Professor: Professor: Sérgio Abel de Souza Sérgio Abel de Souza

LemosLemos

FOMFOM

IntroduçãoIntrodução

Essa disciplina é de grande importância Essa disciplina é de grande importância como base fundamental para toda a como base fundamental para toda a Odontologia;Odontologia;

Abrange a relação entre os materiais em Abrange a relação entre os materiais em si, suas propriedades e formulações, suas si, suas propriedades e formulações, suas inter-relações com a estrutura dentária, inter-relações com a estrutura dentária, bem como sua aplicação clínica diária.bem como sua aplicação clínica diária.

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A dentição deficitária é tida como um A dentição deficitária é tida como um problema dos tempos modernos em problema dos tempos modernos em decorrência de hábitos tidos como decorrência de hábitos tidos como negligentes mas prazerosos;negligentes mas prazerosos;

A alimentação dos tempos passados A alimentação dos tempos passados consistia em carne crua, pão de centeio e consistia em carne crua, pão de centeio e grãos;grãos;

Hoje é cozida, enlatada e com alto teor de Hoje é cozida, enlatada e com alto teor de açúcar.açúcar.

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O asseio na preparação dos alimentos O asseio na preparação dos alimentos antigamente não era levado em conta, antigamente não era levado em conta, significando que em seu meio continham significando que em seu meio continham pedras, areia e conchas; pedras, areia e conchas;

““DESGASTE”DESGASTE”

A camada superficial do esmalte é muito A camada superficial do esmalte é muito delgada e a dentina subjacente é rapidamente delgada e a dentina subjacente é rapidamente desgastada, ocasionalmente a polpa era desgastada, ocasionalmente a polpa era exposta e invadido por bactérias (abscesso), exposta e invadido por bactérias (abscesso), posteriormente extração.posteriormente extração.

A perda dental não é problema recente, A perda dental não é problema recente, reporta-se bem antes do nascimento de cristo;reporta-se bem antes do nascimento de cristo;

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Povo vindo do Oriente próximo, Povo vindo do Oriente próximo, estabelecendo-se na Península da Itália;estabelecendo-se na Península da Itália;

Foram os antepassados dos Romanos e Foram os antepassados dos Romanos e fundamentaram a base para a formação do fundamentaram a base para a formação do império Romano;império Romano;

Qualidade do artesanato era marcante, Qualidade do artesanato era marcante, desgastavam dentes de cadáveres modelando-desgastavam dentes de cadáveres modelando-os como dentes artificiais;os como dentes artificiais;

Usavam o ouro para adaptar o dente no lugar.Usavam o ouro para adaptar o dente no lugar.

Etruscos Etruscos (1000 – 600 a.C.)(1000 – 600 a.C.)

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Os Romando devem ter herdado algum Os Romando devem ter herdado algum interesse pelos dentes oque é evidente em interesse pelos dentes oque é evidente em um dos artigos da Lei das 12 Tábuas que um dos artigos da Lei das 12 Tábuas que sentencia:sentencia:

““Causar a perda de um dente de um homem livre resultará em Causar a perda de um dente de um homem livre resultará em multa de 300As.”multa de 300As.”

Futuramente Horacio (65 a.C.) escreveu que:Futuramente Horacio (65 a.C.) escreveu que:

“ “ As feiticeiras sendo perseguidas, corriam tão rápido As feiticeiras sendo perseguidas, corriam tão rápido que uma delas perdeu seus dentes”.que uma delas perdeu seus dentes”.

Posteriormente Martial(40 – 100 d.C) a esses Posteriormente Martial(40 – 100 d.C) a esses sendo de Marfim e de madeira.sendo de Marfim e de madeira.

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Era ObscuraEra Obscura Pouco se sabe o que aconteceu na Odontologia da Pouco se sabe o que aconteceu na Odontologia da

época de Martial até o século XVI - esse período é época de Martial até o século XVI - esse período é considerado a Era Obscura da Odontologia;considerado a Era Obscura da Odontologia;

Santa Apolônia:Santa Apolônia: padroeira das Afecções padroeira das Afecções Odontológicas. É a ela que que devemos esse Odontológicas. É a ela que que devemos esse período ( Era Obscura);período ( Era Obscura);

Esta, foi incitada pela igreja a proferir blasfêmias Esta, foi incitada pela igreja a proferir blasfêmias sob ameaça de ter seus dentes extraídos ou ser sob ameaça de ter seus dentes extraídos ou ser queimada na pira (preferiu ser queimada). Foi queimada na pira (preferiu ser queimada). Foi contornado como sendo vontade divina;contornado como sendo vontade divina;

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Rainha Elizabeth I:Rainha Elizabeth I: cobria o rosto com um cobria o rosto com um pano para esconder uma perda dental, pano para esconder uma perda dental, mesmo quando desempenhava sua mesmo quando desempenhava sua importante função;importante função;

Rei Luis XV:Rei Luis XV: Sofria terrivelmente de dor de Sofria terrivelmente de dor de dente e teve que tomar importantes dente e teve que tomar importantes decisões;decisões;

Registros CuriososRegistros Curiosos

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As primeiras DentadurasAs primeiras DentadurasSéculo XVIIISéculo XVIII

Tornou-se possível produzir modelos Tornou-se possível produzir modelos razoavelmente precisos da boca com o uso razoavelmente precisos da boca com o uso de cera, sob os quais as dentaduras de de cera, sob os quais as dentaduras de marfim eram esculpidas na forma marfim eram esculpidas na forma necessária;necessária;

As dentaduras inferiores feitas de marfim e As dentaduras inferiores feitas de marfim e inserções de dentes de cadáveres inserções de dentes de cadáveres funcionavam razoavelmente bem e ficavam funcionavam razoavelmente bem e ficavam no lugar sem muita dificuldade, eram no lugar sem muita dificuldade, eram reforçadas com chumbo;reforçadas com chumbo;

O que não acontecia com a superior devido a O que não acontecia com a superior devido a ação da gravidade o seu peso e pouco ajuste;ação da gravidade o seu peso e pouco ajuste;Sérgio Abel

Com o objetivo de superar esse problema, Com o objetivo de superar esse problema, usavam de molas para comprimira dentadura usavam de molas para comprimira dentadura superior quando da sua movimentação;superior quando da sua movimentação;

As dentaduras ficavam grandes, incomodas e As dentaduras ficavam grandes, incomodas e muito pesadas.muito pesadas.

Os dentes de cadáveres não eram higiênica e Os dentes de cadáveres não eram higiênica e o marfim levemente poroso permitindo o o marfim levemente poroso permitindo o acumulo de bactérias;acumulo de bactérias;

CURIOSIDADE:CURIOSIDADE: George Washington George Washington emergia suas dentaduras em vinho do porto emergia suas dentaduras em vinho do porto para sobrepujar o gosto ruim e mascarar o para sobrepujar o gosto ruim e mascarar o cheiro.cheiro.

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Em 1728, Fauchard sugeriu que as Em 1728, Fauchard sugeriu que as dentaduras devessem ser feitas de porcelana dentaduras devessem ser feitas de porcelana em vez das inserções de marfim e dentes de em vez das inserções de marfim e dentes de cadáveres.cadáveres.

O que tornou essas sugestão aceitável, foi a O que tornou essas sugestão aceitável, foi a introdução na Europa do segredo da introdução na Europa do segredo da fabricação da porcelana pelo Padre fabricação da porcelana pelo Padre d’Entrecolle.d’Entrecolle.

Até que se dominasse o manuseio da Até que se dominasse o manuseio da porcelana (contração) , somente em 1744 foi porcelana (contração) , somente em 1744 foi registrado o primeiro caso de uma registrado o primeiro caso de uma dentadura de porcelana feita por Duchateau.dentadura de porcelana feita por Duchateau.

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A situação começaria mudar por A situação começaria mudar por volta de 1844, devido as astúcia de volta de 1844, devido as astúcia de um jovem dentista chamdo: Horace um jovem dentista chamdo: Horace Wells, que descobriu os efeitos Wells, que descobriu os efeitos anestésico do oxido nitroso, anestésico do oxido nitroso, conhecido como gás hilariante;conhecido como gás hilariante;

Ele não viveu o bastante. Cometeu Ele não viveu o bastante. Cometeu suicídio após 3 anos.suicídio após 3 anos.

A Era VitorianaA Era Vitoriana

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Outras técnicas foram desenvolvidas, Outras técnicas foram desenvolvidas, trocando o marfim pelo ouro coesivo trocando o marfim pelo ouro coesivo martelado até obter um estrutura martelado até obter um estrutura delgada sobre um modelo;delgada sobre um modelo;

Porém a fixação do dente artificial ao Porém a fixação do dente artificial ao ouro era difícil, tornando-se um ouro era difícil, tornando-se um processo demorado e caro.processo demorado e caro.

Em 1850, Charles Goodyear inventou Em 1850, Charles Goodyear inventou o processo de o processo de vulcanizaçãovulcanização, , mudando drasticamente as situação.mudando drasticamente as situação.

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VulcanizaçãoVulcanização

Consiste em endurecer a borracha na presença Consiste em endurecer a borracha na presença de enxofre, produzindo um material chamado de enxofre, produzindo um material chamado vulcanitevulcanite, barato e fácil de se adaptar ao , barato e fácil de se adaptar ao modelo e as estruturas orais;modelo e as estruturas orais;

O vulcanite foi substituído pelas resinas O vulcanite foi substituído pelas resinas acrílicas, que surgiram com a descoberta dos acrílicas, que surgiram com a descoberta dos polímeros sintéticos;polímeros sintéticos;

Também a cera foi substituída por outros Também a cera foi substituída por outros materiais de moldagem oral com qualidade materiais de moldagem oral com qualidade superiores.superiores.

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Conservação DentalConservação Dental

Se o século XIX foi a época da Se o século XIX foi a época da substituição dental, o século XX deve ser substituição dental, o século XX deve ser considerado a época da preservação considerado a época da preservação dental.dental.

Exemplo:Exemplo: Em 1938 60% dos tratamentos Em 1938 60% dos tratamentos odontológicos eram baseados no odontológicos eram baseados no fornecimento de dentaduras. Em 1976 fornecimento de dentaduras. Em 1976 esta prática caiu para 7% e o restante, esta prática caiu para 7% e o restante, 53% para procedimentos odontológicos 53% para procedimentos odontológicos conservadores.conservadores.

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A idéia de preservar um dente cariado não é A idéia de preservar um dente cariado não é recente, já no século XI recente, já no século XI RhazesRhazes sugeriu sugeriu preencher as cavidades dentárias com um preencher as cavidades dentárias com um mistura de alume, barro e mel.mistura de alume, barro e mel.

O Óleo de cravo foi lançado por O Óleo de cravo foi lançado por Ambrose Ambrose ParePare (1562) para aliviar a dor de dente; (1562) para aliviar a dor de dente;

Giovanni de VigoGiovanni de Vigo (1460 -1520) usou folhas de (1460 -1520) usou folhas de ouroouro para preencher as cavidades; para preencher as cavidades;

Pierre FauchardPierre Fauchard( Pai da Odontologia) (1728), ( Pai da Odontologia) (1728), discutiu muitos aspectos dessa área da discutiu muitos aspectos dessa área da medicina incluindo os procedimentos medicina incluindo os procedimentos operatórios e protéticos, mencionando o operatórios e protéticos, mencionando o chumbo, o estanho e o ouro como possíveis chumbo, o estanho e o ouro como possíveis materiais de preenchimento.materiais de preenchimento.

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Devido a falta de conhecimento da dentição e da Devido a falta de conhecimento da dentição e da cárie dental, muitos acreditavam que essa (cárie) cárie dental, muitos acreditavam que essa (cárie) eram espíritos do mal que invadiam o dente; Outros eram espíritos do mal que invadiam o dente; Outros achavam que era um tipo de verme.achavam que era um tipo de verme.

Isso impedia o desenvolvimento de técnicas Isso impedia o desenvolvimento de técnicas conservadoras de tratamento dos dentes.conservadoras de tratamento dos dentes.

Foi depois da segunda metade do século XIX com Foi depois da segunda metade do século XIX com descoberta dos anestésicos, que foi possível descoberta dos anestésicos, que foi possível trabalhar nos dentes sem causar dor severa ou trabalhar nos dentes sem causar dor severa ou desconforto, tornando possível o uso de brocas desconforto, tornando possível o uso de brocas odontológicas.odontológicas.

A primeira broca foi utilizada por volta de 1870, A primeira broca foi utilizada por volta de 1870, sendo possível executar alguns procedimentos mais sendo possível executar alguns procedimentos mais ousados evitando a perda do dente cariado.ousados evitando a perda do dente cariado.

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Coroa e PonteCoroa e Ponte

Por volta da virada do século, eram Por volta da virada do século, eram realizados alguns trabalhos altamente realizados alguns trabalhos altamente sofisticados (reconstrução dos dentes sofisticados (reconstrução dos dentes com coroas de porcelanas);com coroas de porcelanas);

Esse procedimento foi beneficiado Esse procedimento foi beneficiado com a descoberta do cimento Fosfato com a descoberta do cimento Fosfato de Zinco, que é altamente utilizado de Zinco, que é altamente utilizado até hoje.até hoje.

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Em registros na História , onde em uma das Em registros na História , onde em uma das cartas escritas por Roosevelt, Presidente cartas escritas por Roosevelt, Presidente dos Estados Unidos da América aos seus dos Estados Unidos da América aos seus pais quando era jovem:pais quando era jovem:

Depois do almoço fui ao dentista e agora estou sem o meu dente da Depois do almoço fui ao dentista e agora estou sem o meu dente da frento. Ele o arrancou bem rápido e sem dor, tirou moldagem da raiz frento. Ele o arrancou bem rápido e sem dor, tirou moldagem da raiz e do espaço e está cozinhado a peça de porcelana. Espero tê-la e do espaço e está cozinhado a peça de porcelana. Espero tê-la instalado na próxima sexta feira e até lá terei que evitar qualquer instalado na próxima sexta feira e até lá terei que evitar qualquer contato social. contato social.

19/05/190219/05/1902

Esta carta foi seguida por outra, uma Esta carta foi seguida por outra, uma semana depois, na qual ele escreve:semana depois, na qual ele escreve:

Meu dente não é mais um sonho, ele é um fato concretizado. Ele foi Meu dente não é mais um sonho, ele é um fato concretizado. Ele foi colocado na sexta feira e é perfeito na forma, cor, brilho, textura etc. colocado na sexta feira e é perfeito na forma, cor, brilho, textura etc. Sinto-me como uma outra pessoa e até fui contejado por três moças.Sinto-me como uma outra pessoa e até fui contejado por três moças.Sérgio Abel

Todas as descobertas tem seus prós e seus Todas as descobertas tem seus prós e seus contras. Um dos contras foi enfatizado pelo contras. Um dos contras foi enfatizado pelo médico inglês médico inglês William Hunter , William Hunter , que acusou o que que acusou o que ele chamava de “Odontologia Americana” de ele chamava de “Odontologia Americana” de contribuir com o estado de doença de muitos dos contribuir com o estado de doença de muitos dos seus pacientes;seus pacientes;

As doenças manifestadas em seus pacientes As doenças manifestadas em seus pacientes advinham da boca, onde ele Hunter, sugeria a advinham da boca, onde ele Hunter, sugeria a eles, seus pacientes que extraísse os dentes. eles, seus pacientes que extraísse os dentes. Aqueles que aceitavam tiveram melhora Aqueles que aceitavam tiveram melhora significativa. Fato que conduziu Hunter a significativa. Fato que conduziu Hunter a descrever a odontologia americana como um descrever a odontologia americana como um mausoléu de ouro sobre uma massa séptica.mausoléu de ouro sobre uma massa séptica.

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Em conseqüência os dentes foram Em conseqüência os dentes foram acusados por todas a doenças que não acusados por todas a doenças que não podiam ser diagnosticadas podiam ser diagnosticadas prontamente, e isso levou a extração prontamente, e isso levou a extração desnecessária de muitos dentes desnecessária de muitos dentes perfeitamente hígidos;perfeitamente hígidos;

Em 1913, com a introduçao do Em 1913, com a introduçao do equipamento de Raio X por C. Edmund equipamento de Raio X por C. Edmund Kells, prevaleceu a sensatez, estraindo-Kells, prevaleceu a sensatez, estraindo-se somente os dentes necessários.se somente os dentes necessários.

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Professor : Sérgio AbelProfessor : Sérgio Abel