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Não sei se a vida é curta

ou longa demais para nós.

Basta serColo que acolhe

Braço que envolvePalavra que confortaSilêncio que respeitaAlegria que contagiaLágrima que correOlhar que acariciaAmor que promove

É o que dá sentido à vida

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ENFERMEIRO ADMINISTRATIVO

“ Cuida-se administrando ou gerenciando e administra-se ou gerencia-se cuidando.” (Silva, Erdmann e Cardoso - UFSC)

Finalidades-Buscar melhor relacionamento- Atendimento com qualidade de toda a equipe-Bom acolhimento-Competência com os clientes

As atividades administrativas dá suporte para o cuidado.- Preencher formulários de admissão-Prestar informaçoes-Treinar a equipe-Solicitar concertos, medicamentos e materiais-Elaborar escalas de serviços, férias e outros.

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Para o desempenho da função Enfermeiros são produtores de saúde

Trabalho vivo – trabalho no exato momento da produção

Liberdade para ser criativo, relacionar-se com o usuárioExperimentar soluções para os problemas, interagir eInstruir os usuários no processo de produção da própriasaúde.

SUBJETIVIDADE – IMPULSIONAA MICROPOLITICA

(ato de governar na vida, nas relações, no trabalho,)

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Os administradores precisam se preocupar com as atitudes e desempenho dos profissionais pois isso resultam na produção e os objetivos vai ser alcançados através da competência e real preocupação com o estar bem ou estar melhor dos funcionários.  Palavras chave - Articulação

Ética Capacidade de criar interrogações

Relação pessoal com cliente e outros.

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Atividades do Enfermeiro:

SUPERVISÃO

GERENCIAMENTO

AVALIAÇÃO

AUDITORIA

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SUPERVISÃO

○ Supervisão do trabalho é um tema que tem sido discutido há vários anos no âmbito da saúde e observa-se, empiricamente, uma resistência entre os trabalhadores do setor, justamente por trazer em seu bojo a questão do controle da produção do trabalho dos diversos atores dos serviços de saúde (SILVA, 2002).

○ Supervisão era voltada exclusivamente para fiscalização, policiamento visando fins lucrativos e obtenção de maior produtividade de cada pessoa. Assegurava o cumprimento das ordens, detecção de falhas e aplicação de sanções.

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Mas esta visão está mudando. Os líderes de enfermagem necessitam lidar com o poder e a política das organizações de forma totalmente diferente, tendo que desenvolver estratégias na formação de equipe e estabelecimento de credibilidade.

Pelo fato dos detentores terem credibilidade em apoio a seus atos, tem capacidade de conseguir que as coisas sejam feitas, o que fortalece a base; ficam menos coercitivos e apegados a regras, seus colegas e subordinados tornam-se mais cooperativos. Habilidade política para criação de consenso, inclusão e envolvimento (Stahl, 1999).

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SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM

É um processo educativo e contínuo, que consiste em motivar e orientar os supervisionados na execução das atividades com base nas normas, a fim de manter elevada a qualidade do serviço prestado (M.S., 1981)

Andrade e Paiva (1969) - considera a supervisão como processo dinâmico e democrático de integração e coordenação dos recursos humanos e materiais, numa estrutura organizada, visando alcançar objetivos definidos em um programa de trabalho, mediante o desenvolvimento do pessoal.

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O papel do supervisor mudou para orientador e facilitador no

ambiente de trabalho. Os problemas diagnosticados servem

de subsídios para o planejamento visando sempre a melhoria

e ao crescimento do pessoal. O prestígio e a autoridade do

supervisor são legitimados quando vem dos subordinados,

tendo por base o respeito, a postura profissional e a

competência.

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TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA SUPERVISÃO

Técnicas – observação direta, análise de registros, entrevista, reuniões, discussão em grupos, demonstração, orientação, estudo de caso, dinâmica de grupos, análise de situação pelo método científico, etc.

Instrumentos – prontuário do paciente, a prescrição de enfermagem, o plano de supervisão, o cronograma, o roteiro, o manual de serviço juntamente com as normas, procedimentos e rotinas, plano de desenvolvimento do funcionário e outros.

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ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DA SUPERVISÃO

1. Planejamento da função da supervisão - envolve identificação das necessidades, definição de prioridades, descrição dos objetivos, definição do período de tempo, definição das atividades que devem ser realizadas, o que deve ser feito, por quem e quando. Podem ser utilizados instrumentos como o plano de supervisão, roteiro, cronograma.

Objetivos – Conhecer a rotina de trabalho semanal da equipe de enfermagem. Avaliar a adequação desta rotina.

Quadro do enfermeiro iniciante após conhecimento do sistema como todo.

Atividades Dias da Semana

S T Q Q S S

- Participação nas passagens de plantão X X X X X X

- Verificação dos prontuários e análise das anotações de enfermagem.

X X

- Identificação das necessidades do paciente X X X X X X

- Entrosamento com a equipe multiprofissional e discussão dos casos

X X X

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a. Plano de supervisão – 1.Ensina a racionalizar o tempo e as ações, tornando apropriados aos objetivos, com grandes possibilidades de sucesso. 2. Possibilita avaliação do plano anterior para o replanejamento. Atentar para o período de tempo que deve ser compatível com a complexidade dos objetivos propostos; as atividades propostas devem ser coerentes com o objetivo.

Objetivos – Levantar as necessidades da assistência de enfermagem da clientela. Orientar a equipe de enfermagem que desenvolverá o programa.

Período Atividades

Primeira Semana Elaboração junto com a equipe de enfermagem a construção de um instrumento para levantamento das necessidades da clientela.

Segunda e Terceira Semana

Coleta de dados após orientação da equipe.

Quarta Semana Análise dos dados e determinação de prioridades.

Quinta semana Elaboração da assistência de enfermagem

Sexta semana Orientação da equipe de enfermagem quanto a importância do programa.

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B. Roteiro – informações a respeito do objetivo da supervisão, área supervisionada, aspectos analisados, resultados encontrados, orientações dadas, com ênfase nos problemas e recomendações feitas no local.

Objetivos – Assegurar adequada assistência de enfermagem aos pacientes. Colaborar para o alcance dos objetivos propostos pela divisão de enfermagem.

Quadro do enfermeiro com experiência.

Atividades

-Previsão e provimento de recursos humanos para o desenvolvimento da assistência de enfermagem compatível com as necessidades.- Planejamento, execução e avaliação da assistência de enfermagem envolvendo todos os funcionários em todas as fases.- Envolvimento dos funcionários no processo decisório.- Promoção de integração com outras enfermeiras para o estudo da problemática vivenciada na instituição e das estratégias de solução.-Promoção de reuniões de estudo de casos bimestral com a equipe multiprofissional.

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C. Cronograma – quando quer priorizar ou determinar quando desenvolverá as atividades.

Objetivos – Relacionar atividades em função do tempo disponível ou desejável.

Atividades Obs Sem

1ª 2ª 3ª

-Provisão de recursos humanos na enfermagem.

- Contratação e treinamento dos novos enfermeiros.

Fazer o edital, análise de currículo e seleção.

X X

X

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2. Execução da função de supervisão – deve ter competênciaprofissional, habilidade, crença no potencial do ser humano e na importância do envolvimento de todos os funcionários nas decisões, relativas às rotinas de trabalho, visando à manutenção de uma assistência de Enfermagem eficaz.

ASPECTOS RELEVANTES NO DESENVOLVIMENTO DA FUNÇÃO- Ter sensibilidade e respeito pelos valores e crenças do grupo de

trabalho; percepção; cognição (sobre si mesmo e sobre o mundo).

- Capacidade de integrar pessoas.

- Prevenir que situações no trabalho não seja desmotivadorpara as pessoas.

- Saber orientar quanto à inadequação de comportamento doambiente social e ambiente de trabalho.

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3. Avaliação da função de supervisão – oferecesubsídios para replanejamento enquanto ela ocorre.

Resultados da supervisão eficaz

-Manutenção de um nível elevado na qualidade da assistência de enfermagem.

-Manutenção da satisfação do cliente.

-Reconhecimento da qualidade de assistência prestada.

- Adequação dos programas elaborados pelo serviço de enfermagem.

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GERENCIAMENTO

Gerência - Processo de tomada de decisões que afetam a estrutura, os processos de produção e o produto de um sistema. Implica em coordenar esforços das várias partes desse sistema, controlar os processos e o rendimento das partes e avaliar os produtos finais e resultados. 

Gestor de Saúde - Pessoa responsável pela formulação, implementação e avaliação de políticas, programas, projetos e serviços de saúde, de acordo com o nível de atuação (federal, estadual ou municipal). Também são conhecidos como os tomadores de decisão no campo da saúde. 

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Recursos em Saúde - Inclui recursos humanos, financeiros, físicos e materiais necessários para atividades de promoção, prevenção e assistência a saúde.

Gestão de recursos - Atividade relacionada à utilização dos recursos humanos, físicos e materiais disponíveis no processo de formulação, implementação e avaliação de política, programa, projeto ou serviço de saúde.

Gestão de qualidade - prática das organizações para assegurar que seus procedimentos estejam em conformidade com as exigências dos clientes aumentando seu grau de satisfação.

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PROCESSO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM

Coordenação das atividades desenvolvidas com os pacientes de uma unidade de enfermagem por pessoas de outros serviços, bem como a coordenação das atividades do pessoal de apoio no que se refere a recursos materiais.

Norteia a caracterização de recursos humanos e materiais, facilitando a avaliação da assistência prestada, o que permite verificar o alcance de padrões mínimos oferecendo subsídios aos indicadores de custo e rendimento, indicando também áreas que requerem aprimoramento.

Agente na comunicação – o registro serve de intercomunicação para toda a equipe prestar o atendimento individualizado e contínuo.

Agente de educação contínua – acrescenta novos conhecimentos durante as reuniões para socializar as informações. Privilegiar a Educação Permanente em Saúde.

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Catalisadora de atividades – a equipe terá mais tempo para executar a assistência se todas as ações de enfermagem individualizadas estão registradas na prescrição de enfermagem e dispensará outros registros como livro de ordens, quadros de aviso, etc.

Indicadora de controle e avaliação – retrata a qualidade do atendimento que é dado ao paciente, reflete o grau de preparo da equipe, fornece elementos para a pesquisa, sendo também um instrumento de supervisão.

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AVALIAÇÃO

Processo crítico-reflexivo, contínuo e sistemático sobre práticas e processos desenvolvidos no âmbito da saúde, sintetizados por indicadores de natureza quantitativa e/ou qualitativa. Sua finalidade é proporcionar informações para auxiliar processos de tomada de decisão.

AVALIAÇÃO EM ENFERMAGEM - avaliar os problemas de enfermagem de pacientes para planejar o cuidado (Descritores em Ciências da Saúde).

Avaliação de danos - Estimativa pós impacto dos prejuízos materiais traduzidos em perdas financeiras e necessidades de socorro (Repidisca/CEPIS).

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Método de exame sistemático de um equipamento, sistema, instalação, comunidade ou área geográfica, com o objetivo de definir e quantificar os danos humanos, materiais e ambientais e os prejuízos econômicos e sociais provocados por determinado desastre (Material III - Ministério da Ação Social, Brasília, 1992) 

Garantia na qualidade dos cuidados de saúde - Atividades e programas encarregados de assegurar a qualidade dos cuidados em um ato ou um programa médico definido.

Qualidade da assistência à saúde - Níveis de excelência que caracterizam os serviços ou cuidados de saúde prestados baseados em normas de qualidade. 

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AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO

1. Objetivos claros que expliquem o que se pretende2. Preparo dos avaliadores3. Seleção de métodos e técnicas4. Elaboração do instrumento

Objetivos da Avaliação – segundo Mc Gregor:

Para o avaliado.- Aumento de salários, promoções, transferências, remoções e

demissões.- Informações sobre sua atuação, orientando o autodesenvolvimento

Para o avaliador – retroalimentação no desenvolvimento do pessoal.

TÉCNICAS ADOTADAMais utilizadas pelos avaliadores – 1. a entrevista permite ouvir o

funcionário. 2. Observação deve ser contínua e ininterrupta.

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AUDITORIA

Auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das próprias condições deste.

FinalidadeIdentificar: áreas deficientes do serviço de enfermagem, deficiência em relação à assistência de enfermagem prestada.

Fornecer: dados para melhoria dos programas de enfermagem, dados para melhoria da qualidade do cuidado em enfermagem

Obter dados para programação de reciclagem e atualização do pessoal de enfermagem.

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TIPOS

Auditoria retrospectiva/analítica – feita após a alta do paciente e utiliza o prontuário para avaliação. Regra internacional – até 50 altas/mês – auditar todos os prontuários; acima de 50 altas/mês, 10%; em caso de óbitos – todos os prontuários.

Auditoria Operacional ou concorrente – auditoria feita enquanto o paciente está hospitalizado: exame do paciente e confronto com as necessidades levantadas com a prescrição de enfermagem ou avaliação dos cuidados in loco; entrevista com o próprio funcionário logo após a prestação dos cuidados; avaliação feita pela família e pelo paciente dos cuidados prestado; pesquisa junto à equipe médica, verificando o cumprimento da prescrição e interferências das condutas de enfermagem na terapêutica médica.

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A comissão deve compor com pelo menos 05 (cinco) enfermeiros que devem ter noção básica de auditoria, conhecer a instituição, interesse e compromisso pelo desenvolvimento do trabalho, envolvimento com o cuidado do paciente, capacidade de trabalhar em equipe.

FUNÇÃOElaboração e revisão dos instrumentos de auditoria.Elaboração de normas e rotinas.Aplicação dos instrumentos.Tabulação e análise dos dados.Elaboração do relatório.

BENEFÍCIOS1. Para o cliente/paciente – possibilidade de receber uma

assistência de melhor qualidade de maneira mais segura e eficaz.

2. Para a equipe de enfermagem – fornecimento de subsídios que estimularão a reflexão profissional dos pontos positivos ou negativos da assistência prestada.

3. Para a instituição – meios para alcançar os objetivos.

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Certa vez, um homem pediu a Deus

uma flor...

...e uma borboleta.

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Mas Deus lhe deu um cacto...

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...e uma lagarta.

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O homem ficou triste pois não entendeu o porque do seu pedido vir errado.

Daí pensou : Também, com tanta gente para atender...

E resolveu não questionar.

Passado algum tempo, o homem foi verificar o pedido que deixara esquecido.

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Para sua surpresa, do espinhoso e feio cacto havia nascido a mais bela das flores.

E a horrível lagarta transformara-se em uma belíssima borboleta.

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Deus sempre age certo.

O Seu caminho é o melhor, mesmo que aos nossos olhos pareça estar dando tudo errado.

Se você pediu a Deus uma coisa e recebeu outra, confie.

Tenha a certeza de que Ele sempre dá o que você precisa, no momento certo.

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é o que você precisa.

Como Ele nunca erra na entrega de seus pedidos, siga em frente sem murmurar ou

duvidar.

O espinho de hoje...

será a flor de amanhã !