: Рs на периферійних судинах не визначається. Тони серця ослаблені, дихання утруднене. Яка із форм анафілактичного шоку виникла у хворого?1. Негайна2. Важка3. Сповільнена4. *Блискавична5. Повільна

317.Визначити критерії ефективності надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.1. Систолічний АТ не < 100 мм. рт.ст.2. Відсутній ціаноз3. Відсутність бронхоспазму4. Відсутність порушення прохідності дихальних шляхів внаслідок набряку5. *Всі відповіді вірні

318.Які заходи проводять на догоспітальному етапі при отруєнні аміаком?1. Надягання протигазу або змочення ватно-марлевої пов’язки 2% р-н соди, промивання очей водою, госпіталізація в лікувальний заклад.2. *Надягання протигазу, якщо немає – ватно-марлева пов’язка, змочена 5% р-ном лимонної кислоти, промити очі та обличчя водою, закапати очі 2% р-ном новокаїну.3. Надягання протигазу та госпіталізація в лікувальний заклад.4. Надягання протигазу або якщо немає – ватно-марлеву пов’язку, закапати очі 2% р-ном новокаїну.5. Немає вірної відповіді.

319.Яка смертельна доза при отруєнні етиловим спиртом?A. *5-12 г/кгB. 6-10 г/кгC. 10-15 г/кгD. 2-3 г/кгE. 4-8 г/кг320.Які препарати, як антидоти застосовують при отруєнні фосфорорганічними сполуками?A. *Метгомоглобінутворюючі препарати (амілнітрат, пропіл нітрит, фіцилін), акцептори водню (метиленовий синій), комплексони- солі кобальту, гідроксикобаламін (віт В 12), альдегіди та кетониB. Унітіол 5%C. Бемегрид D. ГідрокортизонE. Но-шпа

321.Які антигістамінні препарати та дозування застосовують при анафілактичному шоці на догоспітальному етапі?A. Дексаметазон 4-20мг в/м

B. *Димедрол 1% 5 мл в/м,супрастин 2% 2-4 мл в/мC. Аналгін D. Троксевазин 0,5 г/добуE. Но-шпа 2 мл в/м.

322.Формування класифікації отрут по «вибірковій токсичності»:A. «серцеві» отрути, «нервові» отрути, «печінкові» отрутиB. «кров’яні» отрути, «ниркові» отрути, «печінкові» отрути, «нервові» отрутиC. «серцеві» отрути, «нервові» отрути, «ниркові» отрути, «кров’яні» отрути, «шлунково-кишкові» отрутиD. *«серцеві» отрути, «нервові» отрути, «печінкові» отрути, « кров’яні» отрути», «ниркові» отрути, «шлунково-кишкові» отрутиE. «шлунково-кишкові» отрути, «нервові» отрути, «серцеві» отрути, «печінкові» отрути.

323.Прозерин 0,05% застосовують як антидот при отруєнні:A. миш’якомB. сполуками свинцюC. *гангліоблокаторами D. препаратами ртутіE. йодом.

324.У хворого 45 років, після вживання невідомої речовини виникли скарги: мерехтіння «мушок» перед очима, диплопія, головний біль, запаморочення, з подальшим виникненням коматозного стану. Запідозрити отруєння якою речовиною виникло у потерпілого?A. етиловим спиртомB. *метаноломC. етиленглікольомD. дихлоетаномE. оцтовою кислотою

325.При отруєнні хлором на догоспітальному етапі проводять?A. одягання протигазуB. вдихання протидимної суміші C. ватно-марлева повязка змочена 2% р-ном содиD. промивання очей водоюE. *всі відповіді вірні

326.Хворий 50 років, з анамнезу відомо, що вживав на вечерю гриби, з’явились скарги : нудота, блювота, біль в животі спастичного характеру, галюцинації, судомні посмикування в кінцівках. Об’єктивно: брадикардія, гіпергідроз, шкіра блідого кольору. Якими грибами отруївся хворий?A. бліда поганкаB. *червоним мухоморомC. печерицяD. несправжні опенькиE. зморшки

327.Який антидот вводять при отруєнні неорганічними сполуками миш’яку?

A. *Унітіол 5% - 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкозиB. Баралгін 5,0 мл/добуC. Атропіну сульфат 0,1% 1 млD. Но-шпа в/м E. Всі відповіді вірні

328.Які існують в патогенезі стадії анафілактичного шоку?A. Імунологічна, патохімічна, патофізіологічнаB. Імунотоксична, імунохімічнаC. Імунохімічна, патофізіологічна, патофізичнаD. *Патофізіологічна, імунологічна, імунохімічнаE. Немає правильної відповіді

329.Потерпілий 30 років, після пожежі, виникла блювота, утруднене дихання, відчуття нестачі повітря, задишка, збудливість, короткочасна втрата свідомості декілька разів. При огляді: гіперемія шкіри обличчя, міоз, анізокорія, паталогічні рефлекси. Отруєння чадним газом якого ступення виникло у потерпілого?A. Вкрай важкийB. СповільненийC. ВажкийD. ЛегкийE. *Середній

330.Якими станами визначається тяжкість наркотичного впливу алкоголю?A. Сп’яніння, сопор, оглушенняB. Сопор,оглушення, глибока комаC. ОглушенняD. Поверхнева комаE. *Глибока кома, поверхнева кома, сп’яніння

331.Визначити, які розрізняють варіанти анафілактичного шоку середнього ступеня важкості:A. кардіогенний, астмоподібний, абдомінальний, нефрологічнийB. *абдомінальний, церебральний, астмоподібний, кардіогеннийC. церебральний, абдомінальний, печінковий, нирковийD. абдомінальний, астмоподібний, церебральний, нирковийE. кардіогенний, абдомінальний, везикулярний, церебральний

332.Проведення, яких заходів на догоспітальному етапі при анафілактичному шоці застосовують:A. *Припинення надходження алергену, протишокові заходи, протиалергічна терапіяB. СЛРC. Протишокові заходиD. АнтибіотикотерапіюE. Протиалергічна терапія

333.Який застосовують антидот при отруєнні морфіном?A. Унітіол 5% 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкози

B. Атропіну сульфат 0,1% 1 млC. *Налоксон 0,5% 3-5 мл в/мD. Кальцію хлорид 10% 10 мл в/вE. Бемегрид 0,5% 10 мл в/в

334.У хворого 50 років на виробництві з’явились скарги на неприємний металічний присмак у роті, печія у горлі. Через 30 хвилин розвинулась блювота, сильний біль у животі, холероподібні випорожнення у вигляді «рисового відвару» з домішками крові. Об’єктивно: блідість шкіри, пульс слабкий та частий, АТ 90/60 мм.рт.ст. Отруєння якою сполукою виникло у хворого?A. Препаратами ртутіB. Розчином солей баріюC. *Неорганічною сполукою баріюD. Препаратами свинцюE. Ціанідами

335.Які антидотні препарати застосовують при отруєнні неорганічними сполуками миш’яку?A. Тетацин кальцію 10 %, бемегридB. БемегридC. *Тіосульфат Na 30%, тетацин кальцію 10%, унітіол 5%D. Меркаптид, анальгінE. Унітіол 5%, но-шпа336.Які існують форми анафілактичного шоку?A. *блискавична, негайна, сповільненаB. блискавична, повільна, сповільненаC. блискавична, сповільнена, важкаD. сповільнена, негайна, церебральнаE. кардіогенна, церебральна, сповільнена

337.Хворий 35 років, з анамнезу відомо, що отруївся вихлопними газами автомобіля, зі скаргами на головний біль в скроневій ділянці, запаморочення, нудота, незначне порушення зору, першіння в горлі, неприємні відчуття в серці, втрати свідомості не було. Якого ступеня отруєння у хворого?A. *легкогоB. середньогоC. тяжкогоD. вкрай важкогоE. всі відповіді вірні

338.По механізму лікувальної дії класифікують антидоти:A. фізико-хімічніB. хімічніC. фізіологічніD. фармакологічніE. *всі відповіді вірні

339.Тіосульфат натрію 30% р-н показаний, як антидот при отруєнні такими речовинами:

A. Препаратами ртутіB. Миш’якуC. БромуD. ФосфоруE. *Всі відповіді вірні

340.При отруєнні червоним мухомором, на догоспітальному етапі, який застосовують препарат та дозу? A. Ліпамід 500-800 мг/добуB. Атропіна сульфат 6-8 мг/ кгC. *Атропіна сульфат 1-3 мг/кг в/в кожні 15-20 хв до появи атропінізаціїD. Бензилпеніцилін 1 млн Од/кг/добуE. Атропіна сульфат 5-6 мг/кг

341. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Рвана рана 2х3 см правої сідниці, капілярна кровотеча». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

342. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закритий перелом середньої третини лівої променевої кістки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. *ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

343. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення правої половини грудей. Правобічний пневмоторакс. Плевропульмональний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

344. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Різана рана нижньої третини лівого плеча без пошкодження магістральних судин і нервів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

345. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматичне компресійне пошкодження нижніх кінцівок. Синдром тривалого стиснення вкрай важкого ступеню. Стадія гемодинамічних розладів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

346. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закрита черепно-мозкова рана. Забиття мозку. Коматозний стан». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

347. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення грудної клітки і серця. Кардіо-пульмональний шок важкого ступеня». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. *ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

348. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматична ампутація нижньої третини лівого передпліччя. Втрата до 40% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

349. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматична ампутація правої вушної раковини». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

350. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення живота з пошкодженням печінки, селезінки та черевної аорти. Геморагічний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. *ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

351. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Забиття половини грудей в області ІV-VI ребер. Внутрішня легенева кровотеча. Важкий плевропульмональний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

352. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Вивих великого пальця лівої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

353. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Непроникаюче поранення живота в епігастральній області». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

354. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення черепа з руйнацією тканини мозку. Позамежна кома ІV ступеню». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);

4. *ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

355. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Забій правого променевого зап’ястного суглобу та правої кисті». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

356. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Різана рана задньої поверхні лівої гомілки без пошкодження магістральних судин». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

357. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Колота рана середньої третини лівого плеча з пошкодженням лівої ліктьової артерії. Крововтрата до 10% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

358. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Рвана рана задньої поверхні правого стегна з пошкодженням сідничного нерва». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. *ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

359. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Відкритий перелом нігтьової фаланги вказівного пальця правої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

360. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення лівої половини грудної клітки V- VІ міжребір’ї з пошкодженням перикарду. Тампонада серця кардіо-пульмональний шок важкого ступеню». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

361. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Скальповане поранення черепа. Крововтрата до 20% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. *ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

362. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Компресійне пошкодження грудної клітки з переломом ребер і руйнацією внутрішніх органів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. *ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

363. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Геморанічний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

364. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закритий перелом середньої фаланги вказівного пальця лівої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

365. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматичне компресійне (15 год.) пошкодження нижніх кінцівок. Синдром тривалого стиснення». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);2. ІІ (жовтий колір);3. ІІІ (зелений колір);4. ІV (темно-фіолетовий колір);5. V (синій).

СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯКрок-2

1. До амбулаторії сімейного лікаря доставлений хворий, 19 років, який постраждав у ДТП на мотоциклі. У хворого спостерігається струс мозку, множинні переломи ребер та нижніх кінцівок. Загальний стан середньої важкості, хворий в свідомості, стогне від болю, дихання поверхневе, послаблене. ЧД 30/хв, ЧСС - 102/хв, АТ- 105/60 мм. рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Який з етапів надання допомоги в даному випадку є першочерговим? A * Знеболювання B Штучна вентиляція легень C Накладання щільної пов”язки на грудну клітку на вдосі D Трансфузійно-інфузійна терапія E Іммобілізація переломів кісток нижніх кінцівок

2. В приемный покой доставлен мужчина 30 лет. Уровень сознания – кома I. Анамнез неизвестен. Имеют место незначительные повреждения кожных покровов головы. Дыхание глубокое, ЧДД=12/мин. АД= 190/110 мм,рт.ст., ЧСС= 60/мин. Слева отмечается мидриаз. Какую патологию можно заподозрить в первую очередь? A *Черепно-мозговую травму B Острое отравление C Гипогликемическую кому D Геморрагический инсульт E Ишемический инсульт

3. Хлопчик12 років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз:закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди? A *Знеболювання, транспортна імобілізація шиною B Знеболювання, транспортна імобілізація косинкою C Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку D Знеболення, спроба вправлення вивиху. E Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб

4. Хвора 45 років отримала травму при автошляховій пригоді. Стан хворої середньої важкості. Пульс 88/хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки припухлість м’яких тканин, деформація в верхній та середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в с/3. В рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу необхідно надати в такому випадку? A *імобілізація, знеболення, асептична пов’язка B первинна хірургічна обробка рани, імобілізація C імобілізація, якнайшвидше транспортування в стаціонар D накладання гіпсової пов’язки E анестезія місця перелому, асептична пов’язка

5. У хворого 25 років, після стрибка у воду з’явилась тетраплегія, порушення функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості. Ваш попередній діагноз? A *Перелом шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку B Перелом шийного відділу хребта без пошкодження спинного мозку C Перелом грудного відділу хребта D Перелом поперекового відділу хребта E Забій головного мозку

6. На місці автошляхової катастрофи у потерпілого з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:A *Введення адреналіну B Електрична дефібриляція C Введення лідокаїну D Введення хлорида кальцію E Введення атропіну

7. Травмований мотоцикліст лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану пульсуючим струменем виділяється яскраво-червоного кольору кров. Які методи тимчасової зупинки крвовотечі Ви запропонуєте? A * Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна B Артеріальний джгут в середній третині стегна C Артеріальний джгут в верхній третині стегна D Венозний джгут безпосередньо над раною E Венозний джгут на верхню третину гомілки

8. Молода жінка на слизькій дорозі упала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулась до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі із-за болю, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечевим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Назвіть попередній діагноз? A * Травматичний вивих плеча B Перелом діафіза плеча C Забій плечевого суглоба D Перелом акроміального кінця ключиці

E Пошкодження плечевого нервового сплетіння

9. Один з будівельників, під час виконання робіт, був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, головокружіння. Попередній діагноз – закритий перелом кісток тазу. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу? A * В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками B В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками C В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками D В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками E В положенні сидячи

10. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри в футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги? A * Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча B Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча C Від кінців пальців до ліктьового суглоба D Від кінців пальців до здорового надпліччя E Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба

11. Постраждалого 32 років доставили до лікарні після дорожньотранспортної пригоди з ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої голені. При огляді шкіра бліда, холодна, АТ 40/0 мм.рт.ст., частота пульсу 140`, частота дихання 32`. На культях артеріальні жгути. Аналгезія не проведена. Вкажить причину термінального стану. A * Травматичний шок. B Жирова емболія. C Гостре порушення мозкового кровообігу. D Гостра серцева недостатність. EТромбоемболія легеневої артеріі

12. Хворий 42 р., доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток та верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена транспортна іммобілізація, введені аналгетики. Через 20 хв. стан хворого погіршав, знизився АТ до 60/0 мм.рт.ст., збільшилась тахікардія до 140`, центральний венозний тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану?A *Геморагічний шокB Травматичний шок. C Кардіогенний шок. D Жирова емболія. E Депресія дихального центру. 13. У хворого з діагнозом „Політравма” констатована клінічна смерть. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії?

A * продовжити масаж серця, строго встановивши основу долонь на межі середньої і

нижньої третини грудини B продовжити масаж серця, не змінюючи положення рук C виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжити масаж серця D припинити зовнішній масаж серця, перейти до відкритого масажу серця E припинити зовнішній масаж серця, здійснити електричну дефібриляцію

14. Военнослужащий получил колото резанную рану по внутренней поверхности нижней трети правого плеча. Из раны пульсирующее кровотечение алой кровью. Пульсация на a.radialis отсутствует. Пострадавший уложен на спину, правой верхней конечности придано возвышенное положение. Укажите оптимальный метод временной остановки кровообращения. A * Наложение жгута на верхнюю треть плеча. B Наложение давящей повязки. C Максимальное сгибание конечности D Тампонада раны. E Пальцевое прижатие сосуда

15. Мужчина получил травму стеклом из разбившегося окна. У больного поперечная рана 5х1,5 см. по ладонной поверхности нижней трети предплечья, обильно кровоточит, кровь темного цвета, пульсация на a. radialis сохранена. Какой метод временной остановки кровотечения более целесообразен? A * Давящая повязка. B Наложение жгута. C Максимальное сгибание конечности в локтевом суставе. D Тампонада раны. E Пальцевое прижатие сосуда.

16. Хворий К., 23 роки, звернувся по допомогу зі скаргами на рублену рану в місці проекції судин в нижній третині передпліччя, кровотечу що триває. АТ = 80/50. Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги? A * Середня третина плеча B Верхня третина плеча C Верхня третина передпліччя D Середня третина передпліччя E Не має значення

17. Больной при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7х2 см. Дном раны являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови. Какую первую помощь нужно оказать больному? A * Наложение жгута на плечо B Наложение жгута на предплечье C Наложение давящей повязки D Возвышенное положение конечности E Введение викасола и хлористого кальция

18. Хворий 47-ми років доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії геморагічного шоку. Об'єктивно: ступінь свідомості - сопор, Ps- 120/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. В крові: ер 2,2 х 1012/л, Hb- 75 г/л. Яку терапію слід призначити при лікуванні даного хворого? A * Колоїдно-сольові розчини B Нативна або заморожена плазма C Донорська кров D Еритроцитарна маса E Вазопресори (адреналін, норадреналін)

19. Пацієнт 25 років отримав травматичну ампутацію нижньої кінцівки на рівні стегна, множинні рани сідниць. Стан хворого важкий, свідомість ясна, збуджений. Лице і губи різко бліді, пульс на периферичних артеріях не визначається. Тони серця не прослуховуються. Яка першочергова тактика лікаря швидкої допомоги? A *Введення наркотичних аналгетиків. B Введення серцевих середників. C Переливання солевих розчинів. D Гемотрансфузійна терапія. E Пункція периферичної вени.

20. Хворий 32 роки поступив через півгодини після травми на будівництві (бетонна плита впала на нижні кінцівки). Свідомість збережена, відмічається рухове і мовне збудження, погана контактність, голос глухий. Шкіра бліда, покрита холодним потом. Пульс – 90/хв, артеріальний тиск – 100/60 мм.рт.ст.. Тонус м’язів підвищенний. Про який патологічний стан слід думати? A Травматичний шок у стадії компенсації. B Перерозподільний шок C Синдром тривалого здавлення. D Гострий післятравматичний психоз E Травматичний шок у стадії декомпенсації

21. До стаціонару привезено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Шкіра бліда, холодна, волога. Пульс 120/хв, нитковидний. Систолічний артеріальний тиск 60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Що вливати в першу чергу? A * 0,9% розчин натрію хлориду B 7,5% розчин калію хлориду C 10% розчин кальцію хлориду D Розчин дофаміну E Розчин добутаміну

22. Пацієнт 27 років збитий автомобілем, у нижній третині лівої гомілки – деформація, патологічна рухливість кісткових сегментів, рана до 5х3 см, з якої не пульсуючим струменем виділяється темна кров. Оптимальний метод зупинки кровотечі? A * Стискаюча асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки B Джгут вище рани + іммобілізація кінцівки C Джгут нижче рані + іммобілізація кінцівки

D Стискаюча асептична пов’язка E Асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки

23. Хворий В. після ДТП з множинними переломами нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого пов’зка інтенсивно промокає кров”ю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?A *Травматичне пошкодження стегнової артерії. B Травматичне пошкодження стегнової вени. C Травматичне пошкодження підколінної артерії. D Травма м”яких тканин. E Травматичне пошкодження підколінної вени.

24. Хворий С., 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові бліді. Пульс - 128/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ- 85/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові лікувальні заходи необхідно застосувати? A *Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК B Переливання крові, профілактика септичних ускладнень, C Імобілізація, стимуляція діуреза D Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди E Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу

25. Больной Д.,26 упал с высоты 2 м на правую ногу. При осмотре на месте травмы определяется,что правая нижняя конечность укорочена, резко деформирована в области с/з бедра. Под кожу выстоят фрагменты кости. Больной стонет, не дает провести детальный анализ состояния конечности врачу скорой помощи. Выберите наиболее оптимальный метод транспортной иммобилизации для пострадавшего?A *Шина Дитерихса B Шина Краммера C Бинтование к здоровой конечностиD Жесткие носилки E Вспомогательные средства иммобилизации

26. Пострадавший 38 лет упал с высоты 2 м с упором на правую руку. Жалобы на острую боль в области плечевого сустава и предплечья. Объективно: в средней трети предплечья - деформация, боль, усиливающаяся при пальпации и осевой нагрузке, отек, патологическая подвижность. В области плечевого сустава - отек, боль при осевой нагрузке и попытках активных движений, видимых деформаций нет. Какую иммобилизацию конечности должен выполнить врач скорой помощи?A *Шиной Крамера от правой кисти до левого надплечья с подмышечным валиком. B Гипсовой лонгетой с клин-подушкой с отведением плеча до 30 градусов. C Повязкой Дезо. D Шиной Крамера от правой кисти до правого надплечья. E Фиксация плеча и предплечья к туловищу бинтовой повязкой.

27. К пострадавшему 34 лет на место ДТП вызвана бригада СМП. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, резко заторможен, зрачки расширены, равны, фотореакция живая, дыхание поверхностное, ЧДД 28/мин., кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Выражен акроцианоз. Артериальное давление 60/40 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях не определяется. ЧСС – 130/мин. Предполагается закрытые переломы костей таза, правого бедра и костей обеих голеней, травматический шок. Каковы первоочередные мероприятия на месте ДТП A *Обезболивание, в/в инфузия коллоидных растворов B В/в инфузия коллоидных и кристалоидных растворов C Иммобилизация конечностей, инфузионная терапия D Инфузионная терапия, гормонотерапия E Введение аналептиков, гормонов

28. Потерпілий був притиснутий відкритим заднім бортом вантажівки до стовпа, отримав травму таза. Блідий, тахікардія. При пальпації кісток тазу - різка болючість. Оптимальний варіант транспортування? A * На щиті, положення Волковича B Лежачи на носилках C На носилках, на животі D Напівлежаче положення E На щиті, положення Тренделенбурга

29. Хворого Г., 32 років, виявили на горищі будинку після удару упалої на спину дошки. Після повернення постраждалого до свідомості працівниками швидкої допомоги на місці події констатовано перелом грудного відділу хребта без порушення функції спинного мозку. Як слід переносити хворого? A * Двома санітарами, обличчям хворого вниз. B Двома санітарами, обличчям хворого догори C Одним санітаром, який бере хворого на плече. D Після іммобілізації шиною Крамера. E Після іммобілізації пневматичною шиною.

30. У хворого з політравмою на етапі транспортировки до стаціонару раптово різко погіршився стан: втратив свідомість, відсутність пульсу на центральних артеріях, самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія, адинамія. Оцініть стан хворого. A * Клінічна смерть B Перед агонія C Термінальна пауза D Агонія E Біологічна смерть

31. Чоловік молодого віку у непритомному стані був знайдений перехожим вночі на вулиці. При обстеженні лікарем швидкої медичної допомоги виявлено пошкодження м’яких тканин голови, інших зовнішніх ушкоджень не визначається, на кінцівках ознаки нещодавніх внутрішньовенних

заштриків, кома ІІ, анізокорія. Пульс 62/хв. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. Яким буде найбільш вірогідний діагноз? A * Черепно-мозкова травма B Тяжке алкогольне спґяніння C Епілептичний статус D Отруєння наркотичними речовинами E Отруєння сурогатами алкоголю

32. Через 20 хвилин на місці пригоди на автошляху лікарем швидкої допомоги оглянута дитина віком 6 років. Діагноз: закритий перелом діафіза правої стегнової кістки із зміщенням уламків. Травматичний шок. Який об’єм медичної допомоги повинен надати лікар? A * Знеболювання, противошокова терапія, транспортна іммобілізація B Знеболювання C Транспортна іммобілізація D Інфузійна протишокова терапія E Новокаїнова блокада місця перелому

33. Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців через дві години після травми, виставив діагноз: термічний опік ІІ-ІІІ ступеня нижніх кінцівок, промежини, спини до 20%, опіковий шок ІІ ступеня. Яким буде об’єм медичної допомоги A *Знеболювання, Інфузійна терапія, накладання асептичної пов’язки B Накладання асептичної пов’язки C Інфузійна терапія D Охолодження опікової поверхні E Новокаїнові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки

34. На месте ДТП при осмотре бригадой скорой медицинской помощи пострадавший находится в салоне автомобиля, в сознании, на боли не жалуется, не может пошевелить ни руками, ни ногами, на левой голени по передней поверхности умеренно кровоточащая рваная рана. С какого действия необходимо начать оказание медицинской помощи? A *Наложение шейного воротника B Извлечь пострадавшего из салона автомобиля C Наложение кровоостанавливающего жгута D Проведение вспомогательной вентиляции легких E Ингаляция кислорода

35. Больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Уровень сознания – кома. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Выраженное ахипноэ, ЧД=45/минуту. АД=190/110, ЧСС=124/минуту. Для ликвидации дыхательной недостаточности в данной ситуации необходимо:A *Начать искусственную вентиляцию легких B Начать ингаляцию кислорода C Ввести дыхательные аналептики

D Ввести морфин для урежения частоты дыхания E Наложить трахеостому

36. У хворого 40 років передбачається наявність переломовивих у шийному відділі хребта в результаті автодорожньої пригоди. На час прибуття карети швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобіля. Перші дії по організації надання допомоги повинні включати:A * Фіксація хребта комірцем Шанца, обережно витягти з машини, покласти на рівню

поверхню B Ввести антидепресанти (амілнітрат 2,0 в/м) C Як можливо швидше витягти з машини та направити в лікарню D Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини E Ввести новокаїн 2% - 2,0 в місце найімовірнішого пошкодження хребта

паравертебрально

37. Постраждалий від удару в автокатастрофі скаржиться на різкі болі в крижовому відділі хребта, промежині. При надавлюванні на гребені клубових кісток – різка болючість, позитивний симптом “прилиплої п”яти” зправа, укорочення правого стегна зі “зникненням” великого вертлюга. В якому положенні необхідно транспортувати хворого?A * на спині з валиком під колінами, розведеними в сторони (положення жабки) B на спині з валиком під попереком і пласкою подушкою під головою C на спині, з прямими нижніми кінцівками, шиною на правій нозі D на спині з валиком під колінами і пласкою подушкою під головою E на спині з шиною на правій нозі і зігнутою лівою ногою

38. Чоловік 46 років був збитий автомобілем. Загальний стан задовільний, АТ 120/70 мм рт.ст, пульс 92/хв. Блідий, скарги на наявність рани і болі в середній третині правої гомілки. Остання доформована, у с/3 забійно-рвана рана 4х6 см з помірною кровотечею, звідкіля виглядає кістковий відламок, є патологічна рухомість. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілому на місці пригоди? A * ввести знеболюючі, накласти асептичну пов’язку і транспортну іммобілізацію B вправити відламки кісток гомілки, накласти асептичну пов’язку, одну дабинну шину C ввести анальгетики, промити рану антисептиками, накласти асептичну пов’язку і

еластичне бинтування кінцівки D накласти асептичну пов’язку, іммобілізація трьома драбинними шинами E ввести знеболючі і негайно доставити потерпілого в спеціалізоване відділення лікарні

39. В наслідок ДТП, потерпіла 42-х років отримала відкритий перелом правої гомілки зі зміщенням відламків. Загальний стан задовільний. Пов'язка на рані просякла кров'ю, іммобілізації немає. Яка перша медична допомога потерпілій? A * Асептична пов'язка, введення, знеболюючих препаратів, транспортна

іммобілізація B Негайно, після огляду, змінити асептичну пов'язку і направити в стаціонар C Зробити місцеву анестезію, первинну хірургічну обробку рани, асептична пов'язка,

транспортна іммобілізація D Після огляду зміна асептичної пов'язки, транспортна іммобілізація E Анестезія місця перелому, асептична пов'язка, іммобілізація гіпсовою шиною

40. У потерпілого внаслідок автокатастрофи наявна рвана рана передпліччя з рясним пульсуючим витіканням яскраво-червоної крові з рани. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу? A * здійснити пальцеве притискання плечової артерії B накласти жгут на кінцівку C забезпечити внутрішньовенну інфузію рідини D створити підвищене положення кінцівки E накласти притискаючу пов’язку

41. Хворий 27 років отримав травму під час ДТП. Загальний стан хворого задовільний. Пульс 76/хв. АТ- 110/70 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки – деформація в нижній третині, рвано-забійна рана довжиною 3 см. В рану виступають кісткові уламки. Кровотеча незначна. Яку першу медичну допомогу слід надати? A * Асептична пов’язка. Знеболення. Імобілізація.B Вправити перелом. Асептична пов’язка. Імобілізація. C Анестезія місця перелому. Імобілізація. Асептична пов’язка. D Накласти джгут. Імобілізація. E Вправити перелом. Накласти гіпсову пов’язку. Призначити антибіотики.

42. На місці автотранспортної пригоди лікарем швидкої допомоги оглянуто потерпілого К., 47 років, який скаржиться на інтенсивний біль в правій половині грудної клітини. Об’єктивно: АТ – 110/70, Рs – 85/хв, ЧД – 25/хв. В 5-у міжребір’ї по пахвинній лінії справа спостерігається раневий отвір округлої форми. З рани виділяється незначна кількість крові. Аускультативно: відсутність дихання в нижніх відділах правої легені. Перкуторно: тупий легеневий звук в нижніх відділах правої легені. Міжреберні проміжки справа згладжені. Вкажіть найбільш оптимальний об’єм першої медичної допомоги. A *Введення знеболюючих середників і накладання герметизуючої пов’язки. B Туге бинтування грудної клітини. C Введення кровоспинних середників і накладання герметизуючої пов’язки. D Накладання герметизуючої пов’язки з налагодженням довенозної інфузії

кровозамінників. E Введення знеболюючих середників і дихальних аналептиків.

43. Хворий, 21 рік, збитий автомобілем. Скаржиться на біль в лівому передпліччі і стегні. Об’єктивно: ліве стегно деформоване. Крепітація кісткових уламків та патологічна рухомість в середній третині лівого

передпліччя і стегна. Яку транспортну іммобілізацію застосуєте? A *На ногу шину Дітерихса, на руку шину Крамера B З’єднати обидві ноги бинтом, на руку шину Крамера C Підвішування руки на косинку, підручні засоби на ногу D Підвішування руки на косинку, шину Крамера на ногу E Бинтова пов’язка на руку, підручні засоби на ногу

44. У хворого 32 років діагноз політравма. ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки. Закритий перелом правого стегна. АТ 100/60 мм рт.ст., Рs 124/хв, ЧД 28/хв. Через 2 години після проведення скелетного витягування під місцевою анестезією лідокаїном спостерігалося різке погіршення стану: виник ціаноз обличчя і шиї, АТ 60/40 мм рт.ст., ЧСС 160/хв, ЧД 44/хв. Яке ускладнення, найбільш імовірно, збільшило важкість політравми?

1. *Жирова емболія легеневої артерії2. Інфаркт міокарда, кардіогенний шок3. Больовий шок4. Тромбоемболія легеневої артерії5. Гостра анемія

45. У дитини з політравмою реакція на зовнішні подразники відсутня. Шкірні покриви мармурові з землистим відтінком, вкриті холодним потом. Зіниці розширені, слабко реагують на світло. Кінцівки холодні, гіпотермія. Ознаки дихальної недостатності. Ps- 132/хв, ниткоподібний. Гіпотонія, анурія. Який стан виник у дитини?

1. Гостра надниркова недостатність2. *Травматичний шок3. Гіпоглікемічна кома4. Кардіогенний шок5. Пневмоторакс

46. Доставлений хворий через 1 годину після автошляхової катастрофи зі скаргами на болі в правій половину грудної клітки, утруднене дихання. Об’єктивно: на грудях справа є поверхневі садна, пальпаторно визначається вікончастий перелом IV і V ребер справа. Аускультативно – дихання справа не прослуховується. Перкуторно – в нижніх відділах до V ребра притуплення. АТ 100/70 мм рт.ст., пульс 106/хв. Який попередній діагноз?A *Перелом ребер, пневмогемоторакс. B Забій грудей, перелом ребер. C Забій грудей, ушкодження легені. D Забій грудей, перелом ребер, підшкірна гематома. E Забій грудей, перелом ребер, струс легені.

47. Хворий К., 19 років доставлений з діагнозом “Травма грудей” із скаргами на неможливість вдоху та видиху. Хворий блідий. АТ- 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - зліва дихання не вислуховується. Рентгенологічно: органи середостіння зміщені вправо, ателектаз лівої легені. Ваш діагноз? A *Напружений пневмоторакс. B Перелом ребер. C Забиття грудної клітки.

D Забиття серця. E Гемоторакс.

48. Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморга родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?

A. наявність трупних плям B. відсутність самостійного дихання C. відсутність корнеальних рефлексів D. відсутність пульсу E. відсутність свідомості

49. Лікарем швидкої допомоги оглянуто потерпілого після ДТП з ЧМТ. Останній знаходиться у непритомному стані, язик западає, зіниці розширені, брадікардія. Які заходи профілактики асфіксії треба провести? 1.* ввести повітропровід 2.придати положення напівсидячи 3.провести інтубацію трахеї 4. покласти потерпілого на бік 5.покласти потерпілого на живіт

50. Ви побачили на вулиці чоловіка, якого невідомий вдарив по шиї ребром долоні. Травмований втратив свідомість, у нього різко утруднене дихання, із затрудненим вдихом, сіро-синя шкіра обличчя та рук. Яке термінове втручання показане даному пацієнту? 1.*конікотомія 2.трахеотомія 3.введення повітропровіду4. інтубація трахеї 5. дихання «рот-до-рота»

51. Під час візиту до стоматолога пацієнту була проведена місцева анестезія лідокаїном, після якої розвинувся набряк Квінке з наростаючою клінікою: запаморочення, набряк обличчя, язику, гостра дихальна недостатність, зниження AT до 60/40 мм рт.ст. Першечерговим заходом збереження життя хворого повинно бути: 1.* в/в введення розчину адреналіну 2.ургентна трахеостомія 3.в/в введення розчину тавегілу 4. в/в введення розчину еуфіліну 5.штучне дихання „рот -до- рота"

52. Хворий, 37 років, перебуваючи у стані алкогольного сп’яніння, під час їжи ковтнув занадто великий шматок м’яса, після чого посинів, перестав дихати. Аускультативно дихиння відсутне. Який хирургічний захід найбільш доцільно зробити? 1.* прийом Геймлиха2.трахеостомія

3. інтубація 4. штучне дихання 5.пункція трахеі

53. Жінка, 42 років, під час їжі, після короткого інтенсивного приступу кашлю раптово знепритомніла . При огляді виражений дифузійний ціаноз нитковидний пульс, дихання у виді коротких, судорожних подихів. Найбільш ймовірна причина стану : 1. Стороннє тіло дихальних шляхів. 2.Тромбоемболія легеневої артерії. 3.Фібриляція шлуночків. 4. Астматичний статус. 5. Анафілактичний шок

54. Хвора під час взяття крові із вени відчула загальну слабкість, запаморочення, нудоту і втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, кінцівки холодні, АТ- 70/40 мм.рт.ст., пульс ниткоподібний 50/хв., тони серця послаблені. З чого слід починати допомогу хворій? 1.*горизонтальне положення з піднятими вертикально ногами 2. напівсидяче положення з опущеними вниз ногами 3. штучне дихання 4. непрямий масаж серця 5.строфантін внутрішньовенно

55. Хворому в палаті раптово стало погано. При огляді виявляється, що хворий без свідомості, зовнішнє дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається. Надання допомоги слід почати з:1. відновлення прохідності дихальних шляхів2. * проведення зовнішнього масажу серця3. введення адреналіну4. введення атропіну5. прекардіального удару

56. У приймальне відділення поступив хворий у стані алкогольної коми. Після перекладання на спину на каталку у хворого через деякий час з'явивсяціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зовнішнє дихання відсутнє.Пульс на периферичних артеріях збережений, тахікардія. У даній ситуації в першу чергу необхідно:1. * застосувати "потрійний прийом"2. ввести повітропровід3. провести інтубацію трахеї4. провести трахеостомію5. ввести дихальні аналептики

60. Хворий, 72 років, в післяопераційному періоді раптово втратив свідомість. Вами діагностована клінічна смерть. Під час проведення непрямого масажу серця почувся характерний кістковий хрускіт. Ваша тактика1. * продовжити непрямий масаж серця

2. припинити реанімаційні заходи3. замінити непрямий масаж ручним методом ШВЛ4. замінити непрямий масаж абдомінальної компресією5. замінить непрямий масаж дефібриляцією 61.Чоловік, 58 років, знаходиться в інфарктному відділенні з приводу гострого трансмурального інфаркту міокарда. Раптово хворий захрипів, з’явилися

судоми верхніх та нижніх кінцівок, самовільний акт дефекації та сечовиділення. Об’єктивне: свідомість втрачена. Тони серця не вислуховуються, АТ та пульс не визначаються. На ЕКГ - дрібнохвильова фібриляція шлуночків. Ваши дії?1.*дефібриляція 2. масаж серця 3.внутрішньовенно лідокаін. 4. внутрішньовенно кордарон. 5.внутрішньовенно атропін

62. Хворий , 49 років, зі скаргами на стискаючий біль за стерниною, який виник годину тому по дорозі на роботу під час швидкої ходи. Бригадою ШМД об’єктивно виявлена помірна тахікардія, підвищення АТ до 150/90 мм рт.ст. Під час запису ЕКГ раптово втратив свідомість, виникла одноразова тонічна судома скелетних м’язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній. Для надання допомоги необхідно в першу чергу: 1. *розпочати серцево-легеневу реанімацію. 2.визначити рівень артеріального тиску. 3. ввести внутрішньовенно протисудомні препарати. 4. провести дефібриляцію 5. вимкнути електрокардіограф.

63.Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Назвіть найбільш імовірний діагноз.1.* асистолія. 2.фібриляція шлуночків. 3. миготлива аритмія.4. електро-механічна дисоціація. 5. пароксизмальна тахікардія.

64. Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Які заходи треба вжити в першу чергу? 1.* розпочати серцево- легеневу реанімацію 2.провести дефібриляцію 3.внутрішньовенно ввести хлорид кальцію. 4. внутрішньосердечно ввести адреналін. 5. внутрішньовенно ввести атропін.

65. Раптово на тролейбусній зупинці чоловіку 57 років стало погано, втратив свідомість, шкіра набула ціанотичного відтінку. Дихання відсутнє, пульс на сонній артеріїї не пальпується. Розпочато проведення непрямого масажу серця

та штучну вентиляцію легень. Як саме необхідно розмістити руки в даній ситуації?1.*на 2 поперечних пальці вище мечовидно-грудинного зчленування2.на 2 поперечних пальця зліва від грудини у 4 міжребер’ї3.на 2 поперечних пальці справа від грудини у 4 міжребер’ї4. на мечовидному відростку5.на середній третині грудини

66. У відділення реанімації стан хворого раптово погіршився. Свідомість відсутня, екскурсія грудної клітини відсутня, на кардіомонітор - ізолінія. Яке з нижче перерахованих заходів протипоказано?1. * електрична дефібриляція2. непрямий масаж серця3. інтубація трахеї і штучна вентиляція легенів4. внутрішньовенне введення адреналіну5. внутрішньовенне введення атропіну

67. Чоловік , 50 років, раптово на зупинці знепритомнів. Об-но: шкірні покриви бліді, пульс на периферичних та центральних артеріях не визначається. Дихання відсутнє. Зіниці розширені. Ваші першочергові дії? 1.*непрямий масаж серця2.припідняти нижні кінцівки 3.натиснути на очні яблука 4. поплескати по обличчю 5.накласти джгути на кінцівки

68. З водойми на берег підняли утопленого 5 хвилин тому юнака 20 років без ознак життя. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи? 1.*штучна вентиляція легень 2. звільнення дихальних шляхів від води 3.масаж серця 4. прекардіальний удар 5.виклик реанімаційної бригади

69. У хворого на фоні епістатуса виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичи допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хв. При огляді хворого – дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який діагноз? 1.*біологічна смерть 2.клінічна смерть 3.кома 4. декортікація 5.сопор

70. При проведенні серцево-легеневої реанімаціі у хворого з інфарктом міокарду на кардіомоніторі реєструється крупнохвильова фібріляція шлуночків. Укажіть найбільш ефективну допомогу у даному випадку. 1.*електродефібріляція 2.введення лідокаїну

3.механічний удар 4. препарати калію 5.адреноміметики

71. Жінка 32 років користувалася несправним електроприладом, раптом впала, втратила свідомість, були судоми. Які порушення серцевого ритму найбільщ вірогідно будуть відзначені на електрокардіограмі? 1.* фібріляція шлуночків 2.пароксизмальна тахікардія 3.асістолія 4. механічна електродисоціація шлуночків 5.атріо-вентрикулярна блокада

72. Хворий, 20 років, клінічна смерть від дії струму настала на виробництві. Проведені реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання) відновили серцеву діяльність через 4-5 хвилин, самостійне дихання появилось через 10-12 хвилин. Яке небезпечне ускладнення електротравми можна спостерігати в подальшому? 1.* розлади ритму серця 2.раптова втрата свідомості 3.судоми м’язів кінцівок 4. гостра серцева недостатність 5.гостра коронарна недостатність

73. У лікарні 45-ти річний чоловік зробив спробу повіситися. Витягнутий із зашморгу петлі хворий непритомний, дихання стрідорозне, западає язик. Проведено заходи по відновленню прохідності дихальних шляхів, запрокинуто голову та почато штучне дихання . Наступила зупинка серця. Реанімація неефективна. Яка дія медперсоналу спричинила смерть? 1.* закидання голови 2.виведення нижньої щелепи 3.відкривання рота 4. відсмоктування з глотки 5.введення повітровода

74. Сімейного лікаря, який іде у поїзді, викликали до сусіднього купе до пасажира, який, за словами оточуючих, поперхнувся шматком м’яса. При огляді у хворого ціаноз, він намагається вдихнути, при цьому роздається різкий свист. Який з перерахованих заходів лікар має виконати поперше? 1.* прийом Геймлиха2.трахеотомія підручними засобами 3 зупинити поїзд та викликати швидку 4. почати виконувати штучну вентиляцію легень 5. почати виконувати непрямий масаж серця

75. На вулиці жінка 60 років раптово втратила свідомість. Лікар, який випадково був поряд, діагностував зупинку кровообігу і негайно розпочав реанімаційні заходи. Якого співвідношення компресій грудної клітки і швидких вдувань повітря в дихальні шляхи жінки необхідно дотримуватися?1.*30:2

2.5:1 3.2:30 4. 30:4 5.15:2

76. Під час зимової риболовлі один з рибалок провалився під лід. Рятувальники протягом 20 хвилин витягли потерпілого. Самостійне дихання і свідомість відсутні. Пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці розширені, мармуровість шкірних покривів. Як Ви розціните стан потерпілого і доцільність реанімаційних заходів? 1.* клінічна смерть, необхідні 2. зупинка кровообігу, необхідні 3.смерть мозку, не показані 4. соціальна смерть, не показані 5.біологічна смерть, не показані

77. Під час прийому їжі відвідувач їдальні раптово поперхнувся. З'явилися надсадний кашель, осиплість голосу та утруднене дихання. Почали стрімко наростати ознаки важкої гіпоксії: інспіраторна задишка, тотальний ціаноз, рухове занепокоєння, тахікардія, утрата свідомості. У першу чергу, для порятунку життя потерпілого необхідно негайно провести: 1.*різку компресію грудної клітини або різкий поштовх у епігастрій 2.прекардіальний удар 3.“потрійний прийом” за П.Сафаром 4. штучну вентиляцію методом “з рота до рота” 5.ургентну конікотомію підручними засобами

78.У хворого з політравмою на етапі транспортировки до стаціонару раптово різко погіршився стан: втратив свідомість, відсутність пульсу на центральних артеріях, самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія, адінамія . Оцініть стан хворого. 1.* клінічна смерть 2.передагонія 3.термінальна пауза 4. агонія 5.біологічна смерть

79.У хворого з діагнозом „Політравма” констатована клінічна смерть. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії? 1.* продовжити масаж серця, строго встановивши основу долонь на межі середньої і нижньої третини грудини 2.продовжити масаж серця, не змінюючи положення рук 3.виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжити масаж серця 4. припинити зовнішній масаж серця, перейти до відкритого масажу серця 5.припинити зовнішній масаж серця, здійснити електричну дефібриляцію

80. У приймальне відділення поступив хворий у стані алкогольної коми, післяперекладання на спину на каталку у хворого через деякий час з'явився ціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зовнішнє дихання відсутнє. Пульс на

периферичних артеріях збережений, тахікардія. У даній ситуації в першу чергу необхідно:1. * застосувати "потрійний прийом"2. ввести повітропровід3.провести інтубацію трахеї4. провести трахеостомію5. ввести дихальні аналептики