22 - Parasitas1

Parasitas

Biliões de Parasitoses

Exame Parasitológico

Protozoários

Trofozoítos: forma activa que se alimenta e reproduz muito activamente, instalando a infecção em pouco tempo

Quistos: forma de resistência, é eliminado para o meio pelas fezes

Helmintas

Ovos

Verme

Fragmentos do verme

Amebas

Entamoeba histolytica, Entamoeba coli

Anaeróbios, alimentam-se de bactérias, leucócitos ou

hemácias (por fagocitose)

Parasita extracelular. E. histolytica pode aderir à

membrana plasmática das células do hospedeiro;

citotoxicidade depende de contacto

Via fecal-oral por ingestão de quistos na água e alimentos

contaminados, moscas e baratas e via sexual (oral-anal)

Distribuição mundial, preferencialmente em países tropicais

Espécies hospedeiras - Homem, macacos

Período de incubação - variável (1 a 14 semanas)

Infecção crónica - meses a anos

Portadores – excretam milhares de quistos nas fezes (até 45

milhões)

Protozoários

Ingestão de quistos: água ou alimento contaminado com fezes / via sexual (oral-anal) / moscas e baratas

Quistos: resistentes à passagem pelo estômago.

Exposição ao pH ácido e às enzimas digestivas: promove o desenquistamento

Instalação da infecção no cólon: adesão, destruição tecidual, dispersão

ProtozoáriosAmebas


• Inf. assintomática

• Diarreia, obstipação e mau-estar

• Desinteria amebiana - cólicas, colite e diarreia

sanguinolenta

• Amebíase extraintestinal –cavidade peritoneal, febre,

hepatomegalia ou nos pulmões, cérebro e coração

Amebíase

ProtozoáriosAmebas


Prevenção

Giardia lamblia

Distribuição mundial – protozoose cosmopolita

Infantários, escolas e hospitais são os principais pontos

de aparecimento da endemia

Parasita de animais domésticos (cães e gatos) e diversos

animais selvagens, aves e répteis ( reservatórios)

Na água os quistos podem conservar sua viabilidade durante

dois meses ou mais

Transmissão Fecal-Oral (10-25 quistos)

A principal fonte de contaminação consiste em

reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal)

Período de Incubação - 1 a 4 semanas (média de 10 d)

Protozoários

Flagelado

Giardia lamblia

• P.I. 1- 4 s

• Inf. Assintomática (50%)

• Diarréia gordurosa, aquosa e com odor fétido (Esteatorreía)

• Dor epigástrica

• Síndrome de má absorção

Protozoários

Flagelado

Giardíase

Cryptosporidium

Distribuição mundial, prevalência de 10%

Zoonose

Resevatório – gado bovino, ovino e caprino

Ocisto é ubiquitário em meios aquáticos

Ocisto muito resistente (cloração e ozonação) – persiste no

meio ambiente durante meses

Transmissão Fecal-Oral (10 ocistos)

A principal fonte de contaminação consiste em

reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal) /

contacto com animais infectados

Protozoários

Cryptosporidium parvum

Forma assintomática

Indivíduos saudáveis

Enterocolite com diarreia aquosa auto-limitada (10-14d)

Potencialmente fatal em indivíduos imunocomprometidos (+ 50

defecações/dia)

Protozoários

Trichomonas vaginalis

Protozoários

Distribuição cosmopolita

Mais de 170 Milhões de casos

Homem é o hospedeiro natural

Depende do hospedeiro para a síntese de nutrientes essenciais (nucleotídeos, ácidos gordos e aminoácidos)

Extracelular - adere ao epitélio

Transmissão por via sexual / fomites (contacto indirecto (toalhas, sabonetes) / durante o parto

Flagelado

Trichomonas vaginalis

Protozoários

• É uma IST considerada uma uretrite não gonocócica

• Provoca inflamação e erosão das células escamosas do epitélio do tracto genital

• Infecção assintomática nos homens

• Mulheres - vaginite com prurido e dor

• Homens - uretrite com prostatite

Diagnóstico

Pesquisa de trofozoítos na descarga vaginal ou uretral

Flagelado

Protozoários

Leishmania donovani: parasita do sangue e tecidos

Hemoflagelado

Reservatório: Cão, raposa, roedores

Vector: Mosquito do género Phlebotomus e Lutzomia

Transmissão: Picada do mosquito fêmea

Por picada transmitem as formas promastigotas

12 milhões de casos

600 000 mil novos casos/ano

Protozoários

L. donovani e L. infantumHemoflagelado

Calazar cutâneo

• P.I. semanas- 1 ano

• Mais frequente em crianças e idosos;Portugal 85% são crianças

• Febre, diarreia, anemia, calafrios

• Patologia - Leishmaniose visceral ou Kala-Azar

• Hepato-esplenomegália

•Hiper pigmentação da pele e aparecimento degranulomas

•Perda de peso

•Aumento dos órgãos atingidos

Protozoários

Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)

Metabolismo aeróbio obrigatório, muito activo

Ciclos alternados, entre um hospedeiro artrópode e um vertebrado

Muito móveis, sem flagelos ou cílios

Centenas de espécies, parasitas de mamíferos, aves e répteis

Transmissão: Picada de fêmeas hematófagas do mosquito Anopheles e via sanguínea (malária transfusional, toxicodependentes), via vertical (malária congénita)

300-500 milhões de casos

1-3 milhões de mortes/ano;

85% em África

Malária (Paludismo)

Esporozoário

Protozoários


Esporozoário

Protozoários


• P.I. 7- 40 d

• Síndroma tipo gripal, com náuseas e vómitos

• Cefaleias e mialgias

• anorexia

• Febre (48h / 72h)

• Arrepios, suores e tremores

• Destruição renal e hepática

• Anemia

• Icterícia

• Malária perniciosa (P.falciparum)

•Obstrução dos capilares

•Malária cerebral

•Forma intestinal

Malária (Paludismo)

Toxoplasma gondii

Distribuição mundial

Protozoário intracelular obrigatório

Hospedeiro definitivo – gato e outros felinos

Hospedeiro intermediário – Homem, outros mamíferos eaves.

Transmissão:

Ingestão de ocistos presentes no ambiente eprovenientes das fezes dos gatos

Ingestão de quistos de carne crua ou mal cozida.

Transplante de orgãos e transfusões sanguíneas.

Infecção transplacentária

Período de Incubação: 5 a 23 dias

ProtozoáriosCoccideo

Toxoplasma gondii


Toxoplasma gondii

Toxoplasmose

• Benignas e assintomáticas

• Inf. Aguda febre, arrepios, mialgias, cefaleias, fadiga,

linfoadenopatias

• Inf. Crónica rash, hepatite, linfoadenopatias, miocardite,

encefalomielite e corioretinite

• Inf. Congénita por via transplacentária

Aborto, nado c/ malformações ou nado sadio c/ complicaçõesposterioresImunodeprimidos

(SIDA)


Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;

ProtozoáriosFlagelado

Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;

• Patologia – DOENÇA do SONO: sul de África

• Período de incubação: Dias- semanas

• Ulceração no local da picada

• Febre, mialgias, artralgias e adenopatias

• Envolvimento do SNC: letargia, tremores, meningoencefalite,

atraso mental, coma e morte


Trypanosoma: T. cruzi

• Patologia – DOENÇA das Chagas: sul da América

•Assintomática, aguda ou crónica

• Inf. aguda

• Lesão eritmatosa e endurecida - Chagoma

• Rash e edema em redor dos olhos e face

• Febre, calafrios, mialgias, e fadiga

• Inf. crónica

• Hepatoesplenomegalia, miocardite e aumento do esófago e

cólon.

• Envolvimento do SNC: granulomas e meningoencefalite


Documents

22 - Parasitas1