AMÁLGAMA DE PRATA

Materiais Dentários

AMÁLGAMA

É um tipo especial de liga em que um dos componentes é o mercúrio.

COMPOSIÇÃO

COMPONENTES % EM PESOPrata 67,0 a 70,0%

Estanho 25,3 a 27,7%

Cobre Até 6% (conv.)

Até 30% (alto teor de Cu)

Zinco Até 1%

Ouro,Índio e Mercúrio Adicionados em pequenas

concentrações

FABRICAÇÃO DA LIGA

• Obtenção do lingote

• Homogeneização

• Produção do pó

• Envelhecimento / Recozimento

OBTENÇÃO DO LINGOTE

Componentes da liga são colocados em forno especial impedindo vaporização ou queima excessiva dos metais.

HOMOGENEIZAÇÃO

Os lingotes são colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425°C por 24 horas.

PRODUÇÃO DO PÓ DE LIGA

• O lingote é colocado em um torno ou fresa e reduzido a partículas pequenas.

• Para obter ligas esferoidais os componentes são aspergidos em uma atmosfera de gás inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas.

ENVELHECIMENTO / RECOZIMENTO

• Assegura um produto estável quando colocado a 100°C

REAÇÃO – FASE CONVENCIONAL

Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7Hg8 + Fase (+Sn)

1 2

Limalha + Hg 1 + 2 + limalha (+Sn)

AMÁLGAMA CONVENCIONAL : 3 FASES

PRINCIPAIS

• Fase gama (Ag3Sn)

• Fase gama 1 (Ag2Hg3)

• Fase gama 2 (Sn7Hg8)

CARACTERÍSTICAS DO AMÁLGAMA RICO EM 2

• Pequena resistência a compressão

• Grande escoamento

• Fratura marginal

• Corrosão acentuada

ALTO CONTEÚDO DE COBRE (>6%)

• Fase dispersa

• Fase única

FASE DISPERSA

• São apresentadas como partículas dispersas (70% limalha e 30% do eutético Ag-Cu em esferas)

• Eutético : Ag – 71,9%

Cu – 28,1%

FASE DISPERSA

Ag3Sn() + AgCu(eutético) + Hg

Ag2Hg3(1) + Cu6Sn5 + Ag3Sn (não reagido)

n + AgCu (não reagido)

Chamado amálgama não 2

FASE ÚNICA

• São partículas esferoidais com a mesma composição química.

• % em peso : Ag – 60%

Sn – 27%

Cu – 13%

FASE ÚNICA

Ag3Sn + Cu3Sn + Hg

Ag-Sn-Cu

Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn + Cu3Sn n Ag-Sn-Cu

sem reagir

E

Tipos de ligas para amálgama

Tipos de ligas para amálgama

• Baixo conteúdo de cobre

• Alto conteúdo de cobre

• Baixo conteúdo de cobre

• Alto conteúdo de cobre

Tipos de partículasTipos de partículas

• Convencional- em forma de limalha grossa, fina e extra fina

• Esferoidal- em forma de esferas ou ovais

• Convencional- em forma de limalha grossa, fina e extra fina

• Esferoidal- em forma de esferas ou ovais

VANTAGENS

• Longa duração

• Selamento marginal

• Resistência a compressão

• Baixo custo

DESVANTAGENS

• Estética pobre

• Toxidade do mercúrio

• Corrente galvânica

• Manchamento e corrosão

• Manchamento do dente

PROPRIEDADES

• Alteração dimensional

• Resistência

• Escoamento

INFLUÊNCIA DOS COMPONENTES DO AMÁLGAMA

METAL AUMENTA DIMINUI

Prata Resistência

Exp. de presa

Reativid. Hg

Escoamento

Estanho Escoamento

Contração

Vel. amalg.

Corrosão

Resistência

Dureza

Veloc. Presa

Cobre Dureza

Resistência

Exp. de presa

Manchas

Escoamento

Zinco Exp. tardia

Corrosão

FALHAS DAS RESTAURAÇÕES DE AMÁLGAMA

• Alteração dimensional

expansão tardia

contração

• Desintegração marginal

TEORIA DA ALTERAÇÃO DIMENSIONAL

• O corpo de prova nos primeiros 20 minutos sofre contração e depois tende a expandir.

• A contração resulta a medida que as partículas se dissolvem e cresce o gama 1.

• A expansão ocorrerá quando colidirem os cristais de gama 1 e se existir mercúrio líquido presente.

CONTRAÇÃO

• Conceito

• Significância clínica : não há

• Mensuração visual : difícil

(Especificação n° 1 da A.D.A. : limite de 20m para alteração dimensional)

INFLUÊNCIA DA CONTAMINAÇÃO POR UMIDADE

• Se um amálgama que contém zinco for contaminado durante a trituração ou condensação, resultará em uma expansão.

EXPANSÃO TARDIA

• Conceito

• Frequência : 16,6% das falhas.

• Causas : contaminação pela umidade de amálgamas com Zn.

• Conseqüências : sensibilidade dolorosa, protusão da restauração e fraturas nas margens.

LIGAS DE AMÁLGAMA COM Zn

• VANTAGENS :

- Maior plasticidade a liga

- Função anti-oxidante durante a usinagem

- Melhor integridade marginal e maior tempo de duração

• DESVANTAGENS :

- Defeitos associados à expansão tardia

LIGAS DE AMÁLGAMA SEM Zn

• Indicação : áreas onde é impossível deixar seca a região a ser restaurada.

• Técnica : condensação realizada em grandes incrementos.

RESISTÊNCIA

• A compressão durante a 1ª hora deve ser no mínimo 80 Mpa (especificação n° 1 da A.D.A.)

• Pode sofrer influencia de :

- trituração

- conteúdo de mercúrio

- condensação

- porosidade

- vel. endurecimento

ESCOAMENTO

Teste de escoamento :

• Amostras armazenadas 37 +/- 1°C por 7 dias medir comprimento da amostra.

• Aplicar sobre a amostra força de 36 Mpa por 4 horas a 37 +/- 3°C conforme A.D.A. amálgama pobre em cobre varia de 0,8 a 8,0%

INFLUÊNCIA DA ESTRUTURA MICROSCÓPICA NO

ESCOAMENTO

• Os índices de escoamento aumentam com frações volumétricas maiores de gama 1.

• O gama 2 puro apresenta índice de escoamento maior que gama 1 puro.

INFLUÊNCIA DE VARIÁVEIS DE MANIPULAÇÃO SOBRE O

ESCOAMENTO

• Índice de escoamento de amálgama pode ser modificado alterando-se :

- tempo de trituração

- pressão de condensação

OBS : demora entre a trituração e a condensação escoamento

DESINTEGRAÇÃO MARGINAL

• Conceito : aparecimento de solução de continuidade nas margens da restauração.

• Causas : preparo cavitário impróprio, excesso de Hg e escoamento (“Creep”).

• Conseqüências : aparecimento de cáries secundárias.

CORROSÃO

• Metal deteriora por reação com o ambiente :- Umidade- Atmosfera- Soluções ácidas e alcalinas- Agentes químicos

CORROSÃO

• Pode ser causada no amálgama dentário por :

- Alimentos contendo enxofre

- Componentes da saliva : Água

Oxigênio

Íons cloreto

ácidos

CORROSÃO

CORRENTE GALVÂNICA :

• Metais dessemelhantes

• Meio úmido (saliva + eletrólitos)

• Par elétrico com diferença de potencial

• Ex : restauração de ouro contato com amálgama.

IMPORTÂNCIA DO Hg NA RESTAURAÇÃO DE

AMÁLGAMA

• Formação de uma massa plástica

• Influencia nas propriedades físicas e mecânicas do amálgama

PROCESSOS PARA REDUZIR A QUANTIDADE DE Hg DEIXADA

NA RESTAURAÇÃO• Remoção da porção superficial rica em Hg

de cada incremento de amálgama.

• Diminuição da relação original Hg/liga (Técnica do Hg mínimo)

• Remoção do Hg com camurça antes da inserção do material.

CONTEÚDO DE MERCÚRIO

• Deve ser suficiente para cobrir as partículas da liga, permitindo completa amalgamação.

45 –53% não influencia na resistência

55% diminui acentuadamente

59% resistência reduzida para 125MPa

CAUSAS DE FALHAS NAS RESTAURAÇÕES

• Microestrutura :

- manchas e corrosão

- tensões devido a mastigação

• Macroestrutura :

- fratura marginal do corpo e do dente

- cárie secundária

RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA COM EXCESSO

DE Hg

• Conseqüências :- restauração com mais fragilidade- mais susceptível a corrosão

• Variação dos resultados conforme o tipo de liga utilizada :- liga com baixo conteúdo de Cu- liga com alto conteúdo de Cu

CARACTERÍSTICAS DAS RESTAURAÇÕES DE

AMÁLGAMA COM EXCESSO DE Hg

• Quantidade de Hg presente : 55%• Ocorrência : 2 a 3% a mais nas áreas

marginais do que no corpo da restauração.

PROPRIEDADES DO Hg

• Volátil a temperatura ambiente ;

• Pressão de vapor é de 20mg/m³ ;

• Seu vapor é incolor, inodoro e insípido ;

• 14 vezes mais denso do que a água.

MEIOS DE INTOXICAÇÃO PELO Hg

• Absorção de Hg pela pele ;

• Ingestão de pequenos fragmentos de Hg provenientes das restaurações ;

• Inalação de vapores de Hg provenientes da inserção e remoção do amálgama ;

* Limite máximo tolerado : 0,05mg/m³ Administr. e Segurança Ocupacional

TOXIDADE

• Mercúrio – contaminação do ambiente

Gotas pequenas : carpetes e rachaduras movimento volatiliza

Pouca ventilação

Temperatura ambiente elevada

TOXIDADE

• Fonte de contaminação de Hg nos consultórios :

- queda acidental

- higiene pobre

- amalgamadores mecânicos

- condensadores ultrassônicos

TOXIDADE

• Fonte de contaminação de Hg nos consultórios :

- aquecimento do porta amálgama

- restaurações antigas sob alta rotação

- esterilizadores de ar quente

TOXIDADE

• MERCÚRIO – HIGIENE

• A.D.A. – Março de 1978

Proporção 1 : 1 – evita excesso de Hg

Amalgamador com cápsulas

Hg armazenado : vidros inquebráveis

selados

longe de fonte de calor

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

• Evitar carpetes, assoalhos e cortinas ;

• Consultório bem ventilado ;

• Cuidado com a localização do amalgamador.

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

• Não utilizar condensadores mecânicos ou ultrassônicos ;

• Resíduos de Hg devem ser armazenados em solução reveladora ;

• Resíduos de Hg não podem ser incinerados ou esterilizados.

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

• Usar uma técnica que não precise manipular o amálgama ;

• Não utilizar pistilos ;

• Usar cápsulas fechadas hermeticamente durante a amalgamação.

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

• Usar água “spray” e solução quando desgastar o amálgama dental ;

• Fazer monitoramento anual dos níveis de Hg ;

• Fazer exames de sangue e de urina na equipe odontológica.

AMÁLGAMA DENTÁRIO

CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS

IMPORTÂNCIA DO ASSUNTO

• Conhecer a técnica inerente ao amálgama ;

• Obter propriedades físicas desejáveis ;

• Alcançar o sucesso clínico da restauração de amálgama.

FATORES TÉCNICOS A SEREM CONSIDERADOS

• Seleção dos materiais

• Proporção Hg/liga

• Trituração

• Condensação

• Brunimento

• Escultura

• Polimento e acabamento

CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DOS MATERIAIS

• A liga deve estar dentro da Especificação n°1 da A.D.A. ;

• O CD deve estar familiarizado com o tipo de liga a ser utilizado ;

• Selecionar características como velocidade de cristalização, plasticidade da mistura, fácil condensação e acabamento.

CRITÉRIOS PARA SELEÇÃO DOS MATERIAIS

• Tipo de apresentação do produto ;

• Analisar propriedades físicas entre os diversos tipos de liga ;

• Pureza do Hg selecionado (limite de resíduos voláteis é de 0,02% - Especificação n°6 da A.D.A.)

RELAÇÃO Hg/LIGA

• Expressa o número de partes em peso de Hg/liga a serem utilizadas

• Ex : relação Hg/liga de 7:5 = 7 partes de Hg para 5 partes de liga

RELAÇÃO Hg/LIGA PODE VARIAR COM :

• Diferentes composições da liga ;

• Tamanhos e formas das partículas ;

• Tipo de tratamento térmico.

TÉCNICA DO Hg MÍNIMO OU TÉCNICA DE EAMES

• Conceito : diminuição da relação original de Hg

• Relação Hg/liga preconizadas : 1:1 (50% ou menos de Hg)

VANTAGENS DA TÉCNICA DE EAMES

• Padronização do conteúdo de Hg no início e no final da condensação ;

• Eliminação da variável humana ;

• Não é necessário eliminar o excesso de Hg com camurça.

DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA

LIGA

• Forma de apresentação : frasco com pó da liga, comprimidos ou cápsulas pré-dosadas.

• Cuidados :

- dosar a quantia adequada da liga ;

- não quebrar as cápsulas ou comprimidos durante o manuseio.

DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA

Hg

• Forma de apresentação : frasco de Hg, dispensador automático ou cápsulas pré-dosadas.

• Cuidados :

- dispensador posicionado verticalmente ;

- dispensador com ½ reservatório cheio ;

- dispensador limpo.

PARTES INTEGRANTES DO AMALGAMADOR E SUAS

FUNÇÕES

• Braços : aprisionar a cápsula e oscilar em alta velocidade ;

• Controlador automático de velocidade : mensurar o tempo de manipulação ;

• Receptáculos : cobrem os braços e a cápsula durante a trituração.

CÁPSULAS E PISTILOS

• Cápsulas : contém em seu interior compartimentos para o Hg e para a liga que são separados fisicamente por uma membrana.

• Pistilos : de plástico ou de metal.• Mecanismo de ativação cápsula/pistilo :

rosqueamento ou com um dispositivo adequado.

CÁPSULAS REUTILIZÁVEIS

• Cuidados :

- fechar hermeticamente por fricção ou rosqueamento ;

- justeza e adaptação de sua tampa ;

- limpeza ;

- descartar após um período de uso.

CÁPSULAS DE AMÁLGAMA

• Tytin (Kerr) :- liga esférica

• Dispersalloy (Dentsply Caulk) :- liga de fase dispersa e auto-ativada

• Permite C (SDI) :

- liga de fase dispersa sem fase 2

SISTEMA DE PROPORCIONAMENTO Hg/LIGA

ANTIGO ATUAL

Apresentação frasco de Hg e de liga

cápsulas pré-dosadas

Custo menor maior

Variável Humana presente ausente

Contaminação por Hg

presente ausente

Contato Hg/liga ausente cápsulas pré-ativadas

PRINCÍPIO BÁSICO DE OPERAÇÃO DA TRITURAÇÃO

• Cápsula é presa ao amalgamador e este é ligado ;

• Braços passam a oscilar em alta velocidade

TRITURAÇÃO

• Objetivos :

- Propiciar uma amalgamação apropriada entre Hg e liga ;

- Remover a película de óxido que recobre a liga.

TRITURAÇÃO

ANTIGO ATUAL

Tipo de trituração Manual Mecânica

Instrumentos usados Gral e pistilo Amalgamador

Tempo gasto Maior Menor

Relação Hg/liga Maior Menor

Variável humana Presente Ausente

Contaminação por Hg Presente Ausente

TEMPO DE TRITURAÇÃO PODE VARIAR COM :

• Velocidade e oscilação do amalgamador ;

• Liga a ser utilizada ;

• Tamanho das porções de amálgama.

CARACTERÍSTICAS DA MISTURA Hg/LIGA

• Quantidade de Hg adequada ;

• Massa coesiva e plástica.

CONSISTÊNCIA DA MISTURA

Subtriturada Adequada Supertriturada

Superfície da mistura

Opaca - Brilhante

Temperatura da massa

- Morna Quente

Tempo de trabalho

Aumentado - Diminuído

“Creep” Diminuído - Aumentado

Resist. mecânica

Diminuída - Diminuída

Alteração dimensional

Discreta expansão

- Discreta contração

CONDENSAÇÃO

• Objetivos :

- compactar a liga na cavidade ;

- assegurar uma continuidade da fase de matriz.

TIPOS DE CONDENSAÇÃO

• Manual

• Mecânica

• Ultrassom

PROCEDIMENTOS E PRINCÍPIOS DA CONDENSAÇÃO MANUAL

• Campo operatório completamente seco ;

• Condensação realizada sobre 4 paredes e 1 piso ;

• Utilização de porta-amálgama ;

• Remoção de todo excesso de Hg de cada incremento ;

PROCEDIMENTOS E PRINCÍPIOS DA CONDENSAÇÃO MANUAL

• União homogênea dos incrementos ;

• Em cavidades amplas uma nova mistura deve ser feita antes que a primeira perca a plasticidade ;

• Incrementos pequenos de amálgama ;

• União de um incremento ao outro pelo Hg.

PRESSÃO DE CONDENSAÇÃO

• Objetivos :

- compactar as partículas da liga ;

- reduzir a formação de poros ;- reduzir o Hg superficial.

A PRESSÃO DE CONDENSAÇÃO PODE VARIAR COM :

• A área da ponta ativa do condensador ;

• A força exercida pelo operador sobre a ponta ativa.

VARIAÇÃO DA FORÇA DE CONDENSAÇÃO

• Fator individual : intervalo entre 1,4 e 1,8 kg ;

• Tipo de liga utilizada ;

• Diâmetro da ponta ativa do condensador (até 2 mm).

CONDENSAÇÃO MECÂNICA

• Mesmos procedimentos e princípios da condensação manual ;

• Funciona por vibração ou impacto ;

• Menor fadiga ao dentista ;

• Boa adaptação as paredes cavitárias ;

• Liberação de calor = liberação de Hg

CONDENSAÇÃO

• A pressão, bem como a técnica de condensação, afetam a resistência.

CURTO PERÍODO ENTRE A TRITURAÇÃO E A

CONDENSAÇÃO PARA QUE NÃO OCORRA :

• Aumento do conteúdo de Hg e “Creep” ;

• Fratura da matriz já formada ;

• Perda da plasticidade da liga ;

• Perda da resistência a compressão do amálgama.

POROSIDADE

É o espaço vazio da mistura e está relacionado a :

– Condensação retardada

– Trituração deficiente

ESCULTURA

• Objetivo : simular a anatomia do dente.

• Início da escultura : no momento em que o amálgama apresentar resistência ao instrumento de escultura.

BRUNIMENTO

• Melhora a adaptação do amálgama nas paredes cavitárias ;

• Elimina as porosidades ;

• Produz uma superfície mais lisa ;

• Diminui a infiltração marginal.

BRUNIMENTO

• Pré-escultura : remoção do Hg residual

• Pós-escultura : leve, só de adaptação as paredes cavitárias e para a homogeinização da superfície.

CUIDADOS NO BRUNIMENTO PÓS-ESCULTURA

• Evitar a utilização de ligas de presa lenta ;

• Não exercer pressão exagerada ;

• Evitar geração de calor (liga rica em Hg nas margens da restauração).

POLIMENTO

• Objetivos :

- remover riscos, fissuras e irregularidades da superfície da restauração ;

- impossibilitar o aparecimento de corrosão.

• Início do polimento :

- no mínimo 24 horas após a condensação.

RECONTORNO

• Adequação do meio bucal

• Avaliação da restauração : pós-contorno

• Aumenta a longevidade da restauração