1.Uso Da Chupeta

USO DA CHUPETA: UM PROBLEMA

BANAL ?

PROF. DR. EVANDRO ROBERTO BALDACCI

2012

USO DA CHUPETA :ao que interessa

• ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM):

LIGAÇÃO MÓVEL ENTRE OSSO TEMPORAL E MANDÍBULA, INTER RELACIONADA ANATÔMICA E SINESIOLOGICAMENTE COM COLUNA CERVICAL.

DISFUNÇÕES DA ATM : DORES OROFACIAIS,COM ALTERAÇÕES FUNCIONAIS MASTIGATÓRIAS E DE FONAÇÃO E EXTENSÃO DE QUADROS DOLOROSOS EM MASSETERES,REGIÃO TEMPORAL E CERVICAL.

PRESENTE NA CRIANÇA(distúrbio alimentares) COM PROLONGAMENTO PARA VIDA ADULTA ( cefaléia)

ATM

USO DA CHUPETA

• É CAUSA IMPORTANTE DE DISFUNÇÃO NA CRIANÇA:

HÁBITO DA SUCÇÃO ALÉM DOS 3 ANOS DE IDADE

gerando alterações oclusais com prejuizo na mastigação

:mordida aberta anterior

retrusão da mandíbula

protusão da maxila

mordida cruzada anterior

palato em ogiva

USO DA CHUPETA

• Mordida cruzada

USO DA CHUPETA

• Mordida aberta anterior

USO DA CHUPETA

• USO DA CHUPETA É SEMPRE PREJUDICIAL?

NÃO

• USO ÚTIL : ATÉ 2 ANOS ( MÁXIMO 3 ANOS )

PREPARAÇÃO DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA

ESTABILIZAÇÃO DA ATM

USO DA CHUPETA

• Estudo com 90 crianças(49 meninas;41 meninos)

dor(1) cansaço(2) e (1)+(2)+(3)

dificuldade(3)

Sem uso 32,2% 17,7% 5,8%

Uso até 2 anos 15,3% 7,6% -

Uso + de 2 anos 34,8% 13,9% 2,3%

• Uso até 2 anos :quanto mais tempo, menos problemas

• Depois dos 2 anos:quanto mais tempo de uso mais difunções

REV.BRAS.OTORRINOLARING.V71 N3 SÃO PAULO MAIO/JUNHO 2005

TOSATO,JP;ET AL

USO DA CHUPETA

• DEVE SER RECOMENDADA ATÉ OS 2 ANOS • 1- EVITA : DISTÚRBIOS MASTIGATÓRIOS RELACIONADOS

COM FREQUÊNCIA COM DIFICULDADES ALIMENTARES

• 2- EVITA: ALTERAÇÕES DA ATM E SUAS CONSEQUÊNCIAS

• 3- O USO DA CHUPETA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA É FATOR PROTETOR NA OCORRÊNCIA DA SÍNDROME DA MORTE SÚBITA NO LEITO

• 4- NÃO EXISTEM EVIDÊNCIAS DE QUE O USO DA CHUPETA PRECIPITE O DESMAME

“Pacifier-sucking and breast-feeding”:comparação entre 1960 e 1990

• INTRODUÇÃO:

chupetas no início do século passado :alcool e opiáceos

chupetas no momento atual :provocam desmame precoce

MÉTODOS E CASUÍSTICA: 2 grupos de crianças no 1º semestre de vida , da mesma região geográfica, separadas por 30 anos

RESULTADOS: EM 30 ANOS

uso de chupeta aumentou 32%

aleitamento materno aumentou em 20 vezes

CONCLUSÂO:

“PACIFIER USE DOES NOT NEGATIVELLY AFFECT THE PREVALENCE OF BREAST-FEEDING”

J DENT CHILD 2009 SEP-DEC 76(3);199-203

Pacifiers and breastfeeding: a systematic review J Pediatr 2009 Sep 155(3);449-50

• 4 estudos randomizados e controlados:

“ no difference in breastfeeding outcomes with different pacifiers interventions”

EVIDÊNCIAS ATUAIS NÃO SUPORTAM UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE USO DE CHUPETA E DESMAME PRECOCE

EFEITO DO USO DA CHUPETA NO DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL

Int. J.ORTHOR. Milweeke, 2006; 17(4):13 • Metanálise: • Uso de chupeta depois de 3 anos é associado com alta incidência do mal

oclusão • Efeito da duração da hábito oral nas características da dentição primária

J.Am. Dent. Assoc 2001] 132 (12): 1685 – 1693 Mal oclusão em: 71% dos que usam chupeta ou dedo: por + de 48 ms 32% --- : param entre 36-48 ms 14% --- : param antes das 24 ms

IS PACIFIER USE A RISK FACTOR FOR ACUTE OTITIS MEDIA? A

DYNAMIC COHORT STUSY

Rover MM

Fam Pract 2008 Ang

25(4): 233-6

OMA: Associação com:

Aleitamento materno

Ivas, número de irmãos, fumantes e frequência em creches

Chupeta:

(A) sucção aumenta refluxo

(B) alteração da arcada dentária leve à disfunção tubária

EFEITO DO USO DA CHUPETA NO

DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL



IS PACIFIER USE A RISK FACTOR FOR ACUTE OTITIS MEDIA? A

DYNAMIC COHORT STUSY

Método: 495 crianças 1ms – 4 anos

OMA OMR

Resultado: 216 uso de chupeta: 76(35%) 33(15.3%)

260 não uso de chupeta: 82 (32%) 27(10.4%)

RR 1,3 RR 1,9

Conclusão: Chupeta pode ser fator de risco para OMR: orientar família



PACIFIER USE VERSUS NO PACIFIER USE IN BREAST FEEDING

TEEM INFANTS FOR INCREASING DURATION OF BREAST

FEEDING

Jaafar SH etal

Cochrane Database Syst. Re,

2011 Mar 16; 3

OMS: Chupeta acalma criança, que solicita menos o peito, que

reduz produção de leite

1915 Lactentes

não interfere no aleitamento exclusivo

não interfere no aleitamento misto até 4 ms

MUITO OBRIGADO

PELA ATENÇÃO

A PARTIR DOS 2 ANOS AMARRE A CHUPETA NA CAMA

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